目的:研究活动期与缓解期炎症性肠病(IBD)患者粪便主要菌群的改变.方法:收集29例正常对照(HC)、41例活动期克罗恩病(CD) (ACD)、53例缓解期CD(RCD)、60例活动期溃疡性结肠炎(UC) (AUC)以及20例缓解期UC(RUC)患者的粪便标本.采用实时定量PCR检测粪便主要菌群的数量.结果:健康对照粪便总菌数量与IBD患者无差异.与正常对照相比,球形梭菌亚群、柔嫩梭菌亚群及普拉梭菌在活动期CD、缓解期CD及活动期UC患者粪便中显著下降(9％、12％、10％vs 23％,P＜0.01;9％、16％、11％ vs 23％,P＜0.05;2％、6％、4％vs 13％,P＜0.05);活泼瘤胃球菌在活动期CD与UC中显著增加(2％ vs 0,P＜0.001;2％ vs 0,P＜0.01);大肠杆菌在活动期CD、缓解期CD及活动期UC患者粪便中均显著增加(19％、10％、15％ vs 4％,P＜0.01).除普拉梭菌外,其他主要菌群在活动期与缓解期IBD间差异无统计学意义.结论:IBD患者粪便主要菌群与健康对照不同;除普拉梭菌外,活动期与缓解期IBD患者粪便主要菌群差异无统计学意义;球形梭菌亚群、柔嫩梭菌亚群及普拉梭菌的减少以及大肠杆菌的增加,提示它们可能参与IBD的发病与肠炎的维持.
作者：胥欣；王伟；曹卉；卢锐锋；陈立平 刊期： 2017年第04期
目的:观察Master-Quadrant系统辅助下微创治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床应用Master-Quadrant系统微创治疗腰椎间盘突出症提供理论依据.方法:回顾分析2010年1月至2014年12月应用Mast-Quadrant系统辅助下经后路微创治疗腰椎间盘突出症患者50例,男35例,女15例.年龄19-59岁,平均年龄31.1岁.单节段42例,双节段8例,均为L4-L5和L5-S1节段,术后随访评价手术治疗效果,评价指标包括手术切口长度、手术时间、出血量、住院时间、术后恢复正常工作时间、JOA评分、Macnab标准评价等.结果:手术切口长度2-3cm,平均2.5cm,手术时间30-90 min,平均51 min;术中出血50-150 ml,平均100ml;住院时间7-17 d,平均10 d;术后恢复正常工作时间1-3月,平均1.2月;随访3个月-1年,平均8个月;JOA评分治疗前为(10.32±2.12)分,术后1个月为(20.65±2.62)分,末次随访为(26.55±3.74)分;Macnab标准评价,优43例,良7例.结论:Mast-Quadrant系统辅助下微创治疗腰椎间盘突出症手术效果良好,切口小、出血少、术野清晰,是一种治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法.
作者：候煜东；李章华；潘峰；方卫军；许海甲；廖文 刊期： 2017年第04期
目的:分析过敏性肺炎的临床特征,提高对过敏性肺炎的认识及诊断水平.方法:回顾性分析武汉大学中南医院2012年3月至2016年7月诊治的24例过敏性肺炎患者的临床资料,总结其临床、影像及病理特征.结果:24例患者中男9例,女15例;平均年龄57.3岁;急性1例,亚急性16例,慢性7例.主要的临床症状为咳嗽、呼吸困难、发热和体重减轻,肺功能检查显示限制性通气功能障碍及弥散功能障碍.胸部高分辨率CT主要表现为双肺弥漫性磨玻璃影或伴灶性实变影、马赛克征、小叶中心性结节影和网格影或伴蜂窝肺.病理表现为淋巴细胞浸润为主的肺泡炎、非干酪性坏死性肉芽肿及间质性肺炎.所有病例避免抗原暴露及经糖皮质激素治疗后症状明显缓解,胸部影像学改变明显好转.结论:过敏性肺炎诊断困难,部分病例可通过暴露病史、影像、支气管肺泡灌洗液作出临床诊断,但当上述表现不典型时,需加强临床、放射、胸外和病理的合作进行综合诊断.
作者：焦琳；陆菁菁；吴莎；胡家豪；杨炯 刊期： 2017年第04期
目的:探讨内镜下序贯治疗对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)二级预防的影响.方法:共收集资料完整、明确诊断为肝硬化合并EVB且行内镜下治疗73例,其中序贯治疗组(套扎序贯硬化剂+组织粘合剂注射)35例,非序贯治疗组38例,随访1年以上并进行回顾性分析.详细记录所有病例的相关并发症、5d治疗失败率、6周死亡率、1年再出血率以及治疗前后内镜下情况(包括GOV程度、红色征、大曲张静脉直径差等).结果:①序贯治疗组与非序贯治疗组:食管狭窄、难治性腹水、异位栓塞、感染、门静脉血栓、肝癌发生例数(2,9,12,1,1,1 vs1,7,0,0,1,2);②序贯治疗组与非序贯治疗组:5d治疗失败例、6周死亡率、1年再出血率(7,0,22.86％vs 5,5.27％,63.16％).序贯治疗组与非序贯治疗组相比,除1年再出血率有统计学差异(P＜0.05)外,其余均无明显差异(均P＞0.05).对于不同病因引起肝硬化合并EVB者,病毒性肝炎组与其他各组(酒精性肝硬化组、血吸虫肝硬化等)比较均有明显差异(均P＜0.05),但酒精性肝硬化组与其他组相比未见明显差异(均P＞0.05).结论:内镜下序贯治疗EVB后1年再出血率均较低,具有较好的临床应用价值.
作者：刘仕倩；陈明锴；肖勇；黄萍 刊期： 2017年第04期
目的:利用锥形束CT(CBCT)对左侧完全性唇腭裂患者的气道及颅面形态与Ⅰ类错胎畸形患者进行对比研究,为临床治疗提供指导和支持.方法:选取左侧完全性唇腭裂患者[年龄(11.3±1.49)岁]及Ⅰ类错牙(牙合)畸形患者[年龄(12.5±1.01)岁]各22例为实验组及对照组,利用Dolphin软件对其气道及颅面三维形态进行对比分析.结果:实验组的口咽体积、气道总体积以及小横截面积均显著小于对照组(P＜0.05),其上颌长度、SNA角、下颌升支长度、下颌长度、ANB也显著小于对照组(P＜0.05).结论:左侧唇腭裂患者的口咽气道体积明显小于Ⅰ类错(牙合)畸形患者,其上、下颌骨发育均有不足,但以上颌骨发育不足为主.
作者：匡文颖；袁文钧；郑洁；贺红 刊期： 2017年第04期
目的:探讨运用激光共焦显微镜观察Fuchs角膜内皮营养不良患者角膜各层形态.方法:收集2014年12月-2015年8月在我院就诊的Fuchs角膜内皮营养不良患者8例16眼,全部患者行激光共焦显微镜检查,对比双眼上皮、基质及内皮细胞形态图像.结果:8例16眼角膜内皮均可见滴状赘疣;10眼内皮细胞结构不清,7例14眼存在双眼内皮损害程度不一;8眼角膜前部基质层细胞肿胀;6眼角膜观察到上皮基底细胞肿胀.结论:激光共焦显微镜能够清楚观察到Fuchs角膜内皮营养不良患者角膜各层细胞变化,尤其是内皮层细胞改变.特别适用于角膜水肿患者.
作者：田苗；陈长征；胡静 刊期： 2017年第04期
目的:观察目标导向液体治疗输注不同液体对高龄患者行腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)手术中的临床应用.方法:52例限期腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)手术,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组,均采用目标导向液体治疗:L组为乳酸林格液+万汶组;H组为乳酸林格液+高渗晶胶液组,每组26例.局麻下行两创测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),监测每搏变异度(SVV)、心输出指数(CI)等指标.两组根据SVV、MAP、CI、心搏量指数(SVI)将CI≥2.5 L/(min·m2)作为目标行目标导向液体治疗;监测并记录入室建立监测时(T0)、麻醉诱导平稳10 min时(T1)、麻醉后1 h(T2)、麻醉后2 h(T3)、麻醉后3 h(T4)、麻醉苏醒拔管后10 min (T5)的MAP、HR、CVP、CI、SVV以及记录手术时间、晶体液量、胶体液量、尿量、出血量、多巴胺使用量.结果:两组相比,H组液体输注量明显减少(P＜0.05),而尿量明显增多(P＜0.05);两组在T2、T3、T4、T5时CI、MAP、CVP逐步升高,与T1相比明显升高有显著性差异(P＜0.05);而两组组间比较无明显差异性(P＞0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)手术麻醉期行目标导向液体治疗输注高渗晶胶液能有效扩容、稳定高龄患者的血流动力学,提高心输出量,改善微循环,增加尿量,减少第三间隙的水钠潴留,提高了目标导向液体治疗的安全性、合理性,减少高龄患者围术期的并发症.
作者：胡年春；郑世嵘；屈兵；严虹 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中药外敷联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效和安全性.方法:纳入下肢静脉曲张患者100例,按照就诊顺序编号随机分为单纯泡硬化组和联合治疗组.单纯硬化治疗组:单纯使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗曲张静脉,术后穿医用弹力袜.联合治疗组:泡沫硬化治疗同前,术后第3天开始一日两次软坚散结方外敷硬结或纤维条索处,平均外敷21 d.结果:所有患者随访5-10个月,平均7个月.单纯泡沫硬化组显效45例,有效5例,总有效率1 00％,联合治疗组显效48例,有效2例,总有效率100％,2组疗效及术后复发率比较差异无显著性(P＞0.05);两组并发症发生率分别为35.0％和11.3％,比较差异有显著性(P=0.000).结论:与单纯泡沫硬化治疗比较,中药外敷联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张可明显降低并发症的发生,但疗效并无显著差异.
作者：郭海国；冯智军；余新林；李月春；王骏臣；胡玮；张慧芳；王蕊菊 刊期： 2017年第04期
目的:筛选乙型肝炎病毒(HBV)与丙型肝炎病毒(HCV)相关性肝癌的差异表达基因,探讨其基因功能富集的差异,促进对HBV、HCV相关性肝癌致病机理的了解.方法:从公共基因芯片数据库中下载数据集GSE44074,利用在线软件GEO2R筛选HBV相关性肝癌与HCV相关性肝癌间的差异表达基因,利用DAVID数据库、基因集富集分析(GSEA)方法等分析预测HBV、HCV相关性肝癌的基因功能富集的差异.结果:利用数据集GSE44074共筛选出34个差异表达基因(矫正后P＜0.05).HBV相关肝癌样本中高表达的基因与多细胞组织加工和生物学过程负向调控有关.HCV相关肝癌组中线粒体呼吸链、细胞器膜蛋白及线粒体膜功能等基因功能集存在显著上调.结论:HBV、HCV相关性肝癌样本间存在多个差异表达基因及差异基因功能富集.
作者：秦健；李文静；冯勇；陈朗 刊期： 2017年第04期
目的:应用双通道技术联合眼表综合分析仪评价重组人表皮生长因子(rhEGF)衍生物滴眼液治疗中度干眼伴浅层点状角膜病变(SPK)的效果,并评判治疗前后视觉质量的变化.方法:选择中度干眼伴SPK患者48例(96眼),随机分为治疗组和对照组.治疗组使用人工泪液联合rhEGF衍生物滴眼液治疗,对照组单用人工泪液治疗,记录治疗前、治疗后(3±1)d、(7±1)d、(14±2)d、(28±1)d角膜荧光染色(FL)消失率、眼表指数评分(OSDI)调查问卷、泪液分泌实验(Schimer-Ⅰ Test,SⅠT)、眼表综合分析仪相关参数(结膜充血程度评分、泪河高度、泪膜破裂时间(BUT))、双通道视觉质量分析系统(OQAS)相关参数[调制传递函数(MTF)截止频率(MTF cut off)、斯特列尔比(SR)、客观散射指数(OSI)均值及标准差].结果:治疗前,治疗组与对照组各指标差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后(3±1)d、(7±1)d、(14±2)d、(28±1)d两组各指标差异均有明显统计学意义(P＜0.05).结论:rhEGF衍生物滴眼液联合人工泪液能有效改善中度干眼伴SPK的临床症状及体征,并能显著提高患者的视觉质量,效果优于单用人工泪液;眼表综合分析仪及OQAS提供客观量化的指标,可辅助医生对患者进行个性化治疗.
作者：汪波；杨燕宁；黄林英；王宇静；严江波；韩玉灿；邢怡桥 刊期： 2017年第04期
目的:探讨VisiPlug可降解泪小管塞栓植入治疗中重度干眼的临床疗效以及非侵入性眼表综合分析仪Keratograph 5M在观察其治疗效果中的应用价值.方法:选择2015年7月至2015年8月于我院就诊的28例56眼确诊为中重度干眼的患者,使用VisiPlug可降解泪小管塞栓植入治疗,治疗前1d及治疗后2周、3个月、6个月用Keratograph 5M观察患者的眼表情况并进行统计学分析.结果:治疗后6个月时,22例(78.57％)患者症状明显缓解或消失,治疗前1d、治疗后2周、3个月、6个月时患者结膜充血评分平均值分别为(2.16±0.45)、(1.82±0.36)、(1.06±0.52)、(0.74±0.28),泪膜首次破裂时间平均值分别为(3.048士0.704)、(5.821±1.344)、(6.862±1.116)及(6.795±1.277)s,泪河高度平均分值分别为(0.174±0.075)、(0.256±0.073)、(0.362±0.065)、(0.402±0.026)mm,3种评价指标治疗前后差异均有统计学意义(F=96.458,138.172,109.365;P均＜0.05).常见的并发症为局部异物感和泪溢.结论:VisiPlug可降解泪小管塞栓植入是临床上治疗中重度干眼的一种安全有效的方法,非侵入性眼表综合分析仪Keratograph 5M可以全面、客观地评价其临床疗效.
作者：伍志琴；杨燕宁；袁静；聂尚武；王晓琴 刊期： 2017年第04期
目的:观察利用光相干断层扫描血管成像技术(OCTA)对湿性老年性黄斑变性(wet-AMD)患者进行抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后的图像特征.方法:将2015年1月至6月来我院眼科中心就诊,经全面的眼科检查,包括糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)视力表测定佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯检查前节、非接触式眼压计测量眼压、直接眼底镜检查眼底,并行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描成像(OCT)、OCTA等检查确诊为wet-AMD患者28例(28眼)纳入研究,包括初发或复发脉络膜新生血管(CNV)患者.经玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗后,每月随访一次并行BCVA、裂隙灯、眼压、眼底镜、眼底彩色照相、OCT、OCTA检查,随访3 6个月,末次随访时行FFA检查,比较初次及末次随访时OCTA图像特征,并与FFA及OCT图像进行对比分析.结果:初次随访时28眼FFA均发现新生血管性渗漏,OCT平扫28眼均发现中心凹下或中心凹旁异常高信号团块,13眼伴有视网膜下或视网膜色素上皮层下积液.OCTA扫描结果显示浅层、深层视网膜毛细血管均未见明显异常,28眼外层视网膜、脉络膜毛细血管层均发现异常血流信号,其中9眼观察到结构清晰的新生血管,5眼在脉络膜毛细血管层发现新生血管病灶主干血管异常增粗.抗VEGF治疗后末次随访FFA发现11眼渗漏减轻,17眼渗漏无明显变化;OCT平扫12眼病灶变小,16眼病灶稳定.OCTA扫描15眼异常血流信号面积缩小,13眼病灶稳定.OCTA可清晰显示CNV结构,与FFA、OCT相比更直观,敏感性更高.结论:OCTA无需注射造影剂即可由浅入深地观察视网膜、脉络膜毛细血管,较传统FFA、OCT检查,更清晰直观显示CNV结构,用于wet-AMD诊断及随访观察,无创直观,安全性、实用性高.
作者：梁超群；陈长征；易佐慧子；苏钰 刊期： 2017年第04期
目的:探讨双开口输尿管导管在经皮肾镜取石术(PCNL)中双J管置入困难时的应用价值.方法:对2014年1月至2016年12月间625例行经皮肾镜取石术患者的临床资料进行回顾性分析,其中577例应用常规方法置入双J管,48例应用常规方法置入双J管困难,采用改良方法,即用抓钳将输尿管导管拉到工作鞘外,剪除导管近侧盲端,制作成双开口输尿管导管,自输尿管导管远侧端逆行将0.038英寸斑马导丝硬头端置入导管腔内,直至从导管近侧端伸出,自尿道口拔除输尿管导管,沿斑马导丝自上而下放置合适双J管至膀胱,后拔除斑马导丝.结果:48例采取改良方法置入双J管的患者均顺利完成手术,术中无输尿管损伤和出血,术后复查双J管位置正常,出院前如期拔除肾造瘘管.与常规方法组比较,改良方法组在手术时间、双J管留置操作时间减少,术后并发症减少,既往有肾盂、输尿管上段等切开取石手术史的比例增高,以上差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCNL中采用双开口输尿管导管能够安全、快速的解决应用常规方法留置双J管困难的情况.
作者：陈忠军；沈浩；周家杰；王秀新；王育斌 刊期： 2017年第04期
目的:探讨前列腺体积(PV)及膀胱出口梗阻(BOO)与前列腺穿刺活检阳性率的关系,从而探讨它们对于早期诊断前列腺癌的价值.方法:选择我院初次行前列腺穿刺活检的男性患者293例为研究对象,在术前进行经直肠超声检查、残余尿、尿流率及血前列腺特异性抗原(PSA)检查,以大尿流率(Qmax)＜10 ml/s认为存在膀胱出口梗阻.结果:通过病检结果确认前列腺癌患者90例,非前列腺癌患者203例.根据PV及Qmax分别将患者分组,当PSA为4-10 ng/ml时,若合并前列腺增生则穿刺阳性率下降至7.14％;合并BOO则下降至8.45％.结论:前列腺体积及膀胱出口梗阻是前列腺癌的可预测因素,其独立或联合均对指导临床上前列腺穿刺活检具有较高价值,在前列腺癌诊断中具有无创、方便、低风险性等优点.
作者：向涵；赵珂珂；郭雨鸣；陈平；徐胜利；张新华 刊期： 2017年第04期
目的:通过血串联质谱检测,初步了解遗传代谢性疾病在高危早产儿中发病率,探讨早产儿各特征与遗传代谢性病的关系.方法:采用血串联质谱法(MS/MS)对62例遗传代谢性疾病高危早产儿进行筛查,分析筛选出的阳性患儿性别、胎龄、出生体重分别在遗传代谢性疾病中的发病率.结果:纳入62例高危早产儿,共发现7例遗传代谢性疾病患儿,其中5例肉碱缺乏症,2例高鸟氨酸血症.发现性别(x2 =0.579,P＞0.05)、胎龄(x2=0.901,P＞0.05)与遗传代谢性疾病发病率无明显关系,与出生体重有明显关系(x2=6.589,P＜0.05),提示发病率在极低出生体重儿高于其他出生体重儿.结论:对不能明确病因的疑似遗传代谢性疾病的早产儿,应进行遗传代谢性疾病筛查,其阳性率增高.对出生体重低的早产儿应警惕遗传代谢性疾病可能.
作者：姚宝珍；袁昊；黄婷婷；李小鸥；张海菊 刊期： 2017年第04期
目的:探讨老年冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要心血管不良事件(MACE)的可能影响因素.方法:选取2010年1月至2015年11月于我院诊断为CTO并成功行PCI且年龄≥60岁的患者118例为研究对象,术后均对患者随访12个月,并根据是否发生MACE分为MACE组(n=38)和对照组(n=80),比较两组患者基本临床资料、生化资料、介入影像学资料及药物使用差异.结果:两组患者年龄、性别、高血压病史、吸烟饮酒史、支架直径、支架长度等资料差异无统计学意义(P＞0.05),但在糖尿病史、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、术后慢血流、药物使用(替格瑞洛、β受体阻滞剂)方面差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明,可能影响老年冠状动脉慢性闭塞性病变患者PCI术后预后的危险因素中,总胆固醇(OR=1.672,β＜0.521,95％CI:1.042-2.247,P＜0.05)、hs-CRP(OR=1.348,β＜0.264,95％CI:1.032-1.968,P＜0.05)、术后慢血流(OR=4.645,β＜1.512,95％CI:1.398-10.320,P＜0.01)是危险因素,使用替格瑞洛(OR=0.462,β＜-0.612,95％CI:0.135-0.912,P＜0.05)及β受体阻滞剂(OR=0.398,β＜-0.753,95％CI:0.198-0.875,P＜0.05)是保护因素.结论:临床对老年CTO患者强化血脂、hs-CRP等指标的监测及管理,合理进行PCI术操作,对高危患者辅以个体化抗血小板治疗将有望减少术后MACE发生并改善预后.
作者：曹勤；徐宏伟；沙本炎；曾彬 刊期： 2017年第04期
目的:观察家族性高胆固醇血症(FH)患者常见危险因素与动脉粥样硬化的相关程度.方法:FH患者14例,男6例,女8例,年龄8-65(37.68±19.00)岁,经基因筛查确证后收集临床资料如年龄、血压(SBP、DBP)、心绞痛、心电图结果,以及血脂等生化检查结果(TC、TG、HDL、LDL、APOB、GLU),超声测量双侧颈内动脉、颈动脉窦、颈总动脉大厚度和大平均厚度,对结果行多因素相关分析处理.结果:左/右侧颈动脉平均内中膜厚度与各参数的相关系数(P值)分别为,年龄:0.25/0.47 (0.30/0.04),TC:0.87/0.77(均P＜0.05),TG:0.81/0.72(均P＜0.05),HDL:-0.71/-0.49(均P＜0.05),LDL:0.87/0.79(均P＜0.05),APOB:0.86/0.76(均P＜0.05),GLU:-0.21/-0.08(0.40/-0.09),SBP:0.32/0.51(0.18/0.040),DBP:0.34/0.43(0.16/0.07);心绞痛:0.86/0.47(0.00/0.44),心电图:0.55/0.62(均P＜0.05).结论:FH患者动脉粥样硬化程度与血脂水平相关密切,降脂是其根本防治措施.
作者：林利；金雅磊；程新耀 刊期： 2017年第04期
目的:探讨参松养心胶囊降低心房颤动(房颤)的发生的具体机制.方法:杂种犬18只,随机分为对照组(n=6)、起搏组(n=6)和参松组(n=6).对照组植入起搏器后程控关闭起搏器;起搏组植入起搏器后长期间断起搏右房(400次/min,8 h/d);参松组植入起搏器后长期间断起搏并每天喂养参松养心,所有犬喂养8周.12周后进行心房电生理和生化指标检测.结果:与对照组相比,起搏组和参松组犬的心房有效不应期(AERP)明显降低,且房颤的诱发次数和持续时间均明显升高;但参松组犬的AERP和房颤诱发明显低于起搏组犬.8周后,起搏组和参松组犬血清和心房肌炎性因子水平和心房交感神经密度明显高于对照组,而乙酰胆碱水平和α7烟碱型乙酰胆碱受体(a7nAChR)蛋白表达低于对照组;但参松组犬的血清和心房肌炎性因子水平和心房交感神经密度明显低于起搏组,而乙酰胆碱水平和a7nAChR蛋白表达高于起搏组.结论:参松养心抑制心房肌电重构和阵发性房颤的诱发可能与其调节胆碱能抗炎通路有关.
作者：张淑娣；赵红宜；张淑娟；张有京；钱永生；赵庆彦；戴冀斌 刊期： 2017年第04期
目的:研究不同大小的气腹压力对于不同程度的积水肾的损伤作用.方法:采用输尿管套扎法建立左侧轻、重度肾积水模型,54只新西兰大白兔随机分为三组:假手术组(N组,n=18),轻度积水组(M组,n=18),重度积水组(S组,n=18),每组再分为三个亚组,依次给予0,10,15 mmHg气腹加压处理1h.术后48 h取左侧肾脏,HE染色观察肾小管形态结构,测肾组织内活性氧(ROS),丙二醛(MDA),乳酸(LD)含量,TUNEL检测细胞凋亡,取血清检测血肌酐(Cr),尿素氮(BUN).结果:对于假手术组和轻度积水组,当压力为15 mmHg时,肾损伤明显加重(肾小管结构明显改变,凋亡指数明显增加,ROS,MDA,LD含量明显升高);对于重度积水组,当压力为10mmHg时,肾脏损伤即明显加重.各小组Cr及BUN的差异无统计学意义.结论:重度积水的肾脏更容易受到气腹压造成的进一步损伤,行腹腔镜手术时应适当控制气腹压的大小.
作者：赵胜；程帆；李维；饶婷；阮远；刘路；袁润；姚小兵 刊期： 2017年第04期
目的:探讨尼古丁对脓毒症大鼠血糖和血糖相关类激素的影响.方法:雄性Wistar大鼠随机分3组,每组10只:假手术组、脓毒症组、尼古丁组.盲肠结扎穿孔法建立脓毒症模型,尼古丁组在造模型成功后腹腔注射尼古丁(400 μg/kg).术前及术后2h测血糖,ELISA测血清胰岛素、胰高血糖素和皮质醇浓度,计算胰岛素抵抗指数.结果:①术前3组大鼠血糖无统计学差异(P＞0.05);脓毒症组术后2h血糖水平显著高于假手术组和尼古丁组(P＜0.05).②脓毒症组胰高血糖素、皮质醇和胰岛素浓度显著高于假手术组,并存在胰岛素抵抗.尼古丁组可抑制应激激素水平升高,改善胰岛素抵抗(均P＜0.05).结论:尼古丁可改善脓毒症大鼠早期高血糖和胰岛素抵抗,机制可能与其平衡应激激素有关.
作者：靳风；张雪艳；李志锋；史川川；刘俊廷；王志力；彭志勇；李建国 刊期： 2017年第04期
目的:通过检测牙髓细胞(DPC)体外成牙本质向分化过程中牙本质涎磷蛋白(DSPP)基因的表观遗传学修饰模式的变化.探讨表观遗传学机制在DPC成牙本质向分化中的作用.方法:在体外诱导DPC成牙本质向分化,采用Real-time PCR检测DSPP基因表达的改变,采用重亚硫酸盐测序法检测DSPP基因的甲基化水平改变,染色质免疫共沉淀检测DSPP启动子区组蛋白修饰(H3K27me3和H3K4me3)修饰的变化.结果:在DPC诱导分化后,DSPP的表达逐渐增高,伴随着基因启动区甲基化水平的降低,同时与转录激活相关的组蛋白修饰H3K4me3升高,而与转录抑制相关的组蛋白修饰H3K27me3降低.结论:DPC在成牙本质分化过程中DSPP表达的上调与DSPP启动子区域出现开放基因表达的表观遗传学修饰模式有关.这提示,表观遗传学调控参与到DPC成牙本质向分化的过程.
作者：李梦寻；韩娜娜；雷岳山；郑勇 刊期： 2017年第04期
目的:探索辐射对肾小管上皮细胞及支架蛋白JLP表达的影响.方法:①体外实验:采用不同剂量X线辐照HK-2细胞,并于辐照后24 h和48 h提取细胞蛋白及mRNA,Western印迹法检测JLP、α平滑肌肌动蛋白(SMA)、转长生长因子(TGF)-β1蛋白的表达;RT-PCR检测JLP mRNA的表达;免疫荧光观察辐照后α-SMA的变化.②体内实验:将JLP野生型(jlp+/+)小鼠分为辐照组和非辐照组,辐照组小鼠采用6 GyX线照射,7d后处死小鼠.Western印迹法检测肾组织辐照后JLP、α-SMA、TGF-β1、胶原蛋白(COL)-Ⅰ蛋白的表达;PAS染色观察辐照后肾脏病理改变.结果:体外研究结果显示,辐照后JLP蛋白表达下调,α SMA、TGF-β1蛋白表达上调;免疫荧光结果显示辐照后α-SMA的荧光表达增加.jlp+/+小鼠辐照后7d肾脏病理可见明显空泡变性,刷状缘紊乱,小管坏死,脱落,部分小管再生;Western印迹结果显示,辐照后α-SMA,TGF-β1,COL-Ⅰ表达增加.结论:辐照下调肾小管上皮细胞JLP的表达,同时上调TGF-β1的表达,进一步促进α-SMA、COL-Ⅰ表达上调,加重肾脏病理损害.
作者：付豆；丁国华；王惠明；颜奇；陈朝威；刘珊；阳诚 刊期： 2017年第04期
目的:研究胞外基质(ECM)材料木糖葡聚糖(XG)对人肝癌细胞系HepG2细胞在细胞培养板上的贴壁性及对微囊化HepG2细胞的清蛋白合成速率、NH+清除速率、细胞增殖速率和间隙连接蛋白(Cx32)、细胞黏附分子(E-cadherin)表达的影响.方法:将HepG2细胞接种于不同浓度XG(0,0.5,1,4,6 mg/ml)包被的细胞培养板上,孵育4h后收集贴壁细胞,BCA法测贴壁细胞总蛋白量进而测定细胞贴壁率;利用自制装置制备包被HepG细胞的海藻酸-多聚赖氨酸-海藻酸(APA)微囊并在培养微囊第6,10,14天以Human Serum Albumin Elisa Kit、Am-monia Assay Kit分别测定培养液中人血清白蛋白(HSA)和处理溶液中NH4+的浓度,检测微囊化HepG2细胞的清蛋白合成速率和NH+清除速率;微囊培养1,2,3d后裂解微囊收集HepG2细胞并以RT-PCR方法检测细胞内Cx32和E-cadherin的表达情况.结果:HepG2细胞在XG包被的细胞培养板上的贴壁率随XG浓度增大呈递增趋势,同时微囊内细胞数随XG浓度增大、培养时间延长而增加,说明XG可促进细胞/基质间相互作用,促进细胞生长增殖;微囊化HepG2细胞的清蛋白合成速率与NH+清除速率在XG浓度为1 mg/ml时达到大且较空白组高,说明XG对细胞合成及代谢功能有一定促进作用;加入XG的微囊内细胞表达Cx32、E-cadherin的时间较空白组提前,说明XG的存在促进了HepG2细胞肝脏特有功能的维持和体现.结论:XG对微囊化HepG2细胞的增殖及肝脏特有功能的体现都具有一定促进作用.
作者：陆胜利；祁超 刊期： 2017年第04期
目的:探讨正常、心衰时左心室内、外膜心肌细胞收缩舒张功能的差异.方法:采用主动脉缩窄术构建压力负荷型心衰小鼠.Langendorff灌流术分离小鼠左心室内、外膜心肌细胞.高速CCD摄像机系统和双激发荧光倍增系统同步测量内外膜心肌细胞肌小节收缩和胞内钙瞬变.张力传感器和微操作系统测量细胞的被动舒张张力(僵硬度).结果:①正常小鼠内外膜收缩舒张功能存在差异,钙瞬变、钙Tau值、肌小节收缩幅度、僵硬度均为内膜大于外膜;②心衰时,小鼠左心室内外膜收缩舒张功能都受损,钙瞬变内外膜均降低,肌小节收缩幅度均减小,僵硬度均增大;③心衰时内外膜的钙瞬变差异消失,而肌小节收缩和僵硬度的差异依然存在.结论:正常心脏内膜是产生心肌收缩力的主要力量,心衰时内外膜细胞收缩舒张功能均受损,且内外膜本来存在的部分梯度差异在心衰时消失.
作者：杨梓琪；程筠；尚小珂；钱成；张光宇；李行；王扬淦 刊期： 2017年第04期
目的:构建血管生成素(ang)-2基因沉默载体,并研究其对肝癌hepG2细胞株的作用.方法:根据ang-2基因序列设计shRNA,并与载体pLVX-shRNA连接,转化感受态细胞,提取质粒测序鉴定.将慢病毒shRNA载体及其辅助包装原件载体质粒共转染293T细胞,在HEK293T细胞中标定其病毒滴度.用包装好的慢病毒以及慢病毒阴性对照感染靶细胞hepG2,感染成功后通过Western Blot方法评价干扰载体对靶基因的干扰效果,并采用MTT法检测其对靶细胞增殖率的影响.结果:酶切鉴定和测序结果证实成功构建了ang-2基因沉默载体.包装并浓缩慢病毒,滴度为1×108 TU/ml.将ang-2基因沉默载体感染hepG2细胞,倒置显微镜下可见绿色荧光.West-ern Blotting检测ang-2蛋白表达水平较对照组明显降低(P＜0.05),而对hepG2细胞增殖率无明显影响.结论:成功构建了ang-2基因沉默载体并感染靶细胞hepG2,证实其对目的基因具有很好的沉默效果.
作者：李霞；何攀文；韩晓群；吴建红；朱清静 刊期： 2017年第04期
目的:运用Meta分析的方法系统总结富含亮氨酸重复序列p蛋白偶联受体5(LGR5)的表达水平与胃癌临床特征之间的关联.方法:利用PubMed、EMBASE、Elsevier、Springer和万方数据库,将2008年至2014年11月1日的相关文献进行检索,检索词为“gastric cancer”,“stomach neoplasm”和“LGR5”.2名专业人员独立提取纳入文献的相关数据,采用STATA12.0软件进行Meta分析,计算相对危险度(RR)和95％置信区间(CI),分析LGR5的表达水平与胃癌的发生、病人的性别、肿瘤分化状态、肿瘤的淋巴转移和远处转移之间的关系.当P＞0.05,采用固定效应模型计算RR值;P＜0.05,则采用随机效应模型.漏斗图和Egger线性回归法用来评估发表偏倚.结果:结果显示LGR5的表达水平与胃癌的发生显著相关(RR 2.04;95％CI:1.52,2.73),而对于肿瘤的分化状态(RR 1.24;95％CI 0.88,1.75),肿瘤TNM分期(RR 0.9;95％CI 0.87,1.22),肿瘤的淋巴结转移(RR 1.16;95％CI0.96,1.40),或肿瘤的远处转移(RR 1.05;95％CI 0.80,1.27)及病人的性别(RR 0.99;95％CI 0.91,1.08).结论:LGR5的表达水平与胃癌的发生有关,因此,LGR5可以作为胃癌的生物标志物.但胃癌的其他临床特征,包括患者的性别、肿瘤的分化程度、肿瘤的淋巴转移、远处转移及肿瘤的TNM分期与LGR5的表达水平无相关性.
作者：肖玉莎；齐浩龙；钱群；刘志苏；刘权焰 刊期： 2017年第04期
目的:探讨皮肤恶性黑素瘤中miR-34c的表达以及相应的临床意义.方法:收集47例皮肤恶性黑素瘤患者组织标本,采用RNA核酸印迹法检测miR-34c的表达,同时检测31例来源于整形外科的正常皮肤组织标本作对照,分析miR-34c与临床分期、肿瘤大小、病灶数目及淋巴结转移等临床病理特征的关系.结果:miR-34c在皮肤恶性黑素瘤组织中的表达显著低于正常对照组(P＜0.05);miR-34c低表达与临床分期(P＜0.05)、病灶数目(P＜0.05)及淋巴结转移有关(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤大小无明显相关性(P＞0.05).结论:miR-34c可能以抑癌基因的方式参与恶性黑素瘤的发生与发展,检测miR-34c的表达水平可能会为恶性黑素瘤的个性化治疗提供新的思路.miR-34c有可能成为靶向药物作用的靶点.
作者：李东升；董碧麟；陈柳青 刊期： 2017年第04期
目的:探讨构建血管内皮细胞持续分泌炎症因子的血管损伤模型的方法.方法:2 Gy分割剂量的6 MV-X线(2 Gy/F,5 F/W,总计40 Gy)照射人脐静脉融合细胞系EA.Hy926,照射野35 cm×35 cm,源皮距100cm.在照射期间及末次照射后1月,2月,3月,4月,5月提取细胞总RNA、总蛋白,以未照射组为对照组,采用实时荧光定量RT-PCR方法检测炎症相关因子转录水平表达情况,Western Blot法检测炎症因子蛋白水平的表达情况.结果:经2 Gy×20次放疗后1-5月,人脐静脉融合细胞系EA.Hy926细胞炎症因子,与对照组相比,在转录与蛋白水平,表达均升高(P＜0.05).结论:放射性血管损伤细胞模型中,内皮细胞EA.Hy926炎症因子表达上调,导致放疗后血管损伤,促进放疗后晚期皮肤纤维化的发生.
作者：刘印印；庄亚飞；周树良；肖又德；赵红；周福祥 刊期： 2017年第04期
目的:探讨宫颈癌根治性放疗后发生重度慢性放射性直肠炎(SLRT,放射性直肠炎≥3度)的可能因素.方法:收集211例行根治性放疗的宫颈癌患者的临床资料,SPSS 17.0进行统计学分析.结果:18例患者出现SL-RT,193例未出现SLRT(NSLRT).SLRT组与NSLRT组患者3年生存率无明显统计学差异(P＞0.05).单因素和多因素分析示直肠点相当于2 Gy分次的生物等效剂量EQD2R和急性放射性直肠炎(ART)的严重程度是SLRT发生的危险因素(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线示EQD2R引起SLRT的佳界值为74.3 Gy3(早反应组织α/β=10,晚反应组织α/β=3),曲线下面积为0.983;ART引起SLRT的佳界值为2度,曲线下面积为0.892.结论:EQD2R和ART是SLRT发生的危险因素.官颈癌根治性放疗时,推荐EQD2R＜74.3 GY3,并积极治疗ART≥2度者,以减少SLRT的发生.
作者：张惠；洪璐；赵德英；孙凌；张弓；邱惠 刊期： 2017年第04期
目的:检测通用转录因子3(BTF3)在卵巢癌生长增殖中的作用,探讨其作为治疗靶点的可行性.方法:构建shBTF3慢病毒载体后转染人卵巢癌SKOV3细胞,采用细胞成像仪检测细胞生长状况,流式细胞术检测细胞周期及凋亡率,MTT法检测慢病毒转染后SKOV3细胞增殖状态的改变.结果:shBTF3慢病毒载体成功转染SK-OV3细胞后,与对照组相比,实验组细胞生长状况下降,增殖减慢.SKOV3细胞周期G1期被抑制,细胞凋亡率升高(P＜0.05).结论:BTF3对卵巢癌细胞SKOV3的生长增殖具有促进作用,考虑BTF3基因在卵巢癌中的表达可能与其发生发展及分级分期密切相关.
作者：余鹏；蔡红兵 刊期： 2017年第04期
目的:研究抑制泛素特异性蛋白酶(USP)9X对胶质瘤U251细胞生长及凋亡的影响,并探讨其可能的机制.方法:CCK-8法检测抑制USP9X表达对U251细胞生长的影响,流式细胞术检测抑制USP9X对U251细胞凋亡的影响,Western Blot法检测USP9X对U251细胞蛋白水平的调控.结果:抑制USP9X表达对U251细胞生长有显著抑制作用;与对照组相比,实验组U251细胞凋亡率上升,实验组β-catenin蛋白的表达较对照组下调.结论:抑制USP9X表达可以抑制胶质瘤U251细胞的生长,促进细胞凋亡,抑制Wnt/β-catenin信号通路,是一个潜在的治疗胶质瘤的分子靶点.
作者：胡静；谢丛华 刊期： 2017年第04期
目的:应用微量热法检测两种药物对白色念珠菌的抑制效果.方法:挑取白色念珠菌单菌落接种于沙氏培养基中,37℃恒温摇床培养,然后将菌液稀释至108 CFU/ml备用.再将稀释后的细胞贮备液、培养基及不同浓度的药物加入安瓿瓶中,密封、擦净安瓿瓶后将其放入TAM量热仪测量通道中,记录反应过程的热输出功率曲线.结果:获得了白色念珠菌在不同药物作用下的热谱曲线,这两种药物对白色念珠菌的生长都有明显抑制作用.结论:根据药物浓度与抑制率的关系求出了两种药物的半抑制浓度,说明抑菌效果氯已定强于益康唑.氯已定的有效杀菌浓度为5.3 μmol/L.
作者：胡哲勤；吴茜；程祥荣 刊期： 2017年第04期
目的:探讨声速匹配技术在评价肾功能不全肾实质纤维化中的价值.方法:使用超声的声速匹配成像技术检测95例受检者左肾实质,包括对照组30例,肾功能不全组32例,慢性肾衰组33例.分2步完成测量过程:首先调整取样框,包含部分肾实质,测得声速匹配值V1,然后缩小取样框,不包含肾实质,完全为肾周的结缔组织,测得声速匹配值V2,检查结束后,静态分析,分别测量取样框的面积S1和S2,利用公式计算三组间的肾实质的声速匹配值.结果:对照组、肾功能不全组和慢性肾衰竭组,三组间肾实质肾实质匹配值比较均P＜0.05,有统计学差异;三组间肾周组织声速匹配值比较均P＞0.05,无统计学差异;选区声速匹配指数对肾功能不全组检出率明显高于常规超声,P＜0.001.结论:选区声速匹配指数技术可以有效检测肾功能不全肾脏纤维化程度.
作者：赵小禹；杨顺实 刊期： 2017年第04期
目的:建立一种改良的可用于小鼠的慢性心肌缺血模型,并探讨其诱导血管生成的作用机制.方法:采用C57BL/6小鼠构建重复短暂心肌缺血手术模型.心电图和心脏超声对心功能进行监测;常规HE染色评价心肌缺血,血管性假血友病因子(vWF)免疫组化,血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫荧光染色评价血管生成情况;同时Western Blot检测血管内皮生长因子(VEGF)表达情况.结果:与假手术组相比,模型组小鼠的心功能没有明显下降(P＞0.05),HE染色表明左室心肌处于缺血状态,免疫组化显示血管生成情况明显增加,同时VEGF表达也明显上调(P均＜0.05).结论:成功构建了基于小鼠的慢性心肌缺血诱导血管生成模型,且其促进血管生成的机制可能与上调VEGF表达有关.
作者：陈卓彬；李本磊；董巧巧；王扬淦 刊期： 2017年第04期
目的:定性分析人体肺部超极化129Xe MRI(HP 129Xe MRI)肺通气成像可行性和安全性.方法:8例受试者(5例健康志愿者、1例慢性支气管炎、1例哮喘及1例吸烟志愿者)行低剂量CT扫描和及HP 129Xe MRI肺通气成像;并与低剂量CT图像对照,分析HP129Xe MRI肺通气成像特征,分析检查前后心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度等生理指标变化.结果:所有受试者检查前后心率、血氧饱和度及血压等生理指标未见明显变化,受试者除2例主诉头昏外,无其他不适(P＞0.05).8例受试者肺通气HP129Xe相肺气体信号分布呈由前向后递增趋势,反映其重力顺应性梯度.5例健康志愿者双肺HP129 Xe分布均匀,1例慢性支气管炎患者CT显示左下肺片状的低密度区,HP 129 Xe MRI不仅显示CT上已发现病变,同时还发现肺内更小通气缺损区.1例哮喘患者CT未见异常,而HP129Xe MRI显示肺内多发通气缺损区.1例吸烟者CT显示双上肺胸膜下低密度区,HP129Xe MRI能显示双肺胸膜下广泛通气缺损区.结论:HP129Xe肺部MRI通气成像能安全有效评估肺通气缺陷,可视化显示CT未能显示的早期、多发、小灶性肺通气缺陷病变,亦能反映肺部重力顺应性梯度.
作者：杨昊；王科；涂宁；张会婷；吴光耀；周欣 刊期： 2017年第04期
目的:利用斑点追踪成像技术探讨压力负荷型心衰小鼠的心衰发展进程中左心室整体及局部心功能的变化情况,为预测心衰的发展提供新思路.方法:用小鼠重度胸主动脉缩窄模型模拟压力负荷型心衰发生发展情况,术后1-12周每周监测手术组和假手术组小鼠常规心脏超声和斑点追踪成像参数的变化情况.结果:手术组小鼠术后1周即出现射血分数、纵向应变、径向应变、环向应变等左心室整体心功能参数的降低以及心尖部、心中部、心底部局部应变的下降,随着时间的进展,术后第7周出现整体纵向应变和心尖部纵向应变的进一步下降,第8周出现整体和局部各段心功能的全面下降.结论:在心衰的发展过程中,纵向应变先于常规心脏超声参数和径向应变、环向应变发生失代偿性损伤,心尖部纵向应变先于心中部和心底部出现损伤.
作者：董巧巧；陈卓彬；冯鸿；曹建雷；王扬淦 刊期： 2017年第04期
全世界的老龄化进程发展迅速,老年人口占总人口的比例逐年增高.老年人随着年龄增长、躯体老化、免疫功能降低,成为口腔疾病发病率高的人群.口腔健康作为全身健康的一部分,对老年人的生活质量有着重要的意义.本文就老龄化现状、老龄人群口腔问题特点、老龄人群口腔健康问题与生活质量相关的新研究进展予以综述,以期改善老龄人群口腔健康,并提升相关生活质量.
作者：梅喆文；项莉 刊期： 2017年第04期
静脉血栓栓塞症在神经外科手术后较为常见,给患者生活质量以及术后康复造成了严重的影响.在以往临床治疗过程中由于对静脉血栓栓塞症的认识和重视程度不够,导致在临床上漏诊和误诊情况较多.为了能够更加高效地提高对神经外科术后静脉血栓栓塞症的防控和治疗效果,加强对术后静脉血栓栓塞症的预防和治疗方面的研究有着重要的作用.本文从神经外科术后的静脉血栓栓塞症的发病原因、临床表现、临床诊断以及预防和治疗等方面的研究进展作一总结,为有效提高静脉血栓栓塞症治疗效果提供理论依据.
作者：吴学群；王威；饶辉；杨珉；魏俊；董伟 刊期： 2017年第04期
