目的分析阴沟肠杆菌耐药机理和现状,指导临床合理应用抗菌药物.方法用K-B纸片扩散法对132株阴沟肠杆菌做20种抗菌药物的敏感试验,并对80株阴沟肠杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)测定.结果对20种抗菌药物的敏感试验显示,阴沟肠杆菌对β-内酰胺类抗生素显示较高耐药;对氨基糖苷,喹诺酮类等也有不同程度的耐药,对碳青霉烯类有很高的抗菌活性.结论阴沟肠杆菌对临床常用的抗菌药物呈高耐和多重耐药,其耐药机制为β-内酰胺酶产生的ESBLs和AmpC酶;环丙沙星、左氟沙星、头孢吡肟等可作为治疗其感染的首选用药,亚胺培南可作为二线用药,治疗其混合感染及其高耐菌株.
作者：陈如；李丽；刘守桂；张文池；熊薇；王前 刊期： 2003年第01期
目的检测表皮生长因子受体(EGFR)蛋白在人脑瘤中的表达,探讨EGFR表达与胶质瘤病理分级、患者年龄、肿瘤大小和预后的关系.方法应用免疫组化方法检测46例人脑胶质瘤标本中EGFR表达,分析其与胶质瘤恶性程度、年龄、肿瘤大小和预后的关系.结果低分化胶质瘤(WHOⅢ+Ⅳ级)EGFR表达69.57%(16/23),高分化胶质瘤(WHOⅠ+Ⅱ级)EGFR表达30.43%(7/23),两者之间差异显著(P＜0.01);EGFR表达与胶质瘤病理分级呈正相关(r=0.6882,P＜0.001)EGFR表达阳性与阴性患者生存时间差异显著(P＜0.05).结论 EGFR在胶质瘤的发生、发展中起重要作用,与肿瘤分化程度、患者预后密切相关,与患者年龄及肿瘤大小无关.
作者：陈新军；袁先厚；陈卫国；曹长军；文志华 刊期： 2003年第01期
目的探讨桥本氏病核素显像时,甲状腺摄99mTcO4 量与腺体功能的关系,探索摄99mTcO4 量在桥本氏病中的临床应用价值.方法对49例健康对照者及细胞学穿刺确诊的桥本氏病患者36例行甲状腺显像,将桥本氏病分为:功能亢进组、功能正常组、亚临床甲减组、功能减退组,对摄99mTcO4 量与FT4进行相关分析,各组与对照组比较.结果桥本氏病者摄99mTcO4 量与FT4呈正相关(rs=0.69,P＜0.001).功能亢进组、亚临床甲减组摄99mTcO4 量显著高于对照组(P＜0.01);功能正常组、功能减退组与对照组无显著性差异(P＞0.05).功能亢进组摄99mTcO4 量均增高,功能正常组及亚临床甲减组摄取量可增多或正常,功能减退组可增多、正常或减低.摄99mTcO4 量减少者均属功能减退组.结论桥本氏病者甲状腺摄99mTcO4 量与其功能变化间表现出复杂特点,摄99mTcO4 量在桥本氏病诊断与鉴别诊断中具有一定价值.
作者：汪长银 刊期： 2003年第01期
目的了解直肠系膜全切除术(TEM)后排尿、性功能障碍的情况.方法分别于手术前及术后3个月进行自主尿流速率、残余尿量和膀胱逼尿压等尿流动力学检查,分别在手术前及术后6个月对泌尿系症状和性功能状况通过问卷调查表的方法进行调查,每个病人都以手术前、后的结果作自身对照.结果连续68例中53例接受了直肠系膜全切除,15例作部分直肠系膜切除(PEM).术前65例均接受了上述方法的检查,58例接受了上述方法的复查,3例术前被确定有逼尿功能降低,6例术后发展成膀胱麻痹,2例出现尿潴留.32例男病人中有4例发展成某种程度的勃起功能减退,其中1例阳萎,2例不能射精.所有上述并发症均发生于TEM组.结论直肠癌直肠系膜全切除术后并发排尿、性功能障碍的并不多见.
作者：李升明；孙福堂；王万民；梁红 刊期： 2003年第01期
目的研究体外冲击波碎石术(ESWL)对患肾的远期影响.方法取ESWL及开放手术后5年以上各10例再次手术的肾结石患者的患肾组织行光镜及电镜病理学检查.结果 10例ESWL后再次手术者患肾均发现肾小球有不同程度的病理改变,且在ESWL后11年仍然存在,而开放手术组却无明显病理改变.结论 ESWL能引起患肾远期不可逆病理改变.提示临床上使用ESWL治疗肾结石时,需严格掌握指征及ESWL的工作条件,以防止ESWL后远期并发症的发生.
作者：罗志刚；邓德成 刊期： 2003年第01期
目的观察银杏叶提取物磷脂酰胆碱复合物(Gb-PC)对缺血再灌注损伤心肌的保护作用.方法采用豚鼠工作心脏缺血再灌注损伤模型,观察Gb-PC对缺血再灌注损伤心肌心功能以及生化指标的影响.结果 Gb-PC能明显改善缺血再灌注损伤心肌的舒缩功能,剂量依赖性地降低冠脉流出液中肌酸磷酸激酶以及乳酸脱氢酶的活性,减少缺血心肌组织中丙二醛的含量.结论 Gb-PC对缺血再灌注损伤心肌具有保护作用,其机制与其抗脂质过氧化有关.
作者：刘进进；王芳；陈金和 刊期： 2003年第01期
目的观察经肩胛舌骨肌定位和运用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞两种方法的临床效果.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期上肢手术患者60例,随机分为两组:Ⅰ组(30例)通过肩胛舌骨肌定位穿刺点寻找异感;Ⅱ组(30例)使用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经,观察肌肉节律性收缩.两组分别观察进针深度、阻滞效果及不良反应.Ⅰ组还同时观察肩胛舌骨肌触摸难易度、穿刺部位以及一次异感获得率等.结果Ⅰ组肩胛舌骨肌触摸容易者27例(90%),穿刺部位距锁骨上缘1.6～3.1 cm,进针深度0.5～1.5 cm,一次获得异感26例(87%),阻滞效果完善,无不良反应.Ⅱ组有28例阻滞完善,另2例阻滞不全,2例出现不良反应.结论运用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞切实可行.而以肩胛舌骨肌定位肌间沟臂丛神经阻滞定位明确,效果满意,简单易行.
作者：冯晓波；郑胜利；柯剑娟 刊期： 2003年第01期
目的探讨膀胱移行细胞癌基因组(CA)n重复序列不稳定性与肿瘤生物学特性的相关性.方法 26例膀胱移行细胞癌肿瘤基因组DNA,Inter-SSR PCR扩增,聚丙烯酰胺凝胶电泳.结果 PCR扩增产物约20多种,片段大小为104～1200 bp,带型的差异主要是增加或减少;染色增强或减弱,不稳定系数与肿瘤的分级呈正相关.结论膀胱移行细胞癌基因组中平均有12.8%的(CA)n重复序列DNA片段与正常组织基因组有差异,肿瘤分级越高差异越大.
作者：杨晓峰；申鹏飞；米振国；姚开泰 刊期： 2003年第01期
目的研究睾丸扭转复位后的组织结构变化及其发生机制.方法建立大鼠睾丸扭转和复位模型.分别于术后第3、7 d观察扭转侧睾丸的变化,测定睾丸超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性以及丙二醛(MDA)含量.结果睾丸扭转复位后其损伤进行性加重.复位后第3 d,与对照组相比,扭转组睾丸SOD、CAT活性显著下降(P＜0.01),GSHPx活性明显下降(P＜0.05),MDA含量显著上升(P＜0.01);复位后第7 d,扭转组睾丸重量减轻(P＜0.05),SOD/(CAT+GSHPx)比值明显下降(P＜0.05),MDA含量仍明显高于对照组(P＜0.01).结论睾丸扭转复位后抗氧化酶活性下降和活性氧生成增多是导致睾丸组织结构损伤的重要原因.
作者：刘子明；郑新民；李世文；杨志伟；胡礼泉 刊期： 2003年第01期
目的探讨输精管及输精管静脉结扎用于治疗前列腺增生症的可能性及有效率.方法实验研究:取雄性杂交犬40只,随机分为A、B、C、D 4组,每组10只,其中A、B两组制成前列腺增生模型,2年后将A、C两组双侧输精管连同输精管静脉结扎,B、D两组犬仅解剖显露输精管,但不结扎,继续原方法饲养.2年后将40只犬处死解剖出前列腺称重,测量体积,然后分组取材制片,观察组织学改变.临床研究:输精管结扎组16例,行双侧输精管及输精管静脉结扎;对照1组40例,口服安宫黄体酮2mg,3次/d,长期服用;对照2组40例,口服保列治5 mg,1次/d,长期服用.结果实验研究:A、B及C、D两组间前列腺重量及体积相比较P＜0.01,有显著性差异.A、C两组前列腺组织切片呈退行性变,而B、D两组呈增生性改变.临床研究:输精管结扎组有效率66.67%,对照1组35.48%,对照2组68.75%,输精管结扎组与对照1组有效率比较有显著性差异;与对照2组比较无显著性差异.结论在前列腺增生前行输精管及输精管静脉结扎可减轻犬在老年期的前列腺增生;在增生后结扎可使犬前列腺组织发生不同程度的萎缩.输精管结扎对于人BPH有治疗作用,远期疗效优于性激素治疗,有与药物去势相近似的治疗效果,且安全、价廉,特别适用于高危BPH患者.
作者：聂勇；郭贤坤；高吴阳；张兆祥；张燕 刊期： 2003年第01期
尿道下裂是一种男性先天性疾病,大约每300名男童中有1例尿道下裂患者.而在尿道下裂病人中,约8%其父亲患有尿道下裂,同时合并其他先天畸形的发生率也较无尿道下裂者高.
作者：宋洪飞；樊启明；刘书香；白宇鹏；黄乐群；倪虹 刊期： 2003年第01期
为探讨睾丸原发性恶性淋巴瘤的治疗与预后,回顾分析了我院1995年12月～2001年12月收治的7例睾丸恶性淋巴瘤,现报告如下.
作者：王启林；他同生；李瑞乾；张国颖；赵斌 刊期： 2003年第01期
咯血并肺部肿块通过常规检查往往不能明确诊断.我科近3年来对102例咯血并肺部肿块患者进行纤维支气管镜(纤支镜)检查,现总结分析和评价如下.
作者：叶燕青；徐启勇；林宇辉 刊期： 2003年第01期
我院男科及不育门诊2001年10月～2002年10月间共收治功能性不射精患者25例.采用美多巴和溴隐停治疗,对联合应用和美多巴单独应用的疗效作了比较,现报告如下.
作者：李广安；张滨；王晓文 刊期： 2003年第01期
腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术,尚未被广泛应用,我们自2001年9月开始运用该手术,体会如下.
作者：乔建国；潘定宇；尹玉春 刊期： 2003年第01期
食管、胃静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要并发症和死亡原因,及早进行止血治疗是抢救患者生命的重要手段.1996年以来,我们对24例食管、胃静脉曲张破裂大出血患者进行紧急内镜硬化治疗取得满意效果,现报告如下.
作者：郑玉贵；蔡艳俊；张弥平；郑泽霖 刊期： 2003年第01期
小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿科门诊的常见病,不少患儿因应用多种抗生素与中药治疗,咳嗽反复,迁延不愈而到处求医.现对1997～2002年门诊收治的咳嗽变异性哮喘48例进行分析,以提高对该病的认识.
作者：曾祥英 刊期： 2003年第01期
我院采用电视宫腔镜诊治宫腔粘连,术后宫腔持续放置球囊导尿管1周,取得较好疗效,现报道如下.
作者：南方；陈春华；王兰兰 刊期： 2003年第01期
膈疝是腹腔内或腹膜后脏器通过膈肌裂孔或膈肌薄弱部位疝入胸腔形成,在临床上相对少见,目前误诊率较高.尤其慢性闭合性创伤性膈疝,病程较长,症状体征各异,X线征象不典型,诊断比较困难.我们于2001年6月～2002年9月收治创伤性膈疝2例,现就其临床及文献资料进行分析.
作者：王丽慧；曹作炎 刊期： 2003年第01期
早泄是射精障碍的一种类型,是男性性功能障碍的常见病之一,以其顽固难治而令临床医生感到棘手.我们用盐酸曲唑酮治疗早泄31例,现报告如下.
作者：刘汉昌；卢太坤；林友群 刊期： 2003年第01期
高血压病是常见多发病.它是导致我国人口心脑血管疾病发病率及死亡率增高的重要原因[1,2].因此,在门诊社区人群中控制高血压的患病率具有重要的意义.为了解门诊医疗活动中非洛地平治疗原发性高血压的疗效,我们对一组高血压病人服用非洛地平的疗效进行了观察,以便更好地开展高血压的防治工作.
作者：姚昌伟；熊伟；郑雪梅 刊期： 2003年第01期
前列腺增生症(BPH)是老年人常见疾病,随着人们寿命的延长,其发病率逐年增高,近年来新的治疗方法不断出现.我们自1997年1月～2001年11月采用经尿道汽化切割并电切治疗BPH 186例,疗效满意,现报告如下.
作者：武儒波；马胜利；李强；李世文 刊期： 2003年第01期
肾内型肾盂巨大鹿角形结石的手术治疗难度较大,我院从2000年开始应用肾盂切开加气压弹道碎石治疗18例肾巨大鹿角形结石,效果良好,现介绍如下.
作者：王亚文；韦良昌 刊期： 2003年第01期
肾细胞癌是常见的肾脏实质性肿瘤,除侵犯邻近脂肪肌肉组织外,还具有向静脉内扩散形成癌栓的特性.我院自1993年11月～2002年10月共收治此类病人9例.现对其诊断、治疗进行分析.
作者：郑清水；曹林升；罗义麒；薛学义；林曦；方哲明 刊期： 2003年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见疾病,易并发低钙血症,现从我院近5年来HIE病例中随机选择38例已检查血钙者,并将其诊断与治疗的有关问题分析如下.
作者：陈建锋；胡芙蓉 刊期： 2003年第01期
为了更好地掌握小儿败血症病原学特点,对我院近2年儿科血培养阳性结果进行了调查,现报道如下.
作者：邓三季；孙伯良；刘亮宝 刊期： 2003年第01期
1985年5月以来,我科在尿道会师术后应用3根直径2.0～3.0 mm硅胶管置入尿道内持续扩张治疗小儿骨盆骨折后尿道断裂23例,尿道狭窄9例,取得了满意的临床效果,现报告如下.
作者：陈福宝；马良宏；师宏斌；闫廷雄 刊期： 2003年第01期
CT增强过程中常有伪影产生,认识伪影特征、形成原因及掌握限制和消除伪影的方法可为临床正确诊断提供有力的证据.
作者：黄雄；罗锐；谢长清；田丽霞；屈艳娟；廖美焱 刊期： 2003年第01期
幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡的发病密切相关,根除Hp后溃疡愈合率提高,复发率显著降低.国内外学者对消化性溃疡抗Hp的治疗进行了大量的研究,目前为广泛的是应用质子泵抑制药加两种抗菌药物的三联方案,疗程7～10 d[1],其疗效与患者的依从性及Hp对抗菌药物的耐药性有关 .目前临床上尚无一种Hp根除率高(等于或大于90%),不良反应少,服药简单,病人依从性好,费用便宜的理想方案.据报道[2],Hp对阿莫西林或呋喃唑酮极少耐药或不耐药.2000年7月～2002年6月我们应用这两种药物联合使用瑞倍或奥美拉唑进行根除Hp的临床研究,旨在探索一种较为理想的根除Hp方案.
作者：韩菊平；张加芳；李加琴 刊期： 2003年第01期
甲状腺结节定性诊断困难,特别是青少年甲状腺单发结节,恶性率高,易出现误诊,临床尤应注意.我院1988年1月～1995年12月共收治30例20岁以下青少年甲状腺单发结节,报道如下.
作者：吴洲清；李春光；张峰 刊期： 2003年第01期
为探寻治疗逼尿肌收缩无力的有效方法,应用美国Laborie公司的Encore5.7尿动力检查仪对670例储尿、排尿功能异常的患者行尿动力学检查筛选,对其中71例逼尿肌收缩无力患者使用新斯的明、加兰他敏及普瑞博思等药物,引流尿液,获得较好效果,现报道如下.
作者：周家杰；李金华；张先觉；李娟；王建国；陈士祥；杨光华；丁树平；朱敏 刊期： 2003年第01期
腺性膀胱炎是一种粘膜增生性病变,自1899年Stoerck[1]首次报告以来,逐渐引起了泌尿科及病理科医生的重视.到目前为止国内统计有162篇报道,国外统计有92篇报道,大多是20世纪90年代以后的文献.我院2001～2002年14个月膀胱镜检1 000人次,共检出腺性膀胱炎50例,说明本病的发生率较高,现结合文献对本病的特征进行讨论.
作者：郑新民；马胜利 刊期： 2003年第01期
前列腺呈倒栗形,正常前列腺大小为3 cm×2.5 cm×2.5 cm,重约20 g,包绕前列腺尿道.精囊和输精管壶腹位于膀胱底和直肠下1/3之间,直肠指诊常难触知.
作者：鲁功成 刊期： 2003年第01期
