针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变基因的检测是肺癌靶向治疗的重要基石.目前临床中主要针对肺癌组织、脱落细胞以及液态活检标本开展检测工作,此外尿液标本近期也展现出良好的检测效率.针对上述标本,临床中开展多种检测技术,如以特定靶点为目的的技术,包括数字PCR、楔形探针扩增阻滞突变系统等;以筛查为目的的检测技术,包括二代测序(next generation sequencing,NGS)、Sanger测序等,这些技术在特定的标本类型和检测目的中具有独特的优势.一些新兴的技术,如拉曼光谱,也在临床检测中展现出良好的应用前景.
作者：郭婷；王磊 刊期： 2017年第09期
组织蛋白酶(cathepsin,Cat)是半胱氨酸蛋白酶家族的主要成员,与皮肤肿瘤、慢性炎症等多种皮肤病密切相关.近年来多项研究表明Cat在人类皮肤生理方面的重要意义,主要集中于CatD/CatL/CatV维持表皮正常分化和完整屏障,CatB/CatD/CatG/CatK维持真皮细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的稳态,CatV保证毛囊正常发育和生长周期.这些研究已深入细胞信号、基因调控,增进对正常皮肤生理调控的理解,未来也可能应用到疾病的基因治疗领域.
作者：易文娟 刊期： 2017年第09期
核仁素是细胞核中一种高度保守的多功能蛋白,又称为C23,其在核仁中高度表达并参与多种生物学过程.近几年来,核仁素在肿瘤发生发展中的作用引起人们的广泛关注.核仁素通过作用多种致瘤基因(如Akt)间接或直接影响细胞周期促进细胞增殖,稳定抗凋亡因子IL-9和bcl-2等减少肿瘤细胞凋亡,激活自噬相关途径的基因诱发自噬.在肿瘤进展中,核仁素促进血管生成素的分泌活化内皮细胞(endothelial cells,EC),并且激活趋化因子信号通路提高肿瘤细胞的迁移和侵袭.近来适配子、多肽、免疫剂在核仁素治疗研究中取得了进展.核仁素作为独立预后标志物具有重要的价值.进一步探讨核仁素与肿瘤的关系以及肿瘤发生发展的分子机制,为肿瘤的治疗提供潜在的生物学作用靶点.
作者：黄斐斐 刊期： 2017年第09期
脑死亡动物模型可用于研究器官移植供体的功能,大鼠、猪、狗、家兔、小鼠等是脑死亡动物模型常选用的模式动物.当前具有代表性的脑死亡建模方法,是通过急剧或缓慢颅内加压法建模,制备突发性脑死亡模型和渐进性脑死亡模型.模式动物脑死亡的判定目前尚无统一标准,现有脑死亡动物模型仍存在不足,不能全面模拟临床脑死亡,建模成功的判断与临床上脑死亡的诊断仍有差别.
作者：王建桥；吕浩同 刊期： 2017年第09期
Nanog是一个参与胚胎干细胞自我更新的转录因子,在多能细胞保持未分化状态的维持中起关键性作用.越来越多的资料表明Nanog基因在肿瘤细胞恶性表型的发展过程中异常高表达.Nanog特异性参与肿瘤的发生过程,是一种潜在的恶性肿瘤生物学和预后的标志物.
作者：解丽君 刊期： 2017年第09期
体外膈肌起搏器是我国研制的创新技术产品,主要刺激膈神经引起膈肌收缩.体外膈肌起搏技术应用于临床已有30年历史,研究成果较多,应用范围较广,目前主要应用于呼吸系统疾病治疗.
作者：曾娟利 刊期： 2017年第09期
胰腺星形细胞(pancreatic stellate cells,PSC)是胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)肿瘤微环境中重要的成分,在PDAC发生发展中具有非常关键的作用.目前大量研究关注于PSC与胰腺癌细胞(pancreatic cancer cells,PCC)之间的相互作用及PSC在PDAC微环境中发挥的作用.PSC在许多情况下发生活化,如乙醇、氧化应激和高血糖等.PDAC早期即可出现PSC的活化,PCC可以诱导刺激PSC发生活化,活化的PSC可以产生大量胶原纤维,形成适宜PCC生长的间质微环境,促进PCC的增殖,减少化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用.另外,PSC还可以与间质中各种细胞成分如内皮细胞和各种免疫细胞相互作用,在血管生成、免疫逃逸和神经侵犯等方面协助肿瘤进展.因此,阐明PSC与肿瘤细胞以及其他间质成分之间复杂的相互作用至关重要.
作者：张志文；吴焕文；梁小龙 刊期： 2017年第09期
血管内NK/T细胞淋巴瘤(intravascular NK/T cell lymphoma,IVNKTL)罕见,其特征性表现为肿瘤性淋巴细胞选择性生长于血管腔内.不同地域患者临床表现多样且缺乏特异性,因此临床诊断困难.IVNKTL具有病程进展快、伴EBV感染、好发于亚洲,且以中国人多发等特点.在肿瘤未累及到多器官前进行早期诊治可有效改善IVNKTL患者的预后.
作者：徐嘉雯；王宏量；赵文博 刊期： 2017年第09期
钙化性纤维性肿瘤(calcifying fibrous tumor,CFT)是一种罕见的良性病变,其临床表现、影像学检查等不具有特异性.发生于胃肠道的CFT,易与其他胃肠道间叶源性肿瘤混淆,如胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)和炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT),在临床诊断时需进行分子标志物检测才可鉴别.CFT发病原因不明.近年来,越来越多的学者认为胃肠道CFT与IgG4相关性疾病(IgG4-RD)有关.
作者：贾雪梅 刊期： 2017年第09期
目的:探究食管鳞状细胞癌组织及癌旁组织中长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)WIF1-1的表达水平,并评估其对患者预后的价值.方法:使用实时荧光定量PCR检测50例食管鳞状细胞癌组织样本及其对应同源的癌旁组织样本中lncRNA WIF1-1的表达水平,分析临床病理特征及其与患者预后的相关性.结果:食管鳞状细胞癌组织中lncRNA WIF1-1的表达水平明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.001).进一步分析发现:lncRNA WIF1-1的表达水平与食管鳞状细胞癌的淋巴结转移、TNM分期和临床分期之间呈负相关.对预后资料分析发现:lncRNA WIF1-1表达水平较低的食管鳞癌患者的总生存时间(overall survival,OS)以及无进展生存期(progression-free survival,PFS)均较短.单因素及多因素分析结果显示:lncRNA WIF1-1可作为食管鳞状细胞癌患者OS和PFS的独立危险因素.结论:lncRNA WIF1-1可能在食管鳞状细胞癌中发挥抑癌基因的作用,其表达量与患者预后具有相关性,有可能成为食管鳞状细胞癌的治疗靶点.
作者：许海蓉；黄磊；姚国亮；司新敏 刊期： 2017年第09期
目的:探索miR-219-5p对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞增殖、凋亡及侵袭的影响,并探讨其机制.方法:采用RT-PCR检测miR-219-5p在NSCLC细胞系H1299,A549,H1975及正常肺上皮细胞系BEAS-2B中的表达.将NSCLC细胞系H1299分成对照组和miR-219-5p组,用Lipofectamine 2000分别转染miR-219-5p scramble和miR-219-5p mimics,采用MTT法、流式细胞术及Transwell实验分别检测比较两组细胞增殖、凋亡及侵袭能力,Western印迹测定表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)及裂解型多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP ribose polymerase,PARP)在两组细胞中的表达.结果:miR-219-5p在H1299,A549和H1975细胞系中的表达量均低于BEAS-2B,差异有统计学意义(P<0.05);MTT实验显示在48,72,96及120 h,miR-219-5p组OD490 nm值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);miR-219-5p组细胞凋亡率显著高于对照组(13.33%±1.20%vs 3.43%±0.12%),差异有统计学意义(P<0.01);miR-219-5p组侵袭细胞数显著少于对照组(67.5±9.9 vs 189.5±16.7),差异有统计学意义(P<0.05);miR-219-5p组EGFR蛋白相对表达量为0.35±0.07,miR-219-5p组EGFR蛋白相对表达量显著低于对照组(1.0),差异有统计学意义(P<0.01);miR-219-5p组裂解型PARP蛋白相对表达量显著高于对照组(2.74±0.17 vs 1.0),差异有统计学意义(P<0.01).结论:miR-219-5p可抑制NSCLC的细胞增殖和侵袭并促进其凋亡,其机制可能与下调EGFR及上调PARP的表达有关.
作者：李磊；倪正义；汤中文；周密 刊期： 2017年第09期
目的:探索干扰高迁移率族蛋白A2(high mobility group protein A2,HMGA2)基因的表达对HL-60白血病细胞体外增殖、浸润的影响.方法:实验分为3组,实验组为稳定转染慢病毒干扰HMGA2基因表达载体的HL-60细胞;阴性对照组为稳定转染慢病毒空载体HL-60细胞;空白对照组为未转染的HL60细胞.3组分别接种BALB/c裸鼠建立种植瘤模型,检测接种后各个时间点裸鼠外周血和骨髓中白血病细胞的比例(肿瘤负荷)、生活质量,计算接种40 d后各组小鼠的肝脾指数.结果:RT-PCR及Western印迹证明干扰RNA慢病毒表达载体可明显降低HL-60细胞靶基因的表达.接种后骨髓涂片结果显示裸鼠白血病模型成功建立.接种后21,28,40 d,实验组HL-60细胞在小鼠外周血和骨髓中的比例均明显低于阴性对照组及空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其白血病细胞比例随接种时间延长而增加的速度亦明显变缓;且实验组小鼠萎糜少动、腹部膨隆、皮下结节等并发症出现时间明显较空白对照组及阴性对照组延迟;接种40 d后实验组小鼠肝脾指数分别为66.76±5.56和20.57±0.75,均明显低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:干扰HMGA2基因表达,可明显抑制HL60白血病细胞在小鼠体内增殖、浸润.
作者：刘文丹；周坚；杜伟峰；何伟 刊期： 2017年第09期
目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)与CITED2基因表达变化的相关性.方法:收集新疆维吾尔自治区人民医院北院2014年5月至2016年12月收治的PCOS患者114例,另取新疆维吾尔自治区人民医院北院正常月经周期的健康育龄期女性80例作为对照组.使用电化学发光法测定卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)及雌二醇(estradiol,E2)水平.稳态模型测定胰岛素分泌指数(homeostasis model assessmentβ,HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR).荧光定量PCR检测CITED2基因表达.结果:PCOS患者CITED2基因的2?△Ct值为0.146±0.032,对照组为0.097±0.022,两组间差异具有统计学意义(t=3.135,P=0.032).CITED2基因表达与PCOS患者FSH呈负相关(r=?0.216,P=0.041),与LH(r=0.382,P=0.022),T(r=0.394,P=0.016),E2(r=0.375,P=0.026),HOMA-β(r=0.351,P=0.031)和HOMA-IR(r=0.326,P=0.033)呈正相关.结论:PCOS患者CITED2基因高表达,这可能是PCOS患者性激素紊乱和胰岛素抵抗的主要影响因素.
作者：杨建梅；米合来铁里瓦迪 刊期： 2017年第09期
目的:对比皮肤原位回植结合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)和皮肤原位回植结合加压包扎法治疗前臂皮肤脱套伤的临床效果.方法:回顾2003年1月至2017年1月急诊采用皮肤原位回植结合VSD技术和皮肤原位回植结合加压包扎治疗80例前臂皮肤脱套伤的病例,其中男48例,女32例,年龄16~71(平均38)岁.受伤原因:交通事故12例,机器挤伤68例.脱套面积(271.2±60.4)cm2.40例接受VSD结合皮肤原位回植术为研究组,40例接受传统加压包扎结合皮肤原位回植术为对照组.对比两组植皮成活率、创面感染率、皮下血肿发生率、手术用时、住院时间、换药次数及二次手术率.结果:研究组术后回植皮肤成活率(89.0%±9.2%)高于对照组的(72.6%±16.0%),研究组的住院时间和换药次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组的感染率 、 皮下血肿发生率 、 二次手术修复率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急诊采用皮肤原位回植结合VSD负压吸引技术治疗前臂皮肤脱套伤相较于传统的皮肤原位回植结合加压包扎法,可以提高回植皮肤成活率,减少皮肤创面感染和产生皮下血肿率,降低二期手术修复率,缩短住院时间和换药次数.
作者：王伟；潘朝晖；薛山；赵玉祥 刊期： 2017年第09期
目的:研究α-硫辛酸(alpha lipoic acid,ALA)、银杏叶提取物(Gingko biloba,EGb761)对波动性高糖所致人视网膜色素上皮细胞(human retinal pigment epithelial,HRPE)氧化应激和炎性损伤的保护作用.方法:培养HRPE细胞株,取生长良好的对数期细胞用于实验,换用不同条件培养液,分10组进行试验.1)5.5 mmol/L葡萄糖对照组(N组);2)33 mmol/L持续高糖组(H组);3)5.5~33 mmol/L波动葡萄糖组(F组);4)33 mmol/L渗透压对照组(P组);5)ALA50干预组(ALA50组):5.5~33 mmol/L波动葡萄糖组+50μmol/L ALA;6)ALA100干预组(ALA100组):5.5~33 mmol/L波动葡萄糖组+100μmol/L ALA;7)ALA200干预组(ALA200组):5.5~33 mmol/L波动葡萄糖组+200μmol/L ALA;8)EGb7610.1干预组(EGb7610.1组):5.5~33 mmol/L波动葡萄糖组+0.1 g/L EGb761;9)EGb7610.5干预组(EGb7610.5组):5.5~33 mmol/L波动葡萄糖组+0.5 g/L EGb761;10)EGb7611.0干预组(EGb7611.0组):5.5~33 mmol/L波动葡萄糖组+1.0 g/L EGb761.各组细胞培养72 h,72 h时检测各组HRPE细胞上清液中SOD,GSH,MDA,TNF-α与ICAM-1的含量.采用SPSS18.0软件进行统计学分析.结果:与正常对照组相比,持续高糖组、波动性高糖组、ALA干预组(ALA50,ALA100,ALA200)、EGb761干预组(EGb7610.1,EGb7610.5,EGb7611.0)的SOD,GSH,MDA,TNF-α与ICAM-1含量差异有统计学意义(分别为FSOD=67.936,FGSH=71.363,FMDA=81.123,FTNF-α=70.684,FICAM-1=80.193;均P<0.05);渗透压对照组与正常对照组相比各指标差异均无统计学意义(P>0.05);波动性高糖组与持续性高糖组相比,SOD活性、GSH含量明显下降,MDA、ICAM-1与TNF-α的表达量明显升高(均P<0.05).ALA干预组(ALA50,ALA100,ALA200)、EGb761干预组(EGb7610.1,EGb7610.5,EGb7611.0)与波动性高塘组相比,各组有统计学差异,且随药物剂量增加,SOD活性、GSH含量增加,MDA,ICAM-1与TNF-α的表达量下降,存在剂量相关性(均P<0.05).结论:ALA,EGb761可能通过降低波动性高血糖对人HRPE所致氧化应激水平,减轻炎性反应,对波动性高血糖所导致的病理损伤有一定保护作用.
作者：李立琴；张云良；郭淑芹；王翯；靳丽丽；董越华；辛欢欢；刘莉芳 刊期： 2017年第09期
目的:观察针刺配合低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后肩关节疼痛治疗的影响.方法:采用随机数字表法将脑卒中后肩关节疼痛患者分为联合组、rTMS组以及针刺组(n=20).针刺组给予针刺配合常规康复治疗,rTMS组给予常规康复和rTMS刺激治疗,联合组在针刺组治疗的基础上辅以rTMS刺激治疗,rTMS刺激部位为健侧半球的M1区(大脑运动皮质的上肢运动功能代表区),刺激频率为1.0 Hz.于治疗前、治疗4周后采用简易Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)(上肢部分)、视觉类比评分法(VisualAnalogue Scale,VAS)评定患者上肢运动功能和疼痛情况.结果:rTMS刺激组治疗前后FMA和VAS评分分别为4.55±0.83,7.90±0.79和6.90±0.91,4.45±0.51;针刺组治疗前后FMA和VAS评分分别为4.50±0.76,11.60±1.27和6.80±0.95,3.20±0.52;联合组治疗前后FMA和VAS评分分别为4.70±0.80,18.0±1.45和6.85±0.99,1.75±0.45.3组治疗后FMA评分均有提高,VAS评分均有降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);组间对比发现,治疗后,联合组及针刺组FMA,VAS评分均优于rTMS刺激组,联合组FMA,VAS评分优于针刺组,组间差异具均有统计学意义(P<0.05).结论:针刺配合1 Hz的rTMS可显著减轻脑卒中后肩关节疼痛.
作者：王蜜；巩尊科；王世雁；严文广 刊期： 2017年第09期
目的:通过有限元运算方法探讨胸腰椎骨折单侧固定的生物力学效果和可行性.方法:采用正常健康志愿者数据构建胸腰椎骨折有限元模型,装配单侧固定系统和双侧固定系统,对其进行有限元运算模拟.结果:通过有限元运算获得的结果分析,采取单侧固定的静态应力、大应力与大位移都明显提示较双侧固定不稳定(P<0.05).结论:胸腰椎骨折采取单侧固定后其有限元运算的结果提示其生物力学效应较差,在临床应用中单侧固定选择需要慎重,避免矫形复位手术的失败.
作者：陈锴；邵杰；王家宝；徐海栋 刊期： 2017年第09期
目的:探讨多西他赛联合顺铂化疗同步调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对局部晚期鼻咽癌患者近远期预后的影响.方法:选取局部晚期鼻咽癌患者100例,按照随机数字表的方法将患者分为研究组和对照组,每组各50例.研究组给予IMRT,对照组给予常规放疗,在上述基础上两组均给予多西他赛联合顺铂化疗.观察两组鼻咽癌患者近远期预后情况.结果:完成放疗后3个月,研究组的临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.000,P<0.05);研究组III~IV口腔黏膜反应和III~IV急性口感发生情况明显较对照组少,差异有统计学意义(χ2=6.139,13.279;均P<0.05);两组患者远期疗效比较,研究组患者随访第2年局部区域控制和总生存情况与对照组比较差异具有统计学意义(χ2=13.255,13.255;均P<0.05).结论:多西他赛联合顺铂化疗同步IMRT对局部晚期鼻咽癌患者近远期临床效果满意,IMRT可以减少并发症的发生,有效保护人体正常组织.
作者：吴尚；姬安乐 刊期： 2017年第09期
目的:探讨CDX2和Villin在胃黏膜病变中的表达及其临床病理意义和诊断作用.方法:收集2015年1月至2017年5月本院胃黏膜活检标本90例,其中慢性胃炎21例,慢性胃病伴肠上皮化生22例,胃上皮内瘤变25例,胃癌22例.采用免疫组织化学方法检测CDX2和Villin蛋白在胃黏膜活检组织中的表达.结果:CDX2及Villin在慢性胃病伴肠上皮化生组、胃上皮内瘤变组及胃癌组均有高表达,其阳性率显著高于慢性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.01);CDX2与Villin的表达存在正相关(P<0.01).结论:CDX2和Villin异常表达于胃黏膜肠上皮化生、胃上皮内瘤变及胃癌组织中,提示两者可能在胃癌(特别是肠型胃癌)的发生中起重要意义,同时在胃黏膜活检中诊断胃癌及癌前病变(尤其是形态学难以确定)时,两者联合检测可以作为辅助诊断的依据.
作者：王见璋；李炜霞；何志明；黄金凤 刊期： 2017年第09期
目的:翻译英文版16条目骨质疏松症患者健康相关生存质量评估问卷(16-item Assessment of Health-Related Quality of Life in Osteoporosis,ECOS-16),并验证其在骨质疏松患者中的信效度.方法:对英文版问卷进行翻译汉化,通过便利抽样的方法对97名骨质疏松患者进行调查,收集数据并进行项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析、效标效度、内容效度、内部一致性及重测信度等检验和分析.结果:在效度方面,中文版ECOS-16问卷共计16个条目,各个条目的鉴别效度均较好;在结构效度方面,可分为疼痛、躯体功能和心理功能3个维度,共可解释69.3%的方差贡献率,各条目因子载荷度0.501~0.863,共同度0.479~0.733,与总分的相关性0.483~0.822,同时各拟合指数均在合理范围内;在效标关联效度方面,问卷各维度与简明健康测量问卷(Short Form 36 Health survey Questionnaire,SF-36)对应维度的相关系数在?0.632~?0.489(P<0.01);在内容效度方面,各条目的内容效度0.94~1.0,量表的总内容效度为0.90;各维度间的相关性系数r=0.406~0.465(P<0.05),各维度与总量表的相关性系数0.635~0.732(P<0.05);在信度方面,问卷的总克伦巴赫α系数为0.898,重测信度为0.918.结论:中文版ECOS-16问卷具有较高的信效度,适用于中国骨质疏松患者的生活质量评估.
作者：高继红；段智霞；许素琴 刊期： 2017年第09期
目的:探讨阿帕替尼在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的治疗效果.方法:选取2015年1月至2016年3月于各成员单位收治的72例晚期NSCLC患者纳入研究对象,给予患者口服阿帕替尼,500 mg/次,1次/d,治疗至肿瘤进展、患者死亡或者出现药物毒性不耐受为止.随访并观察患者客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和毒副反应发生情况.采用单因素分析比较不同临床特征与PFS的关系.结果:患者中位PFS为4.8个月(95%CI 4.7~5.0).单因素分析显示不同性别、年龄、活动状态(performance status,PS)评分、组织学类型、驱动基因突变情况、有无转移灶、转移灶数量、转移部位、治疗史、治疗线数和病程的患者PFS差异均无统计学意义(P>0.05).患者ORR为13.89%,DCR为83.33%.疗效瀑布图显示有54例患者病灶缩小,以肿瘤病灶直径减少30%作为治疗有效标准,则有10例患者表现为部分缓解(partial response,PR).有60例(83.33%)患者发生各类不良事件,其中22例(30.55%)≥III级.结论:阿帕替尼治疗晚期NSCLC疗效显著,安全性高,可在临床进行更加深入的研究和应用.
作者：石明伟；王升晔；徐振武；庄武；黄韵坚；吴标；朱有才；许春伟；徐倩 刊期： 2017年第09期
目的:研究高压氧对大鼠糖尿病睾丸病变的保护作用并探讨其机制.方法:32只大鼠,其中8只Wistar正常大鼠,24只2型糖尿病GK大鼠,分4组,分别为对照组、模型组、二甲双胍对照组及高压氧组.对照组和模型组予纯净水5 mL/(kg·d)灌胃,二甲双胍组予二甲双胍混悬液250 mL/(kg·d)灌胃,高压氧组予纯净水5 mL/(kg·d)灌胃,同时加以稳压纯氧0.15 MPa处理30 min.3周后集中处死,摘取睾丸组织.睾丸组织经甲醛溶液固定后制成切片,分别行HE染色观察组织结构变化;TUNEL法检测细胞凋亡情况,免疫组织化学法检测NOS及SOD蛋白表达水平.结果:对照组睾丸曲细精管HE染色后光镜下见丰富饱满,生精细胞5~6层,腔内见丝状精子;模型组睾丸曲细精管萎缩,生精细胞数量减少,只有2~3层,腔内精子减少;高压氧组睾丸结构破坏较模型组明显减轻,曲细精管内精子数量明显增多,结构较完整.睾丸的凋亡主要发生在生精细胞,模型组凋亡指数高,与其他3组相比差异具有统计学意义(P<0.05);高压氧干预后凋亡细胞数较模型组减少,但仍高于对照组(P<0.05),与二甲双胍组类似.模型组NOS表达强,对照组弱,与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05);高压氧组NOS表达介于对照组和模型组之间(P<0.05),与二甲双胍组类似.模型组SOD表达弱,对照组强,高压氧组介于两者之间,与两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病时氧自由基增多,并引起凋亡增加是引起睾丸损伤的重要原因,高压氧可以促进SOD的合成,使其清除多余氧自由基,通过此机制可以抑制细胞过度凋亡,从而达到保护睾丸组织的目的.
作者：聂文洁；郭冬婕；曹秀琴；邵贵强 刊期： 2017年第09期
目的:探讨采用荧光成像技术联合美蓝示踪剂在女性乳腺癌手术治疗中探寻前哨淋巴结的临床应用价值.方法:选取我院收治的150例常规检测为原发性乳腺癌患者,随机分为3组,每组各50例,分别接受联合注射吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)及美蓝(联合组)、单独注射ICG(ICG组)和单独注射美蓝(美蓝组)行前哨淋巴结活检手术(sentinel lymph node biopsy,SLNB),后将探寻的前哨淋巴结取出进行冰冻病理检查或常规石蜡病理检查.结果:联合组患者体外淋巴管显影率为94%(47/50),剩余3例有2例为切开后淋巴结显影,淋巴结荧光显影率为92%(46/50).联合组前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLNs)的总检出率98%(49/50),检出SLNs数量为180枚,其中阳性患者10例(20.41%);ICG组的总检出率为90%(45/50),检出数量为158枚,阳性患者8例(17.78%);美蓝组的总检出率为88%(44/50),检出数量为150枚,阳性患者7例(15.91%);联合组相关观察指标均要优于ICG组和美蓝组.结论:ICG联合美蓝示踪法,相比单独注射ICG或美蓝,能明显提高乳腺癌患者前哨淋巴结的检出率和检出数量,为乳腺癌患者手术方案的选择提供更准确的指导.
作者：宾莲洁；张爱玲；冯春武；王永霞；钟慕仪；何广宁；叶建森；林伟强 刊期： 2017年第09期
目的:探讨乳腺癌各分子亚型中PLK1的表达及其与基底细胞样型乳腺癌的关系.方法:回顾性分析803例乳腺浸润性导管癌的临床病理资料,按照Nielsen标准将乳腺浸润性导管癌分成腺腔A型、腺腔B型、HER-2过表达型、基底细胞样型和普通乳腺样型.检测PLK1在5种不同乳腺癌亚型中的表达水平并分析其与基底细胞样型乳腺癌的关系.结果:PLK1在基底细胞样型、普通乳腺样型、HER-2过表达型、腺腔A型及腺腔B型乳腺癌中的阳性表达率分别为58.94%(56/95),39.39%(65/165),33.33%(22/66),17.91%(79/441)及5.56%(2/36).PLK1在ER阴性的乳腺癌分子亚型中的表达显著高于其在ER阳性的乳腺癌分子亚型中的表达,差异具有统计学意义(P<0.05);PLK1的表达与ER呈负相关,与Ki-67表达呈正相关(P<0.01),与HER-2无显著相关性.ER阴性乳腺癌中,PLK1在基底细胞样型乳腺癌中的阳性表达率高,显著高于其在HER-2过表达型及普通乳腺样型乳腺癌中的表达,差异有统计学意义(P<0.05).而HER-2过表达型与普通乳腺样型中相比,PLK1的表达差异无统计学意义(P=0.390).PLK1的表达与基底细胞样型乳腺癌的淋巴结转移及临床分期相关,而与肿瘤大小及患者年龄无关.结论:PLK1过表达可能与ER阴性的基底细胞样型乳腺癌关系更密切,并在基底细胞样型乳腺的浸润、转移中起重要作用.
作者：周炳娟；刘静；肖士卿；陈雪；张金库 刊期： 2017年第09期
目的:分析胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白4(cytoplasmic polyadenylation element binding protein 4,CPEB4)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)在胃癌中的表达及其与临床病理因素及预后的关系.方法:Western印迹检测胃癌细胞株及正常胃黏膜细胞株中蛋白的表达,免疫组织化学分析胃癌石蜡标本蛋白的表达,运用统计学方法研究蛋白表达与胃癌临床病理的相关性.运用相关分析分析蛋白表达与临床相关性,Log-rank单因素分析和Cox多因素分析对预后进行分析.结果:Western印迹检测CPEB4和VEGF-C蛋白在GES-1胃黏膜细胞株相对表达量明显低于HGC-27,SGC7901和MGC803胃癌细胞株,差异具有统计学意义(P<0.05).CPEB4阳性表达率为55.0%,VEGF-C阳性表达率为41.4%;相关分析显示肿瘤大小、肿瘤部位和T分期与CPEB4表达相关,肿瘤大小和N分期与VEGF-C表达密切相关,预后生存Cox多因素分析结果显示分化程度、淋巴结转移N分期、CPEB4表达与VEGF-C表达是胃癌患者的独立预后因素.结论:CPEB4和VEGF-C表达在胃癌的侵袭中起重要作用,其表达为胃癌预后独立因素,可作为胃癌预后指标.
作者：田伟峰；郎小梅 刊期： 2017年第09期
目的:评价高分辨率熔体聚合酶链反应(high-resolution melt polymerase chain reaction,HRM-PCR)检测HER2基因扩增的有效性及其与荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测法的一致性.方法:采用HRM-PCR法检测HER2阴性及阳性细胞株,评估检测方法的有效性;检测98例已行FISH和/或IHC的临床样本,并与FISH和IHC结果进行比较.结果:HRM-PCR检测可以有效区分HER2阴性及阳性细胞株(P<0.05),具有较好的可重复性;检测98例临床样本显示,阴性和阳性样本检测结果差异有统计学意义(0.18±0.14 vs 1.42±0.88,P<0.01),与IHC的一致性为80.33%(kappa=0.6,P<0.01),与FISH的一致性为87.88%(kappa=0.7,P<0.01),结论:HRM-PCR是一种可靠有效的检测HER2基因扩增的方法,与FISH和IHC均有较好的一致性.
作者：王晓舟；翟云良；杨振；倪晓龙；孙尧；李世宝 刊期： 2017年第09期
目的:系统评价Rac1蛋白表达与胃癌及其浸润转移的相关性.方法:检索PubMed,EMBASE,Cochrane Library,Google Scholar,Science Citation Index,中国期刊全文数据库,万方数据库,中国生物医学文献数据和中国科技期刊数据库,依照纳入与排除标准,获取关于Rac1蛋白表达与胃癌关系的相关研究,并提取对应实验数据,采用Review Manager 5.1软件,分别对正常组与胃癌组、无淋巴结转移组与淋巴结转移组、TNM I,II期与III,IV期中组织Rac1蛋白表达率的差异行Meta分析.结果:共有7篇文献纳入此次荟萃分析,包含896例,其中胃癌组520例,正常对照组376例.总体效应表明胃癌组织中Rac1蛋白表达率明显高于正常胃组织(OR=11.27;95%CI 5.03~25.29;P<0.01);存在淋巴结转移的胃癌组织中Rac1蛋白表达率明显高于无淋巴结转移组(OR=10.99;95%CI 6.35~19.00;P<0.01);I,II期胃癌标本组中Rac1蛋白表达率低于III,IV期胃癌标本组(OR=0.29;95%CI 0.17~0.51;P<0.01).结论:Rac1蛋白表达与胃癌的发生发展、浸润转移、预后等生物学行为存在相关性.
作者：徐石张；陈希；傅小一；谢敏娟 刊期： 2017年第09期
目的:检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肿瘤组织及血清标本中铁调素的水平,并探讨两者与其临床病理特征之间的相关性.方法:免疫组织化学检测60例NSCLC标本中铁调素的表达,应用ELISA检测血清中铁调素的含量,统计两者与临床病理特征的相关性.结果:组织中铁调素表达及血清铁调素水平与NSCLC的年龄、性别、病理类型、分化程度以及是否有淋巴结转移无显著相关性,但均与肿瘤分期及是否有远处转移相关.组织中铁调素表达与血清中铁调素水平并无显著相关性.结论:组织和血清中铁调素水平与NSCLC肿瘤分期及是否有远处转移相关,具体机制需要进一步研究.
作者：毛旭华；汤俊明；乔国洪；陈姝颖；井昶雯 刊期： 2017年第09期
目的:探讨二苯乙烯苷(2,3,5,4'-tetrahydroxy stilbene-2-Ο-β-D-glucoside,THSG)对TGFβ诱导的结直肠癌细胞上皮间质转换(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的影响及可能的分子机制.方法:通过转化生长因子(transforming growth factorβ,TGFβ)诱导HCT116细胞发生EMT,倒置显微镜观察细胞形态变化,Western印迹检测EMT相关分子标志物的表达;划痕实验、细胞迁移实验、倒置显微镜观察不同浓度THSG干预TGFβ刺激对HCT116细胞运动、迁移能力以及形态学的影响,Western印迹检测EMT相关标志物及PI3K/AKT通路的改变.结果:TGFβ刺激HCT116细胞后,细胞由圆形变为长梭形,E-cadherin表达降低,vimentin和N-cadherin表达增加;与对照组相比,THSG可增加E-cadherin和PTEN的表达,降低vimentin和N-cadherin和p-AKT表达,同时抑制细胞的迁移及运动(F=454.723,P<0.001;F=412.161,P<0.001).结论:THSG可通过PI3K/AKT通路抑制TGFβ诱导的HCT116细胞EMT,并降低其运动迁移能力.
作者：李品玉；刘其礼；王敏；张霞；杨坚 刊期： 2017年第09期
目的:探讨丹红注射液对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后血清IL-6和IL-17水平的影响.方法:选取2014年6月至2016年1月在第四军医大学唐都医院心内科急诊PCI术后的120例ST抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者,随机分为对照组和研究组,每组各60例.两组均给予常规治疗,而研究组则在常规治疗基础上给予静脉滴注丹红注射液治疗.观察两组临床症状和体征的改善情况、心电图的恢复情况及不良反应发生情况,评估两组的临床疗效.ELISA测定两组患者治疗前和治疗3,7 d后血清IL-6和IL-17的水平.比较两组治疗前后左室射血分数和心肌梗死面积的变化.随访6个月,观察两组患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况.结果:研究组治疗的总有效率为90.00%,显著高于对照组的76.67%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3,7 d后血清IL-6水平分别为(56.38±10.75)ng/mL,(42.52±8.14)ng/mL,均显著低于对照组的(62.73±12.08)ng/mL,(51.65±9.78)ng/mL,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3,7 d后血清IL-17水平分别为(28.73±5.68)ng/mL,(22.54±4.55)ng/mL,均显著低于对照组的(34.39±6.21)ng/mL和(29.82±5.74)ng/mL,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的LVEF为54.72%±5.64%,显著高于对照组的49.38%±4.57%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的心肌梗死面积为10.64%±4.38%,明显低于对照组的16.74%±5.49%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组的MACE发生率为5.00%,显著低于对照组的16.67%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液可有效降低PCI术后STEMI患者血清L-6和IL-17的水平,改善患者心功能,缩小心肌梗死面积,降低MACE的发生率,安全有效,值得应用于临床.
作者：曾广伟；王翅遥；薛玉刚；秦超师；康晓军 刊期： 2017年第09期
目的:探讨宫颈液基细胞学对子宫内膜癌的诊断线索.方法:回顾性收集287例2013年7月至2015年9月组织病理诊断为子宫内膜腺癌患者的术前宫颈液基细胞涂片,对这些涂片中存在的诊断子宫内膜癌的线索进行分析.结果:287例中阴性86例,非典型腺细胞无具体指定(atypical glandular cells-not otherwise specified,AGC-NOS)55例,非典型腺细胞倾向瘤变(atypical glandular cells-favor neoplastic,AGC-FN)109例,宫内膜腺癌29例,阳性诊断占70%.结论:宫颈液基细胞学正确诊断子宫内膜癌时细胞的形态改变与组织碎片的异常形态并重,宫颈细胞学是筛查子宫内膜腺癌重要方法.
作者：许淑霞；林建松；马宏；罗莹；吴荔香；祝建芳；许春伟 刊期： 2017年第09期
目的:研究血小板计数及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平与卵巢上皮性癌临床病理因素之间的相关性及其对预后的影响.方法:选取2012年6月至2016年6月在连云港妇幼保健院住院手术的卵巢上皮性肿瘤患者297例,其中卵巢上皮性癌患者137例,卵巢上皮性良性肿瘤患者160例作为对照.回顾性分析卵巢上皮性癌患者的临床病理资料以及良性肿瘤患者的年龄、术前血常规、凝血功能,术后病理资料等.计算血小板及FIB增多在卵巢良恶性肿瘤中的发生率,以及其与卵巢上皮性癌患者临床病理因素之间的相关性;所有卵巢上皮性癌患者随访至2017年6月,计算其总生存期(overall survival,OS)及无进展生存期(progress-free survival,PFS),分析血小板及FIB增多与其预后的关系.结果:卵巢上皮性癌患者血小板及FIB含量显著高于卵巢良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05).FIGO手术-病理分期越晚、分化程度越低、腹水量越多、术后残留肿瘤越大、术前CA125水平越高、术前肿瘤体积越小的患者合并血小板增多的发生率越高(P<0.05);FIB增多与FIGO手术-病理分期、腹水量、术后残留肿瘤大小及术前CA125水平有一定的相关性(P<0.05).血小板增多是卵巢上皮性癌患者PFS的独立不良预后因子(P<0.05).FIB增多与卵巢上皮性癌患者的预后无相关性.结论:血小板及FIB增多是卵巢上皮性癌常见现象之一,这可能与肿瘤的侵袭、转移相关;血小板增多是卵巢上皮性癌不良预后的危险因子.
作者：罗苏亚；蒋欣 刊期： 2017年第09期
目的:研究宫颈癌中分泌蛋白斯坦尼钙调节蛋白1(stanniocalcin 1,STC-1)的表达情况及其与预后的关系.方法:Western印迹分析STC-1在宫颈癌细胞系的表达,免疫组织化学染色(immunochemistry,IHC)检测STC-1在宫颈癌和正常组织的表达,分析STC-1表达水平与宫颈患者临床病理特征之间关系,通过网上数据库初步探索STC-1表达与预后的关系.结果:宫颈正常上皮细胞Ect1/E6E7细胞株中几乎检测不到STC-1,宫颈癌细胞株中STC-1呈不同程度表达;IHC结果显示:STC-1主要在宫颈细胞的胞质和胞膜中表达,与匹配的癌旁正常组织相比,STC-1蛋白水平在宫颈癌组织中更高(P<0.05),并且与患者淋巴结转移正相关(P=0.038);另外,通过对数据库中宫颈癌患者的样本分析发现:高表达STC-1的宫颈癌患者预后更差(P<0.01).结论:STC-1表达与宫颈患者的总体存活负相关,STC-1可能具有预测宫颈癌患者预后生存时间的潜在价值.
作者：丁晶晶；刘欣艳 刊期： 2017年第09期
目的:探讨非小细胞肺癌HER2基因突变的临床特征和预后.方法:回顾性分析15例HER2基因突变的非小细胞肺癌临床特征,Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank法进行生存率显著性检验.结果:非小细胞肺癌中HER2基因突变率1.92%(15/781),女性患者突变率高于男性患者(3.76%vs 1.23%,P=0.022),吸烟患者突变率高于未吸烟患者(3.17%vs 0.74%,P=0.027),中位生存时间42.6个月,其中复合突变12例,中位生存时间42.6个月,单纯突变3例,中位生存时间40.3个月,两者差异无统计学意义(P=0.43);伴随EGFR基因突变8例,中位生存时间50.6个月,不伴随EGFR基因突变7例,中位生存时间42.6个月(P=0.19),伴随TP53基因突变9例,中位生存时间40.4个月,不伴随TP53基因突变6例,中位生存时间46.7个月(P=0.39),伴随SMARCA4基因突变2例,中位生存时间50.6个月,不伴随SMARCA4基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.33),伴随MTOR基因突变2例,中位生存时间44.3个月,不伴随MTOR基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.71),伴随APC基因突变2例,中位生存时间39.0个月,不伴随APC基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.92).结论:非小细胞肺癌HER2基因突变在女性未吸烟患者中多见,伴随基因状态对HER2基因突变预后可能影响不大.
作者：黄章洲；王文娴；庄武；黄韵坚；许春伟；方美玉；朱有才；杜开齐；陈刚 刊期： 2017年第09期
鼓室血管球瘤(glomus tumors,GT)属于鼓室部非常罕见的肿瘤,本文主要探讨本单位2例鼓室GT的临床、病理学特点,诊断及鉴别诊断并复习相关文献,以提高对其的认识和诊断水平,减少误诊.
作者：杜明占；黄仁鹏；黄山 刊期： 2017年第09期
收集1例42岁十二指肠神经节细胞副神经节瘤(ganglioeytic paraganglioma,GP)男性患者的临床资料,对手术标本采用HE染色及免疫组织化学染色进行病理学观察,并复习国内外文献报道的相关病例进行临床及病理学特征分析.光镜下可见3种细胞成分:神经内分泌细胞、伴神经鞘细胞分化的梭形细胞(梭形细胞)和神经节细胞.神经内分泌细胞呈假腺管样结构排列,细胞胞质嗜酸性,核卵圆形,大小一致,无核分裂象;梭形细胞形成小的束状结构,包绕神经内分泌细胞;节细胞散在分布.3种细胞均无明显的细胞异型性.在该病例中还可见到小束状的平滑肌成分.免疫组织化学:神经内分泌细胞CgA,Syn,CD56和CK阳性,梭形细胞S-100和vimentin阳性,节细胞S-100和NF阳性.十二指肠GP是一种罕见的肿瘤,十二指肠各个部位均可发生,依据其特征性的镜下表现并结合免疫组织化学可做出正确诊断.
作者：奚丽娜；赵卫星 刊期： 2017年第09期
报道1例泛发性皮肤肌纤维瘤,并对国内外相关文献进行复习回顾.本例患者以躯干泛发暗红色丘疹、斑块、结节为主要临床表现.病理见真皮内界限清晰的结节,梭形细胞周围充盈嗜伊红染色的胶原纤维.免疫组织化学:波形蛋白(vimentin)和平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)均为阳性,CD34局灶性阳性,结蛋白(Desmin)和S-100均阴性.根据临床表现,组织病理和免疫组织化学结果可诊断.
作者：陈尚周；陈思远；雷淑英 刊期： 2017年第09期
外阴Paget's病是一种罕见疾病,其临床症状无特异,易被误诊、漏诊.对外阴Paget's病的诊断应结合患者症状、影像学表现及病理检查等.手术治疗是首选治疗方式,无法手术的患者放疗是其重要的治疗手段.
作者：安义均；罗丹；赵玉涛；余立丹；杨毅 刊期： 2017年第09期
甲状腺样滤泡性肾细胞癌(thyroid-like follicular renal cell carcinoma,TLFRCC)是一种非常少见的肾原发性恶性上皮性肿瘤,确诊主要依靠病理组织学及免疫组织化学,外科手术切除是好的治疗方法,预后好.通过对郑州人民医院2014年收治的1例TLFRCC患者的临床资料、大体特征、组织病理学及免疫表型等进行分析,并结合文献报道的28例,进一步探讨TLFRCC的临床病理特点、免疫表型、诊断与鉴别诊断及遗传学特点.
作者：杨迷玲；徐宪伟；杨金花 刊期： 2017年第09期
1 IRAP 软件1.1 软件简介人群归因风险(Population Attributable Risk, PAR)是用于统计分析人群暴露于某种/些危险因素,发生疾病或死亡时归因于这种/些危险因素的权重指标.在国内外已发表的一些论文中,存在多种危险因素的PAR值之和超过100%,这与导致疾病的所有因素权重之和应为100%的逻辑不符,提示既往在分析多因素的PAR时,统计方法上并未考虑到多因素合并存在时多因素之间的交互作用.疾病危险因素被发现得越来越多,在统计分析时,疾病危险因素的模型越是完善,其PAR值之和越接近100%.
作者：蔡东平；贺永明 刊期： 2017年第09期
长久以来,人类已经习惯对事物的探究以及对其奥秘的揭示.医学作为人类的重大课题,前赴后继的努力使今天的医学大厦直入天际.对疾病发展趋势的把握及其危险因素的界定,使我们对抗疾病充满信心并稳操胜券.
作者：刘畅；贺永明 刊期： 2017年第09期
