王建桥；吕浩同
目的:分析胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白4(cytoplasmic polyadenylation element binding protein 4,CPEB4)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)在胃癌中的表达及其与临床病理因素及预后的关系.方法:Western印迹检测胃癌细胞株及正常胃黏膜细胞株中蛋白的表达,免疫组织化学分析胃癌石蜡标本蛋白的表达,运用统计学方法研究蛋白表达与胃癌临床病理的相关性.运用相关分析分析蛋白表达与临床相关性,Log-rank单因素分析和Cox多因素分析对预后进行分析.结果:Western印迹检测CPEB4和VEGF-C蛋白在GES-1胃黏膜细胞株相对表达量明显低于HGC-27,SGC7901和MGC803胃癌细胞株,差异具有统计学意义(P<0.05).CPEB4阳性表达率为55.0%,VEGF-C阳性表达率为41.4%;相关分析显示肿瘤大小、肿瘤部位和T分期与CPEB4表达相关,肿瘤大小和N分期与VEGF-C表达密切相关,预后生存Cox多因素分析结果显示分化程度、淋巴结转移N分期、CPEB4表达与VEGF-C表达是胃癌患者的独立预后因素.结论:CPEB4和VEGF-C表达在胃癌的侵袭中起重要作用,其表达为胃癌预后独立因素,可作为胃癌预后指标.
作者：田伟峰；郎小梅 刊期： 2017年第09期
目的:研究血小板计数及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平与卵巢上皮性癌临床病理因素之间的相关性及其对预后的影响.方法:选取2012年6月至2016年6月在连云港妇幼保健院住院手术的卵巢上皮性肿瘤患者297例,其中卵巢上皮性癌患者137例,卵巢上皮性良性肿瘤患者160例作为对照.回顾性分析卵巢上皮性癌患者的临床病理资料以及良性肿瘤患者的年龄、术前血常规、凝血功能,术后病理资料等.计算血小板及FIB增多在卵巢良恶性肿瘤中的发生率,以及其与卵巢上皮性癌患者临床病理因素之间的相关性;所有卵巢上皮性癌患者随访至2017年6月,计算其总生存期(overall survival,OS)及无进展生存期(progress-free survival,PFS),分析血小板及FIB增多与其预后的关系.结果:卵巢上皮性癌患者血小板及FIB含量显著高于卵巢良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05).FIGO手术-病理分期越晚、分化程度越低、腹水量越多、术后残留肿瘤越大、术前CA125水平越高、术前肿瘤体积越小的患者合并血小板增多的发生率越高(P<0.05);FIB增多与FIGO手术-病理分期、腹水量、术后残留肿瘤大小及术前CA125水平有一定的相关性(P<0.05).血小板增多是卵巢上皮性癌患者PFS的独立不良预后因子(P<0.05).FIB增多与卵巢上皮性癌患者的预后无相关性.结论:血小板及FIB增多是卵巢上皮性癌常见现象之一,这可能与肿瘤的侵袭、转移相关;血小板增多是卵巢上皮性癌不良预后的危险因子.
作者：罗苏亚；蒋欣 刊期： 2017年第09期
目的:研究宫颈癌中分泌蛋白斯坦尼钙调节蛋白1(stanniocalcin 1,STC-1)的表达情况及其与预后的关系.方法:Western印迹分析STC-1在宫颈癌细胞系的表达,免疫组织化学染色(immunochemistry,IHC)检测STC-1在宫颈癌和正常组织的表达,分析STC-1表达水平与宫颈患者临床病理特征之间关系,通过网上数据库初步探索STC-1表达与预后的关系.结果:宫颈正常上皮细胞Ect1/E6E7细胞株中几乎检测不到STC-1,宫颈癌细胞株中STC-1呈不同程度表达;IHC结果显示:STC-1主要在宫颈细胞的胞质和胞膜中表达,与匹配的癌旁正常组织相比,STC-1蛋白水平在宫颈癌组织中更高(P<0.05),并且与患者淋巴结转移正相关(P=0.038);另外,通过对数据库中宫颈癌患者的样本分析发现:高表达STC-1的宫颈癌患者预后更差(P<0.01).结论:STC-1表达与宫颈患者的总体存活负相关,STC-1可能具有预测宫颈癌患者预后生存时间的潜在价值.
作者：丁晶晶；刘欣艳 刊期： 2017年第09期
目的:检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肿瘤组织及血清标本中铁调素的水平,并探讨两者与其临床病理特征之间的相关性.方法:免疫组织化学检测60例NSCLC标本中铁调素的表达,应用ELISA检测血清中铁调素的含量,统计两者与临床病理特征的相关性.结果:组织中铁调素表达及血清铁调素水平与NSCLC的年龄、性别、病理类型、分化程度以及是否有淋巴结转移无显著相关性,但均与肿瘤分期及是否有远处转移相关.组织中铁调素表达与血清中铁调素水平并无显著相关性.结论:组织和血清中铁调素水平与NSCLC肿瘤分期及是否有远处转移相关,具体机制需要进一步研究.
作者：毛旭华；汤俊明；乔国洪；陈姝颖；井昶雯 刊期： 2017年第09期
甲状腺样滤泡性肾细胞癌(thyroid-like follicular renal cell carcinoma,TLFRCC)是一种非常少见的肾原发性恶性上皮性肿瘤,确诊主要依靠病理组织学及免疫组织化学,外科手术切除是好的治疗方法,预后好.通过对郑州人民医院2014年收治的1例TLFRCC患者的临床资料、大体特征、组织病理学及免疫表型等进行分析,并结合文献报道的28例,进一步探讨TLFRCC的临床病理特点、免疫表型、诊断与鉴别诊断及遗传学特点.
作者：杨迷玲；徐宪伟；杨金花 刊期： 2017年第09期
目的:探讨采用荧光成像技术联合美蓝示踪剂在女性乳腺癌手术治疗中探寻前哨淋巴结的临床应用价值.方法:选取我院收治的150例常规检测为原发性乳腺癌患者,随机分为3组,每组各50例,分别接受联合注射吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)及美蓝(联合组)、单独注射ICG(ICG组)和单独注射美蓝(美蓝组)行前哨淋巴结活检手术(sentinel lymph node biopsy,SLNB),后将探寻的前哨淋巴结取出进行冰冻病理检查或常规石蜡病理检查.结果:联合组患者体外淋巴管显影率为94%(47/50),剩余3例有2例为切开后淋巴结显影,淋巴结荧光显影率为92%(46/50).联合组前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLNs)的总检出率98%(49/50),检出SLNs数量为180枚,其中阳性患者10例(20.41%);ICG组的总检出率为90%(45/50),检出数量为158枚,阳性患者8例(17.78%);美蓝组的总检出率为88%(44/50),检出数量为150枚,阳性患者7例(15.91%);联合组相关观察指标均要优于ICG组和美蓝组.结论:ICG联合美蓝示踪法,相比单独注射ICG或美蓝,能明显提高乳腺癌患者前哨淋巴结的检出率和检出数量,为乳腺癌患者手术方案的选择提供更准确的指导.
作者：宾莲洁；张爱玲；冯春武；王永霞；钟慕仪；何广宁；叶建森；林伟强 刊期： 2017年第09期
长久以来,人类已经习惯对事物的探究以及对其奥秘的揭示.医学作为人类的重大课题,前赴后继的努力使今天的医学大厦直入天际.对疾病发展趋势的把握及其危险因素的界定,使我们对抗疾病充满信心并稳操胜券.
作者：刘畅；贺永明 刊期： 2017年第09期
报道1例泛发性皮肤肌纤维瘤,并对国内外相关文献进行复习回顾.本例患者以躯干泛发暗红色丘疹、斑块、结节为主要临床表现.病理见真皮内界限清晰的结节,梭形细胞周围充盈嗜伊红染色的胶原纤维.免疫组织化学:波形蛋白(vimentin)和平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)均为阳性,CD34局灶性阳性,结蛋白(Desmin)和S-100均阴性.根据临床表现,组织病理和免疫组织化学结果可诊断.
作者：陈尚周；陈思远；雷淑英 刊期： 2017年第09期
目的:翻译英文版16条目骨质疏松症患者健康相关生存质量评估问卷(16-item Assessment of Health-Related Quality of Life in Osteoporosis,ECOS-16),并验证其在骨质疏松患者中的信效度.方法:对英文版问卷进行翻译汉化,通过便利抽样的方法对97名骨质疏松患者进行调查,收集数据并进行项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析、效标效度、内容效度、内部一致性及重测信度等检验和分析.结果:在效度方面,中文版ECOS-16问卷共计16个条目,各个条目的鉴别效度均较好;在结构效度方面,可分为疼痛、躯体功能和心理功能3个维度,共可解释69.3%的方差贡献率,各条目因子载荷度0.501~0.863,共同度0.479~0.733,与总分的相关性0.483~0.822,同时各拟合指数均在合理范围内;在效标关联效度方面,问卷各维度与简明健康测量问卷(Short Form 36 Health survey Questionnaire,SF-36)对应维度的相关系数在?0.632~?0.489(P<0.01);在内容效度方面,各条目的内容效度0.94~1.0,量表的总内容效度为0.90;各维度间的相关性系数r=0.406~0.465(P<0.05),各维度与总量表的相关性系数0.635~0.732(P<0.05);在信度方面,问卷的总克伦巴赫α系数为0.898,重测信度为0.918.结论:中文版ECOS-16问卷具有较高的信效度,适用于中国骨质疏松患者的生活质量评估.
作者：高继红；段智霞；许素琴 刊期： 2017年第09期
Nanog是一个参与胚胎干细胞自我更新的转录因子,在多能细胞保持未分化状态的维持中起关键性作用.越来越多的资料表明Nanog基因在肿瘤细胞恶性表型的发展过程中异常高表达.Nanog特异性参与肿瘤的发生过程,是一种潜在的恶性肿瘤生物学和预后的标志物.
作者：解丽君 刊期： 2017年第09期
针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变基因的检测是肺癌靶向治疗的重要基石.目前临床中主要针对肺癌组织、脱落细胞以及液态活检标本开展检测工作,此外尿液标本近期也展现出良好的检测效率.针对上述标本,临床中开展多种检测技术,如以特定靶点为目的的技术,包括数字PCR、楔形探针扩增阻滞突变系统等;以筛查为目的的检测技术,包括二代测序(next generation sequencing,NGS)、Sanger测序等,这些技术在特定的标本类型和检测目的中具有独特的优势.一些新兴的技术,如拉曼光谱,也在临床检测中展现出良好的应用前景.
作者：郭婷；王磊 刊期： 2017年第09期
目的:探讨宫颈液基细胞学对子宫内膜癌的诊断线索.方法:回顾性收集287例2013年7月至2015年9月组织病理诊断为子宫内膜腺癌患者的术前宫颈液基细胞涂片,对这些涂片中存在的诊断子宫内膜癌的线索进行分析.结果:287例中阴性86例,非典型腺细胞无具体指定(atypical glandular cells-not otherwise specified,AGC-NOS)55例,非典型腺细胞倾向瘤变(atypical glandular cells-favor neoplastic,AGC-FN)109例,宫内膜腺癌29例,阳性诊断占70%.结论:宫颈液基细胞学正确诊断子宫内膜癌时细胞的形态改变与组织碎片的异常形态并重,宫颈细胞学是筛查子宫内膜腺癌重要方法.
作者：许淑霞；林建松；马宏；罗莹；吴荔香；祝建芳；许春伟 刊期： 2017年第09期
组织蛋白酶(cathepsin,Cat)是半胱氨酸蛋白酶家族的主要成员,与皮肤肿瘤、慢性炎症等多种皮肤病密切相关.近年来多项研究表明Cat在人类皮肤生理方面的重要意义,主要集中于CatD/CatL/CatV维持表皮正常分化和完整屏障,CatB/CatD/CatG/CatK维持真皮细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的稳态,CatV保证毛囊正常发育和生长周期.这些研究已深入细胞信号、基因调控,增进对正常皮肤生理调控的理解,未来也可能应用到疾病的基因治疗领域.
作者：易文娟 刊期： 2017年第09期
目的:系统评价Rac1蛋白表达与胃癌及其浸润转移的相关性.方法:检索PubMed,EMBASE,Cochrane Library,Google Scholar,Science Citation Index,中国期刊全文数据库,万方数据库,中国生物医学文献数据和中国科技期刊数据库,依照纳入与排除标准,获取关于Rac1蛋白表达与胃癌关系的相关研究,并提取对应实验数据,采用Review Manager 5.1软件,分别对正常组与胃癌组、无淋巴结转移组与淋巴结转移组、TNM I,II期与III,IV期中组织Rac1蛋白表达率的差异行Meta分析.结果:共有7篇文献纳入此次荟萃分析,包含896例,其中胃癌组520例,正常对照组376例.总体效应表明胃癌组织中Rac1蛋白表达率明显高于正常胃组织(OR=11.27;95%CI 5.03~25.29;P<0.01);存在淋巴结转移的胃癌组织中Rac1蛋白表达率明显高于无淋巴结转移组(OR=10.99;95%CI 6.35~19.00;P<0.01);I,II期胃癌标本组中Rac1蛋白表达率低于III,IV期胃癌标本组(OR=0.29;95%CI 0.17~0.51;P<0.01).结论:Rac1蛋白表达与胃癌的发生发展、浸润转移、预后等生物学行为存在相关性.
作者：徐石张；陈希；傅小一；谢敏娟 刊期： 2017年第09期
目的:探究食管鳞状细胞癌组织及癌旁组织中长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)WIF1-1的表达水平,并评估其对患者预后的价值.方法:使用实时荧光定量PCR检测50例食管鳞状细胞癌组织样本及其对应同源的癌旁组织样本中lncRNA WIF1-1的表达水平,分析临床病理特征及其与患者预后的相关性.结果:食管鳞状细胞癌组织中lncRNA WIF1-1的表达水平明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.001).进一步分析发现:lncRNA WIF1-1的表达水平与食管鳞状细胞癌的淋巴结转移、TNM分期和临床分期之间呈负相关.对预后资料分析发现:lncRNA WIF1-1表达水平较低的食管鳞癌患者的总生存时间(overall survival,OS)以及无进展生存期(progression-free survival,PFS)均较短.单因素及多因素分析结果显示:lncRNA WIF1-1可作为食管鳞状细胞癌患者OS和PFS的独立危险因素.结论:lncRNA WIF1-1可能在食管鳞状细胞癌中发挥抑癌基因的作用,其表达量与患者预后具有相关性,有可能成为食管鳞状细胞癌的治疗靶点.
作者：许海蓉；黄磊；姚国亮；司新敏 刊期： 2017年第09期
钙化性纤维性肿瘤(calcifying fibrous tumor,CFT)是一种罕见的良性病变,其临床表现、影像学检查等不具有特异性.发生于胃肠道的CFT,易与其他胃肠道间叶源性肿瘤混淆,如胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)和炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT),在临床诊断时需进行分子标志物检测才可鉴别.CFT发病原因不明.近年来,越来越多的学者认为胃肠道CFT与IgG4相关性疾病(IgG4-RD)有关.
作者：贾雪梅 刊期： 2017年第09期
目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)与CITED2基因表达变化的相关性.方法:收集新疆维吾尔自治区人民医院北院2014年5月至2016年12月收治的PCOS患者114例,另取新疆维吾尔自治区人民医院北院正常月经周期的健康育龄期女性80例作为对照组.使用电化学发光法测定卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)及雌二醇(estradiol,E2)水平.稳态模型测定胰岛素分泌指数(homeostasis model assessmentβ,HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR).荧光定量PCR检测CITED2基因表达.结果:PCOS患者CITED2基因的2?△Ct值为0.146±0.032,对照组为0.097±0.022,两组间差异具有统计学意义(t=3.135,P=0.032).CITED2基因表达与PCOS患者FSH呈负相关(r=?0.216,P=0.041),与LH(r=0.382,P=0.022),T(r=0.394,P=0.016),E2(r=0.375,P=0.026),HOMA-β(r=0.351,P=0.031)和HOMA-IR(r=0.326,P=0.033)呈正相关.结论:PCOS患者CITED2基因高表达,这可能是PCOS患者性激素紊乱和胰岛素抵抗的主要影响因素.
作者：杨建梅；米合来铁里瓦迪 刊期： 2017年第09期
血管内NK/T细胞淋巴瘤(intravascular NK/T cell lymphoma,IVNKTL)罕见,其特征性表现为肿瘤性淋巴细胞选择性生长于血管腔内.不同地域患者临床表现多样且缺乏特异性,因此临床诊断困难.IVNKTL具有病程进展快、伴EBV感染、好发于亚洲,且以中国人多发等特点.在肿瘤未累及到多器官前进行早期诊治可有效改善IVNKTL患者的预后.
作者：徐嘉雯；王宏量；赵文博 刊期： 2017年第09期
目的:探讨阿帕替尼在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的治疗效果.方法:选取2015年1月至2016年3月于各成员单位收治的72例晚期NSCLC患者纳入研究对象,给予患者口服阿帕替尼,500 mg/次,1次/d,治疗至肿瘤进展、患者死亡或者出现药物毒性不耐受为止.随访并观察患者客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和毒副反应发生情况.采用单因素分析比较不同临床特征与PFS的关系.结果:患者中位PFS为4.8个月(95%CI 4.7~5.0).单因素分析显示不同性别、年龄、活动状态(performance status,PS)评分、组织学类型、驱动基因突变情况、有无转移灶、转移灶数量、转移部位、治疗史、治疗线数和病程的患者PFS差异均无统计学意义(P>0.05).患者ORR为13.89%,DCR为83.33%.疗效瀑布图显示有54例患者病灶缩小,以肿瘤病灶直径减少30%作为治疗有效标准,则有10例患者表现为部分缓解(partial response,PR).有60例(83.33%)患者发生各类不良事件,其中22例(30.55%)≥III级.结论:阿帕替尼治疗晚期NSCLC疗效显著,安全性高,可在临床进行更加深入的研究和应用.
作者：石明伟；王升晔；徐振武；庄武；黄韵坚；吴标；朱有才；许春伟；徐倩 刊期： 2017年第09期
1 IRAP 软件1.1 软件简介人群归因风险(Population Attributable Risk, PAR)是用于统计分析人群暴露于某种/些危险因素,发生疾病或死亡时归因于这种/些危险因素的权重指标.在国内外已发表的一些论文中,存在多种危险因素的PAR值之和超过100%,这与导致疾病的所有因素权重之和应为100%的逻辑不符,提示既往在分析多因素的PAR时,统计方法上并未考虑到多因素合并存在时多因素之间的交互作用.疾病危险因素被发现得越来越多,在统计分析时,疾病危险因素的模型越是完善,其PAR值之和越接近100%.
作者：蔡东平；贺永明 刊期： 2017年第09期
临床与病理杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
