目的探讨治疗慢性泪囊炎的有效方法.方法对25例慢性泪囊炎患者在内窥镜下采用泪囊瓣翻转,明胶海绵压迫行鼻腔泪囊造口术.结果随访3个月无1例复发,有效率100%,无1例出现并发症.结论该术式具有面部不留疤痕,出血少,视野清晰,操作简便,无并发症等优点.
作者：张伟；徐倩；鲁文军；顾东胜；李钧 刊期： 2003年第12期
目的探讨纤维支气管镜介入微波对束带状粘连型气胸的治疗价值.方法通过纤维支气管镜介入微波对束带状粘连带进行烧灼、气化,1%硝酸银滴入脏层胸膜粘连带附着处.结果9例患者经治疗后8例3 d内肺完全复张,1例第6天完全复张.随访半年～3年无1例复发.结论经纤维支气管镜介入微波治疗束带状粘连型气胸安全、可靠,疗效确切.
作者：王继旺；姜鲁宁；张黎明 刊期： 2003年第12期
目的探讨关节镜下半月板部分切除与传统全切手术的优缺点.方法通过随访,按照Lysholm评分标准,比较半月板全切组与关节镜下部分切除组患者的疗效.结果半月板全切组膝关节功能优9.5%,良52.3%,中31.0%,差7.1%;关节镜下部分切除组优53.3%,良40.0%,中6.7%,差0.结论关节镜下半月板部分切除相对于传统半月板全切而言具有较多的优点.
作者：刘晓峰；王立德；马薇；张连有；李学金 刊期： 2003年第12期
目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的配合要点.方法对电视腹腔镜下用长柄器械腔内操作剥除或切除卵巢良性肿瘤手术进行配合.结果在密切的配合下,对278例卵巢良性肿瘤患者进行了手术,除2例因盆腔粘连严重而改行开腹手术外,276例手术成功,术中出血少,术后恢复快,疼痛轻,住院时间短.结论理想的术式通过良好而默契的配合是成功的关键.
作者：刘义娥；刘放阳 刊期： 2003年第12期
目的为降低B超和胆道镜对术后胆管残余结石的漏诊,从而提高术后胆管残余结石的取净率.方法总结58例胆管残余结石病人的B超、胆道镜及二者术中联合应用的诊断情况.结果58例残余结石中,B超诊断准确率86.2%.胆道镜诊断准确率93.1%.二者术中联用准确率为100%.结论B超和胆道镜是胆石术后诊断的常用方法,但由于受影响的因素较多而出现假阴性而造成漏诊,术中二者结合可有效预防结石漏诊并提高结石的取尽率.
作者：李美荣；叶观瑞；李运福；潘思波；黄燕金；陈钦寿 刊期： 2003年第12期
目的总结纤维胆道镜在手术中诊治胆道疾病经验.方法对该院1987～2001年间术中胆道镜120例的临床资料进行回顾性总结.结果确诊胆囊出血1例,确诊胆管癌并施行相应手术5例,诊断十二指肠乳头狭窄5例,原发性硬化性胆管炎1例,取肝内外胆道结石97例,结石取净率82%(80/97),并取肝内胆管蛔虫5例.结论术中胆道镜的应用能显著提高胆道疾病的诊断和治疗水平.
作者：吴一武；梁晖；梁建深 刊期： 2003年第12期
目的总结37例输尿管镜直视下气压弹道碎石术的临床疗效和体会.方法分析37例输尿管结石经气压弹道碎石术后的临床资料.结果35例碎石成功,2例因输尿管粘膜脱出和取石钳断裂而改开放手术,无大出血、输尿管穿孔及断裂情况发生.结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术可作为中、下段输尿管结石的首选疗法.尽量将结石击碎避免反复套石和钳取以免出现并发症;术后不必常规留置双J管作内引流.
作者：张青汉；叶绪龙；董能本；潘卫斌；彭伟；桂定文；陈小刚 刊期： 2003年第12期
目的探讨TURS的原因和治疗体会.方法回顾分析TURS患者的临床资料.结果经及时系统的内科治疗患者全部治愈,无1例死亡.结论电切技术不娴熟,手术时间长,术中出血多是导致TURS的主要原因,早期发现及时正确的内科处理TURS愈后良好.
作者：钟全发；王朝生 刊期： 2003年第12期
目的研究老年人行腹腔镜胆囊切除的特点及注意事项.方法总结自1997～2001年老年人腹腔镜胆囊切除(LC)手术病例92例,并与同期的老年人开腹胆囊切除(OC).手术及中青年LC手术对比研究.结果老年LC手术创伤小,痛苦轻,活动早,并发症少,但中转率较中青年高,应注意胆囊恶变及酸中毒的可能.结论老年人可以耐受LC手术,LC是治疗老年人胆囊结石的首选方法,但术中要严密监测心肺功能及血气变化.
作者：张强；胡三元；李波；王淑美；李霞；于文滨 刊期： 2003年第12期
目的介绍后腹腔镜输尿管切开取石术的经验和适应症.方法运用后腹腔镜完成12例输尿管切开取石术,患者平均年龄38岁,结石直径1.1～2.3 cm,2例多发结石,10例单发结石,病程1～3年,均不宜行ESWL或无效,术前行IVP定位,术中用内藏式切开刀切开输尿管取石后留置双J管,缝合输尿管切口,留置尿管和伤口引流管.结果12例均一次成功,平均手术时间105 min,术后无重大并发症,随访3～9个月,无输尿管狭窄等远期并发症.结论后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全、有效、可行的微创手术方法,但应严格把握其适应症.
作者：李令勋；王勤章；丁国富；阎保功；张国玺；倪钊；李应龙 刊期： 2003年第12期
目的总结输尿管囊肿经尿道内窥镜治疗的方法.方法经B超、IVU、CT及膀胱镜检查确诊,8例输尿管囊肿行经尿道内镜下输尿管囊肿切开术.结果术后7例获得随访,随访时间6个月～2年,除1例患儿行经尿道囊肿切开术后出现持续的膀胱输尿管返流及其反复泌尿系感染,再行上肾段及输尿管部分切除术外,其余均1次治愈,疗效满意.结论经尿道内镜下囊肿切开术是治疗输尿管囊肿的有效方法.
作者：朱斌；杨罗艳；赵晓昆 刊期： 2003年第12期
目的探讨膀胱肿瘤经尿道电切综合治疗的疗效.方法回顾该组36例膀胱肿瘤采用TURBt加局部浸润化疗综合治疗的临床资料.观察其近、远期疗效.结果该组随访32例,2年内异位复发3例,复发率9.4%,疗效确切.结论经尿道电切加局部浸润化疗综合治疗膀胱肿瘤,方法简单,痛苦小、创伤小,近远期疗效满意,值得推广.
作者：陈潜；孙莉生 刊期： 2003年第12期
目的总结胆肠吻合术后肝内胆管狭窄及残余结石的原因和胆道镜治疗的体会.方法应用胆道镜球囊扩张狭窄及取石.结果胆道镜通过T型管及胆肠吻合等方式形成的窦道可完全解决肝内胆管狭窄及结石.结论由于手术操作技术或胆管上皮、肠黏膜的愈合机制导致胆肠吻合术后出现胆管狭窄及残余结石,各种胆肠吻合术不能完全达到结石排出的目的,应结合胆道镜并重视胆道镜在治疗胆管狭窄及残余结石的作用.胆肠吻合术也应为胆道镜的治疗提供了简捷的进入肝内的通道(皮下盲袢),避免再次手术所带来的痛苦.
作者：吴刚；冯秋实；于明钢 刊期： 2003年第12期
目的评价关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法采用镜下软骨修整、钻孔、骨赘切除、滑膜部分切除、游离体摘除、半月板修整或切除等方法治疗膝关节骨性关节炎120例,158个膝.结果术后随访6个月～8年3个月,无手术并发症,效果优良率68%.其中随访＜5年者,优良率82%,随访＞5年者,优良率仅58%.结论关节镜下清理术治疗骨性关节炎为安全、有效、创伤小,手术时间短,康复快的一种微创技术,年轻患者较年老患者效果好,早期病变的治疗效果较晚期的疗效好,术后短期疗效好,随访时间长者疗效差.对中、晚期患者关节间隙变窄;伴内、外畸形者应以全膝置换或胫骨平台高位截骨(HTO)为首选治疗.
作者：陈述祥 刊期： 2003年第12期
目的分析鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的适应证、注意事项和疗效.方法回顾性分析了该科1998年1月～2001年7月在鼻内窥镜下手术治疗的54例儿童鼻窦炎和鼻息肉的临床资料.结果随访1～4年,按照海口会议鼻内窥镜手术疗效评定标准,54例中治愈22例(40.7%),好转26例(48.1%),无效6例(11.1%),总有效率为88.9%.术中术后无1例出现严重并发症.术后并发症主要是术腔粘连.结论经鼻内窥镜手术是治疗儿童慢性鼻窦炎较为理想的手术方式,但应严格掌握手术适应证,术中同期处理相关病变;术后需加强随访治疗.
作者：古庆家；梁传余 刊期： 2003年第12期
目的探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗方法.方法在鼻内窥镜下,将NIP进行手术切除,配合鼻内窥镜下鼻道开窗,清除上颌窦腔内肿瘤残留.结果 16例患者术后随访1.5～4年,术后无并发症发生,仅1例复发,15例术后经半年换药冲洗后术腔上皮化,鼻腔通畅.结论鼻内窥镜联合下鼻道开窗治疗上颌窦腔被侵犯的MP具有损伤小、面部不留疤痕、术野清晰、便于术后复查、复发率低等优点.
作者：熊建；蔡华成 刊期： 2003年第12期
目的探讨食道静脉曲张硬化剂/套扎治疗对门脉高压性胃病的影响.方法回顾性分析73例术后随访结果,并探讨其病因.结果套扎前PHG 9例,检出率20.0%,套扎后PHG发生率62.2%,明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).注射硬化剂前PHG 5例,检出率17.8%,注射硬化剂后PHG发生率85.7%,明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).套扎后和注射硬化剂后PHG的发生率比较差异有显著性(P＜0.05),提示硬化剂治疗较套扎所引起的PHG比例要高.结论食道静脉曲张硬化剂或套扎治疗有明显增加和加重PHG的趋势,而且硬化剂治疗后较套扎治疗后明显.
作者：刘鹏 刊期： 2003年第12期
目的总结72例内窥镜鼻窦手术的方法、并发症及疗效.方法对2000～2001年完成随访的72例内窥镜鼻窦手术进行临床分析.72例中,Ⅰ型14例(19.4%),Ⅱ型35例(48.6%),Ⅲ型23例(32.0%),手术采用全身麻醉15例,局部麻醉57例,同期鼻中隔矫正7例.术后随访3～15个月,平均6个月.结果重型治愈率92.8%,Ⅱ型82.8%,Ⅲ型52.2%,三型之间有显著差异(P＜0.05).并发症发生率12.5%.结论内窥镜鼻窦手术手术疗效与临床分型密切相关,手术并发症以眶部症状为主.
作者：于飞；匡英 刊期： 2003年第12期
目的总结41例术中经胆囊管纤维胆道镜行胆道检查及取石的应用经验.方法胆囊切除术后,对有胆道探查指征者,经胆囊管置入纤维胆道镜行胆道检查,取石.结果该组41例.完成经胆囊管胆道检查39例,成功率95.1%.发现肝外胆管结石33例,经胆囊管取石31例,成功率93.9%.全组无相关并发症及结石残留.结论术中经胆囊管纤维胆道镜的应用,是一种即避免了胆总管切开,又能明确诊断胆道疾病及防止术后结石残留的有效手段,并发症少,病人损伤小,有临床应用价值.
作者：王泓；李勇；吴尧；张全德；袁丹 刊期： 2003年第12期
目的为探讨鼓室内窥镜在耳科检查中的应用,回顾76例鼓室内窥镜检查应用结果分析.方法使用Stortz硬管鼓室内窥镜,自外耳道引入,观察外耳道、鼓膜,然后通过鼓膜穿孔处伸入鼓室,旋转鼓室内窥镜,从不同方向,角度观察中耳诸结构.结果76例中73耳有鼓膜穿孔,其中18例次有鼓室黏膜红肿,12耳次中耳有胆脂瘤上皮,17耳次有听前链损伤,13耳次镫骨区有肉芽,7耳次鼓室内有肉芽,6耳次咽鼓管鼓室口红肿,3耳排除中耳病变.结论鼓室内窥镜不同于一般耳镜和显微镜,它具有放大作用,成像清晰,分辨率高,并能从不同角度观察到隐蔽部位.提高对中耳疾病的正确诊断,有助于术者准确地制定手术方案,决定手术范围,减少手术探查所造成的组织损伤.
作者：徐福平；王智华；胡淑华 刊期： 2003年第12期
目的总结应用软性膀胱镜的经验、临床价值.方法应用软性膀胱镜732例次,其中腔内操作155例.结果该组病人均顺利插入膀胱,6例因膀胱出血检查失败.155例腔内操作中,148例成功,7例活检失败,术后无明显并发症发生.结论软性膀胱镜有一定的局限性.但是,明显具有适应证广、痛苦小的优点,值得推广应用.
作者：郭素银；赵文军；高志成；郝长琴 刊期： 2003年第12期
目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切(TURBt)+电汽化术(TVBt)治疗浅表性膀胱移行细胞癌(TCC)的疗效.方法对36例浅表性膀胱癌患者行TURBt+TVBt术.结果36例一次切除,平均手术时间48min.全组无输血,无膀胱穿孔.术后平均留置尿管72 h,36例随访6～24月,复发7例(23%).结论TURBt+TVBt具有止血效果好、缩短手术时间,汽化深度可靠,术后并发症低、兼容了二者长处等优点.
作者：童滨；李钊；陈飘 刊期： 2003年第12期
目的研究对脾良性占位性病变的改良手助腹腔镜脾切除术技术.方法对脾毛细血管瘤、脾脓肿、脾组织细胞增生症各1例患者,实施省去手助装置(Hand-Port System)及内镜组织钉合器(Endo-GIA)的改良手助腹腔镜脾切除术.结果60～120min完成手术,术中出血50～200ml,术后恢复顺利.结论对脾良性占位性病变实施改良手助腹腔镜脾切除术,安全经济、适合国情,并能达到微创手术效果.
作者：许红兵；黄辉；杜继东 刊期： 2003年第12期
目的总结分析鼻息肉的CT特征,研究CT检查对功能性鼻内窥镜手术的指导意义.方法时30例鼻息肉病人术前均行轴位和冠状位CT扫描,分析图象,进行鼻窦镜手术.结果鼻息肉在CT上表现为鼻腔息肉样肿块,常合并有阻塞性副鼻窦炎表现,冠状位扫描能清楚地显示窦口鼻道复合体结构.鼻内窥镜手术操作顺利.结论鼻息内在CT上有比较特征性的表现.冠状位检查能提供与功能性鼻窦镜手术方位一致的解剖层面,能清楚显示鼻腔解剖结构和病变特点,对指导鼻窦镜手术的进路和防止并发症有重要意义.
作者：房振胜；杜志华；陈松果；王德利；赵文波 刊期： 2003年第12期
目的探讨经尿道电汽化术联合电切术治疗前列腺增生症(BPH)的疗效.方法联合应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者46例.结果手术过程顺利,视野清晰,出血量少,疗效满意,术后平均留置导尿管3～5 d.随访1～24月,排尿通畅,并发症少.结论经尿道电汽化术联合电切术是一种治疗BPH的安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的手术方法.
作者：曾子健；康颂东；陈新辉 刊期： 2003年第12期
目的探讨腹腔镜手术治疗肾孟癌的方法.方法总结腹腔镜技术治疗肾孟癌10例,其中单纯腹腔镜手术2例,手辅助式腹腔镜8例;经腹腔入路8例,经腹膜外入路2例.结果. 手术全部获得成功,没有严重的并发症,手术效果良好.患者随访3月～3年,未见局部复发和远处转移.结论腹腔镜手术治疗肾孟癌具有创伤小,病人恢复快的优点,是一种安全可靠的方法.如果在处理肿瘤较大的病例时配合手辅助技术,能明显地提高安全性,缩短手术时间.
作者：丘少鹏；陈羽；陈炜；陈俊星 刊期： 2003年第12期
目的探讨防治妇科肿瘤手术损伤输尿管或无尿的方法.方法34例妇科肿瘤患者术前全部给予输尿管逆行插管并保留,7例晚期妇科肿瘤患者逆行榆尿管插入D-J管.结果所有手术患者术中均能容易辨认输尿管,无1例损伤输尿管;7例晚期肿瘤患者压迫输尿管导致无尿,行D-J管引流后1周内肾功能均正常或接近正常.结论输尿管逆行插管能够有效预防妇科肿瘤手术中损伤输尿管;晚期肿瘤压迫输尿管导致无尿,逆行插入D-J管是佳的治疗方法.
作者：陈晓梅；祖雄兵 刊期： 2003年第12期
目的探讨关节镜下滑膜皱襞切除术治疗滑膜皱襞综合征的临床效果.方法对术前考虑或经超声诊断为滑膜皱襞综合症的52例患膝施行关节镜探查,并于镜下切除滑膜皱襞.结果手术成功率100%,术后经18个月～4年随访,无1例症状复发.结论关节镜下滑膜皱襞切除术治疗滑膜皱襞综合征是一种安全有效的方法.
作者：易智；凌鸣 刊期： 2003年第12期
目的介绍一种关节镜下后交叉韧带(Posterior Cruciate Ligament,简称PCL)重建术并评估其近期临床治疗效果.方法中1/3骨-髌韧带-骨组织(Bone-Patellar Tendon-Bone Graft,简称BPB)移植重建膝关节后交叉韧带,用于治疗后交叉韧带损伤后关节不稳定.手术在关节镜下经前方进路完成.结果18例患者平均随访13.1个月.Larson评分由术前61分提高到93分.Lyshdm评分由术前55分提高到91分.所有患膝术前后抽屉试验及Lachman试验均阳性,术后仅2例抽屉试验弱阳性,1例Lachman弱阳性.所有患者主观评价膝关节功能明显增进,对治疗效果满意.结论在关节镜直视下,能准确定位后交叉韧带解剖止点,钻制骨遂道,植入移植组织.该技术具有不切开关节囊,损伤小、关节粘连率低的优点.
作者：刘宝荣；滕学仁；王家让；付玉庆；丁旭云 刊期： 2003年第12期
目的评价一期后路开放联合前路腹腔镜辅助下椎间融合技术在治疗腰椎疾患中的临床效果.方法回顾性分析该科自1999年12月～2001年1月应用此项技术治疗的27例腰椎疾患病人,其中男11例,女16例,平均年龄42.5岁,腰椎滑脱症17例,椎间盘炎4例,结核3例,椎间盘突出合并腰椎不稳2例,陈旧性压缩性骨折合并顽固性腰痛、不稳1例.前路椎间融合材料:自体髂骨10例,BAK 17例,所有病人均在全麻下行一期后路开放手术,前路腹腔镜辅助下椎间融合.结果所有病人获随访6～12个月,平均8个月,术后病人的临床症状均得到明显改善,无感染,脑脊液漏及神经系统并发症.随访影像学资料提示病变部位的腰椎均获得了良好稳定和椎间融合,无内固定失败和椎间融合器下沉与脱出,假关节形成等并发症.结论一期后路开放联合前路腹腔镜辅助下椎间融合技术,可以在大限度减少神经系统并发症和创伤基础上,获得病变腰椎良好的生物力学稳定性和临床治疗效果.
作者：马泽民；王冰；吕国华；李启贤 刊期： 2003年第12期
目的探讨咳嗽变异性哮喘病人经纤维支气管镜肺泡灌洗后的肺功能变化.方法该院哮喘科病历20例,在诊断为咳嗽变异性哮喘后,对其测得肺功能与肺泡灌洗后2周测得肺功能情况相比较及同期未行BAL的病例20例所测得肺功能进行比较.结果咳嗽变异性哮喘BAL组肺功能较对照组有明显的改善,2周后肺功能FVC(%PRED)5.73,FEV1(%PRED)8.62,FEV1%(%PRED)3.57,对照组无明显改善.结论咳嗽变异性哮喘病人经BAL治疗后加之临床用药症状改善明显,肺功能可以提高,阻断炎症所致的黏膜水肿;黏液分泌增多和黏液栓形成以及气道痉挛所致的皱褶形成可能引起哮喘病人气道闭塞.
作者：柳仓生；张军；张捷；何新立 刊期： 2003年第12期
目的讨论经椎板间隙内窥镜下腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗.方法2000～2001年共行经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄手术45例,其中椎间盘突出症外侧型34例,中央型7例,脱出于椎管内者4例,均合并侧隐窝狭窄,单侧狭窄35例,双侧狭窄者10例.结果全组患者优良率达97.8%,无严重手术并发症,随访半年以上无复发者.结论经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄手术创伤小,神经根减压彻底,术后康复快.
作者：廖绪强；谭家驹；赵新建；曾明；杨林 刊期： 2003年第12期
目的探讨经尿道腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁的治疗效果.方法回顾性总结86例尿道内切开、经尿道瘢痕电切或激光切除术治疗尿道狭窄或闭锁的经验.结果 86例1次手术成功率91.86%(79/86);2～4次手术成功率4.65%(4/86);腔内手术失败率3.49%(3/86).手术失败原因为尿道狭窄段长,术后未能坚持定期尿道扩张和术后感染.62例(72.09%)随访10～96个月,均排尿通畅.结论内窥镜下经尿道手术是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法,具有操作简便,创伤小,安全、有效等优点.术前准确了解尿道狭窄段长度、数目、有无假道;术中充分切开瘢痕组织;热刀或激光彻底去除瘢痕;术后预防感染、正确保留导尿管、定期尿道扩张是保证手术成功的关键.
作者：杨宝龙；鹿尔驯；王廷基；薛娟 刊期： 2003年第12期
目的探讨经输尿管镜治疗输尿管结石的临床疗效.方法回顾性分析自2000年1月～2003年7月采用输尿管镜治疗91例输尿管结石的临床资料,总结治疗经验.结果91例输尿管结石,一次性结石清除率为87.9%(80/91),并发症发生率为6.6%(6/91),主要是输尿管感染及穿孔.结论输尿管镜结合气压弹道碎石术或取石钳是一种安全、效果确切、损伤小的治疗输尿管结石,尤其是下段结石的好方法.
作者：何乐业；曾青；钟狂飚；蒋志强；蒋先镇 刊期： 2003年第12期
目的探讨腹腔镜手术并发症的原因及防治措施.方法经腹腔途径42例,经腹膜后途径40例,其中15例肾输尿管全长切除术联合尿道电切镜、腹腔镜完成.结果术中并发症11例,占13.4%,术后并发症5例,占6.1%.结论腹腔镜手术应严格控制适应证,并需要一定的经验和熟练的配合以减少并发症.
作者：王禾；王福利；张光辉 刊期： 2003年第12期
目的探讨显微内窥镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的特点、适应症及并发症.方法通道经腰棘突旁切口进入,在显微内窥镜下切除腰椎板下缘、黄韧带、关节突内侧.60例腰椎间盘突出症患者采用MED手术治疗,常规手术开窗法80例作对照,并比较两组出血量、手术时间、住院时间及恢复正常生活/工作时间.结果所有病例均获得2～20个月随访,平均6.5个月按照Nakal分级,MED组优40例、良15例、可2例,优良率91.67%.结论MED手术具有创伤小、疗效好、恢复快等特点.MED主要适用于单阶段外侧型腰椎间盘突出症,也适用于部分钙化或侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症,不适用于伴腰椎不稳或中央型腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者.
作者：郑联合；孙宏慧；王育才；廖博；尚保生 刊期： 2003年第12期
目的探讨多层螺旋CT仿真血管镜的成像方法及临床应用价值.方法回顾性分析80例已行多层螺旋CT检查的病例,其中60例为增强扫描,20例为平扫,将患者的原始扫描数据进行低对比强化(kernel≤30 f)及薄层(层厚及层间距均≤3.0 mm)图像重建,然后把重建图像导入CT 3D工作站,利用机器所带软件Fly-Through通过调整阈值做仿真内镜观察并做出分析评价.结果 60例增强扫描的患者均能获得大血管的类似内窥镜图,42例能显示到2级分支血管腔镜图,8例获得3级分支其以下血管腔镜图.发现动脉钙化及斑块12例,动脉瘤2例,血管畸形3例,血管狭窄4例;在图像质量和解剖细节方面,CT仿真血管镜能较横断图像获得更多的信息.结论多层螺旋CT血管仿真内窥镜可比较直观地观察血管腔内的情况,显示管壁的钙化及揭示管腔狭窄的原因,其大的优势是快速和无创伤性.
作者：向子云；韦日宇；肖树恺 刊期： 2003年第12期
目的为了比较不同填塞材料的止血效果及在鼻腔的留置时间.方法对80例慢性鼻窦炎,36例鼻中隔偏曲术后及20例鼻出血患者分别采用凡士林纱条(40例)、瑞纳凝胶快速止血材料(Gel-Knit,35例)、藻酸钙纤维(Sorbalgon,23例)和膨胀海绵(Merocel,38例)四种材料填塞鼻腔,24～48 h取出填塞物,根据填塞后鼻腔胀痛、头痛程度,取出填塞物后鼻腔出血程度等评价疗效.结果凡士林纱条填塞组,87.5%有鼻腔胀痛或头痛;Cel-Knit组5.7%;SotnslSon组4.3%;Merocel组47.4%,四组比较差异非常显著(P＜0.01).取出填塞物后鼻腔再出血分别为95%,8.6%,4.3%和50%,四组比较差异非常显著(P＜0.01).结论凡士林纱条填塞止血效果虽然好,但严重头痛使患者难以接受,而且即使48h后取出再出血的机会仍很大.GelKnit和Sorbalgon疗效确切,在鼻腔留置时间短,几乎没有上述副反应,但前者价格较高,后者不适合鼻中隔成形手术.Merocd的疗效介于凡士林纱条和后二者之间,取出后有再出血的可能,但应用范围更广.
作者：谢民强；许庚；李源；李仲汉；李永奇；史剑波；吕剑霆；刘贤；陈合新；王涛 刊期： 2003年第12期
目的分析两种不同手术方法治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVS)的疗效.方法回顾性总结23例PVS患者的治疗经过,其中早期10例PVS患者采用常规切开方法,后期有13例采用关节镜手术,观察滑膜的形态并完全切除增生的滑膜组织.比较术后病情改善和后期处理措施.结果所有病例早期症状均改善,关节镜术后膝关节活动度明显优于常规切开手术.但术后6个月～2年,均有多例复发,行2次手术.结论对于早中期PVS患者,关节镜手术具有创伤小、关节功能恢复快和并发症少的优点;对滑膜重度增生者,宜尽早施行开放切除手术.
作者：常彦海；徐洪海；罗振群；凌鸣；刘宗智；刘时璋 刊期： 2003年第12期
目的评价关节镜在急性创伤性膝关节积血诊治中的应用价值.方法自2002年1月～2003年1月,对26例X线检查无胫骨平台、股骨髁及髌骨骨折的急性创伤性膝关节积血患者施行早期关节镜检查.结果关节镜检查发现MCL损伤19例(73.1%),ACL损伤16例(61.5%),半月板损伤10例(38.5%),其中复合性损伤12例,占46.2%.术前漏诊前交叉韧带损伤6例,半月板损伤5例.结论急性膝关节积血预示膝关节内或其周围结构的严重损伤,早期关节镜检查有利于明确诊断,有助于选择治疗方法及制定相应康复措施.
作者：郭舒亚；贾堂宏；龚维明；刘志功 刊期： 2003年第12期
目的探讨腹腔镜下腰椎结核病灶和腹后壁脓肿清除术的临床效果.方法利用腹腔镜、内镜手术器械和自制气囊在屏幕监视器下行7例腰椎结核和2例腰大肌脓肿的病灶清除术.结果9例中8例手术均获成功,术中平均出血〈100～150ml,患病症状体征消退,影像学评价病灶清除彻底,近期随坊疗效满意.结论该术式具有切口小、创伤小、出血少等优点,克服了传统手术损伤大的缺点,是一种安全、有效、微创的手术方法.
作者：黄强民；王建龙；张雄文；杨聪林；毕映宏；徐恒旭；吕志平 刊期： 2003年第12期
目的观察经纤维支气管镜(纤支镜)行瘤体内局部注射抗癌化疗药物结合全身化疗,与单纯全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法选择66例中晚期非小细胞肺癌,随机分为观察组34例;经纤支镜直视下对支气管腔内瘤体局部注射化疗药物,同期全身化疗;对照组32例;单用全身化疗(方案同观察组).一疗程结束后评价两组疗效,化疗期间记录毒副反应.结果以X线标准评价:观察组有效率(CR+PR)为36.36%,时照组有效率(CR+PR)为31.25%.两组间疗效未见差异性(P＞0.05);以纤支镜标准评价:观察组有效率(CR+PR)为71.88%,对照组有效率(CR+PR)为43.33%.组间疗效比较有统计学意义(P＜0.05).观察组支气管腔内瘤体缩小较对照组明显.结论经纤支镜行肿瘤局部注射抗癌药物加全身化疗在解除支气管阻塞方面效果明显,毒副反应未见明显增加,是治疗晚期肺癌有效的姑息方法之一.
作者：路伟琦；郭超；魏彩虹；崔永慧；仰柯 刊期： 2003年第12期
在重症消化性溃疡出血的治疗中,内镜注射止血和静滴质子泵抑制剂是目前常用的非手术止血方法.我院1999年6月～2003年6月4年间共收治重症消化性溃疡出血88例.分别采用急诊内镜局部注射乙氧硬化醇(以下简称内镜治疗组)和静滴质子泵抑制剂国产泮托拉唑钠(以下简称泮托拉唑钠组)治疗.为了评价两种方法的止血效果,现将临床结果报告如下:
作者：邱洪清 刊期： 2003年第12期
宫内节育器(IUD)一次置入宫腔,可避孕多年,是一种相对安全,有效,简便,经济的可逆节育方法,放置IUD子宫穿孔罕见.现将我们诊治的IUD异位于腹腔6例报告如下:
作者：夏恩兰；刘晓丽；唐桂兰；吴影；胡玉玲 刊期： 2003年第12期
1 资料与方法1.1 一般情况本组接受检查患者460例.男225例,女235例;年龄7～80岁.治疗66例患者.其中声带息肉17例,声带小结19例,咽喉异物27例声带白斑3例.
作者：陈晓；粟友敏；徐美芳；张胜利；邓开兴；贺立 刊期： 2003年第12期
2002年11月～2003年2月24日,我院泌尿外科腔镜中心使用C臂机引导下建立肾穿刺通道经皮肾镜取石(PCNL)治疗32例患者,取得较好的治疗效果.现报告如下:
作者：何春艳 刊期： 2003年第12期
2001年12月我科为1例同时患假性胰腺囊肿及胆囊结石的患者施行了腹腔镜联合手术,效果满意.现报道如下:
作者：梁中骁；罗建强；黄顺荣 刊期： 2003年第12期
