目的通过计算患者体重指数及C肽水平的测定,研究不同肥胖程度对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响.方法将144例2型糖尿病病人按照WHO对亚太地区的肥胖分级标准以体重指数(BMI)＜23;23～25;≥25分为A、B、C 3组,并通过C肽释放实验测定C肽水平,对3组间年龄、病程等一般情况做单因素方差分析,对3组间C肽水平的比较行重复测量资料的多因素方差分析.结果3组间一般情况无差异,而C肽值存在显著差异,C肽各时间点之间存在显著差异.结论BMI对C肽水平有影响,随着肥胖程度的增加,β细胞分泌能力加强,负担加重,β细胞功能受损,减轻体重有利于控制病情.
作者：张贝；袁莉 刊期： 2006年第02期
目的探讨小肠血管瘤的有效诊断方法,减少误诊.方法回顾性分析该院1981年6月～2004年9月收治的小肠血管瘤患者20例.结果全组患者有轻重不等的贫血,临床主要表现为呕血、便血或黑便,部分患者有腹痛、腹胀,容易误诊.发病部位十二指肠、空肠各7例,回肠5例,空回肠交界1例.剖腹探查并手术治疗18例,单纯胃镜检查、血管造影检查确诊各1例.结论小肠血管瘤发病部位隐蔽,多种检查方法存在其局限性,手术探查并结合纤维内镜检查是一有效的确诊手段.
作者：盛新华；卿三华；季锡清 刊期： 2006年第02期
目的检测结直肠癌患者血清上皮型钙黏附蛋白(Epithelial Cadherin,E-cd)含量的变化及其与结直肠癌病理特征的关系.方法采用ELISA法分别检测72例结直肠癌患者,38例结直肠腺瘤息肉患者,32例结肠炎患者及30位正常对照者,并分别检测结直肠癌手术切除后1周与1个月的58例与52例患者,血清中E-cd的含量.同时观察72例结直肠癌患者E-cd含量与结直肠癌病理特征的关系.结果与正常对照组比较,结直肠腺瘤息肉组血清E-cd含量显著增加(P＜0.05),而结肠炎组E-cd含量虽增加但差异无显著性(P＞0.05).结直肠癌组较正常对照组血清E-cd含量显著升高(P＜0.01),结直肠癌术后一周组血清E-cd含量较术前显著降低(P＜0.01),但仍显著高于正常对照组(P＜0.05),而结直肠癌术后一月组血清E-cd含量与正常对照组差异无显著性(P＞0.05).结直肠癌组血清E-cd含量与肿瘤分化程度、病理分期分别呈显著正相关性,而与病变部位无关.结论血清E-cd含量变化与结直肠癌的发生,发展密切相关,可作为一种新的结直肠癌标志物,对判断预后有一定意义.
作者：李晓勇；刘少平；陈丽娟 刊期： 2006年第02期
目的探讨老年颈内动脉系统动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力.方法对170例经数字减影血管造影或磁共振血管造影证实的颈内动脉系统动脉闭塞老年患者,采用经颅多普勒(TCD)技术检测侧支循环通路.结果颈内动脉颅外段闭塞,TCD显示大脑中动脉异常波型(MCAAW)68%,大脑中动脉血流速度降低(MCAVR)66%,眼动脉血流方向逆转(ROA)70%,前交通动脉(ACoA)开放80%,后交通动脉(PCoA)开放71%.颈内动脉远段闭塞,TCD显示MCAAW90%,MCAVR 68%,ROA15%,ACoA开放51%,PCoA开放61%.大脑中动脉闭塞,TCD显示大脑中动脉血流信号消失67%,MCAAW和MCAVR33%,软脑膜吻合侧支开放100%.结论TCD有助于了解颈内动脉系统动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力,为评估治疗效果和预后提供重要的客观依据.
作者：张雄伟；张以善；牛俊英；张红丽；王翠玉；邵永红 刊期： 2006年第02期
目的探讨高颅压型脑囊虫病的手术与药物治疗.方法采用回顾性研究方法对33例高颅压型脑囊虫病的临床表现、影像资料及手术方法和药物治疗进行分析.结果高颅压型脑囊虫病表现为颅内压进行性增高,依临床表现及CT、MRI检查大部分可早期诊断,但对部分不典型者常易误诊,MRI检查有助于鉴别诊断,对有明显占位或脑脊液循环梗阻者,应手术摘除囊虫;对经药物治疗后出现颅内压升高并危及生命者应行颞肌下减压.术后均应配合药物治疗.结论高颅压型脑囊虫病依其临床表现、影像资料多可早期诊断,其治疗应是手术治疗结合合理的药物治疗.
作者：乔志刚；刘刚；李志兵；赵晓军；范一平 刊期： 2006年第02期
目的探讨＜40岁青年人直肠癌的临床病理特征及预后.方法将1995年1月～2001年12月收治并有完整手术资料的568例直肠癌病人分为两组:＜40岁(青年组,109例),≥40岁组(中老年组,459例),对这两组病例临床病理及随访资料进行回顾性分析比较.结果两组的家族史、误诊率、组织类型、分化程度、分期、淋巴结转移及侵袭深度等有明显差异(P＜0.05),而在部位、大体类型上无明显差异(P＞0.05).两组5a生存率分别为34%、66%,有明显差异(P＜0.0001).结论青年人直肠癌在临床病理特征及预后上与中老年人有着明显不同的特征,要提高对青年直肠癌的认识,做到早发现、早诊断、早治疗.
作者：魏宜胜；常家聪；刘弋；胡凯峰 刊期： 2006年第02期
目的探讨妊娠期高血压疾病患者腹腔巨噬细胞产生TNF-α和IL-6的功能变化.方法将47例妊娠期高血压疾病患者和20例正常孕妇腹腔液中的巨噬细胞体外培养,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法,测定腹腔巨噬细胞培养上清液中TNF-α和IL-6的浓度.结果妊娠期高血压疾病组TNF-α和IL-6的含量较对照组高(P＜0.05),以轻度子痫前期与重度子痫前期者增高明显(P＜0.01).结论妊娠期高血压疾病患者腹腔巨噬细胞更易分泌TNF-α和IL-6,作为免疫分子其可能是妊娠期高血压疾病发病机制中的重要环节.
作者：赵彩珍；乔福元 刊期： 2006年第02期
目的通过对年轻宫颈癌患者采用两种不同的放疗方法进行治疗,比较不同方法治疗后患者健康恢复情况和生活质量.方法对宫颈癌患者可选用两种治疗方法,一种是广泛子宫切除加选择性盆腔淋巴结清扫术加盆腔外照射治疗,另一种是广泛子宫切除术加选择性盆腔淋巴结清扫术加125I粒子植入放疗.手术后随访并进行妇科检查及抽血查性激素以及问卷调查分析.结果盆腔外照射组患者出现外阴干燥、疼痛、阴道萎缩较粒子植入组明显,性激素水平也较植入组低.结论早中期宫颈癌患者,采用手术加粒子植入放疗有较好疗效,中、晚期宫颈癌患者可采用手术加粒子植入加外照射治疗.粒子植入放疗对患者的生活质量干扰小.
作者：谭毅；周萍；高莉；袁英；赵云霞；赵富鲜；廖娅萍 刊期： 2006年第02期
目的探讨股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损的理想术式.方法1999年7月以来,选用股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端皮肤软组织缺损并获随访3个月以上的病人53例53块皮瓣.男47例,女6例;年龄13～59岁,软组织缺损面积小为14cm×5cm,大为25 cm×14 cm,皮瓣面积小为16 cm×7 cn,大为27 cn×17 cm.皮瓣携带股外侧皮神经并将其与受区皮神经吻合36例,未吻合皮神经17例.术后随访6～50个月,对皮瓣的外形、血液循环和感觉进行观测研究.结果本组53例53块皮瓣,完全成活47例;4例边缘部分坏死,经换药和皮片移植而愈合;2例完全坏死,改用背阔肌皮瓣修复.吻合股外侧皮神经34例(另2例术后坏死不计算在内)中30例恢复保护性感觉,未吻合皮神经17例中2例恢复保护性感觉.吻合皮神经组与未吻合皮神经组比较,保护性感觉的恢复率差异有显著性(P＜O.001).术后随访,51例血液循环良好,2例足跟部皮瓣慢性溃疡.结论吻合股外侧皮神经的股前外侧皮瓣游离移植是修复四肢远端软组织缺损较为理想的术式.
作者：贺楚宇；陆兴安 刊期： 2006年第02期
目的探讨胆道结石合并糖尿病的患者行胆囊手术的围术期处理.方法胆道结石并糖尿病患者86例,拟行胆囊摘除手术治疗.将病人分为血糖控制组(注射胰岛素,严格控制血糖在5.6 mmol/L以下)和非控制组(注射胰岛素,血糖控制在5.6～10.0mmol/L之间)各43例.结果血糖非控制组,手术治愈出院40例,死亡3例,切口感染者4例,肺部感染3例,尿路感染5例,胆瘘1例,死亡原因为糖尿病高渗性昏迷、术后大面积脑梗死和急性心肌梗死各1例:血糖控制组,43例中仅肺部感染3例,但均全愈出院.结论糖尿病患者进行胆囊手术,围手术期保持血糖正常稳定,是手术成功的关键.
作者：曾志文；彭广福 刊期： 2006年第02期
目的探讨慢性乙型重型肝炎合并真菌感染时抗真菌治疗的佳治疗方案.方法将慢性乙型重型肝炎合并真菌感染的患者随机分成4组,每组方案连续治疗7 d.治疗组给予每天口服氟康唑胶囊首剂0.4g,以后每次0.2 g,每日3次,同时配合大蒜素注射液60mg加入5%葡萄糖500mL中静脉点滴,每日1次.对照1组单用大蒜素注射液60 mg加入5%葡萄糖500mL中静脉点滴,每日1次.对照2组单用用氟康唑胶囊首剂0.4 g,以后每次0.2 g,每日3次.对照3组单用氟康唑注射液100 mL(0.2 g)静脉点滴,每日1次.结果治疗组在疗效/副作用的综合评价中同对照组相比具有显著的优越性.结论氟康唑联合大蒜素注射液是治疗慢性乙型重型肝炎合并真菌感染的理想治疗方案.
作者：龚钰清；陈悦；任泽久；汤守斌；朱琳 刊期： 2006年第02期
目的探讨治疗儿童弱视的有效疗法.方法108例年龄4～13岁的弱视患儿,按照患者的弱视程度,注视性质,随机分成两组,一组为:根据年龄饭后口服思利巴1、2片,每天2次,连续3个月,服药过程如出现副作用即停药.同时进行传统方法治疗:遮盖,精细目力训练,后像红闪仪训练;另一组(对照组):只进行传统方法治疗:遮盖,精细目力训练,后像红闪仪训练.结果服药组有效率达100%,而对照组有效率达81.8%.结论思利巴联合传统方法(遮盖,精细目力训练,后像红闪仪训练)治疗儿童弱视疗效佳、疗程短、疗效巩固.
作者：石润梅；何素华 刊期： 2006年第02期
目的探讨细针吸引细胞学检查对乳腺肿块良恶性的诊断及鉴别诊断.方法总结528例乳腺肿块行针吸细胞检查166例,与其肿块的切除病理对照结果相比较.结果该组166例中恶性94例,良性72例.针吸的假阴性率8.5%,去除未吸出上皮细胞的4例后,纠正假阴性率4.3%,假阳性率2.8%,其敏感性为91.5%,特异性为97.2%,阳性的可预示性为97.7%.结论细针吸引细胞学检查对乳腺肿块良恶性的鉴别上提供了可靠的依据,尤其对鉴别乳腺癌和浆细胞性乳腺炎有帮助.
作者：崔增活；齐运通；刘建军 刊期： 2006年第02期
目的观察分析伴ARF的MODS患者床旁血滤疗效.方法该组24例MODS患者,CVVH采用费森尤斯公司生产的F60血滤器,应用Gambro血泵,置换液流量400～1000mL/h,血流量200～300mL/min,超滤100～200mL/h.结果本组24例患者存活7例,存活率29 2%,死亡17例,死亡率70 8%.其中11例死于感染性休克,多脏器功能衰竭;4例死于消化道大出血;2例死于脑疝.结论连续性血液净化治疗能明显改善MODS合并急性肾衰竭患者的预后,CVVH是抢救MODS非常重要的方法.
作者：武若君；李彬；李秦；魏福岭；刘京涛 刊期： 2006年第02期
目的验证在肠内营养中加入Ebselen和二乙基羟基纤维素(ethylhydoxyehtyl cellulose,EHEC)是否可以减轻急性胰腺炎(AP)病人的急性期反应和多器官功能障碍的程度.方法对AP病人应用Ebselen和EHEC的混合物,并以健康志愿者做对照,观察AP病人的病情严重程度和血浆炎症介质的表达量.结果在AP病人的肠内营养中加入Ebselen和EHEC的混合物可以减少病人发热的发生,降低抗生素的应用时间、禁食时间、住院时间和病死率.结论肠内营养中联合应用Ebselen和EHEC是治疗急性重症胰腺炎的一种新型有效的方法.
作者：高梅鷟；石铁锋；王铁；王向东；吕洪光 刊期： 2006年第02期
目的探讨血脂康联合运动在治疗有症状性脂肪肝方面的临床效果.方法选择有症状性脂肪肝62例,随机分为A组(即血脂康联合运动组,31例)和B组(血脂康组,31例),观察对比两组治疗后的总有效率、血脂变化及肝功能和体重及症状体征变化,并探讨其疗效及不良反应.结果治疗后治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05);患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均明显降低,两组比较无明显差别;同时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前均显著降低(P＜0.05),且明显升高HDL-C(P＜0.05),其中TG与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论血脂康治疗脂肪肝疗效显著,能明显改善肝功能,降低血脂,采取联合运动治疗特别对肥胖、糖尿病及高脂血症引起的脂肪肝患者尤为有效,能明显改善B超声像图变化及临床症状和体征,为临床治疗脂肪肝开辟了广阔的前景.
作者：姚宗良；朱承超；万希琴 刊期： 2006年第02期
目的探讨左半结肠癌梗阻外科治疗的有关问题.方法回顾性分析20年间行外科治疗的78例左半结肠癌梗阻病人的临床资料.结果Ⅰ期切除吻合术后灌洗造瘘组(16例)和非灌洗组(14例)切口感染的发生率分别为18.8%和14.3%(P＞0.05),吻合口漏的发生率分别为6.3%和7.1%(P＞0.05),营养组(8例)无切口感染和吻合口漏发生.结论不应把灌洗造瘘作为提高左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合术手术安全性的首选方法,术后早期营养支持和恰当的手术方式同样重要.
作者：蓝祥海；万礼仪；权毅；易国平；徐亮；王元正 刊期： 2006年第02期
目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病的价值和手术技巧.方法用PPH方法治疗重度痔病患者120例,分析手术效果,总结手术经验.结果手术时间8～25min,平均13min,退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血的有28例,占23.3%.术后感觉疼痛者有36例,占30%.术后2 d病人均能下床活动,观察1～4 d出院.术中吻合器退出后,大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,2～14 d痔块基本完全萎缩.全组病人无1例发生大便失禁,肛门狭窄,感染或肛周脓肿形成.随访1个月～2 a无复发和其它不良现象发生.结论PPH方法治疗重度痔病具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点.
作者：胡明；雷建；郑文博；黄炯强 刊期： 2006年第02期
目的通过总结108例宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床与预后,探讨分析CIN的诊断与治疗.方法归纳总结共108例各级CIN的临床特点及治疗方法,术前肉眼多点活检及阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率,分析其预后.结果所有病人均有性生活史.除45/108(41 7%)无症状外,63/108(58 3%)有分泌物增多,或同房出血或阴道不规则流血.术前阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率高于肉眼多点活检符合率,但统计学差异无显著性,(P＞0.05).根据病人要求、CIN级别及病变部位、范围采取不同的手术方式,其中14例随访超过5 a,全部病人无1例复发,3、5 a存活率均为100%.结论临床上对有性生活史的生育年龄妇女要警惕CIN,肉眼多点活检或阴道镜下活检可作为确诊手段,对不同的病人,依据病灶的性质,采用不同的手术方式,可避免复发,获100%的治愈率.
作者：郝丽军；赫平；李联坤；李雪梅；张新 刊期： 2006年第02期
目的对腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)和血液透析(Hemodialysis,HD)患者进行长期随访和应用SF-36评定量表进行生活质量的纵向观察.方法38例PD患者和43例HD患者进行42个月的随访观察,并在随访开始时及结束时应用SF-36进行生活质量评分.结果PD患者在随访结束时存活18例,死亡共11例,其中死于心血管疾病3例,猝死2例,脑血管疾病3例,周围血管病1例,恶性肿瘤2例.肾移植存活3例,转入HD仍存活3例,失访3例.HD患者在随访结束时存活28例,死亡共9例,其中死于心血管疾病2例,严重甲状旁腺功能亢进2例,营养不良1例,猝死1例,死于肾移植术2例,恶性肿瘤1例,失访3例,肾移植后存活3例.PD组及HD组的躯体综合得分均较随访开始时有显著下降,两种透析方式之间,躯体得分下降的差异无统计学意义.结论PD和HD患者死亡的主要原因是心血管疾病,透析患者随透析时间的延长,生活质量有显著下降,但透析方式对患者的生活质量无显著影响.
作者：张爱华；朱宁；孙玲华；齐颖；范敏华 刊期： 2006年第02期
目的对染料介导光氧化处理的牛颈静脉的遗传毒性进行评价.方法采用微核试验、染色体畸变试验及AMES试验进行遗传毒性评价.结果试验组股骨骨髓细胞微核率及染色体畸变率与阴性对照纽之间χ2检验分析差异无显著性(P＞0.05);与阳性对照环磷酰胺组差异有显著性(P＜0.05);AMES试验中试验组菌落数均未超过阴性对照组菌落数的2倍,试验结果为阴性.结论染料介导光氧化处理的牛颈静脉无遗传毒性作用.
作者：胡剑；胡建国；吴忠仕；杨进福；姜志斌；陈晓凤；徐朝军；胡野荣 刊期： 2006年第02期
目的探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)中凋亡抑制因子Survivin表达的临床意义.方法采用免疫组化SABC法对63例BTCC及10例正常膀胱黏膜组织中Survivin进行染色,观察Survivin表达同肿瘤分期、分级的关系;Survivin表达与患者术后复发及预后的关系.结果Survivin在正常膀胱移行上皮组织中不表达,在BTCC中异常表达;随BTCC的分期、分级的增加,Survivin表达显著增加;Survivin高表达是BTCC患者预后不良的危险因素.结论Survivin在BTCC中异常表达具有普遍性,其表达在BTCC侵袭进展过程中起重要作用,可能是评估BTCC预后的一个有用指标.
作者：张轶庠；申鹏飞；齐范；杨江根；章道恒 刊期： 2006年第02期
目的观察K+-ATP通道活化剂二氮嗪(Diazoxide)对实验性(Sprague-Dawley,SD)大鼠在体状态下缺血再灌注损伤的保护作用并探讨其发生的机制.方法60只健康雄性SD大鼠随机分为5组,分别为假手术对照组(Control组,n=12),缺血再灌注组(ischemia-reperfusion,I/R组,n=12),二氮嗪药物防治组(Diazoxide组,n=12),二氮嗪的抑制剂组(K+-ATP通道阻断剂):包括二氮嗪+格列苯脲(Diazoxide+Glibenclamide组)组(n=12)和二氮嗪+5-羟基酸组(5-hydroxydecanoate,5-HD,Diazoxide+5-HD组,n=12).缺血时间为1h,再灌注时间为30 min.比较5组肺脏的干湿比(Wet/Dry Ratio,W/D),并对5组再灌注后肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中的乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和再灌注前后肺泡液体清除率(alveolar fluid clearance,AFC)进行了测定.结果Diazoxide组的W/D虽然仍高于Control组,但是和I/R组相比明显降低,差异有显著性(P＜0.01).Diazoxide组的LDH比I/R组明显降低,并且Diazoxide组的再灌注前后的AFC明显高于I/R组和二氮嗪的抑制剂组.Diazoxide组的LDH和AFC与I/R组以及应用抑制剂组相比差异有显著性(P＜0.01).结论二氮嗪可以提高AFC,减轻再灌注组的肺水肿和肺损伤的程度.二氮嗪的抑制剂格列苯脲和5-羟基酸可以阻断二氮嗪的这种保护作用.K+-ATP通道活化剂二氮嗪对于实验性大鼠的在体缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.
作者：谷秀；刘宏博；毕鹤清；李胜岐；佐久间勉 刊期： 2006年第02期
目的探讨川芎嗪在TNF-α蛋白表达及大鼠腹膜粘连形成中的作用.方法采用盲肠刮擦及切除右侧壁腹膜和腹膜下一层肌肉的方法制作S-D大鼠腹膜粘连模型;关腹前注射川芎嗪注射液(约为50mog/kg)和生理盐水;术后7 d行二次开腹手术,取粘连组织,光镜下观察粘连组织病理变化.链霉亲和素免疫组化法(SABC法)检测粘连组织中TNF-α蛋白的表达量.放免法检测血液中TNF-α的浓度.结果川芎嗪组粘连面积明显减少,川芎嗪组粘连评分结果(2.10±0.99)明显低于模型组(3.80±0.42)和生理盐水组(3.60±0.70)(P＜0.05),模型组和生理盐水组的TNF-α呈较一致的阳性反应,川芎嗪组的TNF-α呈现较弱阳性的反应或不表达,其染色强度评分(0.08±0.14)明显低于模型组(1.39±0.61)和生理盐水组(1.32±055)(P＜0.05).血液中的TNF-α浓度值在模型组(2.24±0.47)、生理盐水组(2.58±0.38)和川芎嗪组(2 51±0.42)三组之间差异无显著性(P＞0.05).结论川芎嗪通过抑制粘连组织中TNF-α的表达来减低大鼠腹膜粘连的程度,但对血液中的TNF-α含量无影响.
作者：郑进；赵魁 刊期： 2006年第02期
目的观察胰腺癌细胞放疗抵抗与Survivin表达间的关系.方法胰腺癌细胞室温下经不同剂量的X线辐照处理.实验分为A组:对照组,无照射;B组:2 Gy照射;C组:半致死量4 Gy照射;D组:致死量10Gy照射.RT-PCR法检测各组Survivin mRNA表达量;MTT法检测胰癌细胞增殖活性及流式细胞术检查细胞凋亡.免疫组化法检测38例胰腺癌患者中Survivin蛋白的表达.结果胰腺癌患者中Survivin蛋白的表达阳性率为79%(30/38).在X线辐照处理后1～2 d,B组与C组的Survivin表达明显增加,且在4 d达到高峰;D组的Survivin表达显著下降.X线照射后第6天,B组与C组的胰腺癌细胞的增殖未受抑制,而D组的增殖受到明显抑制.B组的凋亡率为3%;C组的凋亡率为5%;D组的凋亡率为53%,与B组、C组相比,差异有显著性(P＜0.01).结论放疗后诱导的Survivin表达上调可能是胰腺癌细胞对放疗抵抗的重要原因.
作者：唐朝晖；邹声泉；余彦；郭凯文；丘文洪 刊期： 2006年第02期
目的观察丁酸钠(NaB)对人卵巢癌细胞生长和分化的影响.方法以人卵巢癌细胞(SKOV3)为实验对象,分对照组、不同浓度的丁酸钠组.采用MTT法检测NaB作用后细胞的生长抑制率,电镜下观察细胞的超微结构,流式细胞仪测定细胞周期变化,放射免疫法测定培养基中CA125的含量.半定量RT-PCR检测癌基因c-erbB-2mRNA水平的变化.结果丁酸钠4.5 mm/L能明显抑制SKOV3细胞增殖,细胞形态呈明显的良性分化,细胞堆积于G1期,培养液中CA125分泌量及c-erbB-2 mRNA水平均降低.结论丁酸钠对人卵巢癌细胞有明显的诱导分化作用,可能通过抑制癌基因c-erbB-2 mRNA的表达实现.
作者：周友珍；张素梅 刊期： 2006年第02期
目的评价阿托伐他汀对血压控制正常的高血压肾病患者蛋白尿和炎症的治疗作用.方法52例血压已控制正常的高血压肾病患者随机给与阿托伐他汀(10mg)或安慰剂治疗3个月,观察血压(SBP/DBP)、血浆C-反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白(U-pro)和尿酸(UA)的变化.结果治疗3个月后,阿托伐他汀组的TC(3.93±0.58)vs(5.41±0 77)mmol/L、LDL-C(2.44±0.43)vs(3.49±0.66)mmol/L、CRP(2.59±1.02)vs(3.66±1.39)mg/L、IL-1β(98.79±24.06)vs(126.09±30.11)ng/L和U-pro(510 32±320.69)vs(748.34±411.60)ng/d较安慰剂组均显著降低(P＜0.05～0.01),而两组间的Cr、Ccr无明显改变(P＞0.05).多元线性回归分析显示,U-pro与Ccr(P=0.000)、Cr(P=0.000)、TC(P=0.000)和CRP(P=0.025)呈线性相关,阿托伐他汀组的尿蛋白减少量(△U-pro)与△CRP(P=0.000)、△Cr(P=0.013)呈线性相关.结论炎症参与了高血压肾病的肾脏损害,阿托伐他汀能通过抗炎作用减轻高血压肾病的蛋白尿.
作者：成威；周胜华；罗顶世；张铭；李旭平 刊期： 2006年第02期
目的探讨尖锐湿疣(CA)组织中Bcl-2、Bax和P53蛋白的表达及其与CA发病的关系.方法采用免疫组织化学SP法分别检测28倒CA组织和14例正常上皮组织中Bcl-2、Bax和P53蛋白的表达情况.结果28例CA组织中Bcl-2、Bax和P53蛋白表达率分别为46.43%、75.00%和71.43%,而在正常上皮组织中的表达率分别为14.29%、57.14%和28.57%,Bcl-2、P53的表达在正常组织和CA组差异有显著性(P＜0.05);Bcl-2和Bax的表达呈负相关(rs=-0.611,P＜0.05).结论CA组织中Bcl-2、Bax和P53蛋白表达异常及其Bcl-2和Bax二者的相关性可能与CA的发病有关.
作者：尹光文；赵卫华；张云汉；傅世珍 刊期： 2006年第02期
目的探讨高原地区全身炎症反应综合征(SIRS)与急性高原病(AHAS)的发病特点、机制及相互关系.方法通过高原(低氧)和平原(常氧)+内毒素诱导的绵羊肺淋巴造瘘急性肺损伤(ALI)动物模型,比较高原(AG)和平原(FG)两组肺动脉压(Ppa)、肺嵌压(PAW)、动脉血氧分压(PaO2)、肺水质量[肺淋巴流量(Lunglymph flow,QL)、肺通透表面积(Permeability surface area,PS)、肺淋巴液蛋白和血浆蛋白含量比值(L/P)];通过统一的SIRS评分标准对平原地区(海拔430 m,西安)和中度高原地区(海拔1517 m、2261m,兰州、西宁)ICU患者和胸外科开胸病例进行对照研究,对比观察术后SIRS、MODS评分的变化趋势、发病率和结局的差异.结果平原地区急性肺损伤(ALI)动物模型的Ppa、PWP、QL、PS、L/P和高原地区(3 780 m)相比差异非常显著,P＜0.01;平原ICU患者满足SIRS诊断标准二项、三项及四项标准的发病率分别为59 1%、27.2%和12.1%;2个脏器和3个脏器满足MODS评分诊断者分别为50.0%、56.1%.中度高原(1 517m)地区ICU病人,满足SIRS二、三及四项标准者分别为91.2%、78.9%和38.6%;2个和3个脏器满足MODS评分诊断标准者分别为66.7%、28 1%.在平原地区开胸术后的PaO2全部≥80 mmHg,中度高原地区(1517 m、2261 m)全部≤60 mmHg.结论由内毒素和/或缺氧诱导的急性肺损伤早期可能有共同发病基础,同属混合型肺水肿性质.高原重创刺激可进一步加重低氧血症,启动全身炎症反应效应,其量化指标在≥1 500m地区已变的有统计学意义.
作者：张世范；张德海；高炜；刘惠萍；朱运奎；刘传兰；陆文胜 刊期： 2006年第02期
目的以心输出量和肺换气功能为指标研究低潮气量通气对瓣膜置换病人心肺功能的影响.方法30例择期行二尖瓣置换手术病人随机分成3组:常规(传统)潮气量组(组Ⅰ),潮气量9mL/kg,呼吸频率12次/min;低潮气量常规频率组(组Ⅱ),潮气量7 mL/kg,呼吸频率12次/min;低潮气量高频率组(组Ⅲ),潮气量7 nL/kg,呼吸频率15次/min.监测平均动脉压(MAP),放置飘浮导管监测心输出量(CO)和心指数(CI),平均肺动脉压(MPAP),肺毛细血管嵌压(PCWP),中心静脉压(CVP),体循环阻力指数(SVRI),肺循环阻力指数(PVRI).测定动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2),以及氧合指数(PaO2/FiO2),肺泡动脉氧分压差(PA-aO2),肺内分流量(Qs/QT).结果组Ⅱ,体外循环后60 min时与比麻醉后体外循环前比,氧和指数(PaO2/FiO2)显著降低(P＜0.05),肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)和肺内分流量(Qs/QT)显著增加(P＜0.05).组Ⅱ与组Ⅰ和组Ⅲ相比,在体外循环后60 min(T4),氧和指数显著降低(P＜0.05),肺泡-动脉氧分压差和肺内分流量显著增加(P＜0.05).结论低潮气量机械通气对循环功能无明显影响,并能保持良好通气.低潮气量常规频率通气不能减轻体外循环引起的肺换气功能损害.低潮气量高频率通气和常规潮气量通气能减轻或消除体外循环引起的早期肺换气功能损害.
作者：蔡宏伟；田玉科；任飞；张海萍 刊期： 2006年第02期
目的探讨胆道感染时是否发生肝细胞凋亡,胆道感染时间与肝细胞凋亡的关系及胆道感染时凋亡相关基因的表达,为胆道感染性疾病提供基础病理认识.方法选用日本大耳白兔65只,随机分成对照组5只,实验组60只.实验组胆总管注入1 mL浓度为1×106的埃希氏大肠杆菌,制成急性胆道感染动物模型.实验组动物于注入大肠杆菌后6、12、24、48、72和96 h处死.对照组动物胆总管内注入1 mL生理盐水.取各组动物组织,甲醛液固定后制成蜡块.每组肝组织切片作HE染色,光镜下观察肝组织的病理改变.每组肝组织切片行TUNEL试验,检测调亡肝细胞;免疫组织化学试验检测凋亡相关基因bcl-2,Bax的表达.结果对照组可观察到极少量凋亡细胞.实验组早期(6～12 h)即可发现较多凋亡肝细胞,中期(24～48 h)可发现大量凋亡肝细胞,晚期(72～96 h)凋亡肝细胞持续增多.凋亡指数在各时相段之间差异有显著性(P＜0.01),实验组和对照组比较差异也有显著性(P＜0.01).bcl-2,Bax表达检测结果:bcl-2在对照组和实验组早期有少量表达,在实验组中、晚期表达不明显,bcl-2的阳性率在各组之间差异无显著性(P＞0.05).Bax的阳性率在对照组和实验组之间差异有显著性(P＜0.05).实验组:6 h组与12 h组比较,差异无显著性(P＞0.05),6 h组分别与48、72、96 h组比较,差异有显著性(P＜0.05),12 h组与24 h比较,差异无显著性(P＞0.05),12 h组分别与48、72、96h比较,差异有显著性(P＜0.05),24 h组与48、72、96 h组间分别比较,差异无显著性(P＞0.05).结论胆道感染时,不同时相段肝细胞均出现凋亡.细胞凋亡的出现早于细胞坏死,且随着胆道感染时间延长,肝细胞凋亡指数不断增加.表明细胞死亡早期以凋亡为主,凋亡的发生贯穿整个病理过程.胆道感染时,诱导凋亡基因Bax表达增强,抑制凋亡基因Bcl-2表达减弱,表明基因调控机制在胆道感染时诱发肝细胞凋亡中发挥重要作用.
作者：夏先明；贺凯；冯春红；苏松 刊期： 2006年第02期
目的对广东紫珠进行主要药效学试验.方法对广东紫珠提取物分别进行抑菌、对毛细血管通透性影响、对小鼠断尾出血时间及凝血时间影响的试验.结果广东紫珠提取物对金黄色葡萄球菌、伤寒沙门氏菌在体外有较强的抑菌作用,对实验性炎症早期的渗出有明显的抑制炎症反应,可明显缩短出血和凝血时间,止血效果显著.结论为临床治疗由金黄色葡萄球菌、伤寒沙门氏菌引起的上呼吸道感染等症提供了实验依据.
作者：周伯庭；李新中；钟广蓉；郑桂英；陈子渊 刊期： 2006年第02期
目的克隆与排异反应密切相关的iNOS基因cDNA片段,并构建反义转基因载体.方法培养人血管内皮细胞HVEC细胞株,采用反转录-pCR方法获取iNOS cDNA基因片段,并克隆入T载体并进行序列分析.用HindⅢ与BamHI双酶切带有iNOS cDNA片段的T载体质粒与pCDNA5载体,回收酶切产物,连接,转化,提取质粒并酶切鉴定.结果RT-PCR获取了669 bp的iNOS基因片段;序列分析表明克隆的iNOS片段序列正确;双酶切分析显示克隆入pCDNA3载体的iNOS基因片段与预期的大小一致.结论克隆了iNOS基因片段,并构建了iNOS的反义转基因载体.
作者：李永奇；崔大祥；陈勇；韩锋产 刊期： 2006年第02期
目的介绍一种CpG岛甲基化分析方法,即甲基化特异PCR法(methylation-specific PCR,MSP)以及对该方法的改良.方法用亚硫酸氢盐修饰被测DNA后,进行甲基化与非甲基化特异PCR的扩增,并对MSP法进行改良.应用该法分析人宫颈癌Hela细胞中RASSF1A、p16基因5'CpG岛甲基化状态.结果发现人宫颈癌Hela细胞中有RASSF1A、p16基因的甲基化,改良后的MSP更容易获得较好的效果.结论MSP法是一种较为简便、灵敏和具特异性的甲基化检测方法,改良后该方法更加简便可行.
作者：邢学森；黄利鸣；黄益玲；陈梅花；石新兰 刊期： 2006年第02期
目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染对脐血淋巴系祖细胞(CFU-TL)集落增殖能力的影响.方法采用甲基纤维素半固体培养CFU-TL集落,不同浓度HCMV-AD169持续攻击CFU-TL,观察计数CFU-TL集落数、抑制率、集落峰值时间及集落维持时间;用MTT法测量HCMV对宿主细胞增殖活性的影响:用流式细胞仪测定相应表面抗原阳性T-淋巴细胞百分率;并用聚合酶链反应(PCR)技术检测集落细胞内HCMV-AD1o0DNA.结果HCMV感染组CFU-TL集落数明显低于对照组(P＜0.01),抑制程度与病毒感染滴度呈剂量依赖关系;HCMV感染组CFU-TL集落维持时间明显缩短,而各组集落出现时间及集落维持时间无明显差异;HCMV感染组48 h、72 h宿主细胞增殖指数分别1 59、1.28,感染96 h、120 h的增殖指数分别为0.58、0.32.;CD3+细胞较培养前明显提高,占集落组成细胞的(90.4±5.6)%,表明集落组成细胞中绝大部分细胞为T淋巴细胞;通过PCR,在HCMV感染组CFU-TL集落细胞内检测到HCMV-AD169存在.结论HCMV在体外试验中能抑制CFU-TL的分化和增殖;淋巴系祖细胞是HCMV的宿主细胞之一,HCMV-AD.能直接感染淋巴系祖细胞.此作用可能是HCMV感染所致的免疫功能低下的主要原因之一.提示HCMV感染引起的细胞免疫功能紊乱与CFU-TL受该病毒抑制有关.
作者：刘文君；金润铭；李宏颖；付晓冬；邓正华；林江；郭渠莲 刊期： 2006年第02期
目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对HL-60细胞周期、NF-kB和Cyclin D1表达的影响.方法采用不同浓度的ATRA作用于HL-60细胞,于48 h后收集细胞,用流式细胞术分析HL-60细胞周期、NF-kB和Cyclin D1表达的变化.结果维甲酸组HL-60细胞G1期细胞比值升高,S期细胞比例下降,NF-kB、Cyclin D1表达均下降,其中10-7M、10-6M浓度组与对照组相比差异均有显著性(P＜0.05),而10-8M浓度组却差异均无显著性(P＞0.05);维甲酸10-6M浓度组NF-kB、CyclinD1的表达呈显著正相关(r=0.55,P＜0.01,n=12).结论全反式维甲酸(ATRA)通过下调NF-κB抑制Cy0linD1活性表达,可能是其阻滞细胞周期诱导HL-60细胞分化的机制.
作者：李四强；侯忠赤；宫超；田嘉玲 刊期： 2006年第02期
目的观察体外循环(CPB)对犬肾脏功能和形态学的影响,寻求早期肾损害指标.方法6只犬经全身麻醉后建立CPB,10min后阻断升主动脉,经主动脉根部灌注St.Thomas液,70min后开放升主动脉并停机后观察2 hc分别于CPB前、停CPB以及停CPB 2 h后观察血尿素、肌酐、IL-6、IL-8、尿NAG/肌酐比值以及尿液分析,同时行肾脏组织病理学检查.结果CPB前、后血尿素和肌酐无明显差异(P＞0.1),但CPB结束后尿NAG/肌酐比值明显升高,并且尿液出现明显红细胞;CPB结束后血IL-6、IL-8也显著升高;肾脏病理示肾小管不同程度肿胀,2例小管细胞空泡变性,但肾小球无明显改变.结论CPB早期主要是导致肾小管功能损害,炎症介质参与了肾脏损害,常规检测肾小管损害指标是必要的,预防CPB心脏术后肾损害发展到肾衰竭是改善预后的关键.
作者：杨亦彬；朱昭琼；郑洪 刊期： 2006年第02期
目的探讨双袖套法建立稳定大鼠原位肝移植模型及术式改进.方法在Kamada等的袖套法大鼠肝移植模型的基础上改进,施行原位肝移植95例,建立稳定的大鼠原位肝移植模型.结果供体手术时间(33.1±2.4)min,受体手术时间(45.7±2.1)min,无肝期(15.9±1.9)min.手术死亡9例,手术成功率90.5%,其中出血5例,空气栓塞2例,血管扭曲2例.术后1周存活率87.2%,术后1周内死亡的主要原因:术后胆漏和腹腔感染各1例,肝上下腔静脉狭窄2例和肝下下腔静脉血栓1例、胆管梗阻和袖套脱落出血各3例.结论改进的大鼠原位肝移植模型稳定可靠,手术成功率高,为肝移植提供理想的研究手段.高质量完成手术每一步骤,缩短无肝期是手术成功的关键.
作者：权毅；付华；徐亮 刊期： 2006年第02期
目的探讨肥胖患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法正常对照组54例,肥胖组54例,测定体重指数(BMI)、血压、TG、TC、LDL-ch、HDL-ch、FPG、FINS、胰岛素敏感性指数(ISI)以及血清TNF-α,比较两组血清TNF-α水平,血清TNF-α水平与ISI作直线相关分析.结果血清TNF-α水平(ng/L):正常对照组9.08±1.87,肥胖组25.13±4 56,两组差异有显著性,P＜0.01;TNF-α与ISI呈负相关(r=-0.182,p＜o.05).结论肥胖患者中存在血清TNF-α升高,TNF-α可能参与了肥胖患者IR的形成.
作者：陈劲松；胡利东；梁明；栾晓军；林爱珍；刘玉韶 刊期： 2006年第02期
目的观察不同吸烟量的大鼠脑内血管内皮细胞p-选择素的表达,初步探讨吸烟导致脑缺血的发病机制.方法健康Wistar大鼠60只,分为正常对照组,短期大量吸烟组,长期大量吸烟组,长期小量吸烟组,戒烟组及非吸烟组.通过免疫组化法观察大鼠脑血管内皮细胞p-选择素的表达.结果正常对照组及非吸烟组P-选择素表达极少.余各组可见有不同程度表达.且与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论吸烟可致脑内血管内皮细胞上P-选择素表达增加,可能是吸烟致脑梗死的主要途径之一.
作者：刘菲；柳忠兰；刘淑杰 刊期： 2006年第02期
目的探讨肾上腺髓质素与脑缺血再灌注损伤的关系.方法采用栓线法制成大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,阻断血流2 h后进行再灌注.应用免疫组织化学染色法检测不同时间段大鼠局灶性脑缺血再灌注后肾上腺髓质素的表达情况,并进行动态观察.结果正常大鼠脑内即有肾上腺髓质表达,假手术后肾上腺髓质素表达略有增加,但与正常对照组相比无明显差异,P＞0.05;大鼠脑缺血再灌注后肾上腺髓质素免疫阳性细胞增多,与正常对照组及假手术组相比差异显著,均P＜0.05;大鼠脑缺血再灌注后缺血侧既缺血对侧肾上腺髓质素免疫阳性细胞均增多,但以缺血侧区域增多为明显,P＜0.05.动态观察发现,脑缺血再灌注2 h后,肾上腺髓质素免疫阳性细胞即增多,缺血再灌注6 h达高峰,至1周左右仍明显增多.结论脑缺血再灌注后肾上腺髓质表达增强.
作者：毕国荣；张辉；周慧杰；方秀斌 刊期： 2006年第02期
目的观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液(以下简称凯纷)对下肢闭合性骨折手术患者的预先镇痛作用及术后疼痛的镇痛效果.方法选用骨科下肢闭合性骨折手术患者120名,采用完全随机方法分为A组(术前给药组)、B组(术后给药组)和C组(对照组),A、B、C三组各40名,分别进行观察.结果三组VAS得分差异显著,且优劣顺序A组＞B组＞C组.结论凯纷可有效缓解下肢闭合性骨折手术患者术后疼痛,且术前给药镇痛效果优于术后给药.
作者：李琼灿；廖彩萍 刊期： 2006年第02期
目的为提高前列腺癌合并其他器官原发肿瘤的认识.方法回顾性分析了1980年1月～2005年1月9例前列腺癌合并其他器官原发肿瘤患者的临床资料.结果本组6例膀胱癌与前列腺癌同时诊断,3例其他原发肿瘤于前列腺癌之前诊断.结论随着前列腺癌的发病率逐渐升高,同一患者伴发其他器官原发肿瘤的几率也在增高,应引起临床医生的重视.
作者：曹振忠；许建业；卢冠军 刊期： 2006年第02期
目的探讨胸椎间盘突出症的临床表现及手术治疗方式.方法分析胸椎间盘突出症13例的临床资料.13例均经胸腔侧前方减压间盘切除术.结果全部病例随访1～5 a,平均40个月.根据Otani分级方法标准,优5例,良6例,一般2例.结论经胸腔侧前方减压能彻底去除突出的椎间盘及骨赘,该术式安全、有效.
作者：左文山；王守国；谢跃；王先泉；高聿同 刊期： 2006年第02期
目的探讨PPD阳性与肺结核发病关系及预防性服药与肺结核发病的关系.方法对3223人进行了PPD试验,对947例阳性患者随机进行了预防性服药抗结核药,予异烟肼0.6/d Qod×6个月,利福平0.6/dQod×2个月;对强阳性患者947例和非强阳性462人,作胸透或摄胸片检查,发现肺结核33例.结果PPD强阳性的发病率为1.27(12/947),PPD非强阳性的发病率为0.71(21/2943),两组比较P＜0.01.结论PPD强阳性者预防性服药对了解结核病流行情况,降低肺结核的发病率具有一定的实用价值.
作者：李国勇；黄伟华；陈峰；罗海林 刊期： 2006年第02期
电子病历的应用是医院信息化管理的必然趋势,也是医院适应日益提高的临床工作效率和医疗质量管理要求的需要.虽可提高医生的工作效率,具有可拷贝、书写快、文字清晰整齐及不易涂改或缺漏某些内容等优点,是医院医疗信息化管理的必然趋势,但仍有普及困难、容易出现拷贝垃圾过多、病历内容重复和时间内涵颠倒等殛待解决的病历质量问题,需要不断改进、完善.
作者：陈琳 刊期： 2006年第02期
白细胞介素-2(IL-2)是一种多功能细胞因子,通过相应细胞表面的受体发挥多种生物学作用.白细胞介素-2受体(IL-2R)是一种重要的免疫信号传递分子,由α、β、γ三条链组成,分别可形高、中、低亲和度的受体,主要表达于T细胞表面,主要通过STAT途径、MAp激酶途径(丝裂原活化蛋白激酶途径,或Ras/MAPK途径)、PI-3激酶途径(磷酸肌醇3激酶途径)诱导T细胞活化,参与宿主抗病毒、抗细菌等免疫反应.
作者：王健；王瑜；叶松 刊期： 2006年第02期
1临床资料患者,25岁,出生后发现左侧睾丸缺如.因左下腹疼痛间歇性发作约半年而入院.疼痛时不能直腰,平卧位稍缓解,放射至左腰背部.每月发作1、2次,无发热,无呕吐、腹泻,无尿频、尿痛及血尿.体查:腹平软,无压痛及反跳痛,双肾无叩痛,左侧阴囊内及腹股沟未触及睾丸,右侧睾丸正常.
作者：李民雄；顿金庚 刊期： 2006年第02期
