目的 观察凯时联合盆底肌锻炼治疗糖尿病膀胱病的临床疗效和安全性.方法 将50例糖尿病膀胱病患者随机分为治疗组和对照组.两组同时给予控制血糖,治疗组予凯时联合盆底肌锻炼共2 w.结果治疗组的显效率为52%,显著高于对照组的20% (X2=7.4,p<0.01);治疗组的总有效率为92%,也显著优于对照组的48%(X2=9.52,p<0.005).治疗组未见明显不良反应.结论 凯时联合盆底肌锻炼治疗糖尿病膀胱病安全、有效.
作者：袁璧钗；林东；陈东虹；魏奕娜；方懿珊 刊期： 2011年第05期
目的 探讨动态超声引导下人工流产的临床应用体会及推广价值.方法 对我院妇科门诊已开展的动态超声引导下人工流产10 260例进行总结,分析阴道超声在各种高危困难的人工流产中的应用价值.结果 10 260例超导人流中人流不全28例,手术一次成功99.7%,无一例漏吸、子宫穿孔发生.结论 超声引导下实施的无痛人流术,使原来复杂、盲目、困难的高危人流手术变得简单、安全、可靠,有效地降低了人工流产手术的并发症,值得临床大力推广.
作者：谢芳；刘勇 刊期： 2011年第05期
目的 应用中西医结合的方法观察治疗膝骨关节病的疗效.方法 30例膝骨关节病患者膝关节腔内关节腔注射玻璃酸钠,口服氨基葡萄糖胶囊,配合自制正骨膏外敷,对比治疗前后患者膝关节的疼痛,肿胀,活动状况,1年内远期效果.结果 参照美国HSS评分系统,治愈24例,好转5例,无效1例,总有效率96.7%.结论 中西医结合治疗膝骨关节病能缓解症状,减轻痛苦,改善关节功能,提高日常生活和工作效率.
作者：林彩龙 刊期： 2011年第05期
目的 探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的原因及预防措施.方法 对1996～2010年间24例妇产科手术中泌尿系统损伤的病例进行回顾性分析.结果 妇产科手术中泌尿系统损伤的发生率为0.29%,其中膀胱损伤13例,输尿管损伤11例.损伤多发生在由于炎症、子宫内膜异位症及肿瘤浸润,使盆腔粘连致解剖异常时.其中5例输尿管损伤术后3～7天发现,2例需行二次手术修补或松解,3例发现后放置双J管,其余19例泌尿系损伤均于术中发现并术中修补.结论 妇产科手术中泌尿系统损伤发生率不高,熟悉掌握局部解剖关系,严格操作规程,仔细解剖分离组织是预防妇产科手术中泌尿系损伤的关键.
作者：黄仰任；李辉华；林亮初 刊期： 2011年第05期
目的 探讨老年人股骨粗隆间骨折治疗措施及其效果.方法 对2006年1月～2009年1月48例65岁以上患者的股骨粗隆间骨折行切开复位内固定手术,植骨组26例,非植骨组22例.选择颈干角丢失度数、骨折愈合时间、内固定失效率和Harris评分,评价两种方法的手术效果.结果 平均随访16个月.植骨组颈干角丢失:3个月2.70°,12个月4.53°,骨折愈合时间19～35周,3例螺钉松动,Harris评分95.03分.非植骨组颈干角丢失:3个月7.60°,12个月12.10°,骨折愈合时间22～40周,6例内固定物松动.Harris评分86.63分.两组各项指标均有显著差异(p<0.05).结论 对老年人股骨粗隆间骨折内固定同时植骨,增加了骨折的稳定性,并发症少,愈合快,术后髋关节功能恢复优于非植骨组.
作者：陈达智；陆向飞 刊期： 2011年第05期
发热是病毒、细菌感染或其他疾病引起的常见症状,是人类抵抗疾病反应的一种生理防御功能,但持续高热(腋温≥39℃)会直接威胁病儿健康,它不仅使机体耗氧量和各种营养素的代谢增加,还可使人体消化功能及防御感染的能力降低,神经系统也会受到侵害,甚至可诱发高热惊厥,适当应用退热药可以快速降低体温.退热药物品种也很多,有单一成分的,也有各种复方制剂,但主要有效成分基本相同或相似.退热药物都有不同程度的不良反应,如何合理选用退热药物并了解该类药物的不良反应也是儿科医生及病儿家属共同关注的问题.
作者：黄从付；黄列虎；卢仕仰；王强 刊期： 2011年第05期
2008年5月～2011年2月,我们对65例患者70例侧巨大肾结石患者由原来经皮肾输尿管气压弹道或钬激光治疗改为经皮肾镜EMS碎石清石系统治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张益明；李军；陈清树；林国太；刘英发；林元田；邹智聪；林永平；蔡兰辉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨分析年轻妇女宫颈癌的发病特点及诊疗方法.方法 选择我院曾收治的30～45岁间89例年轻妇女宫颈癌患者的临床资料,针对性分析患者发病年龄分布、病理分型特点、治疗手段和5年生存率等方面的资料.结果 年轻宫颈癌患者中30～35岁之间比率高,占61.8%;鳞癌的比例为61.79%,各病理分型发病率顺序为鳞癌、腺癌和鳞腺癌;治疗方法中综合治疗比例高,占46%;患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率分别为55%、17%和3%.结论 宫颈癌的发病有年轻化趋势,有效的综合治疗方法可提高生存率.
作者：庞谷怀；陈梅绮；陈丽娟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨十二指肠破裂损伤的诊治经验.方法 对2005年1月～2009年12月收治的13例十二指肠损伤病人的治疗方法及治疗结果进行回顾性分析和总结.结果 13例病人经过治疗,其中12例治愈,1例死亡.术后并发切口感染3例,胰瘘2例,肠外瘘2例,均治愈.无远期并发症.结论 无论采用何种术式,有效的十二指肠减压肠、充分肠外腹腔引流、术后早期全胃肠外高营养或经空肠造瘘管注入食物或要素饮食是处理十二指肠损伤的关键.
作者：费贤彬；吴坚；刘赞伟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨顽固性鼻出血予鼻内镜治疗的疗效.方法 回顾分析93例顽固性鼻出血患者出血易发部位及在鼻内镜下经微波热凝或小范围填塞治疗的临床资料.以治疗后6个月鼻腔未再出血作为治愈标准.结果 经一次鼻内镜治疗的治愈例数为75例,首次治愈率达80.6%;15例予鼻内镜止血后于1周～2个月内复发,经有效治疗基础疾病后,再次予鼻内镜治疗有12例治愈,6例须经颈外动脉结扎止血.总有效率93.5%.所有治愈的患者均未出现严重感染.结论 鼻内镜可明显提高顽固性鼻出血治愈率并降低并发症,而重视患者基础疾病治疗可使治愈率进一步提高.
作者：徐运生 刊期： 2011年第05期
目的 研究孕早期运动和饮食控制对预防妊娠期糖尿病发生的作用.方法 选择我院门诊有糖尿病家族史的孕妇,兼并有妊娠期糖尿病的其他高危因素者除外,12周前即接受宣教,进行运动和饮食控制为实验组,87例;运动量较少,未经饮食控制的孕妇为对照组,65例,比较两组妊娠期糖尿病的发生率和脂代谢异常.结果 实验组50 g糖筛查水平明显低于对照组;实验组妊娠期糖尿病发生率明显低于对照组;实验组甘油三酯、游离脂肪酸水平明显低于对照组.结论 对有高危因素的孕妇早期即开始进行运动和饮食控制可以有效地预防妊娠期糖尿病的发生.
作者：贾金平；蒋小萃；王美记 刊期： 2011年第05期
目的 探讨喉罩吸入七氟醚全麻在支气管镜检查时的安全性和可靠性.方法 对30例行支气管镜检查的患者采用插入喉罩并吸入七氟醚的麻醉方式,观察患者在行支气管镜检查时的无创血压、心率、脉搏氧饱和度以及呼气末二氧化碳的变化.结果 30例行支气管镜检查的患者在支气管镜检查过程中相关生命指标均平稳,顺利完成了操作.结论 喉罩加吸入七氟醚全麻可安全、有效地用于支气管镜检查术.
作者：邢祖民；刘永峰；吕文慧 刊期： 2011年第05期
目的 了解我院门诊儿科抗生素的使用情况,促进合理用药,保障患儿用药安全.方法 随机抽取我院门诊2010年7～11月份儿科处方1 000张,对所用抗生素进行分类和统计分析.结果 我院门诊儿科抗生素使用率较高,占抽查处方的79.86%,二联使用抗生素的处方占使用抗生素的45.04%,占有相当大的比率.结论 我院门诊儿科抗生素的使用率较高,且情况不尽合理,应进一步规范抗生素的临床应用.
作者：王君宁；李贵珍；香富强 刊期： 2011年第05期
目的 观察阿德福韦酯胶囊加柴胡疏肝散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将86例本病患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组采用口服抗病毒药物阿德福韦酯进行治疗;治疗组在对照组的基础上,同时应用柴胡疏肝散加减方进行治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组显效24例,有效16例,无效3例,总有效率为93.0%;对照组显效13例,有效19例,无效11例,总有效率为74.4%.比较两组临床疗效,p<0.05有统计学差异.结论 采用中西医结合治疗慢性乙型肝炎的方式治疗效果优于西医治疗.
作者：陈穗；洪文扬；李秋泉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨碘伏联用珍珠末治疗肛周溃疡的疗效.方法 将2008年2月～2010年3月就诊的肛周溃疡患者96例,按照病例号尾数的奇偶数分为观察组与对照组各48例,针对病因对症处理及营养支持后,清除创面坏死组织,对照组用生理盐水清洗后再涂0.5%碘伏,观察组用生理盐水清洗后再用0.5%碘伏清洗后局部涂珍珠末.结果 观察组疗效优于对照组(p<0.05).结论 碘伏联用珍珠末治疗肛周溃疡更有利于皮肤粘膜的修复,加速了皮肤愈合过程,明显缩短愈合天数,且在临床实践中容易操作、花费低廉,值得在临床进一步推广应用.
作者：李雪梅 刊期： 2011年第05期
目的 观察用锁骨钩板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果.方法 2005年4月～2009年10月采用锁骨钩板切开复位内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位24例.结果 随访时间6～18个月,平均11个月.内固定无松动、无再脱位,无钢板及螺钉断裂,无伤口感染等情况.肩关节功能采用Lazzcano标准评定:优17例,良7例.结论 锁骨钩板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位固定牢靠,可早期功能锻炼,符合生物力学要求,疗效满意.
作者：贺志清 刊期： 2011年第05期
目的 探讨中药游泳加抚触对新生儿黄疸的影响.方法 通过对2009年1～3月新生儿随机分为中药游泳加抚触组60例和单纯清水游泳组60例,观察新生儿出生6 d内黄疸状况和抚触后婴儿皮肤完整性和脐部情况.结果 观察组新生儿胎便初排和转黄时间明显提前,黄疸程度轻于对照组,观察组无1例出现不良反应.结论 中药游泳加抚触有助于新生儿生理性黄疸的消退和减少新生儿病理性黄疸的发生,方便有效,无不良反应.
作者：温艳红 刊期： 2011年第05期
目的 观察颈静脉在预防七叶皂苷钠引起静脉炎的作用.方法 选择100例不同穿刺部位静脉输入5%GS 250 ml+七叶皂苷钠20 mg的患者,观察静脉炎发生的时间.结果 选择颈静脉穿刺患者42人次,未发生静脉炎.结论 选择颈静脉穿刺可预防七叶皂苷钠引起的静脉炎.
作者：李慧；邹远云 刊期： 2011年第05期
目的 观察改良式气切面罩的临床应用效果.方法 随机将70例高血压脑出血,术后行气管切开的患者随机分为两组.A组用0.45%NS经改良式气切面罩行气道湿化,B组经加热湿化罐行气道湿化.结果 两组均有气道湿化作用(p<0.05),但两组对气道的湿化作用组间差异无统计学意义(p>0.05).结论 改良式气切面罩值得在临床工作中推广.
作者：温敏；夏云；高莹莹；邹淑霞 刊期： 2011年第05期
目的 缩短手术中清点棉片的时间,从客观上杜绝数错棉片,为医疗安全管理提供有效的措施.方法 将使用未改良方盘清点棉片70例病人(A组),与使用改良方盘清点棉片70例病人(B组),术中使用相同数量棉片的平均每次清点时间做比较.结果 B组省时,而且使用棉片越多,相对清点时间越少.结论 改良方盘清点棉片省时,使器械护士更好地配合手术,为医疗安全管理提供有效措施,值得临床推广使用.
作者：严翠甜 刊期： 2011年第05期
目的 探讨胸骨后置胃代食管癌根治术患者康复的护理效果.方法 通过对21例食道中段癌术后患者采取有针对性的、有效的护理干预措施,严密观察生命体征、心电监护、化痰及营养支持,维护水电解质平衡.结果 21例患者经过治疗、护理,早期实施肠内营养支持,及时补充机体所需的营养,促进肠道恢复,提高患者机体的抵抗力,缩短住院时间,降低住院费用,无一例出现出血、胸瘘、食管反流等并发症,全部治愈出院.结论 患者手术后的治疗及精心护理,能降低术后并发症的发生,病人恢复快,提高了患者的生活质量及生存率,实施有效的护理措施对手术成功具有重要意义.
作者：姚琼珍；陈素英；曾琦；刘伟燕；阮柳红 刊期： 2011年第05期
目的 探索循证护理在糖尿病胰岛素泵强化治疗中的有效护理干预措施,减轻患者的心理负担、提高疗效、减少应用过程中不良反应.方法 选择住院糖尿病患者200例为观察组,将循证护理应用于糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理中,确定胰岛素泵强化治疗中的护理问题,制定护理措施;选择按传统护理糖尿病胰岛素泵强化治疗患者200例为对照组,比较两组间患者满意度、血糖控制理想例数、低血糖反应发生率、皮肤感染及过敏发生率是否有统计学差异.结果 观察组患者满意度高、血糖控制理想例数多,低血糖反应发生率、皮肤感染及过敏发生率低,两组比较有统计学差异.结论 循证护理应用于糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理可以减轻患者心理负担、提高疗效、减少应用过程中不良反应.
作者：李建英；陈广雪；叶月梅；杨俊锋；陈辉 刊期： 2011年第05期
目的 总结红皮病型银屑病患者的护理经验.方法 对22例红皮病型银屑病患者的治疗效果和护理措施进行回顾性分析.结果 22例红皮病型银屑病患者通过正规治疗及实施有效的护理,22例患者痊愈出院,无1例出现并发症.结论 有效的护理措施对提高红皮病型银屑病患者的治疗效果具有积极的意义.
作者：梁五爱；彭淑仪；谭少英；黄燕贞；黄成满；钟群珍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨颈椎后路术后应用双套管低负压引流的临床护理方法.方法 对32例颈椎后路手术的患者实施双套管低负压持续引流或同时使用生理盐水冲洗引流的患者实施身心护理.结果 32例患者引流效果满意,均未发生引流方面的并发症.结论 颈椎后路手术应用双套管低负压吸引是一种简单的治疗方法,可有效预防颈椎术后血肿压迫脊髓,在临床护理中,保持持续有效的负压引流是关键,同时还应做好心理护理及预防并发症的发生.
作者：杨辉霞；张细顺；林妙君；吕继敏 刊期： 2011年第05期
手足口病(HFMD)是由肠道病毒[以柯萨基A-16病毒(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病.多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.其临床特征为前驱症状有低热、困倦、淋巴结肿大,随后在手掌、足底和口腔粘膜发生散在性的水疱、丘疹或斑疹,数量不等.口腔损害表现为唇、颊、舌、腭等处起很多小水疱,并迅速形成溃疡.少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿.
作者：董晓云；刘丽容 刊期： 2011年第05期
目的 探讨局麻下行内科胸腔镜手术进行诊断、治疗的护理措施.方法 对378例患者做好术前准备及健康宣教;术中密切配合医生操作;术后加强生命体征监测,保证引流管通畅,合理止痛,严密观察并发症的发生并做好处理.结果 378例患者手术过程顺利,术后无发生严重并发症及死亡病例,恢复良好.结论 内科胸腔镜手术的成功与否与操作医生的技术熟练程度密切相关,同时,护士充分的术前准备、密切的术中配合以及术后的精心护理也是手术成功的关键.
作者：张朝晖；刘琼慧；郭连英 刊期： 2011年第05期
目的 评价二磷酸组织胺气管激发试验(BPT)在儿童不明原因慢性咳嗽诊断中的价值.方法 对105例慢性咳嗽患者进行二磷酸组织胺支气管激发试验,检测其气道高反应性,并结合患者的病史、家族史、个人史,达到明确诊断的目的.结果 105例慢性咳嗽患者中,以男性为主,共 88 例,占83.8%;女性17例,占 16.2%.BPT 阳性 79 例,阴性 26 例,阳性率 75.2%.慢性咳嗽病因频率分布:咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA) 43 例,占40.9%;感染后咳嗽30 例,占28.6%;上气道咳嗽综合征(Upper Airway Cough Syndorme,UACS)22例,占20.9%;其余心因性咳嗽(Psychogenic ccough)4例;支气管异物2例;胃食管反流性咳嗽(Gastro-esophageal Reflux Cough,GERC)1例;支气管扩张症1例;病因未明2例.CVA 是目前儿童慢性咳嗽的主要病因.结论 对不明原因的慢性咳嗽患者及时进行BPT,有助于早期明确诊断并施以正确治疗.
作者：余嘉璐；邓力；林俊宏；刘影芬 刊期： 2011年第05期
目的 分析支气管肺前肠畸形(BPFM)的影像学表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析三年来经手术病理证实的BPMF的影像表现,3例患者均行胸片和上消化道造影检查,两例行CT平扫、增强检查.结果 X线表现为肺炎、肺脓肿.CT图像准确显示隔离肺组织,提示呼吸道与消化道的异常通道.上消化道造影清晰显示消化道与呼吸道间的异常交通.结论 胸部CT增强扫描配合上消化道造影检查是该病的首选影像学检查方法.
作者：鹿连伟；吴慧莹；田金生；肖伟强；曾斯慧；胡悦林；周宁 刊期： 2011年第05期
目的 观察血必净注射液对慢性肺心病急性期患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 将90例慢性肺心病急性期患者随机分成对照组与观察组.对照组45例,予吸氧、抗感染、平喘、祛痰、利尿、强心等西医常规综合治疗;观察组45例,在西医常规综合治疗基础上予血必净注射液50 ml加入生理盐水100 ml,静脉滴注,2次/日,共用7 d.两组患者于治疗前、治疗后第7 d抽取外周血,采用化学发光法检测血清TNF-α、IL-6.结果 治疗后两组患者TNF-α、IL-6均显著低于治疗前(p<0.05),观察组又显著低于对照组(p<0.05).结论 血必净注射液能够降低慢性肺心病急性期患者外周血中TNF-α、IL-6水平.
作者：蓝鹏；林锦洪；许浦生；曾庆寿；梁艺；沈中琪 刊期： 2011年第05期
目的 检测不同严重程度膝骨性关节炎(KOA)患者关节滑液中Ⅱ型胶原羧基端端肽含量(CTX-Ⅱ)的表达情况,探讨CTX-Ⅱ与膝骨性关节炎严重程度的关系.方法 选择我院2009年1月～2010年12月期间80例KOA患者,按Michel Lequesen膝骨性关节炎严重度分级(ISOA)分为四组(中度严重组、严重组、非常严重组、极严重),并选择20例为正常对照组.采集各组患者的膝关节滑液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组膝关节滑液中CTX-Ⅱ的表达水平.结果 ①四组KOA患者膝关节滑液中CTX-Ⅱ的表达均比正常对照组增高(p<0.05);②四组KOA患者膝关节滑液CTX-Ⅱ的表达量:中度严重组<严重组<非常严重组<极严重(p<0.05),CTX表达量与病情程度呈正相关(p<0.05).结论 KOA患者中度严重程度以上患者膝关节滑液中CTX-Ⅱ水平随KOA严重性指数的增加而升高,可利用CTX-Ⅱ的含量变化来监测KOA的病情发展.
作者：刘潮坚；蔡拉加；石昭宏；林剑雄 刊期： 2011年第05期
目的 利用量子点(QD)优良的光学性质对人舌癌Tca8113细胞内bax进行特异性荧光标记.方法 利用QD545nm通过间接免疫荧光法,在激光共聚焦显微镜下观测人舌癌Tca8113细胞内bax的表达,并激光连续照射1 h,用激光共聚焦显微镜自带软件Leica Confocal Software测量量子点QD545nm的荧光信号强度.结果 激光共聚焦显微镜下可见人舌癌Tca8113细胞内bax明显表达,且激光连续照射1 h,QD545nm标记的荧光未见明显衰减,而FITC标记的荧光1 h内已基本淬灭.结论 量子点荧光标记技术能对细胞内bax进行标记.
作者：赵海强；盘杰 刊期： 2011年第05期
目的 分离、培养SD大鼠触须毛乳头,体外进行扩增、培养.方法 将大鼠触须毛球部剪下,胶原酶Ⅰ(2 mg/ml) 37℃消化3 h后,加入DMEM稀释消化液,反复吹打使毛乳头全部游离出来,在显微镜下用微量移液器逐个收集表面无杂质黏附的毛乳头.结果 分离得到的毛乳头贴壁率高,体外培养出现典型的多层聚集性生长.结论 应用上述方法可以得到纯净的大鼠触须毛乳头.
作者：陈先才；陈海滨；蔡博治；林常敏 刊期： 2011年第05期
目的 观察长托宁对老年患者术后认知功能的影响.方法 180例拟行下肢骨科手术老年患者被随机分为长托宁组、阿托品组及对照组,每组60例.长托宁组及阿托品组分别在术前30 min肌注长托宁1.0 mg或阿托品0.5 mg,对照组不使用任何术前用药.于术前1 d及术后5 d采用简易精神状态量表(MMSE)评价患者认知功能障碍(POCD).结果 与术前比较,长托宁组及阿托品组术后MMSE评分均显著降低,有统计学差异(t值分别为39.34及27.41,p<0.01);与阿托品组及对照组比较,长托宁组术后MMSE评分显著降低,有统计学差异(t值分别为16.39及25.85,p<0.01).与对照组比较,长托宁组术后POCD发生率显著增加,有统计学差异(X2=4.09,p<0.05).结论 长托宁可能增加老年骨科手术患者POCD的发生率,应该引起临床重视.
作者：叶凤卿；伍四妹；叶小霞；吴耀滨；李少芳；张忠勤 刊期： 2011年第05期
目的 研究双侧颈浅丛阻滞复合全身麻醉对甲状腺手术围手术期镇痛药物用量及其术后恶心呕吐率的影响.方法 选择50例拟行甲状腺手术的患者,随机分为全麻组(A组)和全麻复合双侧颈浅丛阻滞组(B组),每组25例.A组进行常规全身麻醉,B组全麻诱导后用0.75%布比卡因进行双侧颈浅丛神经阻滞.记录术中雷米芬太尼的使用总量,采用VAS评分对术后0 h、4 h、8 h、12 h、16 h、20 h及24 h疼痛评分,并记录术后首次使用镇痛药物的时间及例数,并记录术后恶心呕吐率.结果 两组术中输注雷米芬太尼的总量差异有统计学意义(p<0.01),B组患者术后即刻、术后4 h、8 h的VAS评分均低于A组(p<0.05),术后12 h、16 h、20 h和24 h的VAS评分两组间的差异无统计学意义(均p>0.05),A组术后24 h需要镇痛药物的比例是64%(16/25),B组术后24 h需要镇痛药物的比例是16%(4/25),组间差异有统计学意义(p<0.01).术后恶心呕吐的发生率A组为48%(12/25),B组为12%(3/25),组间差异有统计学意义(p<0.05).结论 全麻复合双侧颈浅丛神经阻滞可有效降低术中及术后镇痛药物的用量,有效地降低了术后恶心呕吐的发生率.
作者：余前土；张辉 刊期： 2011年第05期
目的 栽培秦艽与野生秦艽中龙胆苦苷的含量比较;栽培秦艽中龙胆苦苷在家兔体内的药代动力学规律.方法 用高效液相色谱法测定秦艽龙胆苦苷的含量.以秦艽水煎醇沉液家兔耳静脉注射后定时取血,测定家兔体内龙胆苦苷血药浓度.结果 栽培秦艽龙胆苦苷的含量为4.87%,高于野生秦艽的2.80%.结论 本次采集的宁夏三年生栽培秦艽的龙胆苦苷含量高于野生秦艽的对照品.家兔体内龙胆苦苷血药浓度的药/时曲线符合三房室模型.
作者：高兰月；王乾；高亦珑 刊期： 2011年第05期
目的 探讨扶正祛邪中药驱梅饮对早期梅毒血清固定的影响,并试图从免疫学等方面为中医药治疗本病提供理论依据.方法 采用单纯随机化方法,将68名早期梅毒血清固定受试者分配到治疗组、对照组.治疗组服中药免煎颗粒驱梅饮(由生北芪、土茯苓、公英、灵脂等组成),1次/天,60天为1疗程;对照组头孢曲松钠1.0 g,静滴或肌注,每天1次,15天为1疗程;快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)在治疗前、治疗后及纳入观察1年后各检测一次,同时外周血T细胞亚群在治疗前后及纳入观察后1年各检测一次.结果 治疗结束后3个月及一年后查血清RPR,两组均未见有转阴者;两组在痊愈率、有效率均无统计学差异.治疗前及治疗结束后1年,两组梅毒血清固定患者外周血T细胞CD3、CD4、CD8及NK细胞百分率、CD4/CD8无显著性差异.治疗组在治疗结束时前后自身对比外周血T细胞CD3、CD4、CD8及NK细胞百分率、CD4/CD8有显著性差异,而对照组在治疗结束时前后自身对比则无显著性差异;组间比较也有显著性差异.结论 ①梅毒血清固定者可不需要治疗.运用中、西药对梅毒血清固定患者进行治疗,效果均不好.②驱梅饮可以有效地提高梅毒血清固定患者的外周血CD3、CD4T细胞及NK细胞的百分比,可以作为早期梅毒血清固定的辅助治疗.
作者：陆原；陈信生；李文红；莫衍石；胡梦衡；李清；陈达灿 刊期： 2011年第05期
目的 通过观察在PCI术前给予通心络胶囊对术后患者的血浆脑利钠肽(BNP)、炎性介质和心肌损伤标记物的影响,进一步探讨其作用机理.方法 将80例急性冠脉综合征(ACS)患者随机分为两组,实验组40例,PCI术前7 d开始给予通心络胶囊,对照组40例,PCI术前7 d开始给予安慰剂.观察术前、术后血浆BNP、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK)-MB、血脂及术后严重心脏不良事件(MACE).结果 较之同期对照组,实验组患者术后血浆BNP、Hs-CRP、TC、TG、LDL-C、CK-MB、cTnI和MACE发生率均显著降低(p<0.05);HDL-C显著增高(p<0.05).结论 通心络胶囊可通过降低血浆BNP水平和减轻动脉粥样硬化斑块处的炎性反应来减少PCI术后的心肌损伤及MACE.
作者：匡彬；杨芸 刊期： 2011年第05期
目的 探讨免疫指标检测分析在类风湿性关节炎诊断中的意义.方法 采用免疫散射比浊法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),补体C3、C4水平,RA患者治疗前后比较,RA患者与健康者比较.结果 RA活动期患者IgG、IgA、IgM水平较健康者水平明显增高,差异具有显著性(p<0.05);RA活动期患者C3、C4水平较健康者水平低,但无显著性差异(p>0.05);RA患者治疗前后比较各项检测的免疫指标均无显著变化.结论 RA患者体内存在多种免疫功能的紊乱,检测免疫指标对疾病的诊断、治疗和预后有重要的意义.
作者：谢伟；林翠辉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨提高胸部DR片投照质量的方法.方法 收集我院放射科于2009年2月～2010年5月拍摄的胸部DR片共抽查了1 050例,对1 050例胸片的投照过程和投照质量进行分析.结果 1 050例胸片均为甲级片和乙级片,其中甲级片1 279张,占80.0%.结论 应重视投照工作中的每一个环节,加强投照质量技术控制,加强投照工作人员的业务管理.
作者：孙泽源；董相宇；颜经全 刊期： 2011年第05期
目的 探讨本地区由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布规律及溶血三项试验(包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验)的重要性,为临床提供ABO HDN 的诊断依据.方法 应用微柱凝胶技术对在2008年7月～2010年3月间收集的200份新生儿溶血病患儿血样进行溶血三项试验.结果 在200份新生儿溶血病标本中总阳性率为62.5% (125/200),其中A型118例,阳性率为62.7%(74/118),B型82例,阳性率为62.2%(51/82),二者差异无统计学意义(p>0.05);溶血三项试验中直接抗人球蛋白试验阳性88例,阳性率为44%(88/200),血清游离抗体试验阳性56例,阳性率为28%(56/200),抗体释放试验阳性125例,阳性率为62.5%(125/200).结论 由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布差异无统计学意义(p>0.05);抗体释放试验和直接抗人球蛋白试验,可为母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病提供更有力的早期诊断依据.
作者：冯雪银 刊期： 2011年第05期
目的 控制灭菌包湿包的发生,提高灭菌质量.方法 进行灭菌湿包试验,对比各种灭菌装载技术与灭菌包湿包情况.结果 单独纸塑包装物品在各种载装方式灭菌中使用网筐装放、纸面对塑面竖放隔疏单层装载方式的灭菌包湿包率低;外层棉布包装的有孔金属容器在各种载装方式灭菌中使用单层装载方式的灭菌包湿包率低.结论 不同载方式灭菌,灭菌包湿包率有很大的差异,应用合理的装载技术灭菌可大大减少灭菌包湿包的发生.
作者：李焕平；陈秀巾 刊期： 2011年第05期
目的 了解我院外科围手术期预防性应用抗菌药物的使用情况,对比分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预作用.方法 收集临床药师参与查房前2007年外科手术病历120例及参与查房1年后2010年的手术病历120例,对比分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的使用情况.结果 干预后用药时机不合理由74.2%减少到4.2%,Ⅰ类切口抗菌药物平均应用时间由4.0 d减少到1.9 d;Ⅱ类切口抗菌药物平均使用时间由5.5 d减少到3.6 d,围手术期抗菌药物预防性应用的合理性明显提高,伤口感染率无明显改变,但仍存在无指征使用抗菌药物,用药疗程偏长,剂量偏大等问题.结论 我院外科围术期预防性应用抗菌药物渐趋合理,但仍需进一步提高合理用药水平,临床药师的监督作用仍需加强.
作者：何杏仪；张旋华；刘培健 刊期： 2011年第05期
由于医院工作环境和服务对象的特殊性,存在着一些职业危害因素,护生在临床实习过程中如果防护不当,则会发生职业暴露事件,为了保证护生的职业安全,针对现状进行分析,并采取了相应的防范干预措施,通过加强护生职业安全教育与培训;稳定护生的情绪,减轻护生实习的压力;加强工作中防护用具的使用及锐器伤的危害性的认识,提高操作熟练程度,可尽量避免职业危害,确保护生在实习以过程中的健康和安全.
作者：张彦金 刊期： 2011年第05期
目的 探索临床路径在急性阑尾炎手术治疗中的应用.方法 临床路径组和对照组急性阑尾炎患者各35例,临床路径组采用临床路径医疗护理方法,对照组采用传统医疗护理方法.分别统计其住院天数、住院费用、患者满意度等临床资料,并进行统计学分析.结果 临床路径组平均住院天数为(4.0±1.0)天,住院费用为(2 314±439)元,均低于对照组;患者满意度为 97.14%,高于对照组;差异均有统计学意义(p<0.01).结论 临床路径有利于减轻患者经济负担、加快术后恢复、提高患者满意度.
作者：刘盛谋；黄洁；陈水昌；廖桂生；游敏仪 刊期： 2011年第05期
分析电子医嘱收费时常见的问题,如与收费系统、缺乏沟通、操作不当及少收或漏收费等,提出及时发现收费管理缺陷、制定合理收费措施、重视与相关科室及病人和家属的沟通、减少费用纠纷,是解决收费问题的重要措施.
作者：季文峰；朱妍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨护士管床床边责任制护理模式在创伤骨科的应用效果.方法 在新的护理模式实施前、后分别随机抽查60位病人的护理质量和满意度,医生的满意度,统计病人按床头铃和护士巡房次数.实施前是开展分组责任制护理模式,实施后是开展护士分管床位床边责任制护理模式,比较实施前后病人的护理质量及病人、医生满意度、病人按铃和护士巡房次数.结果 实施分管床位床边责任制护理模式后病人的护理质量、床头按铃、护士主动巡房等方面明显优于实施前(p<0.01),患者、医生对护士工作的满意度明显提高,有统计学意义(p<0.05).结论 实施分管床位床边责任制护理模式能提高护理质量,拉近护患距离,提高患者和医生对护理工作的满意度,减少护理差错,降低护患纠纷,同时也增强了护士的工作责任心,提高了工作效率.
作者：胡少珍；邓燕婷；刘瑞勤 刊期： 2011年第05期
目的 通过失效模式与效应分析(FMEA)探讨护理人员洗手依从性及认知情况,并分析存在问题.方法 采用FMEA法针对ICU护理人员洗手依从性低的问题组成护理团队,制作流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算事先的风险指数(RPN)值,针对高风险指数进行优先处理,制定改善措施及实施.结果 实施FMEA后事先风险指数有明显的下降,原RPN值1 515分,后RPN值490分,下降了67.6%,手卫生的相关知识及操作前后的洗手频率与前对比均有提高,差异有统计学意义(p<0.05).并形成ICU手卫生的指引及具体的操作流程.结论 FMEA方法的应用可有效提高ICU护理人员手卫生的意识及洗手的依从性,有助于降低院内感染的发生及控制.
作者：严艳玲；梁焕兰；李云玲；罗进玲；曾令梅 刊期： 2011年第05期
目的 分析护理质控体系前移管理的临床实际效果.方法 我院2010年采用临床护理质控体系前移管理,将整个护理质控体系重点放在一线,实施1年后,按照我院对临床护理质控体系考核常规指标(基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书、急救物品)和未采用之前进行比较.结果 采用护理质控体系前移管理后护理质控体系的各项考核指标(基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书、急救物品)较未使用前有显著的提升.结论 采用护理质控体系前移管理对提高医院临床护理整体水平效果良好,值得更进一步的推广.
作者：陶翠莲 刊期： 2011年第05期
随着医学科学的发展及人们对疾病认识的提高,综合征的发现已越来越多,而ICD-10第三卷查找编码索引中含综合征的编码索引条目较少,这是从事ICD-10编码者常遇到的难题,本文例举了一些在查找综合征编码过程中的一点体会,期望能收到抛砖引玉的效果.
作者：刘俏佳 刊期： 2011年第05期
质量与安全是一个医院永恒的主题,医疗质量是医疗服务的核心,质量的提升来源于档案的记录总结,可以说医疗质量管理这一部分档案是所有医疗档案中重要的部分.在历史的基础上,制定重点医疗服务内容,如质量,病案及管理制度,医疗纠纷若干规定等,加强医疗服务质量,提高整体医疗质量,离不开档案.
作者：卫立群 刊期： 2011年第05期
本文探讨了在循证医学实践的今天,医学图书馆的建设和图书馆工作人员队伍应具备的信息素养.
作者：许笛；陈景林 刊期： 2011年第05期
网络安全已成为阻碍网络应用的关键所在,要使医院的IT资源能够得到有效的利用,首先需要解决的是基本的网络安全威胁.建立桌面安全管理系统,就能完成对终端计算机的桌面行为监控、审计和管理.系统可以对终端计算机上的文件访问、上网行为、程序使用、端口通信、网络共享、打印等行为进行审计和管理,还可以对终端计算机进行桌面消息通知、远程计算机操作、远程协助、远程控制、流量管理等管理操作.
作者：孙海 刊期： 2011年第05期
如何提高综合性医院各高等医学院校实习生的临床实践素质,培养实用型医学人才的实践能力,关键在于建立完善教学机制,包括成立一个完整的教学带教管理组织机构,以及完善的管理体系.
作者：陈捷 刊期： 2011年第05期
分析核医学教学中存在的问题及以问题为中心的教学方法(PBL)特点及优缺点,提出核医学的教学改革应该走传统教学方法与PBL相结合的道路,并分析两者结合的可行性.
作者：刘影；区文超；于涛；钟赟；林伟；邬恒夫 刊期： 2011年第05期
急诊外科教学是医学生外科教学过程中的重要环节,也是基础医学理论和临床有机结合的桥梁,在急诊外科教学中对如何提高医学生的实习质量,笔者总结一些带教经验,从教与学两方面加强医学实习中的临床思维能力的培养,注重实习生动手能力的培养;通过个案分析,培养规范的临床诊断思维能力.为进一步提高急诊外科临床教学质量提供参考.
作者：王伟雄；冯骏 刊期： 2011年第05期
本文探讨真正能够达到激励作用的医院绩效管理模式和体系.以东莞市厚街医院为例,通过对医院和其他若干家医院绩效管理现状的分析,设计医院绩效管理的体系.包括绩效指标设计、绩效计划、绩效实施与管理、绩效考核及绩效反馈等.有利于激励积极性,提高工作效率.
作者：陈春红；张惠琴 刊期： 2011年第05期
通过对医护分开跨科收治病人运营模式产生的收入,运用收入分配系列表,消除专科与专科之间收入的差异性,使专科或病区的收入与支出相匹配,使专科或病区的收入处于同一起跑线;为后续的收入分割奠定基础.便于对医疗单位内部各独立核算单元的经济效益有一个科学、合理的客观评价.
作者：张勇 刊期： 2011年第05期
毕业实习是药学专业教学计划中的重要组成部分,是学生从学校理论学习步入医院进行工作实践的重要桥梁.医院药检室是药剂科带教的主要部门之一,文章根据近年药检室的实习带教经验及遇到的问题,结合国家对制剂检验水平提高的要求,对药检室的实习带教模式进行探讨.
作者：黄月纯 刊期： 2011年第05期
本文在分析医院火灾特点的基础上,列举了首都医科大学几家附属医院消防安全管理工作现状、存在的主要问题和难点,提出了相应的对策.
作者：冯小山 刊期： 2011年第05期
医学伦理的抉择是困难的,常常会出现悖论.对生命的尊重和对人权的保护,应当作为医学伦理的第一原则,在这个原则下的医学伦理抉择具有相对合理性.在医学伦理抉择中,正确的方法辅以专业的学者和机构就可以减少错误的可能.
作者：吴珍珍 刊期： 2011年第05期
目的 调查广州地区妊娠妇女口腔健康知识及行为,以便有针对性地开展口腔健康教育.方法 采用问卷调查的方式对广州部分孕妇学校妊娠妇女进行问卷调查.结果 184名被调查者中,50%的孕妇从未做过口腔检查,70%的孕妇不会使用牙线清洁牙齿;孕妇对定期洗牙的必要性和牙菌斑知识的了解不到50%,不知道或不同意牙周病是导致失牙的主要原因占42.9%;55.4%的被调查孕妇不了解牙周病影响胎儿发育.孕前从未洁过牙的孕妇占61.4%;患龋病主动求医者为57.6%;患牙周病主动就医者为72.8%.在专业口腔医护人员和孕妇学校获得口腔相关知识的几率不高,分别为7.6%和19.0%.结论 充分发挥孕妇学校这一教育平台,增设口腔保健知识项目讲座,将孕期口腔保健卫生知识纳入产前教育中.
作者：奚玫；欧尧 刊期： 2011年第05期
通过对手术室器械、后勤人员、物资等进行科学化、规范化管理,使手术室护理工作质量前移.本院采取设立手术室的供应部,制定健全的规章制度和工作流程,把配合手术以外的繁琐工作交给受过专业培训的后勤人员处理的方法.达到了解放手术室护士,提高手术室护理工作效率和护理质量的目的.
作者：陈卫珍；黄素珍 刊期： 2011年第05期
医院门急诊的内部控制一直是医院财务内控的重点,也是各家医院容易发生问题的环节,针对门诊收费处普遍存在的问题,如何提出更好的解决方法,本文从门诊收费处岗位设立、制度建设、医院信息化管理及队伍建设等方面给出了很好的答案.
作者：崔淑兰 刊期： 2011年第05期
大型医疗设备公开招标采购的方式虽然在一定程度能够规范采购行为,但与此相联系的商业贿赂、设备性价比不高、医疗设备闲置等现象时有发生.本文就如何对大型医疗设备招标采购进行审计展开了论述,以期给从事同样工作的同行们提供一些借鉴.
作者：黄晓萍 刊期： 2011年第05期
目的 及时发现产褥期社区护理中存在的问题,提出护理对策,进一步改善产褥期社区护理质量.方法 通过对356例产妇及婴儿的临床表现、社区护理行为的观察,分析某社区中心的产褥期护理状况,提出护理对策.结果 社区护理人员专科知识缺乏,普遍学历低,知识水平、工作技能及实践能力欠缺,健康教育效果欠佳,致使护理问题处理和护理效果评价不及时.结论 应加快社区护士培养;运用护理程序进行护理;重视孕产妇及家属的健康教育;掌握沟通技巧.以提高产褥期社区护理的质量.
作者：陈衬兴 刊期： 2011年第05期
目的 研究深圳外来移民发生猝死的特点,探索内在原因,采取相应措施预防.方法 以发病24小时内死亡为猝死时间标准,统计我院2005～2009年5年中猝死病例,其中属于深圳外来移民的有276例,对猝死发生原因、诊断等进行分析.结果 276例猝死占同期我院死亡总数的19.8%,其中以50～60岁年龄段猝死率高,占猝死的33.7%,其次为40～50岁年龄段,占28.6%,平均年龄48.7岁,猝死原因以脑卒中和心脏病多见,两者共占猝死的72.1%,深圳外来移民移居深圳后第一年内猝死发生率高.结论 深圳外来移民猝死原因以脑卒中和心脏病多见,移居后近期猝死发生率明显高于远期,是深圳特有的现象,应引起社会各界的重视,采取相应的措施进行积极预防.
作者：安宇；刘岩松；王义兴；卢君强 刊期： 2011年第05期
目的 分析136例足月正常出生体重的未达到换血要求的新生儿高胆红素血症(以下简称新生儿黄疸)新生儿及33例轻度窒息新生儿的听力筛查结果,为早期干预提供依据.方法 用随机对照方法对新生儿黄疸的新生儿、轻度窒息的新生儿与同时期正常新生儿的听力筛查结果进行比较.结果 新生儿黄疸及轻度窒息新生儿与正常新生儿的听力筛查结果差异有统计学意义,新生儿黄疸与轻度窒息新生儿的听力筛查结果差异无统计学意义.结论 新生儿黄疸和轻度窒息新生儿的听力筛查未通过率明显高于正常新生儿,因此应加强这两类新生儿听力筛查工作,尽早发现听力障碍,并进行医学干预,做好定期随访.
作者：刘翠丽；何彩霞；杨竞旋 刊期： 2011年第05期
走进李宇明院长的办公室,当天的<江门日报>一行通栏标题赫然入目:我承诺,您监督--五邑中医院群众看病就医2011年十大承诺.
作者：梁力 刊期： 2011年第05期
(接上期)第三部分建筑设计的共性问题与评析(续)4 功能布置设计问题根据我们审查评估一百多个医院的问题统计,功能分区和用房布局或不合理或出现混乱的情况较多;据分析主要是:一些承担着医院设计的单位和设计人员对医院的功能要求和实际使用不了解,缺少医院设计的经验.
作者：张九学；鱼献珍；张文俊；梁达伟；陈俏樾 刊期： 2011年第05期
进入21世纪,国际范围的医院发展日新月异,为适应这一要求,本文从现代医院管理的角度,试寻求一条符合国情、适合未来医院发展的设计思路.尝试现代医院建筑设计的新思路,重在为我国的现代医院建筑发展更上一层楼,有所突破、有所创新地进入世界先进医院建筑的行列.
作者：李海新 刊期： 2011年第05期
