邹贻武；莫代伟
目的:探讨盐酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法:收治膝关节骨关节炎患者106例,随机分为两组.对照组行玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗,观察组在此基础上口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,比较两组治疗后的临床疗效和不良反应.结果:治疗后观察组总有效率86.4％,对照组总有效率67.2％;治疗后两组膝关节Lysholm功能评分均有改善,观察组改善更显著.治疗前后两组膝关节VAS评分均有降低,但观察组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎安全、有效,易于操作.
作者：杨贤炜；杜海彬 刊期： 2019年第02期
目的:探讨健康教育在现阶段家庭医生1+1+1签约服务下的高血压管理中实施的效果.方法:2017年3月-2018年3月收治高血压患者120例,按照计算机表法将其均分为两组,各60例.对参照组行常规干预,试验组行健康教育和管理.分析120例高血压患者的收缩压、舒张压以及服药依从性.结果:试验组高血压患者的收缩压和舒张压相比,参照组明显较低,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组高血压患者的服药依从性与参照组相比明显较优,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压患者行健康教育和管理,患者的服药依从性提升,可以控制并发症的发生,值得在临床上广泛应用.
作者：孙路；王华；车晓怡；单敢；冯向飞 刊期： 2019年第02期
目的:探讨盐酸氨溴索与布地奈德雾化吸入在新生儿肺炎中的治疗效果.方法:2016年2月-2018年3月收治新生儿肺炎患儿80例,对其进行分组.对照组患儿40例采用布地奈德雾化吸入进行治疗,试验组40例患儿采用盐酸氨溴索进行治疗,对比两组患儿临床治疗效果以及各项临床指标.结果:试验组患儿临床治疗的总有效率95.00％,远高于对照组的72.50％;且试验组患儿在咳嗽消失、呼吸困难消失、啰音消失时间以及住院时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中具有良好的临床效果,能够有效提高患儿的治疗效果,值得推广.
作者：王志红 刊期： 2019年第02期
目的:观察腹腔内压(IAP)对徒手置入螺旋型鼻肠管置管成功率的影响,探讨置管的佳时机.方法:回顾分析ICU收治的徒手置入螺旋型鼻肠管患者153例的临床资料.根据患者初始腹IAP值分A、B、C、D、E 5组.记录12 h、24 h、36 h、48 h螺旋型鼻肠管到达屈氏韧带以下25 cm处的例数,比较不同水平IAP对螺旋型鼻肠管置管成功率的影响.结果:A组与B组比较差异无统计学意义.B组与C组比较,置管后12 h、24 h C组成功率低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05),36 h、48 h C组成功率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),提示随着IAP增高,置管成功率下降.C组与D组比较,置管后24 h、36 h、48 h D组成功率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).D组与E组比较,各时间点成功率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:IAP的高低对螺旋型鼻肠管的置管成功率产生明显影响.随着IAP升高,徒手置入螺旋型鼻肠管的成功率明显降低.早期置管(IAP≤20 mmHg时)可提高徒手置入螺旋型鼻肠管的成功率.IAP是影响徒手置入螺旋型鼻肠管成功率的因素之一.
作者：黎琳；刘家朋 刊期： 2019年第02期
目的:探讨高血压、糖尿病健康教育在农村社区卫生服务中心的应用效果.方法:选取农村社区卫生服务中心糖尿病与高血压患者116例,按照随机数字表法分试验组和常规组,各58例.对常规组患者采用日常管理,试验组以常规组为基点,对患者进行健康教育宣教,对比两组患者生活质量评分(日常生活、躯体功能、社会功能及自觉状态)及治疗依从性情况.结果:试验组进行健康教育宣教后,患者生活质量评分均高于常规组,治疗总依从性也高于常规组(P<0.05).结论:对糖尿病与高血压患者进行健康教育宣教能改善其自身生活质量,疏解其不良情绪,改善医患关系,使得治疗依从性得以显著提高,促进患者病情康复,值得临床推广应用.
作者：孔繁琥 刊期： 2019年第02期
目的:探讨颅脑外伤患者继发外伤性癫痫的危险因素,为其临床预防及治疗提供依据.方法:2015年8月-2018年3月收治颅脑外伤患者620例,回顾性分析其临床资料,如年龄、性别等,并对上述因素与术后是否发生继发性癫痫进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析.结果:在620例颅脑外伤患者中,治疗期间发生癫痫患者76例,发生率12.26％,合并脑挫裂伤、合并颅内血肿、外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)是颅脑外伤后发生继发性癫痫的危险因素.结论:合并脑挫裂伤、合并颅内血肿、外伤性SAH等均会增加早发性癫痫的发生概率,可针对以上危险因素及时给予相应干预措施,改善预后.
作者：买买提艾力·吐尔逊；米尔卡斯木·吾布力；刘正清 刊期： 2019年第02期
目的:分析冠状动脉支架治疗缺血性心肌病心力衰竭的应用价值.方法:2016年7月-2017年10月收治缺血性心肌病心力衰竭患者68例,均分为对照组与观察组.对照组采用药物常规治疗,观察组采用冠状动脉支架+药物常规治疗,观察患者NYHA分级、临床效果及心脏超声指标.结果:观察组患者NYHA分级改善比对照组大,左心室心肌质量指数、左室后壁舒张末期厚度、左室舒张末期内径比对照组低,左室射血分数比对照组高,临床效果比对照组高(P<0.05).结论:给予缺血性心肌病心力衰竭患者冠状动脉支架治疗,能取得较好的治疗效果,安全性较高,值得借鉴.
作者：张开忠；陈书梅 刊期： 2019年第02期
社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健的基本途径,社区卫生服务中心已成为临终关怀服务可利用资源.本文对社区卫生服务中心开展临终关怀的内部环境和外部条件进行综合分析和探讨,为社区卫生服务中心开展临终关怀服务提供基本借鉴.
作者：俞李萍；张瑞凤；张卫 刊期： 2019年第02期
目的:研究分析对农村老年糖尿病患者实施健康管理的效果观察.方法:选取农村老年糖尿病患者116例,将其随机分为试验组和对照组,两组各58例,两组患者的常规控糖方式均为口服降糖药或皮下注射胰岛素,并控制饮食.对照组的研究对象给予常规健康指导,试验组由医生、护士根据患者具体情况制定护理方案和健康管理措施,检查监督患者和家属的落实情况.随访并记录两组研究对象治疗3个月后空腹血糖值(FBG)、餐后2 h血糖值(2 hPG)和糖化血红蛋白值(HbA1c),采用自我管理自评量表对患者自我管理情况进行测评.结果:对照组的FBG、2 hPG和HbA1c水平明显高于试验组(P<0.05);对照组的自我管理自评量表各项指标均低于试验组(P<0.05).结论:对农村老年糖尿病患者实施健康管理有利于患者病情的控制.
作者：胡女君 刊期： 2019年第02期
目的:筛选散偏汤颗粒的提取工艺.方法:采用正交试验法,考察加水量、提取次数和时间3个因素,以芍药苷含量及干膏率为评价指标,筛选提取工艺条件.结果:散偏汤颗粒的佳提取工艺为加8倍量水提取2次,1.5 h/次.结论:优选的散偏汤颗粒提取工艺稳定可行.
作者：初茂忠 刊期： 2019年第02期
目的:探讨高血压脑出血手术治疗疗效及评价.方法:收治高血压脑出血患者50例作为研究组.针对患者的出血部位和血肿量合理选择手术方式:大骨瓣开颅血肿清除术、直视下小骨窗血肿清除术和钻孔血肿抽吸引流术.同时选取同期的患者50例作对照组,并对患者实施保守治疗,对比两组疗效.结果:研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术治疗方法在高血压脑出血患者治疗当中有着显著疗效,应根据患者的出血部位以及血肿量来确定手术方法,能够显著提高患者的治疗效果,改善患者预后,降低致残率和死亡率.
作者：刘琨 刊期： 2019年第02期
收治难治性肾病综合征患者1例,对其病史、临床表现等进行回顾性分析,并进行总结,同时探讨分析肾病综合征的不同治疗方法.
作者：杨洪梅 刊期： 2019年第02期
目的:探讨超声生物显微镜(UBM)检查能否判断原发性闭角型青光眼是否合并晶状体悬韧带松弛.方法:2015年5月-2017年5月收治原发性闭角型青光眼患者102例186眼,术前除视力、非接触式眼压、双眼眼轴(AL)、眼部超声等常规检查外,还针对性进行UBM检查,内容包括:测量中央前房深度(ACD)、两端睫状突的大横径(STS),晶状体前顶点与睫状突两端大横径的垂直距离(h),并计算中央前房深度占眼轴长的比例(ACD/AL)和晶状体前顶点与睫状突两端大横径的垂直距离与睫状沟横径比值(h/STS).结果:原发性闭角型青光眼患者中合并晶状体悬韧带松弛的患者,与没有合并晶状体悬韧带松弛的患者对比,AL、ACD、h、ACD/AL以及h/STS比较差异有统计学意义(P<0.05),两组STS差异无统计学意义.结论:通过UBM的精准测量,能够推测出原发性闭角型青光眼患者是否合并晶状体悬韧带松弛,从而为手术方式的选择提供依据.
作者：梁雄姿；彭华琮；裘俊；彭祎琳；轩凤霞；吴岚 刊期： 2019年第02期
目的:研究并分析治疗老年急性胆囊炎患者时使用腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术的效果.方法:收治老年急性胆囊炎患者146例,通过区组随机化分对照组(73例)和观察组(73例).对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,将两组围手术期相关数据及术后并发症情况进行观察和对比.结果:观察组围手术期相关数据均显著优于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症发生率4.11％,显著低于对照组的21.92％(χ2=10.225,P=0.001).结论:在老年急性胆囊炎患者的治疗过程中,腹腔镜胆囊切除术的时间更短,患者恢复更快,康复进度更具优势,值得推广应用.
作者：祝敬民 刊期： 2019年第02期
目的:探讨奥美拉唑与埃索美拉唑三联治疗胃十二指肠球部溃疡的效果差异,指导临床用药.方法:2017年3月-2018年4月收治十二指肠球部溃疡患者120例,幽门螺杆菌(Hp)检测均阳性.随机分成奥美拉唑组和埃索美拉唑组,各60例.奥美拉唑组口服克拉霉素500 mg,阿莫西林1 g,奥美拉唑胶囊20 mg,2次/d,连续治疗7 d;埃索美拉唑组口服克拉霉素500 mg,阿莫西林1 g,埃索美拉唑片20 mg,2次/d,连续治疗7 d.结果:两组患者在治疗第1天和第2天时,埃索美拉唑组腹痛缓解例数明显多于奥美拉唑组(P<0.05);而治疗3 d和7 d时,两组腹痛缓解例数差异无统计学意义(P>0.05).两组患者Hp根除率、溃疡愈合率和治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥美拉唑与埃索美拉唑三联治疗胃十二指肠球部溃疡安全有效,而埃索美拉唑三联治疗能够快速缓解患者的腹痛症状,值得临床推广.
作者：罗强勇 刊期： 2019年第02期
目的:通过观察依达拉奉治疗体外循环下行心脏瓣膜置换术后并发高淀粉酶血症患者血清淀粉酶下降情况,探讨依达拉奉治疗体外循环术后并发高淀粉酶血症的疗效及机制.方法:2016年1月-2018年1月收治体外循环下行心脏瓣膜手术且术后并发高淀粉酶血症的患者89例,按有无使用依达拉奉治疗分为两组,对照组(40例)和研究组(49例).对照组患者给予常规的禁食禁饮(血淀粉酶降至正常值上限<3倍开始低脂饮食)、善宁皮下注射、抑制胃酸分泌及预防性抗感染等治疗.研究组在常规治疗的基础上加依达拉奉30 mg,2次/d静脉滴注,对两组患者干预后同一时间点血淀粉酶水平进行统计分析.结果:干预后研究组血淀粉酶下降更快,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉对体外循环下行瓣膜置换手术后并发高淀粉酶患者治疗有效,可明显缩短患者血淀粉酶恢复的时间,使患者尽早开始胃肠营养,更利于术后康复.
作者：王亚红；黄年旭 刊期： 2019年第02期
目的:分析钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定双骨折的效果.方法:2015年10月-2017年8月收治尺桡骨不稳定双骨折患儿12例,回顾性分析其病历资料,按照治疗方式的不同将其分成两组.一组采用钢板内固定,为常规组;一组采用钛制弹性髓内钉治疗,为治疗组.比较两组患儿的治疗效果.结果:治疗组患儿治疗后VAS评分(0.6±0.1)分,腕屈伸度丧失(5.4±1.6)°,治疗时间(28.7±1.5)d,各项数据均优于常规组患儿(P<0.05).结论:钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定双骨折疗效确切,可有效缓解疼痛,恢复腕屈伸度,治疗周期也更短,值得在临床中推广使用.
作者：高昆 刊期： 2019年第02期
目的:研究综合治疗干预对鼻内镜手术后疼痛的应用效果.方法:2016年12月-2017年12月收治鼻内镜手术治疗的患者98例,采用奇偶法将患者平均分为观察组和对照组,每组49例.予以对照组患者常规治疗干预,予以观察组患者综合治疗干预,比较两组患者的焦虑评分、术后的并发症发生率、疼痛程度.结果:观察组患者的疼痛评分(3.35±0.69)分,优于对照组患者疼痛评分的(5.62±0.78)分,两组比较P<0.05,差异有统计学意义.观察组患者疼痛缓解总有效率97.96％高于对照组患者疼痛缓解的有效率85.71％,两组比较P<0.05,差异有统计学意义.结论:对鼻内镜手术患者采用综合治疗的方式,可以缓解患者的疼痛感,提升患者的满意程度,降低患者术后并发症的发生率,改善患者的焦虑评分.
作者：胡丹；孟国燕 刊期： 2019年第02期
目的:观察植骨内固定与支架外固定运用于治疗老年性桡骨远端C型骨折患者中的功效.方法:2015年1月-2017年1月收治老年性桡骨远端C型骨折患者82例,并依据不同治疗方式分成两组.观察组患者41例施以支架外固定,对照组患者41例施以植骨内固定,比照两组患者的关节运动程度与GW总分.结果:对照组患者的关节运动程度与GW总分都优于观察组患者(P<0.05).结论:植骨内固定运用到对老年性桡骨远端C型骨折患者予以治疗后,能够提升腕关节的运动程度,防范骨折产生再移位.
作者：彭发智 刊期： 2019年第02期
目的:研究老年高血压人群的血脂、血尿酸含量的检测情况.方法:2017年1月-2018年2月收治老年高血压患者60例作观察组;再随机抽取在本院同时期内进行健康检查的老年健康人60例的检查资料,将其作对照组,将两组患者的血清中的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)的检测结果进行对比,并展开分析.结果:通过检测,观察组患者的TG、LDL-C、TC、UA分别为(2.35±0.61)mmol/L、(3.24±1.13)mmol/L、(6.53±0.44)mmol/L、(465.1±55.1)μmol/L;对照组患者的TG、LDL-C、TC、UA分别为(1.43±0.34)mmol/L、(3.02±0.21)mmol/L、(4.56±0.78)mmol/L、(303.1±47.3)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年人群患有高血压者,其体内的血脂和血UA水平也显著高于健康人,并且老年高血压人群自身的免疫功能较差,通过对老年高血压患者的血脂与血UA水平进行检测,并对检测结果通过针对性的措施进行控制,能对老年高血压患者的健康情况进行改善,提高老年人群的生活质量.
作者：古丽 刊期： 2019年第02期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
