刘坚；艾松
目的:探讨阿德福韦酯(ADV)治疗经拉米夫定(LAM)治疗后YMDD变异的慢性乙型肝炎患者48周疗效及相关因素.方法:收治经LAM治疗后YMDD变异的慢性乙肝患者100例,联合ADV治疗,观察治疗48周的疗效,分析相关因素.结果:48周HBV-DNA转阴、HBe Ag阳性患者e抗原转阴或转换和ALT复常者较未转阴者的基线HBV-DNA水平低,基线ALT水平≤IULN者48周可维持较高的ALT复常率和HBV-DNA转阴率,但48周HBe Ag阳性患者e抗原转阴或转换与基线ALT水平无相关性(P>0.05);基线HBV-DNA低水平、24周HBV-DNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周疗效较好的预测因素.结论:对经LAM治疗后YMDD变异的慢性乙型肝炎患者,联合ADV治疗,其基线HBV-DNA低水平、24周HBV-DNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周疗效较好的预测因素.
作者：吴一芳 刊期： 2018年第08期
自媒体的发展给传统的高校教育带来很多挑战,《内科学》是高等医学院校的重要学科,涉及面很广泛且整体性较强.本文就自媒体的概念、目前在教育领域应用的现状和怎样做好自媒体形式下的 《内科学》 教学进行综述.
作者：方诗容；梅永添；杨华 刊期： 2018年第08期
目的:探讨高龄急腹症手术患者实施围手术期护理干预的效果.方法:收治高龄急腹症手术患者88例,随机分为参照组与试验组,各44例.参照组予以常规护理,试验组实行急腹症围手术期护理.结果:试验组术后死亡率显著低于参照组(P<0.05).结论:将围手术期护理应用在高龄急腹症手术中具有比较显著的效果.
作者：姜玉秋 刊期： 2018年第08期
目的:探讨髋关节置换术中应用全麻和腰硬联合麻醉的有效性、安全性和患者满意度.方法:收治行髋关节置换术患者128例.其中全身麻醉的患者作为对照组(n=64),腰硬联合麻醉的患者作为观察组(P=64).结果:观察组术后各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组手术后镇痛效果更佳,且患者满意度更高(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉在髋关节置换术中效果更佳.
作者：高晓颖 刊期： 2018年第08期
目的:探讨颈内动脉狭窄支架置入术后低血压的发生情况及其原因.方法:对21例行颈动脉支架成形术治疗的颈内动脉狭窄患者术后低血压的发生情况进行分析.结果:既往高血压病史、狭窄程度和部位、球囊型号与扩张次数、支架型号与血压的降低密切相关.结论:颈动脉支架置入术后继发的颈动脉窦反射是引起患者血压降低的主要原因.
作者：刘凯龙；邸春钰；刘登军 刊期： 2018年第08期
目的:探讨音乐治疗对精神分裂症康复期患者社会功能的影响.方法:收治精神分裂症康复期患者90例,分为观察组和对照组,各45例.观察组在药物治疗基础上联合音乐治疗,对照组给予单纯抗精神病药物治疗.结果:观察组社会功能恢复明显比对照组好(P<0.05).结论:音乐治疗对精神分裂症康复期患者社会功能恢复有帮助,提高了患者的社会交往能力及生活自理能力,疗效明显.
作者：付荣；王维 刊期： 2018年第08期
目的:探讨小儿临床护理过程中肢体语言沟通的有效性.方法:收治患儿200例,分为对照组和沟通组.对照组采用常规小儿护理,沟通组在对照组基础上加用肢体语言交流,比较两组护理效果.结果:沟通组护理依从率和家长满意率均显著优于对照组(P<0.05).讨论:在小儿护理过程中,增加与患儿的肢体语言交流有助于提高护理效果.
作者：周忠义；文道会；任小玲 刊期： 2018年第08期
本文根据会计人员产生不正当行为的原因,从医疗机构、会计个人、工作流程优化规范行为及建立规范体系、实施内部会计控制、建立和完善会计职业道德监督评价机制、构建会计人员群体氛围、加强会计人员自身的道德修养和健全会计法律等方面探讨了如何规范、优化会计人员行为.
作者：冯祖喜；付强；郑海兰；李林锾；罗雪松 刊期： 2018年第08期
目的:探讨化疗药物配置护士安全防护措施.方法:对静脉用药调配中心化疗药物配置护理防护措施、方法及经验进行总结.结果:参与化疗药物配置的护理人员中,仅1人出现手指针刺伤,紧急处理后未见异常;所有护士定期体检,肝、肾功能均正常,未发生严重安全事故.结论:对静脉用药调配中心化疗药物配置进行规范化管理,从人员管理、制度管理、防护设备投入及规范化操作等方面进行加强,避免毒性危害的发生,提高化疗药物配置护士风险防范意识,减少风险事件的发生.
作者：陈娇；林丽芳；江妙玲 刊期： 2018年第08期
胃食管反流病是临床上常见的消化系统疾病,时昭红教授认为其发病与肝脏的关系十分密切,在临床治疗上多从肝论治,以肝为核心,肝脾同治,调肝以恢复气机通畅,诸症皆消.
作者：涂蓓蕾；时昭红 刊期： 2018年第08期
目的:分析丹参多酚酸盐对患者肾衰时肾功能及内源性内皮素释放的影响.方法:收治肾衰患者60例,随机平分两组.对照组给予常规治疗,研究组给予丹参多酚酸盐治疗.结果:研究组的BUN、sCr水平、内皮素和Ca2+含量均显著低于对照组(P<0.05).研究组治疗总有效率93.3％,显著高于对照组的70.0％(P<0.05).结论:丹参多酚酸盐能够有效改善患者肾衰时肾功能及内源性内皮素释放,从而提高对患者治疗的总有效率,效果显著.
作者：陈英；李庆美 刊期： 2018年第08期
目的:探讨在高龄患者换髋手术中应用小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻-硬膜外联合麻醉的效果.方法:收治髋关节置换术患者78例,分为探究组和参照组.参照组患者接受连续硬膜外麻醉,探究组患者接受小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻-硬膜外联合麻醉.结果:麻醉后,参照组患者心率以及血压下降幅度明显超过探究组(P<0.05);探究组麻醉维持时间短于参照组,感觉阻滞起效时间长于参照组,Bromage评分低于参照组(P<0.05).结论:在高龄患者换髋手术中应用小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻-硬膜外联合麻醉安全性更高,同时也能够取得较为理想的麻醉效果.
作者：陈宝 刊期： 2018年第08期
目的:探讨小儿幽门螺杆菌(Hp)感染与过敏性紫癜(HSP)及学龄期儿童营养状况的相关性.方法:收集6～14岁学龄期在校儿童1327例与我科75例HSP确诊儿童作为研究对象,检测Hp并进行营养评价.结果:Hp感染阳性者生长迟缓率高于Hp感染阴性者(P>0.05).HSP合并Hp感染患儿肾脏损伤和消化道损伤均较无Hp感染者重且发生率高(P<0.05).结论:Hp感染可能是HSP及小儿生长发育迟缓的原因之一.
作者：丁传刚；王聪；庞春琼 刊期： 2018年第08期
目的:分析健康教育在乳腺癌术后肢体功能锻炼中的重要性.方法:收治乳腺癌手术患者64例,平分两组.予以常规护理的患者作为参照组,予以健康教育的患者作为试验组.结果:两组经不同方法护理后,试验组患者依从性与参照组对比明显较优.结论:在乳腺癌术后肢体功能锻炼中应用健康教育可以使依从性得以明显提升,因此该护理模式可以在临床上进一步实践.
作者：魏晓梅 刊期： 2018年第08期
目的:探讨护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果.方法:收治普外科住院患者102例,分为观察组和对照组.对照组行常规护理管理模式,观察组行护理风险管理模式.结果:观察组总满意率高于对照组(P<0.05).结论:对普外科住院患者实施护理风险管理,能够有效降低护理过程中的风险事件发生率,减少护患纠纷情况,充分提高患者的临床护理满意度和普外科护理质量.
作者：任永春 刊期： 2018年第08期
目的:研究中药配方颗粒和中药饮片的主要特点及其应用效果.方法:收治慢性关节炎和上呼吸道感染患者80例,随机平分两组.对照组给予中药饮片治疗,试验组给予中药配方颗粒治疗.比较两组治疗效果和不良反应.结果:试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药配方颗粒的临床应用效果较中药饮片更优.
作者：曲栋梁 刊期： 2018年第08期
目的:探讨中西医结合治疗寻常型银屑病的疗效.方法:收治寻常型银屑病患者96例,随机分为对照组和观察组.对照组给予阿维A治疗,观察组在此基础上联合复方青黛胶囊治疗.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗寻常型银屑病的疗效可靠,能够明显提高临床疗效,且不良反应轻微.
作者：何涛 刊期： 2018年第08期
目的:探讨甲氨蝶呤、米非司酮配伍中药治疗宫外孕的效果及安全性.方法:收治宫外孕患者200例,随机分为观察组和对照组.观察组给予甲氨蝶呤、米非司酮配伍中药治疗;对照组给予甲氨蝶呤、米非司酮治疗.结果:观察组痊愈率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:相比于甲氨蝶呤、米非司酮治疗,在此基础上配伍中药治疗宫外孕的效果更好,不良反应发生率更低.
作者：何梅芳 刊期： 2018年第08期
目的:探讨关节镜下囊肿切除联合半月板缝合术治疗半月板周围囊肿的临床效果.方法:收治半月板周围囊肿患者55例,给予关节镜下囊肿切除联合半月板缝合术治疗,评价术后疗效.结果:术前患者IKDC平均分(53.62±4.36)分,术后(84.21±6.21)分;术前的Lyshlom评分(54.33±5.69)分,术后(81.26±6.68)分.术前和术后IKDC评分和Lyshlom评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).按照Barrett标准,患者的临床治愈率96.36％,其中患者的膝关节间隙出现压痛2例,McMurray试验阳性,视为半月板未愈合.结论:关节镜下半月板修复术治疗半月板囊肿的临床疗效确切,具有创伤小、恢复快等优势.
作者：唐振洪；黎云冲 刊期： 2018年第08期
目的:探讨膀胱充盈度对前置胎盘超声诊断准确度的影响.方法:收治前置胎盘患者93例,分别在患者膀胱充盈状态下与未充盈状态下对其进行超声诊断.结果:在患者膀胱未充盈状态下诊断准确度低于膀胱充盈状态下诊断准确度(P<0.05).结论:膀胱充盈度对妇产科的超声诊断准确率具有重要影响,建议妇产科临床超声诊断在膀胱充盈状态下进行,可有效提升诊断准确度.
作者：黄树国 刊期： 2018年第08期
中国社区医师杂志
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