温子娜；卢奋坚；段礼；董梅；贾红军；田二坡；钟影
目的:探讨腹腔镜联合夫精宫腔内人工授精治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床疗效.方法:选取2010年1月～ 2016年6月120例子宫内膜异位症伴不孕症患者,随机将其分成对照组和观察组,每组各60例患者,其中对照组患者给予腹腔镜治疗,术后期待妊娠6个月,观察组患者在腹腔镜治疗基础上给予夫精宫腔内人工授精治疗6个周期,比较两组患者的临床结局和累计妊娠率情况.结果:观察组患者IUI过程中HCG日E2为(642.8 ±312.2) pmol/L,HCG日P为(0.39 ±0.19) ng/mL,子宫内膜厚度为(10.11±2.00)mm;观察组患者周期临床妊娠率(16.9％)显著高于对照组患者(6.1％),观察组子宫内膜异位症Ⅲ-Ⅳ期患者周期临床妊娠率(15.9％)显著高于对照组患者(3.5％)(P＜0.05);观察组患者术后6个月累计妊娠率(23.3％)显著高于对照组患者(1 1.7％)(P＜0.05).结论:腹腔镜联合夫精宫腔内人工授精显著提高子宫内膜异位症伴不孕症患者的临床妊娠率,尤其是子宫内膜异位Ⅲ-Ⅳ期患者,值得临床推广应用.
作者：王苗苗；仲纪祥；薛惠英 刊期： 2018年第05期
目的:探讨达必佳短效长方案垂体降调节不同时间对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:2013年10月至2015年9月在枣庄市妇幼保健医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者769例,选择黄体中期垂体降调节达必佳短效长方案,根据降调节时间不同分为A组219例,降调节14d;B组400例,降调节16d;C组150例,降调节18d.启动日促性腺激素(Gn),起始剂量为150-225IU/d.主要观察3组患者Gn用量、Gn天数、获卵数、卵裂率、优质胚胎率、种植率、胚胎着床率、临床妊娠率、流产率等.结果:随着降调天数的增加,Gn用量减少,获卵数、优胚胎数、种植率及妊娠率增加并有统计学意义.结论:在达必佳短效长方案中适当延长垂体降调节时间,可以减少卵巢刺激时间,减少Gn用量,可以增加有效卵泡的比例,改善卵泡发育的同步性,获得更多的卵泡数、优质胚胎数及更高的临床妊娠率.
作者：赵淑芹；张君探；李会；吕毅；赵明蕊 刊期： 2018年第05期
人类精子的发生在遗传学上是一个比较复杂的细胞分化过程,受到来自多方面因素的影响,其中微小RNA(核糖核酸)发挥着重要的角色,并且信使RNA转录后的基因调控是比较显著的特征之一.人类非梗阻性无精症主要是由于男性睾丸中不产生精子而产生的一种不孕不育,在男性非梗阻性的无精症众多原因中,微小RNA的表达失控与生精功能息息相关.可见,对于微小RNA所起的作用进行探讨,可以从分子层面阐述微小RNA异常表达和调节失控与男性生殖细胞产生功能障碍的相互关联,有助于对非梗阻性的无精症的相关发病机制、初步诊断和治疗手段预后判定的深入研究.
作者：邓敏；李玮 刊期： 2018年第05期
目的:探讨5％咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗在女性尖锐湿疣中的临床应用价值.方法:选择2014年4月至2016年6月济宁市皮肤病防治院收治的尖锐湿疣患者80例,按照随机数字法分为两组,每组40例,对照组使用二氧化碳激光治疗,观察组则在对照组基础上局部涂抹5％咪哇莫特乳膏,连续治疗30天为1疗程,连续治疗3个疗程为1治疗周期,比较两组治疗后相关炎症性细胞因子水平,两组治疗后整体复发情况、整体疗效及出现的不良反应.结果:治疗后观察组IL-6、TNF-α、IL-1及hs-CRP水平显著低于治疗后对照组(P＜0.05),观察组治疗后3个月内、3个月以上和1年内整体复发率均显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组整体有效率显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);比较两组发生红斑、瘙痒、灼热及糜烂的整体比例,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针对女性尖锐湿疣患者使用5％咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗,能显著降低机体炎症反应,减少复发率、提高临床治疗效果,且安全性高.
作者：杨钧；付锐；潘付堂 刊期： 2018年第05期
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)作为现代辅助生育技术(ART)的代表,在不孕不育病症的治疗中起着举足轻重的作用.但该技术在助孕过程中,多胎妊娠率也随之增加,有关研究结果显示,IVF-ET周期中双胎妊娠率为29％,三胎妊娠为3.7％,分别是自然妊娠的14倍和54倍[1].其中,单卵双胎的发生率增加直接导致了双卵三胎的概率也比自然妊娠高[2-4],双卵三胎形成的具体机制尚不明确,现认为可能与控制性超促排卵(COH)、卵母细胞透明带显微操作及体外培养微环境、囊胚移植等因素相关.近期山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心发现IVF双卵三胎1例.
作者：王天琪；孙振高；杨毅；王晓明；徐凯月；宋景艳；张兴兴；王爱娟；苑丽华；姜华颖；撒元红；肖继梅 刊期： 2018年第05期
目的:随着大学生性教育课程在各高校的逐渐开设,性教育课程的开设效果越来越值得关注.方法:全过程参与石家庄铁道大学“大学生性文明与性教育”课程,采用问卷调查的方式来分析课程效果,从而达到探究课程设置是否科学、合理,为改善课程设计提供数据支撑的目的.结果:通过分析数据,我们得到的结果是,学生渴望了解性知识,经过课程学习,学生对性的认知更科学、更多元,然而,传统的错误观念依旧存在.结论:对学生的性教育任重道远,高校性教育课程的开设非常有必要性,对引导学生树立科学、健康的性观念有极大的促进作用.未来,高校性教育课程的开设要进一步突出学生主体作用,发挥教师引导,做好课程的跟踪与反馈,使之不断完善.
作者：杨慧 刊期： 2018年第05期
目的:探究多囊卵巢综合征(PCOS)人工授精患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平及其临床应用价值.方法:选择101例PCOS患者,设为研究组,选取同期因男方少弱精子症需要进行宫腔内人工授精的女性50例,设为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组受检者血清CRP、IL-6、PCT水平并进行对比,统计两组受检者的妊娠结局,血清CRP、IL-6、PCT水平与人工授精妊娠结局的相关性分析.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血清CRP、IL-6、PCT水平在预测PCOS人工授精妊娠结局的应用价值.结果:研究组患者的CRP、IL-6、PCT水平分别为(8.2±1.4) mg/L、(354.1±41.6)ug/ml、(69.4±6.9)ug/L,对照组患者的CRP、IL-6、PCT水平分别为(2.3±0.6) mg/L、(161.5±12.8)ug/ml、(41.0±4.5) ug/L,研究组均显著高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者排卵率、临床妊娠率均低于对照组,其中排卵率两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组患者流产率和多胎率均高于对照组,但是差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析结果显示,血清CRP、IL-6、PCT与多囊卵巢综合征患者排卵率、临床妊娠率呈负相关(r值分别为-0.687,-0.561,-0.809;-0.863,-0.698,-0.807;P ＜0.05),与流产率以及早产率呈正相关(r值分别为0.613,0.563,0.442;0.569,0,576;0.543;P＜0.05);临床妊娠的PCOS患者血清CRP、IL-6、PCT明显低于未妊娠组(P＜0.05),血清CRP、IL-6、PCT在预测PCOS人工授精结局的ROC曲线下面积分别为0.869、0.823、0.715.结论:PCOS患者血清CRP、IL-6、PCT水平与PCOS人工授精妊娠结局具有明显的相关性,并且有可能成为预测人工授精妊娠结局的指标.
作者：何茹；孙君立；吴伟红；赵敏英 刊期： 2018年第05期
目的:观察以补肾疏肝,活血通络法为主治疗勃起功能障碍的临床疗效.方法:为能够获得大的检验效能,入选的60例患者随机分为治疗组(右归胶囊加疏肝益阳胶囊联合他达拉非片)和对照组(他达拉非片).治疗4周后,采用国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)、勃起质量量表(EQS)、阴道内射精潜伏时间、每周性交频率、性交满意度比较两组的治疗效果.结果:治疗组治愈7例,显效15例,有效6例,无效2例,总有效率93.3％;对照组治愈2例,显效13例,有效10例,无效5例,总有效率83.3％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后较治疗前IIEF-5评分、EQS评分、阴道内射精潜伏时间、每周性交频率、性交满意度均显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将他达拉非片“西为中用”,认为他达拉非片性温大热,无毒,入心、肝、脾经,温阳化气,活血通络.小剂量5mg,1次/d,引药直入宗筋,可以明显提高中药辨证的疗效;大剂量兴阳启痿.配合补肾壮阳的右归胶囊,疏肝解郁的疏肝益阳胶囊,建立的以补肾疏肝,活血通络法治疗勃起功能障碍的临床疗效较优于他达拉非片.
作者：粟龙；黄臻；甘志勇；宾彬 刊期： 2018年第05期
目的:观察斑蝥素联合a-2b干扰素治疗尖锐湿疣的疗效、安全性及复发情况.方法:将41例尖锐湿疣患者随机分为两组,其中对照组20例,治疗组21例.对照组应用斑蝥素软膏每日1次外用,治疗组在斑蝥素软膏治疗基础上辅以a-2b干扰素肌注100万U,隔日1次肌内注射,同时外用干扰素α-2b凝胶,每日4次外用.疗程3个月,治疗结束后随访8个月,观察复发情况.两组的治疗情况、安全性及复发情况均由专人记录.结果:①治疗组治愈率为90.48％,高于对照组(P＜0.05);②治疗组复发率为29.41％,低于对照组(P＜0.05);③对两组疣体完全脱落时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用斑蝥素联合a-2b干扰素治疗尖锐湿疣,能够获得满意疗效,可在临床推广应用.
作者：杨雪松；付彧；房庆华；李杰；哈达；吕晓红 刊期： 2018年第05期
目的:评价复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗ⅢB型前列腺炎患者的疗效和安全性.方法:100例ⅢB型前列腺炎患者分为观察组和对照组:50例为观察组,采用复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗;50例为对照组,口服前列舒通胶囊治疗.结果:6周后随访时,观察组失访6例,对照组失访4例.两组患者治疗前入组时,一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.观察组总有效率为86.36％ (38/44),高于对照组总有效率65.22％ (30/46),差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗6周后,观察组患者NIH-CPSI评分改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗期间两组患者不良反应均轻微,无因此停药病例.结论:复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗ⅢB型前列腺炎患者疗效可靠,副作用小,值得临床推广应用.
作者：肖飞；陈永华；谷现恩 刊期： 2018年第05期
阳痿这一疾病困扰广大男性,青年阶段频发,严重影响患者的生活质量.本文从现代医学研究和中医古籍医论2个方面对青年男性阳痿的病因病机进行归纳与总结.现代医学将青年男性发生阳痿的病因病机概括为性生活频繁、心理压力增加、饮食谱的改变等因素;中医学将青年男性阳痿的病因病机概括为房事不节、饮食不节、情志不畅等导致的肾阴亏虚,命门火衰,肝气郁结、肝经湿热下注、心气不足、心火闭塞、脾胃不振等.无论是现代医学还是传统中医理论都认为,青年男性阳痿的病因病机与生活习惯、情志因素密切相关.
作者：弓明燕；王淼 刊期： 2018年第05期
目的:研究与观察性康复干预对子宫全切术患者术后性心理与性行为的影响程度.方法:选取2016年6月至2017年1月期间来自两医院的98例子宫全切术患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规术后干预组)49例和观察组(性康复干预组)49例.比较两组患者干预前后不同时间的性心理、性行为及性生活质量评估结果.结果:干预前,两组患者的性心理、性行为及性生活质量评估结果比较,两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,两组的性心理、性行为及性生活质量评估结果明显改善,且观察组的评估结果显著好于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:性康复干预对子宫全切术患者术后性心理与性行为的影响好于常规干预,在改善子宫切除术患者术后性生活质量方面具有更好的临床作用.
作者：刘晓丽；任景芳 刊期： 2018年第05期
目的:分析妊娠期梅毒危险因素及不同治疗时机对妊娠结局的影响.方法:选取深圳市宝安区人民医院皮肤性病科2014年3月至2016年3月就诊的妊娠合并梅毒病例62例进行观察,回顾本组患者病例资料,其中38例在妊娠≤12周予以青霉素抗梅毒治疗(A组)、24例在妊娠＞12周行抗梅毒治疗(B组).分析两组妊娠结局及新生儿情况,并分析不良妊娠结局的危险因素.结果:A组孕妇足月分娩率为89.47％,高于B组(66.67％),组间数据经统计学分析差异具有统计学意义(P＜0.05),且A组孕妇不良妊娠结局较B组低(10.53％ vs 33.33％),组间差异具有统计学意义(P＜0.05);A组(86.84％)正常新生儿率高于B组(57.89％);且A组(2.63％)先天梅毒儿发生率明显较B组(21.05％)低,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析,文化程度低、抗梅毒治疗时间晚和高RPR滴度均是导致妊娠期梅毒不良妊娠结局的危险因素.结论:妊娠期梅毒不良妊娠结局危险因素主要有文化程度低、抗梅毒治疗时间晚和高RPR滴度等.早期足量规则的抗梅毒治疗能有效避免不良妊娠结局,提高新生儿存活率,避免先天梅毒儿.
作者：秦琴；宁花兰；张艳珍；陈少英；陈小燕；陈大江 刊期： 2018年第05期
目的:评价中文版女性性功能量表在乳腺癌幸存者人群中的信效度.方法:采用中文版女性性功能量表调查2015年3月至2016年3月在上海市某2所三级甲等医院乳腺外科或门诊就诊的乳腺癌幸存者322例,终纳入分析279例.采用相关分析和极端组检验法进行项目分析;采用Cronbach's α评价量表内部一致性信度;采用因子分析评价结构效度.结果:中文版女性性功能量表各个条目与其对应维度总分的相关系数为0.728 ～0.997,维度之间的相关系数为0.514 ～0.925,各维度与总分的相关系数为0.767～0.873,P均小于0.01;极端组检验法结果显示两组之间的差异具有统计学意义;量表总体内部一致性信度Cronbach's α系数为0.976,各维度的内部一致性信度Cronbach's α系数为0.540 ～0.987;因子分析共提取3个因子,累计方差贡献率为67.669％.结论:中文版FSFI在乳腺癌人群中经检验信效度良好,可作为相关研究的测量工具评价乳腺癌幸存者的性生活状态.
作者：吴傅蕾；袁晓玲；袁长蓉 刊期： 2018年第05期
目的:对部分圆头精子症患者的精子形态、DNA碎片指数和精液常规参数进行分析,研究DNA碎片指数与其他指标之间的相关性.方法:将2016年1月～2017年1月在解放军第113医院泌尿外科生殖中心进行不育症检查的155例患者纳入研究.按照是否患有部分型圆头精子症将患者分为观察组和对照组,观察组83例患者,对照组72例患者.检测形态正常精子率、精子总数、精子前向活动率(progressive motility,PR)、非前向活动率(non-progressive motility,NP)、不活动率(Immotile,Im)、精子DNA碎片指数(DNA fragment index,DFI)和核精蛋白色霉素3(Chromomycin A3,CMA3)染色阳性率(％).结果:两组患者相比,观察组患者形态正常精子率、PR和NP均低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者Im、DFI和CMA3阳性率均高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者DFI与Im及CMA3之间均存在正相关关系(均P＜0.05);与形态正常精子率、PR、NP均呈负相关(均P＜0.05).结论:DFI是反应部分型圆头精子症患者精子功能的重要标志物,与精子染色质异常密切相关.
作者：徐立奇；任胜强；梁宇；李春强 刊期： 2018年第05期
目的:探讨右美托咪定对宫颈癌手术患者进行全身麻醉的效果.方法:选择2015年7月至2017年1月在保定市第二中心医院施行手术的56例宫颈癌患者为本研究对象,将其随机分为研究组(n=28)和对照组(n=28).研究组采用右美托咪定进行麻醉,对照组采用丙泊酚进行麻醉,比较两组患者于麻醉前、麻醉10min后镇静评分(Ramsay评分),麻醉期间平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化情况和不良反应发生情况.结果:麻醉10min后,两组患者Ramsay评分均有所上升,研究组上升更多,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者于麻醉期间MAP、HR变化情况相比,研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者不良反应发生率比对照组更低(0.00％ VS21.43％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用右美托咪定对宫颈癌手术患者进行全身麻醉效果确切,安全性高,值得临床推广.
作者：郭会江；王东海；马春梅；刘秋颖；方菲；李冬雷 刊期： 2018年第05期
目的:观察探究四氢叶酸还原酶C677T基因单核苷酸多态性及频率与男性不育的关联分析.方法:选取诸暨市中心医院检验科2015年3月至2016年12年的90例男性少弱精子症患者为不育组,同期在诸暨市中心医院检验科就诊生育史正常及精液参数正常的男性90例作为健康对照组,再使用PCR技术测定四氢叶酸还原酶C677T基因的基因多态性及频率差异,结果:四氢叶酸还原酶C677T基因PCR扩增后产物为428 bp,分为TT型,CT型及CC型.其中,TT型扩增片段长度为229 bp、165 bp和34 bp,CT型扩增片段长度为394 bp、229 bp、165bp和34 bp,CC型扩增片段长度为394 bp和34 bp.其中扩增产物中34bp片段由于过短无法显示.不育组四氢叶酸还原酶C677T位点中等位基因T频率显著高于健康对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).不育组四氢叶酸还原酶C677T位点中基因型CC显著低于健康对照组,基因型TT显著高于健康对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).但CT型基因型频率与健康对照组相比,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:四氢叶酸还原酶C677T基因可能与男性不育的发病有关,是遗传发病的因素之一,但由于男性不育受遗传、环境等多方面因素影响,所以应该在今后扩大样本量进一步深入研究.
作者：蔡丽伟；孙文超 刊期： 2018年第05期
目的:观察穴位按摩治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将66例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组32例、对照组34例.在中药内服(加味三仁汤)治疗的基础上,治疗组加用精油穴位按摩,对照组加用安慰剂杏仁油穴位按摩,疗程均为4周.采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数表(NIHCPSI)进行疗效评价.结果:①治疗组、对照组临床总有效率分别为53.13％、23.53％,治疗组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).②治疗组NIH-CPSI疼痛或不适评分、排尿症状评分、症状影响评分明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位按摩联合中药治疗慢性前列腺炎的疗效较佳,可以明显缓解患的疼痛或不适及排尿症状,改善生活质量,且无不良反应、安全易行.
作者：王克邪；张伟；郁超；温伟隆；应荐；赵玲 刊期： 2018年第05期
目的:观察中药补肾衍精汤联合左卡尼汀口服液治疗少弱精症的临床疗效.方法:选取符合标准的68例少弱精症患者给予补肾衍精汤配合左卡尼汀口服液内服.结果:68例患者治疗后痊愈21例,显效26例,有效11例,无效6例,脱落4例,总有效率为85.29％.与治疗前相比,治疗3个月后患者的精液量、精子密度、精子活动率、精子活力均有显著变化,其差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论:补肾衍精汤联合左卡尼汀口服液可以明显改善少弱精症患者的精液质量,提高临床疗效.
作者：陈其华；李博；赵文雪；周欢；羊羡；胡伟；罗星乐 刊期： 2018年第05期
目的:研究腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术中的临床疗效及对卵巢功能的影响程度.方法:将2013年11月至2016年10月渭南市中心医院收治的80例卵巢良性肿瘤剔除术患者作为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组和观察组.对照组的40例患者进行开腹手术,观察组的40例患者进行腹腔镜手术.统计与比较两组患者的临床总有效率、手术时间、出血量、排气排便时间及手术前后的卵巢血供与生殖激素水平.结果:观察组的临床总有效率高于对照组,手术时间及排气排便时间短于对照组,出血量小于对照组,手术后的卵巢血供与生殖激素水平好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术中的临床疗效较好,且对卵巢功能的不良影响更小,因此在卵巢良性肿瘤中的应用价值更高.
作者：杨宁；张春红；范蒙；尚铁燕 刊期： 2018年第05期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
