钟双飞；蒋姗姗
目的：观察中药联合5－氨基酮戊酸光动力疗法和 CO2激光术治疗女性尖锐湿疣患者的临床疗效。方法：80例女性尖锐湿疣患者随机分为两组，对照组行 CO2激光术和5－氨基酮戊酸光动力治疗，治疗组在对照组的基础上再联合中药汤剂内服外用治疗。治疗结束后3个月观察疗效和复发率。结果：对照组痊愈率75％，复发率25％；治疗组治愈率92.5％，复发率7.5％，两组痊愈率比较有统计学意义（P ＜0.05），复发率比较差异亦有统计学意义（P ＜0.05）。结论：中药联合5－氨基酮戊酸光动力和 CO2激光术治疗可提高女性尖锐湿疣患者的临床治愈率，降低其复发率。
作者：徐萍；李红兵 刊期： 2014年第11期
目的：利用 Meta 分析观察生精汤类中药复方制剂治疗少弱精子症的疗效。方法：检索 Co-chrane 图书馆、Pubmed 数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI 数据库、VIP 数据库、万方数据库，纳入生精汤类中药复方制剂治疗不育症的随机对照治疗（RCT），并进行方法学质量评价，采用 RevMan5.2软件进行统计分析，并发表偏倚评估和敏感性分析。结果：9篇 RCT 文献纳入本项研究，累计病例738例。Meta 分析结果显示：生精汤类复方制剂在提高总有效率[OR ＝4.62，95％CI（3.19，6.69），P ＜0.01]、改善精子密度[WMD ＝14.47，95％CI（12.85，16.10），P ＜0.01]、精子活率[WMD ＝15.92，95％CI（7.89，23.95），P ＜0.01]和精子活力（a ＋b）[WMD ＝15.07，95％CI（3.38，26.77），P ＜0.01]效果方面明显优于西药组（P ＜0.01）。结论：生精汤类中药复方制剂在治疗少弱精子症中疗效确切，是治疗少弱精子症的有效方法。
作者：安琪；邹练 刊期： 2014年第11期
目的：了解城市已婚男性节育现状及其影响因素，为采取有针对性干预措施提供科学依据。方法：采用随机抽样方法抽取研究对象，调查分析研究对象的节育现状和影响因素。结果：研究对象的女性节育、安全套使用和男性节育方式构成分别为47.41％、32.91％和3.95％，不同文化程度组、不同夫妻关系组和不同年龄组的节育方式构成比较，差异有统计学意义（Ρ＜0.05）。结论：城市已婚男性节育方式以女性节育和安全套使用为主，影响城市已婚男性节育方式因素可能为年龄、男性文化程度和夫妻关系。
作者：韩庆荣；龚瑞龙；吕凸；王乐群；朱长才 刊期： 2014年第11期
目的：利用孕妇血浆中游离胎儿 DNA 进行 Y 染色体微缺失筛查，在孕早期排查出 AZF 缺失的男性胎儿。方法：留取16～20孕周进行唐氏筛查的孕妇血标本，提取出全血基因组 DNA 后利用 AZF 基因特异性引物进行多重 PCR，跑胶检测实验结果。结果：妊娠女性胎儿的孕妇血浆 DNA 用 AZF 基因特异性引物没有扩增出特异性条带，而妊娠男性胎儿的孕妇血浆 DNA 用 AZF 基因特异性引物能够扩增出特异性条带。结论：通过提取孕妇血浆中的 DNA 能够检测到游离胎儿 DNA，并能通过多重 PCR 鉴定出胎儿是否为AZF 基因缺失，从而提前预测胎儿今后罹患无精子症的风险。
作者：熊进；邓锴；张昌军；刁红录；董毅飞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨超声辅助检查在女童特发性真、假性性早熟鉴别诊断中的作用。方法：将75例性早熟女童按照真、假性性早熟分为真性组（n ＝44例）和假性组（n ＝31例），并选取健康女童30例作为对照组，比较三组女童的子宫和卵巢超声检查结果。结果：真性组卵巢横径、卵巢纵径、卵巢容积、大卵泡直径均高于假性组和对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），假性组卵巢横径、卵巢纵径、卵巢容积、大卵泡直径与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；真性组子宫纵径、子宫横径、子宫前后径、子宫容积均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：超声辅助检查在女童特发性真性、假性性早熟鉴别诊断中具有重要价值。
作者：曾理；胡晶；马继斌 刊期： 2014年第11期
泌尿男科门诊在为患者解决病痛的同时，经常会遇到男性患者由于对自己身体以及性功能的过分关注而导致的性心理障碍。现将其逐一列举并予分析并提出解决对策，供大家交流，探讨。
作者：庄杰 刊期： 2014年第11期
近年来，以未成年人为犯罪对象的性犯罪呈现愈演愈烈之势，案件的频发及被害未成年人的低龄化让人触目惊心。为了打击此类犯罪，落实对未成年人保护的原则，2013年10月23日高人民法院、高人民检察院、公安部、司法部四部门联合出台《关于依法惩治性侵害未成年人犯罪的意见》，意见明确要依法惩治性侵害未成年人犯罪，还规定了对性侵未成年人的相关保护条款，使我国对性犯罪未成年被害人的司法保护进一步完善。但相对先进国家和地区而言，还有部分不足，需从制度构建和实践操作中进一步完善。
作者：王燕 刊期： 2014年第11期
目的：探讨盆底肌锻炼对子宫全切术后性生活质量的影响。方法：选择子宫全切患者40例，采用本组盆底肌锻炼方法，比较干预前后盆底肌收缩时间和阴道内收缩压力，统计干预前后每周性生活频率，以及性唤起时间、获得高潮时间和性交时疼痛情况。结果：干预后患者盆底肌收缩时间显著长于干预前（P ＜0.05），阴道内压力显著高于干预前（P ＜0.05），干预后患者每周性生活频率超过2次者显著多于干预前（P ＜0.05），且每周性生活频率少于1次者显著少于干预前（P ＜0.05），干预后患者性唤起时间显著快于干预前（P ＜0.05），性交疼痛评分显著低于干预前（P ＜0.05），获得高潮时间显著快于干预前（P ＜0.05）。结论：盆底肌功能锻炼能显著减少子宫切除术后患者性交不适，提高女性对性生活的渴望，提高性生活质量。
作者：颜龙珍；黄少洁；朱桂华 刊期： 2014年第11期
目的：评价商环包皮环切术治疗包茎或包皮过长的疗效及安全性。方法：计算机检索 CBM、PubMed、Cochrane Library、Ovid、VIP、CNKI、万方及 EMBASE 数据库，检索时间截止2014年1月，纳入所有比较商环包皮环切术与包皮环切术治疗包茎或包皮过长的随机对照试验，2人独立进行筛选及资料提取，用RevMan5.2.5软件进行 Meta 分析。结果纳入5个研究。结果：与传统包皮环切术相比，商环包皮环切术的手术时间短[标准化均数差＝－7.17，95％可信区间（－7.53，－6.81）]、术后出血发生率低[比值比＝0.13，95％可信区间（0.03，0.51）]、感染少[比值比＝0.14，95％可信区间（0.04，0.46）]，术后外观好[比值比＝11.41，95％可信区间（3.42，38.10）]。结论：本研究证实商环包皮环切术是一种手术时间短，术后水肿及出血发生率低，术后外形美观的微创手术。但受纳入研究样本量的限制及发表偏倚的影响，上述结论尚需开展更多大样本多中心的随机双盲对照试验来加以验证。
作者：刘太阳；秀华；张辉；张永；霍自豪；冯志刚 刊期： 2014年第11期
目的：研究微波联合干扰素治疗外阴尖锐湿疣临床效果。方法：选择2011年3月至2013年3月我院接诊的80例外阴尖锐湿疣的患者进行研究。按照随机数表法，随机均分为观察组和对照组。对照组单纯采用微波进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上，联合使用α－2b 干扰素肌肉注射进行治疗。治疗后，调查分析两组治疗的临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果：治疗后，发现观察组患者的总有效率（92.50％）明显高于对照组（52.50％），两组数据分析有显著性差异（u ＝－4.0295，P ＝0.0001）。复发率（5.00％）明显低于对照组（30.00％），两组比较有统计学意义（χ2＝8.6580，P ＝0.0033）。两组患者的不良反应发生率无显著性差异（χ2＝0.9486，P ＝0.3301）。结论：微波联合干扰素治疗外阴尖锐湿疣，可显著提高临床疗效，降低治疗的复发率，值得临床广泛推广应用。
作者：陈华；吴海兵；杨义成；石建萍；付敏 刊期： 2014年第11期
目的：对妊娠合并梅毒孕期规范治疗后新生儿梅毒血清学的变化特点及转归进行分析。方法：选取2011年1月至2013年1月间经孕期规范治疗的妊娠合并梅毒孕产妇150例，于孕妇产前1周进行 RPR 及 TPPA 试验，并对新生儿娩出3d 后及以后定期进行梅毒血清学检查，对不同时间血清学转阴情况进行分析。结果：（1）150例新生儿中106例 RPR、TPPA 双阳性，44例单 TPPA 阳性。与 TPPA 单阳性母亲新生儿相比，RPR、TPPA 双阳性母亲的新生儿 RPR 阳性比例较高（P ＜0．05）。（2）随访中 RPR、TPPA 双阳性新生儿转阴高峰在出生后2个月，而 TPPA 单阳性新生儿转阴高峰为出生后6～12个月间。（3）孕妇产前RPR 滴度越高，新生儿血清 RPR 转阴时间越长（P ＜0．05），而孕妇产前 RPR 滴度与新生儿 TPPA 转阴时间无关（P ＜0．05）。新生儿出生时 RPR 滴度越高则新生儿转阴时间越长，滴度于1∶1～1∶4间的新生儿，TPPA转阴时间更长（P ＜0．05）。结论：妊娠合并梅毒孕期规范治疗后所分娩新生儿的梅毒血清检查结果多呈阳性，且母亲 RPR 滴度越高的新生儿，其梅毒血清检测呈阳性的时间越长，但 RPR 均能转阴。
作者：郭小平；王杰华 刊期： 2014年第11期
目的：了解产妇产后性健康状况，评价产后辅导对产妇产后性健康状况的影响。方法：本研究以376名顺产初产妇为调查对象，依照分娩的先后顺序，单数为观察组，双数为对照组，对照组进行一般产后辅导，观察组除一般产后辅导外还增加性健康教育。结果：观察组在产后60d 内首次恢复性生活的百分比显著高于对照组（χ2＝29.54，P ＜0.01）；与孕前半年相比，观察组产后3～6月性欲降低的百分比显著低于对照组（χ2＝34.31，P ＜0.01），每月性生活平均频率减少的百分比显著低于对照组（χ2＝14.16，P ＜0.01）；观察组发生性交疼痛、阴道干涩、性欲低下、性高潮缺乏、阴道松弛的发生率显著低于对照组（P ＜0.01）。结论：产后性健康教育是提高女性产后性生活质量及改善产后性问题的有效方法。
作者：刘晓敏；李俭莉；黄宇 刊期： 2014年第11期
目的：研究及分析全子宫切除术患者术后性保健知识认知程度，并探讨其相关影响因素。方法：选取2011年1月至2014年3月的278例全子宫切除术患者为研究对象，将其进行术后性保健知识方面的问卷调查，然后将其中不同年龄段、文化程度、社会支持程度及心理状态患者的评估结果进行比较。结果：278例全子宫切除术患者的性保健知识认知程度较低，其中年龄较高、文化程度较低、社会支持程度较低及心理状态较差者的性保健知识认知优良率明显低于年龄较轻、文化程度较高、社会支持程度较高及心理状态较好者，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论：全子宫切除术患者术后性保健知识认知程度较低，且年龄、文化程度、社会支持程度及心理状态均是对其影响较大的因素。
作者：陈仙琴；刘晓贞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨抗梅毒治疗对妊娠患者妊娠结局以及新生儿预后的影响。方法：回顾性分析2012年12月至2013年11月科室妊娠梅毒患者116例临床资料，其中梅毒规范治疗患者86例列为治疗组，未治疗或者治疗不规范患者30例列为对照组，对比两组患者妊娠结局、新生儿预后等情况。结果：治疗组发生3例（3.49％）不良妊娠结局，明显低于对照组8例（26.67％），对比差异有统计学意义（χ2＝16.668，P ＝0.002）；治疗组发生5例（5.95％）不良新生儿结局，低于对照组6例（26.09％），对比差异有统计学意义（χ2＝14.628，P ＝0.003）；治疗组新生儿 RPR 全部转阴，明显优于对照组8例（44.44％）转阴，对比差异有统计学意义（χ2＝11.158，P ＝0.013）。结论：对合并梅毒妊娠患者实施规范的抗梅毒治疗是关键的改善妊娠结局以及新生儿预后的因素。
作者：寿亚琴；金月琴 刊期： 2014年第11期
目的：探讨热淋清联合克拉霉素治疗非淋菌性尿道炎的临床效果。方法：分析我院2011年1月至2013年1月收治的65例非淋菌性尿道炎患者临床资料，依据治疗措施不同进行临床分组，对照组20例和观察组45例。结果：两组患者性别构成比、年龄、病程、病原体阳性均无显著性差异（P ＞0.05），观察组非淋菌性尿道炎患者沙眼衣原体、解脲支原体转阴率明显高于对照组，观察组非淋菌性尿道炎患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P ＜0.05），差异均有统计学意义。结论：热淋清联合克拉霉素治疗非淋菌性尿道炎临床疗效明显，预后良好，值得临床推广应用。
作者：邵星；何凤玲；张小央 刊期： 2014年第11期
目的：探究硬膜外麻醉和全身麻醉对行前列腺汽化术老年患者术后患者认知功能恢复的影响。方法：选取我院择期进行手术治疗的行前列腺汽化术的患者200例，根据随机数表法分成观察组和对照组两组，每组100例。对照组患者进行全身麻醉，观察组患者进行硬膜外麻醉，并在麻醉前及术后4h、8h、24h、48h 对患者进行认知功能评分，并对两组患者的评分进行比较。结果：两组患者在术后4h、8h 以及24h的 MMSE 评分与麻醉前相比均有明显降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。在术后4h 和8h，对照组患者MMSE 评分要明显低于观察组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；而在术后24h 和48h，两组患者 MMSE评分相比，差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。术后4h 和8h，观察组认知功能障碍的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在行前列腺汽化术老年患者硬膜外麻醉术后认知功能障碍的发生率更低，值得在临床推广使用。
作者：严英；虞利民 刊期： 2014年第11期
目的：探讨乳酸菌阴道胶囊与倍美力软膏联合应用于老年性阴道炎的疗效分析。方法：选取老年性阴道炎患者74例，随机分为观察组（n ＝37例）和对照组（n ＝37例）。两组患者均予以倍美力软膏通过给药器将药物送至阴道，每日1次，每次1.0mg，连用7d，后改为隔日1次，共连用4周。观察组患者在此基础上加用乳酸菌阴道胶囊阴道放置，每晚2粒，连用10d。观察两组患者治疗后1周的临床效果，并比较随访3个月和6个月内的复发率。结果：治疗后停药1周，观察组患者临床总有效率明显高于对照组（94.59％ vs.75.68％）（χ2＝5.23，P ＜0.05）；观察组患者随访的3个月和6个月内的复发率均明显低于对照组（8.57％ and 20.00％ vs.32.14％ and 50.00％）（χ2＝5.61和6.30，P ＜0.05）。结论：乳酸菌阴道胶囊与倍美力软膏联合应用于老年性阴道炎的疗效较肯定，能迅速缓解临床症状，并能降低其复发率。
作者：冯国芬；陈健 刊期： 2014年第11期
目的：探讨临床中阿奇霉素与盐酸洛美沙星联合治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效。方法：选取100例非淋菌性尿道炎患者为研究对象，将其按照随机数字法分为研究组和对照组，均50例。对照组给予常规的阿奇霉素治疗，研究组给予阿奇霉素与盐酸洛美沙星联合治疗，观察两组的临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为94.0％，对照组治疗总有效率为72.0％，研究组治疗总有效率明显的高于对照组（P ＜0.05）。研究组复发率为6.0％，对照组复发率为18.0％，研究组复发率明显的低于对照组（P ＜0.05），统计学有意义。研究组不良反应发生率为2.0％，对照组不良反应发生率为12.0％，研究组不良反应发生率明显的低于对照组（P ＜0.05）。结论：临床中对于非淋菌性尿道炎患者应用阿奇霉素与盐酸洛美沙星联合治疗效果显著，能够有效的提高临床治疗效果，且不良反应少，复发率低，值得临床中应用。
作者：黄瑛；王金校 刊期： 2014年第11期
目的：探讨短时受精后不同脱颗粒时间对体外受精胚胎移植周期的影响。方法：将行常规 IVF治疗患者的同周期卵子分为两组（除去完全受精失败以及受精率低下的治疗周期），即短时受精即刻脱颗粒细胞组（A 组：精卵孵育4h 后即刻脱颗粒细胞）和短时受精并次日晨脱颗粒细胞组（B 组：精卵孵育4h 并受精后17～18h 脱颗粒细胞），比较两组的受精率（2 PN 率）、多精受精率（多 PN 率）、卵裂率、优胚率、胚胎利用率、临床妊娠率。结果：两组的受精率（2 PN 率）、多精受精率（多 PN 率）、卵裂率、优胚率、胚胎利用率、临床妊娠率之间差异无统计学意义。结论：精卵孵育4h 后去除颗粒细胞对受精、胚胎发育没有显著影响。
作者：刘英；秦文松；杨铭；林慧；段金良 刊期： 2014年第11期
目的：分析5种不同的梅毒血清学检测方法的敏感性及特异性，筛选高效准确的梅毒检测方法，为临床提供可靠的检测结果。方法：收集我院2011年1月至2013年12月确诊为梅毒阳性患者的386例血清标本，以及264份来自健康者的血清标本，分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）对阳性血清及健康者血清标本进行检测。结果：ELISA 和 TPPA 法的敏感性较高，分别为97.67％和97.41％，两者相比差异无统计学意义（χ2＝1.124，P ＞0.05）；ELISA 和 TPPA 法的敏感性均高于 TRUST 和 RPR 法（P ＜0.05）；TPHA 的敏感性略小于 ELISA 和 TPPA，与两者相比差异无统计学意义（χ2＝1.012、0.947，P ＞0.05）；5种血清学检测方法彼此的特异性差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论：ELISA 和 TPPA 法的敏感性及特异性均较好。在梅毒筛查或临床诊断时，可采用 ELISA 和 TRUST（或 RPR法）进行双筛，再经 TPPA 法确诊。
作者：刘万里；陈志国 刊期： 2014年第11期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
