汤建国；蔡艺；李文雅
我国小儿耳鼻咽喉从50年代起在姜泗长、徐荫祥等老一辈教授的关怀下不断发展和壮大,逐渐形成有其特色的一支队伍,并出版了由阎承先教授主编的<小儿耳鼻咽喉学>,1996年在天津召开了第一次全国小儿耳鼻咽喉科学术会议.
作者：张亚梅；杨伟炎 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
喉气囊肿为喉室小囊的病理性囊性扩张,少见,查阅1994-2004年国内各种文献共报道10例,其中成人9例,儿童1例. 我科2004年4月曾收治一例,现报道如下.
作者：陶玉；姜洪 刊期： 2005年第09期
在重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)治疗中,对有腭-咽平面和舌-咽平面同时存在阻塞的病例,我们施行悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)加口内进路舌根手术的方法,取得了较好的疗效[1],但是对少部分舌体舌根异常肥大,经口进路难以解决的,我们应用颈前和经口联合进路,即颈前进路行舌根手术,经口进路行悬雍垂腭咽成形术,取得了较好的疗效,报道如下.
作者：张庆泉；宋西成；张天振；孙岩；张华 刊期： 2005年第09期
中华医学会耳鼻咽喉科学分会主办的全国咽喉科学专题和小儿耳鼻咽喉科学术会议于2004年10月25-27日在福建省厦门市召开.这是在中华耳鼻咽喉科学分会本届小儿耳鼻咽喉学组成立之后的第一届学术会议,来自全国21省、市、香港以及美国的130余名同道参加了这次会议.
作者：许政敏；张亚梅；陈英 刊期： 2005年第09期
我科自2001年1月-2004年6月,应用前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损9例,取得满意的效果,现报告如下.
作者：李真华；周小红；葛家华；胡开明；何云 刊期： 2005年第09期
作者：杨光；邢光前 刊期： 2005年第09期
目的探讨小儿胆脂瘤型中耳炎鼓室成形术佳手术治疗策略.完壁式鼓室成形术和伴乳突根治的鼓室成形术作为治疗胆脂瘤型中耳炎的不同乳突处理方法,探讨其各自适应证及术后效果.方法对1997年4月-2003年10月间入院手术的4～14岁的胆脂瘤型中耳炎患者42例(45耳)的完整资料进行回顾性分析.随访时间为1～7年,平均(3.6±2.0)年.结果首次手术以完壁式鼓室成形术作为治疗方法的有20例(20耳),再发6耳,再发率30%,听力改善率77%(13/17);有22例(25耳)进行了伴乳突根治的鼓室成形术,再发1耳,再发率4%,听力改善率72%(18/25). 结论完壁式鼓室成形术具有保存生理性外耳道结构的优点,更有利于小儿胆脂瘤型中耳炎的治疗,但应常规行分期手术,克服易复发的缺点;对于分期手术时咽鼓管机能仍然较差者,建议改行伴乳突根治的鼓室成形术术式.
作者：惠莲；姜学钧；杨柠 刊期： 2005年第09期
患儿男,6个月龄,因发现右耳垂肿物进行性增大3个月余入院.患儿于3个月前被父母发现右耳垂肿物,初为绿豆大小,逐渐增大至成人指尖大小,无疼痛、破溃.查体:右耳垂皮下椭圆形肿物大小约1.5 cm×1.5 cm×2.0 cm,质硬,无压痛,与皮肤粘连,表面呈紫红色,周围皮肤无异常(图1).头、颈部无肿大淋巴结.
作者：张宏征；徐宏胜；郭梦和 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
作者： 刊期： 2005年第09期
目的研究用自身荧光内镜在早期喉癌和癌前病变诊断中的应用价值. 方法 75例疑有早期喉癌及癌前病变的患者在显微喉镜下暴露喉腔,由短弧氙灯提供的过滤蓝光(波长380～460 nm)激发检查部位的自身荧光,通过高清晰度摄像系统获取自身荧光图像并加以分析、诊断,图像储存并与组织病理学结果做比较. 结果正常喉黏膜和轻度上皮非典型性增生显示典型的亮绿色荧光信号,中、高度上皮非典型性增生,原位癌和浸润癌呈现绿色荧光的减少、消失;自身荧光内镜可把高度非典型性增生和癌前病变与低度非典型性增生和炎性病变区别开来,敏感度可达97.8%,特异性为86.7%.假阴性结果(1例)是由重度的上皮过度角化所致;黏膜的炎症充血和瘢痕易于产生假阳性结果(4例). 结论自身荧光内镜图像技术是无创性诊断喉癌及其癌前病变的辅助性方法,操作简单,敏感度高,但存在一定的假阳性率.
作者：李勇；Christoph Arens；Hiltrud Glanz 刊期： 2005年第09期
目的探讨镫骨手术对晚期耳硬化症的治疗效果. 方法随机抽取300例1970年至1999年间的耳硬化症手术病例,对符合晚期耳硬化症标准[500～2000 Hz骨导听阈(听力级,下同)均值≥40 dB,气导听阈均值≥70 dB的混合性聋]的68例(77耳)进行回顾性分析.结果 68例(77耳)术后, 500～2000 Hz 纯音平均听阈:气导(听力级,下同)由术前的77.32 dB减至53.70 dB,提高23.62 dB;71耳(92.21%)气导提高≥10 dB,其中46耳(59.74%)气骨导差闭合.500～4000 Hz纯音平均听阈:气导由79.01 dB减至58.23 dB,提高20.78 dB;68耳(88.31%)气导提高≥10 dB,其中32耳(41.56%)气骨导差≤10 dB(闭合).随访5～25年,听力稳定的有67耳,听力下降4耳(均为镫骨提高术患者,再次手术后听力均有提高),听力较术后进一步提高的有28耳.结论镫骨手术是治疗耳硬化症的有效手段,也是治疗晚期耳硬化症或极晚期耳硬化症的有效方法之一.镫骨手术对改善晚期耳硬化症或极晚期耳硬化症患者的听力有较大帮助.
作者：殷国华；陈文文 刊期： 2005年第09期
塑型性支气管炎(plastic bronchitis),也称之为纤维蛋白性支气管炎,或管型支气管炎(cast bronchitis),是指内生性异物局部或广泛性堵塞支气管,导致肺部分或全部通气功能障碍等.其单侧支气管堵塞,可累及局部肺段或肺叶,也可以造成广泛性堵塞,易误诊为支气管异物而延误病情.现就本科收治1例患者诊治介绍如下.
作者：李纪慧；安云芳；赵长青；王卫华 刊期： 2005年第09期
儿童听力早期检测和干预包括筛查、诊断和干预,是一项系统化社会化的优生工程[1],需要耳鼻咽喉科和听力学、围产学科、妇幼保健学科、儿科、心理学科和教育学科等多学科专业人员共同协作完成.
作者：北京市儿童听力保健专家指导组 刊期： 2005年第09期
目的探讨连接蛋白26(connexin 26, Cx26)基因是否是江苏淮阴A1555G突变相关母系遗传聋家系的核修饰基因.方法采用聚合酶链反应-限制片断长度多态性分析 (PCR-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP) 和测序技术,对江苏淮阴A1555G突变相关母系遗传非综合征型聋核心家系中的26例母系成员和62例对照(包括2例父系亲属、10例配偶对照和50例当地无关对照)的Cx26基因编码区序列进行了研究,并根据孟德尔遗传规律构建了家系成员Cx26基因的单体型图.结果在26例母系成员中共发现4处杂合性碱基变化,分别为79G→A 、109G→A、341G→A 和235delC.其中,前3种为已知多态性差异,而235delC为已知的可引起常染色体隐性聋的致病突变.但235delC突变仅存在于1例具有中度聋表型的母系成员和其2例听力正常的子女中,并不与耳聋表型共分离.而根据遗传规律,推测该突变来源于1例配偶对照,为外来突变;同时,根据4个位点变化构建的Cx26基因单体型图也未揭示Cx26基因与A1555G突变致聋有任何相关性;另外,在62例对照中也发现1例235delC杂合性缺失突变.结论 235delC 杂合性突变并不加重A1555G突变的致聋效应;Cx26基因也不是江苏淮阴母系遗传聋家系A1555G突变的核修饰基因.
作者：张海军；徐春宏；张艺飓；赵苏瑛；耿雪侠；单云峰；范刚；邢光前；单祥年；卜行宽 刊期： 2005年第09期
小儿呼吸道异物是严重危及儿童生命的急症,非植物性的小儿呼吸道特殊异物在治疗过程中难度大,并发症多,死亡率高,对其采取及时有效的治疗措施是非常重要的.现就这类特殊类型的呼吸道异物20例进行总结.
作者：霍代岭；郑翔鹏；司艳 刊期： 2005年第09期
目的探讨表现为眶尖综合征的蝶窦病变的诊断与治疗,以降低其误诊、漏诊的发生率.方法回顾2000-2004年12例以眶尖综合征为主要表现的蝶窦病变的病例,分析其临床诊疗过程及误诊原因. 结果 12例患者主要以眶尖综合征为表现,8例首诊于眼科,2例首诊于心内科(有高血压病史)后转入眼科,2例首诊于神经内科后转入眼科.12例均按眼部病变致眶尖综合征给以治疗,疗效均不明显,后转入耳鼻咽喉头颈外科.全部病例均经CT或MRI确诊.12例中蝶窦炎性病变7例(包括3例真菌性鼻窦炎)、蝶窦息肉3例、蝶窦脓囊肿2例.全部病例均行鼻内镜下蝶窦开放术,术后所有症状先后缓解甚至消失. 结论以眶尖综合征为主要表现的蝶窦病变临床上少见,容易被误诊为眼部疾患,临床医师尤其是眼科医师对该病认识不足易致误诊、漏诊.CT或MRI检查是确诊的标准.鼻内镜技术改进使蝶窦疾病的治疗更安全、更有效.
作者：郭玉芬；袁逸铭；刘增平；徐百成；关静 刊期： 2005年第09期
盐酸氮(艹卓)斯汀(azelastine hydrochloride)是较新的第二代抗组胺药,剂型分为鼻喷剂(如德国爱斯达药厂生产的爱赛平)和口服剂.
作者：顾之燕 刊期： 2005年第09期
目的探讨变应性鼻炎免疫治疗的新方法. 方法构建细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte associated antigen-4,CTLA4)胞外区蛋白的酵母表达系统,以获取具有生物学活性的CTLA4胞外区蛋白;采用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏和激发诱导小鼠变应性鼻炎.CTLA4胞外区蛋白组在每次激发前予以CTLA4胞外区蛋白200 μg/只腹腔注射,观察小鼠变应性鼻炎相关症状和鼻黏膜形态学改变.结果通过CTLA4胞外区蛋白的酵母表达系统可获得相对分子质量为28 000、经蛋白免疫印迹(Western blot)鉴定的CTLA4胞外区蛋白.该纯化蛋白能显著抑制混合淋巴细胞反应中T细胞的增殖,抑制率为95.4%.变应性鼻炎组小鼠在OVA激发后出现流涕、喷嚏等症状;鼻黏膜出现组织水肿、充血、炎性细胞渗出等形态学改变.CTLA4胞外区蛋白组小鼠鼻部症状不明显,鼻黏膜无明显形态学改变.结论 CTLA4胞外区蛋白可阻断小鼠变应性鼻炎的发生,其作用机理可能与其抑制T细胞活化有关.
作者：朱瑾；韩德民；吴军；贺伟峰；陈烯伟；易绍萱 刊期： 2005年第09期
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
主管:中华耳鼻咽喉科杂志
主办：中国科学技术协会
