李德茂
目的：探讨老年胆结石合并胆道感染的临床分型及腹腔镜手术的选择时机。方法：收治老年胆结石合并胆道感染患者112例，分为轻症胆道感染组(A组)、先兆型急性重症胆道感染组(B组)和急性重症胆道感染组(C组)，采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果：①A、B、C三组构成比分别为49.11%、42.86%、8.04%，其中B组和C组胆囊+胆管结石发生率分别为39.58%、44.44%，高于 A 组的27.27%(P＜0.05)。②A、B、C 三组术后住院时间分别为(9.57±2.12)d、(16.95±3.12)d、(25.16±4.79)d，差异有统计学意义(P＜0.05)；③A、B、C三组术后残石率为5.45%、10.42%、33.33%(P＜0.05)；④A、B、C三组并发症发生率分别为1.82%、8.33%、33.33%(P＜0.05)。结论：胆囊并胆管结石患者容易发生急性胆道感染，轻症胆道感染、先兆型急性重型胆道感染者早期手术治疗效果较佳。
作者：王曙亮 刊期： 2017年第02期
目的：比较甲硝唑与奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效。方法：收治滴虫性阴道炎患者102例，随机分为观察组和对照组各51例。观察组给予甲硝唑治疗，对照组给予奥硝唑治疗。结果：对照组疗效以及不良反应皆优于观察组(P＜0.05)。结论：奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效比甲硝唑效果更加显著。
作者：龚红梅 刊期： 2017年第02期
目的：肱骨髁上骨折是小儿骨科常见的创伤，但是合并脑瘫的患儿比较少见。本文就1例脑瘫患儿肱骨髁上骨折护理做一简单阐述，以对今后临床护理工作有所帮助。
作者：苟锐瑞；曹鎏；周雅微；王玉召 刊期： 2017年第02期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法：收治急性进展性脑梗死患者82例，随机分为两组。对照组给予阿司匹林治疗，研究组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗，比较两组 NIHSS 评分、不良反应情况、SSS评分。结果：研究组治疗后NIHSS评分优于对照组(P＜0.05)。研究组病情进展持续时间明显短于对照组(P＜0.05)。研究组发病后2周SSS评分明显优于对照组(P＜0.05)。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效显著。
作者：王连霞；林顺朝 刊期： 2017年第02期
目的：分析高血压的病因以及临床治疗。方法：收治高血压患者760例，分析其病因，为临床治疗提供依据。结果：760例高血压患者原发性高血压病因主要与遗传因素、环境因素有关，而继发性高血压则与肾性因素、内分泌因素有关，精神因素也比较明显，760例患者采用针对性治疗，总有效率达96.97%。结论：面对复杂的高血压病因，需要结合患者病因采取针对性的治疗措施，采取对症治疗能有效提高治疗效果。
作者：张宁 刊期： 2017年第02期
目的：探讨慢性肺心病患者在急性加重期采用ICU护理干预的效果。方法：收治慢性肺心病患者84例，按入院先后顺序分为观察组和对照组，对照组给予常规护理模式，观察组给予ICU护理干预。结果：护理满意度分别为100%和83.33%，死亡率分别为2.38%和21.43%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：慢性肺心病患者在急性加重期应选择ICU护理干预模式，能够降低患者的死亡率，可加强呼吸道湿化。
作者：黄凤琪 刊期： 2017年第02期
目的：探讨三维适形放疗联合支气管动脉灌注治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的意义。方法：收治Ⅲ期非小细胞肺癌患者64例，根据治疗方法分为两组。单纯放疗组给予三维适形放疗，联合治疗组给予三维适形放疗联合支气管动脉灌注，比较两组疗效及不良反应发生率。结果：联合治疗组治疗后局部控制率及近期疗效优于单纯放疗组(P＜0.05)。联合治疗组6个月、1年、2年、3年生存率明显高于单纯放疗组(P＜0.05)。结论：三维适形放疗联合支气管动脉灌注治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效优于三维适形放疗。
作者：唐涛；丁长青；孙祖杰；张朝；吴海江 刊期： 2017年第02期
目的：探讨多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床效果。方法：收治慢阻肺患者100例，随机分为对照组和研究组，对照组采用多索茶碱治疗，研究组采用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率96%，明显高于对照组的74%(P＜0.05)。结论：多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床效果显著。
作者：刘爱华 刊期： 2017年第02期
目的：探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病伴高血压的效果。方法：收治糖尿病伴高血压患者400例，分为E组和E+X组，E组采用厄贝沙坦治疗，E+X组采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，E+X组总有效率，QOL评分、舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖改善程度均明显优于E组(P＜0.05)。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病伴高血压的效果显著。
作者：尚桂明 刊期： 2017年第02期
目的：分析桡骨头细微骨折行不同体位X线摄片与CT的临床诊断价值。方法：54例桡骨头细微骨折患者均行X线正位、侧位、斜位摄片与CT影像学检查，比较不同体位X线摄片与CT对桡骨头细微骨折的检出阳性率。结果：初次检查情况比较，X线斜位摄片与CT的检出阳性率明显高于X线正位、侧位摄片(P＜0.05)；复检情况比较， X线斜位摄片与CT的检出阳性率也高于X线正位、侧位摄片(P＜0.05)。结论：X线斜位摄片与CT对桡骨头细微骨折的诊断准确率高，可为早期确诊与及时治疗提供科学依据，其中X线斜位摄片操作方法更加简单，检查费用更低。
作者：林凯 刊期： 2017年第02期
目的：探究经脐单切口治疗儿童急性阑尾炎的疗效。方法：收治急性阑尾炎患儿86例，给予经脐单切口腹腔镜手术治疗。结果：86例患儿均手术成功，切口感染1例，其余患儿切口瘢痕隐蔽，疗效显著。结论：经脐单切口治疗急性阑尾炎患儿的疗效显著，美容效果较好。
作者：王淼 刊期： 2017年第02期
目的：分析口腔健康宣教对社区老年居民口腔卫生的影响。方法：选取社区老年居民180例，平分为两组。对照组发放牙刷牙膏，观察组在此基础上，进行口腔健康知识宣教，开展一对一的口腔问题分析和知识讲解。3个月后，对比观察组、对照组居民口腔卫生知识评分；牙菌斑指数。结果：3个月后，观察组口腔卫生知识评分总分(94.0±3.4)分，明显高于对照组的(66.9±13.2)分，牙菌斑指数(2.7±1.6)分，明显低于对照组的(6.3±2.9)分。结论：口腔健康宣教可以有效提高社区老年居民口腔健康意识，改善老年居民口腔卫生状况。
作者：郑洁 刊期： 2017年第02期
目的：比较3种检测方法检查肺炎支原体(MP)感染的结果。方法：收治呼吸道感染患儿128例，均给予MP咽拭子快速培养、血清酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测和痰 MP-DNA-PCR 检测。结果：MP-DNA-PCR 法检出MP阳性8例(6.25%)。IgM ELISA法检出MP阳性64例(50.2%)。MP咽拭子快速培养测检出MP阳性25例(24.35%)。各年龄组之间血清MP-IgM检测法的阳性率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：联合采用MP咽拭子快速培养、ELISA法检测和痰MP-DNA-PCR检测可以提高MP感染的检出率。
作者：龚亚东；林牧；马庆庆；王芳 刊期： 2017年第02期
目的：探讨pph配合外痔切除用于混合痔治疗的可行性。方法：收治混合痔患者68例，分为两组。对照组给予外切内扎术治疗，观察组给予 pph 配合外痔切除治疗，比较两组临床疗效。结果：治疗后，观察组总有效率97.06%，显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：pph配合外痔切除治疗混合痔临床疗效显著。
作者：乌志文 刊期： 2017年第02期
目的：探讨噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并呼吸衰竭的临床效果。方法：收治稳定期慢阻肺合并呼吸衰竭患者100例，随机平分两组。观察组给予噻托溴铵联合低流量吸氧进行治疗，对照组单纯给予低流量吸氧进行治疗。结果：观察组和对照组的临床治疗总有效率分别为96.0%和78.0%；观察组和对照组治疗后的6 min步行距离和SGRQ评分均得到了显著改善，且观察组以上2项指标改善情况显著较优，组间比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并呼吸衰竭患者，能够显著提高临床疗效，对患者的运动耐受力和生活质量具有显著的改善作用。
作者：周勇；吕光炯 刊期： 2017年第02期
目的：探讨适合地区情况的糖尿病视网膜病变(DR)临床防治措施。方法：收治以视力下降为主诉就诊于眼科的2型糖尿病患者349例(698眼)，给予 DR 临床防治措施，包括加强 DR 知识宣传，规范眼科、内分泌科诊治方法，建立眼科、内科医生及患者联系手册等。结果：采用该措施共完成349例(698眼)的DR宣传、联系手册建立及糖尿病和其他并发症治疗。患者系统指标均达均到2009年-2012年中国2型糖尿病防治指南的控制目标，为249例(409眼)施行了眼底激光治疗，88例(89眼)施行了玻璃体切割手术，其中33.21%的患眼治疗后视力提高，55.36%的患眼治疗后视力保持不再恶化，随访期间，无一例发生眼球摘除。结论：该DR临床防治措施可以减少DR漏诊、误诊及漏治率，为该地区DR防治工作提供了经验。
作者：张宇昕；张福燕；李建阳；张巧；李青 刊期： 2017年第02期
目的：探讨间苯三酚注射液、卡前列甲酯栓与海藻棒在宫腔镜手术前软化宫颈的效果。方法：收治宫腔镜手术者90例，随机分为间苯三酚组(A组)、卡前列甲酯栓组(B组)和海藻棒组(C组)，比较三组效果。结果：A组宫腔镜下清晰率显著高于B、C组，手术时间显著短于B、C组(P＜0.01)，且B、C组差异无统计学意义(P＞0.05)；A、C组宫颈软化率及手术成功率均显著高于 B 组(P＜0.01)，且 A、C 组差异无统计学意义(P＞0.05)；A 组未见不良反应，而B、C组均有不良反应。结论：间苯三酚注射液在宫颈手术前扩张宫颈的效果较好，可显著缩短手术时间并提高成功率，且无不良反应。
作者：孔熙；杨勋兰 刊期： 2017年第02期
本文分析1例 AECOPD 患者使用糖皮质激素引起血象升高的情况，患者应用糖皮质激素治疗后血象升高，减少甲强龙剂量，白细胞降低。糖皮质激素可引起血象升高，临床药师应分析药物引起的不良反应，指导后续治疗。
作者：程君；胡蓉 刊期： 2017年第02期
目的：探讨甘精胰岛素和阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的疗效。方法：将110例确诊为2型糖尿病的老年患者随机分为观察组和对照组各55例。观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合阿卡波糖治疗。结果：观察组患者血糖达标时间、糖化血红蛋白、空腹血糖及日平均血糖水平等指标均显著优于对照组(P＜0.05)，观察组低血糖发生率、胃肠道反应发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：甘精胰岛素和阿卡波糖联合治疗老年糖尿病患者可有效降低患者基础血糖和餐后血糖，减轻血糖大幅度波动，安全性较高，操作简便，尤其适合老年患者使用。
作者：胡智 刊期： 2017年第02期
目的：探讨切开根治术与单纯引流术治疗肛周脓肿的效果。方法：收治肛周脓肿患者160例，随机分为对照组和观察组，对照组采用单纯引流手术治疗，观察组采用切开根治术治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组总有效率、复发率、术后恢复时间、感染控制时间和疼痛评分均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：与单纯引流术相比，切开根治术治疗肛周脓肿能明显提高治疗效果。
作者：赵献明；张建虎 刊期： 2017年第02期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
