耿佳莉
目的：探讨甘精胰岛素和阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的疗效。方法：将110例确诊为2型糖尿病的老年患者随机分为观察组和对照组各55例。观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合阿卡波糖治疗。结果：观察组患者血糖达标时间、糖化血红蛋白、空腹血糖及日平均血糖水平等指标均显著优于对照组(P＜0.05)，观察组低血糖发生率、胃肠道反应发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：甘精胰岛素和阿卡波糖联合治疗老年糖尿病患者可有效降低患者基础血糖和餐后血糖，减轻血糖大幅度波动，安全性较高，操作简便，尤其适合老年患者使用。
作者：胡智 刊期： 2017年第02期
目的：分析颈静脉孔区原发肿瘤病变的CT和MRI诊断价值。方法：收治静脉孔区原发肿瘤病变患者10例，分析CT和MRI对鉴别肿瘤的优势和局限等。结果：6例颈静脉孔均匀性增加，4例呈现偏心性增加，增大呈椭圆形6例，圆形3例，不规则形状1例；CT结果显示骨质为吸收性破坏7例，浸润性破坏3例；在纵向生长方面，MRI显示6例，而CT显示2例，神经鞘瘤患者6例中MRI显示3例，而CT仅显示1例。结论：CT和MRI在颈静脉孔区原发肿瘤中具有各自的优势，所以在临床诊断中可以将两者联合起来应用，为患者提供更加全面的诊断依据。
作者：李杨 刊期： 2017年第02期
目的：探讨延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响。方法：收治老年2型糖尿病合并高血压患者88例，随机分为两组。对照组给予常规护理干预，研究组在对照组基础上给予延续性护理干预，比较两组生活质量。结果：研究组一般健康状况、社会功能、生理机能、情感职能、精神健康及精力评分高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：延续性护理干预可提高老年2型糖尿病合并高血压患者的生活质量。
作者：吴红梅；严华丽 刊期： 2017年第02期
目的：探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在AECOPD急性加重诊治中的应用价值。方法：选取 AECOPD 患者35例，COPD 稳定期患者及健康者各20例，测定血清 sTREM-1浓度，比较组间差异。结果：AECOPD组治疗前后的血清sTREM-1浓度均高于COPD稳定期及健康对照组(P＜0.05)。结论：血清sTREM-1水平对指导AECOPD患者的诊治具有一定的临床参考价值。
作者：洪芳芳；吴晓东；朱立军 刊期： 2017年第02期
目的：分析阿托伐他汀治疗老年冠心病合并心房颤动患者的临床疗效和作用机制。方法：收治冠心病合并心房颤动老年患者88例，随机分为对照组与观察组各44例，对照组给予依那普利治疗，观察组在对照组的基础上加用阿托伐汀，分析两组房颤发作次数、持续时间、ST 段压低程度，并比较两组治疗后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标变化。结果：对照组房颤发作时间较治疗前有较多改善(P＜0.05)，观察组房颤发作次数、发作时间、ST段压低程度效果均优于对照组，较治疗前也有所改善(P＜0.05)；治疗后对照组TG下降，差异较大(P＜0.05)，观察组各项血脂水平均降低，优于对照组(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀能降低房颤发生次数及发作时间，明显改善患者血脂水平，在治疗老年冠心病合并心房颤动中效果显著。
作者：欧英 刊期： 2017年第02期
目的：探讨腹腔镜手术治疗老年急性腹膜炎的临床疗效。方法：收治老年急性腹膜炎患者46例，随机分为对照组及观察组，对照组采用常规手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率、手术时间、并发症发生率、住院及排气时间均优于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜手术治疗老年急性腹膜炎的临床疗效显著。
作者：邓龙君 刊期： 2017年第02期
目的：探究人工流产手术的患者实施计划生育技术服务的临床效果。方法：收治人工流产手术患者120例。随机平分为两组。对照组术后仅进行常规护理，观察组在此基础上实施计划生育技术服务。对比两组患者治疗前后对避孕节育知识的掌握情况以及主动避孕概率。结果：观察组治疗后对避孕节育知识的掌握情况以及主动避孕概率均优于对照组，两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：人工流产手术的患者实施计划生育技术服务的临床效果显著。
作者：赵丽东 刊期： 2017年第02期
目的：探究在临床检验中实施免疫检验质控措施后对结果准确性、可靠性的影响。方法：收治接受免疫检验的患者147例，依照调研需求、自愿原则将其划分成试验组、对比组，试验组75例血液检测中实施常规质控法与免疫检验质控措施，对比组72例血液检测中仅施行常规质控法，评比两组免疫检验质控成效。结果：免疫质控管理后，试验组总有效73例(97.33%)，优于对比组的39例(54.17%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：系统化质控管理措施运用在免疫检验流程当中，能提升检测前、中、后3个阶段的检验质量。
作者：熊国润 刊期： 2017年第02期
目的：肱骨髁上骨折是小儿骨科常见的创伤，但是合并脑瘫的患儿比较少见。本文就1例脑瘫患儿肱骨髁上骨折护理做一简单阐述，以对今后临床护理工作有所帮助。
作者：苟锐瑞；曹鎏；周雅微；王玉召 刊期： 2017年第02期
目的：探讨胆宁片对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠SOD、MDA的影响。方法：SD大鼠53只，首先随机分为两组，正常组10只和模型组43只。通过高脂饮食诱导的方式复制非酒精性脂肪肝大鼠模型。造模第2周起每隔1周随机处死模型组中1只大鼠观察造模情况，于4周后确定造模成功，处死正常组10只，剩余40只模型组大鼠随机分为4组：模型组、胆宁片组、绞股蓝组、多烯磷脂酰胆碱组。各组分别予以相应剂量的药物灌胃治疗。连续给药4周后处死大鼠，生化法检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)，比色法检测肝组织匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果：治疗结束后，与模型组比较，胆宁片组能有效改善大鼠肝脏病理学状态(P＜0.05)；与模型组比较，胆宁片组大鼠血清中的血脂有不同程度的下降(P＜0.01，P＜0.05)；胆宁片组肝组织MDA含量下降(P＜0.01)、SOD含量升高(P＜0.01)，其中在升高SOD方面优于多烯磷脂酰胆碱组及绞股蓝组(P＜0.01)。结论：胆宁片对改善高脂饮食诱导的NAFLD大鼠具有保护作用。
作者：江娜；张金华；王湘宁；刘志平；徐莹 刊期： 2017年第02期
目的：探讨腰椎间盘突出症术后疗效不佳的原因及解决对策。方法：选择接受腰椎间盘突出症治疗且术后出现并发症患者18例，回顾性分析临床资料。结果：18例患者中，手术切除髓核不彻底6例(33.33%)，腰椎管狭窄6例(33.33%)，手术椎体间不稳定性增大4例(22.23%)，术前误诊或者漏诊2例(11.11%)。优6例，良9例，可2例，差1例。结论：术前充分准备、术中严格操作及术后密切观察能有效预防术后并发症，保证手术治疗效果。
作者：韩新明；綦安康；龚玉斌；王旭明 刊期： 2017年第02期
目的：探讨慢性肺心病患者在急性加重期采用ICU护理干预的效果。方法：收治慢性肺心病患者84例，按入院先后顺序分为观察组和对照组，对照组给予常规护理模式，观察组给予ICU护理干预。结果：护理满意度分别为100%和83.33%，死亡率分别为2.38%和21.43%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：慢性肺心病患者在急性加重期应选择ICU护理干预模式，能够降低患者的死亡率，可加强呼吸道湿化。
作者：黄凤琪 刊期： 2017年第02期
目的：探讨中医综合护理对产后泌乳的影响。方法：收治产妇96例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予中医综合护理，比较两组泌乳始动时间、泌乳量及婴儿满足率。结果：两组自然分娩产妇泌乳始动时间早于剖宫产产妇(P＜0.01)。观察组泌乳始动时间早于对照组(P＜0.01)。观察组婴儿满足率高于对照组(P＜0.05)。结论：中医综合护理可促进产妇产后早期泌乳，减少缺乳的发生，提高婴儿满足率。
作者：王茂萍 刊期： 2017年第02期
目的：观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的疗效。方法：收治MODS患者60例，均给予 CRRT 治疗，对患者治疗前后肾功能、电解质和动脉血气进行检测。结果：患者治疗后肾功能BUN、Scr、血清钾、血糖和 PaO2/FiO2明显优于治疗前(P＜0.05)。结论：CRRT 治疗 MODS 患者具有显著的疗效，可改善患者的肾功能，调节酸碱失衡，电解质紊乱，延续了患者的生命，从而有效地降低了患者死亡率。
作者：王卫华 刊期： 2017年第02期
目的：探讨颈脊髓损伤后β-CTX与P1NP的检测及意义。方法：收治颈脊髓损伤患者56例，所有患者均采取入院时及入院后2周、4周、8周、12周的静脉血，用电化学发光免疫分析仪检测血清 P1NP 和β-CTX 水平。结果：入院后2周患者血清β-CTX值较入院时低，血清P1NP值较入院时高；入院后4周、8周、12周血清β-CTX值呈逐渐上升趋势，入院后4周、8周、12周血清P1NP值呈逐渐下降趋势。入院后12周血清β-CTX水平和入院时相比有明显升高，入院后12周血清P1NP水平和入院时相比有明显降低，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对颈脊髓损伤患者进行P1NP、β-CTX的检测，可以准确反映骨代谢情况。
作者：何伟 刊期： 2017年第02期
目的：分析 Blatchford 评分对老年急性非静脉曲张上消化道出血患者输血、再出血、干预和死亡的预测价值。方法：收治老年急性非静脉曲张上消化道出血患者60例作为观察组，同期非老年患者60例作为对照组，评估Blatchford评分对患者输血、再出血、干预和死亡的预测价值。结果：观察组输血率明显高于对照组(P＜0.05)。两组再出血率、干预率和死亡率相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。Blatchford评分对患者的输血以及死亡情况具有较高的预测价值，对手术干预及再出血的预测价值较低。结论：Blatchford评分对老年急性非静脉曲张上消化道出血患者的输血、内镜及介入治疗、死亡具有较高的预测价值。
作者：冉艳；袁学兰 刊期： 2017年第02期
目的：探讨肾脏移植术的麻醉与管理。方法：收治肾脏移植手术患者68例，回顾性分析其临床资料。结果：①患者平均手术时间(2.49±0.32)h，移植肾在14 min 内泌尿，平均尿量(649.38±100.13)mL。②68例患者中，51例血压稳定，9例血压上升，8例血压下降。③2例出现肺水肿。结论：在肾脏移植术实施前，医护人员必须做好充分的术前准备工作，并根据患者的具体情况，选取麻醉方案，提高麻醉成功率，为手术的进行提供条件。
作者：庞春霆 刊期： 2017年第02期
目的：评价对干燥性角/结膜炎给予普拉洛芬及聚乙烯醇的临床效果。方法：收治干燥性角/结膜炎患者210例，随机分为两组。对照组给予聚乙烯醇滴眼液治疗，研究组在对照组基础上给予普拉洛芬滴眼液治疗，比较两组疗效及治疗前后泪膜破裂时间。结果：研究组总有效率为97.14%，治愈率为61.90%，显著高于对照组的总有效率与治愈率(P＜0.05)。两组治疗后泪膜破裂时间均优于治疗前(P＜0.05)，研究组治疗后泪膜破裂时间优于对照组(P＜0.05)。结论：干燥性角/结膜炎给予普拉洛芬及聚乙烯醇联合给药疗效确切。
作者：卢国强 刊期： 2017年第02期
目的：探讨不同麻醉镇静深度对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的影响。方法：收治行腹腔镜胆囊切除术的老年患者56例，采用脑电双频指数(BIS)监测麻醉镇静深度，随机分为A组和B组，A组术中BIS维持在40～49，B 组维持在50～59，比较两组认知功能及苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果：两组在拔管1 h、拔管3 h及术后1 d时的认知功能评分明显低于术前，且A组在拔管1 h、拔管3 h时的认知功能评分明显高于B组(P＜0.05)。A 组苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显短于 B 组(P＜0.05)。结论：老年患者腹腔镜胆囊切除术中BIS维持在40～49对患者认知功能影响更小，术后苏醒快。
作者：杨廷军 刊期： 2017年第02期
目的：探讨乙肝相关性肝癌不同 HBV-DNA 载量组别中血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)的水平差异。方法：根据 HBV-DNA 病毒载量将患者分为低载量组和高载量组，测定 PIVKA-Ⅱ及AFP-L3含量，比较组间差异。结果：高载量组中AFP-L3和PIVKA-Ⅱ明显高于低载量组(P＜0.05)。结论：针对不同患者采取适当抗病毒治疗，降低病毒拷贝数，可能有助于改善患者生存期。
作者：林晓渊 刊期： 2017年第02期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
