何晓静；陈雪艺；钱一；胡汉华
目的 研究紫外线对翼状胬肉细胞的作用,探讨紫外线和翼状胬肉发生发展的关系.方法 收集翼状胬肉标本,采用血管内皮细胞和成纤维细胞单独培养、条件培养和共同培养的方法构建体系,用MTT法选择紫外线照射细胞的适宜强度;采用MTT法绘制强度20 mJ/cm2紫外线照射下细胞生长曲线;采用ELISA和RT-PCR检测紫外线照射下3种体系中细胞上清液和细胞中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和成纤维细胞生长因子(bFGF)的蛋白和RNA含量变化.结果 不同强度紫外线照射细胞活性实验,选择20 mJ/cm2强度作为实验照射基数;翼状胬肉微血管内皮细胞(PE)和成纤维细胞(PF)在紫外线照射下,细胞活性下降;单独培养PE受紫外线照射后VEGF的RNA含量和上清液VEGF蛋白含量,照射组较未照射组有显著性下降(P<0.05);单独培养和条件培养PF受紫外线照射后VEGF的RNA含量和上清液VEGF含量,照射组较未照射组有显著性下降(P<0.05).3种体系PE和PF照射后bFGF的RNA含量及细胞上清液中bFGF的蛋白含量,照射组较未照射组呈显著性下降(P<0.05).结论 紫外线对体外培养的血管内皮细胞和成纤维细胞生长有抑制作用.
作者：郝尚臣 刊期： 2009年第07期
目的 探讨结膜瓣遮盖术对真菌性角膜溃疡的治疗结果.方法 对33例(33眼)真菌性角膜溃疡先行角膜病灶切除.病灶面直径<5 mm的行单蒂结膜瓣遮盖,≥5 mm的行桥状结膜瓣遮盖.用10-0尼龙线缝合固定.术后继续抗真菌治疗2周左右.4～5周拆结膜瓣缝线.结果 28例行单蒂结膜瓣遮盖中的24例一次手术成功,4例结膜瓣溶解脱落后,二次改桥状结膜瓣遮盖成功.5例溃疡面积大,4例桥状结膜瓣遮盖成功.1例眼内感染严重、角膜穿孔、眼内容脱出、丧失光感而行眼球摘除.结论 该手术治疗真菌性角膜溃疡效果良好,手术越早效果越好.
作者：李进凯；荆小丽；张瑞娜 刊期： 2009年第07期
目的 调查分析德州市眼外伤的流行病学特征和眼外伤的发生特点.方法 收集1998年1月至2008年12月共2092例眼外伤住院病例,进行回顾性研究.结果 2092例眼外伤住院病例中,男女之比为5.03:1,男性显著高于女性(P<0.001),左右眼之间无明显差异.发病年龄以青壮年(21～50岁)居多.职业主要以工人和农民为主,其次是学生和学龄前儿童.眼外伤的种类依次为挫伤(41.25%)、穿孔伤(23.47%)、化学伤(12.29%)、破裂伤(10.28%)、爆炸伤(8.17%)和其他(4.54%).眼外伤常见的致伤原因依次为车祸、拳击、化学药品和爆炸等.治疗后致盲率为8.41%,眼球摘除率为1.78%.结论 加强安全教育、重视劳动安全防护对预防和减少眼外伤的发生是非常重要的.早期、及时、有效的药物和显微镜手术治疗是决定终治疗效果的关键.
作者：田桂花；王静 刊期： 2009年第07期
目的 观察复方血栓通胶囊治疗外伤性前房积血的临床效果.方法 对外伤性前房积血给予复方血栓通胶囊口服为主之治疗,前房有炎症反应者辅以皮质类固醇口服,伴有高眼压者辅以甘露醇静脉滴注.结果 前房积血吸收时间:Ⅰ级者3 d左右,Ⅱ级者5 d左右,Ⅲ级者10 d左右.除2例Ⅲ级前房积血合并玻璃体积血视力无提高外,其余患眼均恢复到原有视力.结论 复方血栓通胶囊治疗外伤性前房积血是有效的.
作者：郭书文 刊期： 2009年第07期
目的 研究紫外线照射对小窝蛋白-1 mRNA在大鼠晶状体中的表达量的影响.方法 50只大鼠的晶状体随机分为A组(对照组25只),B组(UV照射组25只)于MEM培养液中培养8h.实验组:紫外线照射晶状体30min后,加入MEM培养液,于37℃下,置5%CO2培养箱中培养,分别在加入培养液后<1h、6h、12h、24h、48h时,应用荧光realtime RT-PcR技术检测晶状体中小窝蛋白-1的表达量,对照组不照射,与同等条件下用同样的方法检测小窝蛋白-1的表达量.结果 紫外线照射30min后,测得的小窝蛋白-1 mRNA表达水平随着时间的延长有逐渐下降的趋势(P<0.05).结论 紫外线照射对鼠晶状体上皮细胞产生影响,并导致细胞小窝蛋白-1表达量减少,小窝蛋白-1的减少在氧化性白内障的发生中有一定作用,小窝蛋白-1在晶状体上皮细胞膜上的表达减少.推测小窝蛋白-1对维持白内障晶状体透明具有保护意义.
作者：邓亚玲；鲁建华；张文芳 刊期： 2009年第07期
目的 观察微脉冲半导体激光与氩激光对兔视网膜损伤和修复的组织学反应.方法 在黄斑水肿治疗参数下分别对兔眼行微脉冲阈下光凝和氩激光光凝,观察视网膜组织学改变.结果 微脉冲阈下光斑不可见而氩激光可见;激光后两者光镜下视网膜感光细胞损伤不明显但脉络膜小静脉轻度充血,4周后消退;电镜下氩激光光斑处外节排列稀疏,色素上皮细胞(RPE)和节细胞肿胀,外核层细胞异染色质增多,4周后RPE和胶原增生明显,脉络膜内色素颗粒增生;而微脉冲光斑变化不明显.结论 微脉冲激光光凝视网膜较氩激光损伤更轻微.
作者：何晓静；陈雪艺；钱一；胡汉华 刊期： 2009年第07期
目的 分析眼眶爆裂性骨折的临床表现及CT所见,探讨陈旧性眼眶骨折的CT征象鉴别.方法 对239例(241眼)眼眶爆裂性骨折的临床症状和体征以及CT征象进行回顾性分析.结果 本组单纯眼眶内侧壁骨折130例(132眼,55.77%),单纯眶下壁骨折31例(31眼,12.86%),双眶壁骨折63例(63眼,26.14%),混合型骨折15例(15眼,6.22%).眼外肌增粗182条,眼眶内容物疝入副鼻窦28例,眶内出血43例,眶内积气39例,副鼻窦积液142例,眼睑及眶周软组织肿胀176例.发生复视86例,发生眼肌活动障碍125例,发生眼球内陷27例.本组病例中,受伤超过3个月者复查22例(22眼),发生眶壁骨质凹陷共30眶壁,眶腔扩大伴眼球内陷13例,眼外肌增粗共21条.结论 CT扫描是评估眼眶爆裂骨折及其预后的首选检查方法.眼眶内侧壁骨折为常见;眼眶陈旧性骨折眶壁呈凹陷性改变;骨折程度严重可致眶腔增大、眼球内陷;眼外肌增粗可长期存在.
作者：尹智；杨振海；赵毅凯；薛鸿祥 刊期： 2009年第07期
目的 观察糖尿病性白内障术中前房内注射曲安奈德的效果和安全性.方法 47例(47眼)糖尿病性白内障随机分为两组:试验组(23例)术中前房内注入曲安奈德2 mg;对照组(24例)术中前房内注入生理盐水.观察并比较两组术后眼压变化、角膜内皮细胞密度、前房纤维蛋白渗出情况及后发障的发生率等.结果 术后前房纤维蛋白渗出和后发障,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后眼压变化、角膜内皮细胞密度两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病性白内障术中前房内注入曲安奈德,可减轻术后炎症反应,减少近期及远期并发症.
作者：崔巍；李红霞；高伟 刊期： 2009年第07期
结膜吸吮线虫病是人畜共患的一种眼寄生虫病,近我院门诊诊治了一位患者.现报告如下:1 病例患者,男,21岁.
作者：蒋云婕；刘焰；许琳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中高度近视的疗效.方法 40例(79眼)行LASEK,屈光度-3.50D～-15.00D,平均-8.50D;随访6个月,观察早期眼部症状、视力、眼压、屈光状态、雾状角膜浑浊(haze)程度及屈光回退等情况.结果 LASEK术后早期眼部刺激症状较重;术后角膜上皮愈合时间为3～7 d,平均为5 d;术后2周裸眼视力(UCVA)>0.5者71眼(89.87%),术后6个月UCVA等于或优于术前佳矫正视力(BCVA)者74眼(93.67%);术后6个月发生(haze):0级76眼(96.20%);0.5级2眼(2.53%);2级1眼(1.27%);无1级及2级以上haze.结论 LASEK治疗中高度近视有一定的疗效,但手术后早期眼部刺激症状重,视力恢复慢,haze和屈光回退有待观察与研究.
作者：耿东洋；王卫群；秦金华 刊期： 2009年第07期
目的 评价激光虹膜切除术治疗早期原发性闭角型青光眼的疗效.方法 对62例(112眼)早期原发性闭角型青光眼按不同类型分为3组,分别行激光虹膜切除术,观察术前及术后1 h、1周、3月的眼压、前房深度、前房角等变化情况.结果 所有病例治疗后中央及周边前房深度都有不同程度加深.暗室试验阳性组治疗后平均眼压(13.71±2.29)mmHg,且房角未出现关闭.原发性急性闭角型青光眼组治疗后平均眼压(14.69±2.43)mmHg,11.9%的眼出现了15°以内的房角关闭.原发性慢性闭角型青光眼组治疗后平均眼压(23.18±5.66)mmHg,房角关闭增加15°以内5只眼,增加30°～60°的3眼,共占50.00%.结论 激光虹膜切除术是预防和治疗早期闭角型青光眼,保护视功能的一种有效手段.但由于慢性闭角型青光眼发病机制复杂,应通过术前病例的合理选择及术后的密切随访,有效控制术后病情的发展.
作者：张润琦；李勇；周永祚；肖耀廷 刊期： 2009年第07期
目的 探讨全氟丙烷(C3F8)填充眼复发视网膜脱离的原因、手术方式选择及其临床疗效.方法 回顾分析52例(56眼)玻璃体切除手术联合C3F8填充眼复发视网膜脱离的临床资料,寻找复发原因,并根据复发原因,进行再次手术,术后随访至少6个月.结果 C3F8填充眼的视网膜下方脱离占57.14%,复发原因有:增生性玻璃体视网膜病变(PVR),特别是前段PVR的发展牵引致新孔形成或原孔开放占62.50%(35/56),气体顶压不良裂孔重新开放占21.43%(12/56),单纯原裂孔未封闭或封闭不好占8.93%(5/56),其他原因占7.14%(4/56).再次手术出院时视网膜均解剖复位,随访过程中出现复位术后视网膜再脱离5例(6眼),终成功率为89.29%(50/56).术后矫正视力提高28例(30眼),矫正视力不变11例(12眼),矫正视力下降13例(14眼).结论 C3F8填充眼视网膜再脱离多以下方为主,再脱离与术后PVR发展再牵引、术中未充分松解对视网膜的牵引等密切相关.要术前正确评定玻璃体状态及可能的发展方向,根据视网膜裂孔及PVR情况,彻底清除PVR增生膜,恢复视网膜活动度,选择适当的封孔方法和眼内填充物,仍可取得较为理想的疗效.
作者：谭叶辉；何建忠；邵毅；谭钢；刘靖；方旭林 刊期： 2009年第07期
目的 探讨玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶状体植入术治疗合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变的有效性和安全性.方法 回顾性分析合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变23例(26眼).行玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶状体植入术的临床资料,观察术后视力改善程度及术中术后并发症.结果 术后随访7～24个月,平均12.8个月.术后矫正视力较术前提高者20眼(76.92%);视力不变者5眼(19.23%);视力下降者1眼(3.85%).术中未见严重并发症.术后主要并发症有角膜上皮水肿7眼(26.92%),前房炎性反应6眼(23.08%),玻璃体再积血3眼(11.54%),复发性视网膜脱离2眼(7.69%),后发性白内障8眼(30.77%),术后虹膜后粘连4眼(15.38%).术后15眼需补充眼内激光光凝.结论 玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶状体植入术治疗合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变,可使大多数患眼视力改善,并发症少,手术安全有效.
作者：刘晓；郭涛；高声娣 刊期： 2009年第07期
目的 研究应用于泪囊鼻腔手术中的引置器囊,提高手术疗效.方法 利用软体硅胶管制成上下贯通的引置器囊,应用于临床,将240例慢性泪囊炎患者随机分为两组,行泪囊鼻腔吻合术对比观察.观察组120例(150眼)术中放置引置器囊于术区,术后6～7 d拨出引置器囊;对照组120例(151眼)采用传统材料填塞治疗,均随访1年评价疗效.结果 观察组失败1例(1眼)(0.67%),对照组失败13例(13眼)(8.61%),观察组疗效明显优于对照组(χ2=8.99,P<0.01).鼻内镜检查所见,观察组手术区形成较大固定、规则、光滑的囊腔通道.结论 新研制的泪囊鼻腔手术引置器囊手术成功率高,是一种较为经济、实用的术中器材.
作者：黄庆山；吕圣军；杨华；毕宏生；陶春梅 刊期： 2009年第07期
目的 评价甘露醇治疗外伤性低眼压的效果.方法 46例(46眼)外伤性低眼压随机分为两组.对照组用传统治疗方法,包括散瞳和皮质类固醇;治疗组除传统治疗方法外,增加甘露醇静脉滴注.随访3～30个月,分析其效果.结果 治疗后眼压恢复至10 mmHg以上者,治疗组23眼中有17眼,占73.91%;对照组23眼中有3眼,占13.04%.二者差异有统计学意义(P<0.001).结论 甘露醇是治疗外伤性低眼压的一种有效方法.
作者：刘瑞芳；万新顺；韩丽英 刊期： 2009年第07期
目的 探讨儿童眼外伤的临床特点,总结分析儿童眼外伤治疗要点.方法 对95例(97眼)住院儿童眼外伤病例进行整理,统计,分析.结果 儿童眼外伤占住院眼外伤的30.25%,男女之比约为9:1,年龄以8～14岁组多(47.37%).致伤原因依次为锐器伤、爆炸伤、钝挫伤、动物伤、枪弹伤,其中金属锐器伤多(67.37%).儿童眼外伤主要损伤部位在角巩膜,主要并发症为虹膜脱出及白内障.感染的发生与致伤物的性质和就诊时间有关,就诊时间愈早,感染的发生率愈低.结论 眼外伤对儿童视力危害较大,是儿童单眼致盲的主要原因.儿童眼外伤不可轻易摘除眼球;伤后应及时处理以减少并发症,并注意恢复双眼单视.
作者：谢玉莲；江承天；陈祥杰 刊期： 2009年第07期
目的 观察不同的手术方式矫治儿童先天性上睑下垂的治疗效果.方法 对56例(100眼)儿童先天性上睑下垂采用上睑皮肤单切口,分3组:第1组利用额骨膜缝线式吊术,治疗年龄在3月～1.5岁的患儿.第2组利用上睑提肌缩短术治疗上睑提肌肌力为4～8 mm的患儿.第3组利用额肌瓣悬吊术治疗上睑提肌肌力为0～6 mm的患儿.结果 随访6月～2 a,额肌瓣组病例全达满意效果,而上睑提肌组12眼,矫正不足,额骨膜缝线悬吊组4眼上睑垂睑线消失.结论 额肌瓣悬吊术为矫治儿童先天性上睑下垂的佳手术方式.
作者：刘军；崔红领 刊期： 2009年第07期
目的 比较甘油、酒精及深低温3种方法保存兔异体睑板修复眼睑缺损的有效性和术后组织病理学反应及细胞凋亡情况.方法 分3组进行甘油、酒精及深低温保存兔异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损各16眼,术后1周、1月及3月分别取材用光镜观察植片的组织病理学改变,并以原位末端标记(TUNEL)技术观察移植后细胞凋亡情况.结果 3组术后均有不同程度的炎性反应出现,深低温保存兔异体睑板移植术后临床及组织病理学观察炎性反应轻于甘油及酒精保存材料移植后反应;3组均出现细胞凋亡现象,深低温组移植术后凋亡细胞数量较甘油、酒精组少.结论 深低温保存的兔异体睑板移植修复眼睑缺损活性高,简便易行,保存方便,术后并发症少,排斥反应小,是理想的眼睑缺损修复的材料.
作者：刘洋；陈力迅；王林农；赵贵阳；陈春生 刊期： 2009年第07期
目的 观察外伤性白内障手术中前后囊不完整病例囊夹持人工晶状体植入法的临床效果.方法 对外伤性白内障手术中前后囊不完整的白内障82例(82眼)施行前囊或后囊环行孔或前后囊互补夹持法植入后房性人工晶状体,术后观察视力,人工晶状体的位置,囊的浑浊情况及并发症.术后随访1～48月.结果 65眼(占79.27%)术后佳矫正视力>0.5,人工晶状体位置稳定、无后发性白内障、瞳孔夹持或视网膜脱离等并发症的发生.结论 对于外伤性白内障手术中前后囊不完整者在术中采用前囊或后囊环形孔或残留前后囊互补夹持植入后房人工晶状体效果良好.
作者：李素芳 刊期： 2009年第07期
目的 总结角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的护理要点.方法 对我院263例(294眼)复发性翼状胬肉行角膜缘干细胞移植术者实施术前心理疏导,完善各项检查及术前准备,术后密切观察术眼病情变化,及时提供恰当有效的护理措施.结果 全部病例随访3～18个月,平均12个月.291眼痊愈,3眼复发,治愈率98.98%.结论 角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉,配合恰当有效的围手术期护理,对于防止翼状胬肉术后复发,促进术眼康复效果明显.
作者：吕彩玲 刊期： 2009年第07期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
