学术投稿

先天性晶状体半脱位患者手术前后眼房水细胞因子的定量分析

魏英丽;宋旭东;张玲;杨爽

关键词:先天性晶状体半脱位, 晶状体摘除术, 人工晶状体植入术, 晶状体囊袋张力环, 房水细胞因子
摘要:目的:探讨先天性晶状体半脱位患者手术前后房水中白细胞介素(IL)及肿瘤坏死因子(TNF)等细胞因子的变化情况及其与术后炎症反应的关系。方法回顾性分析2011年6月至2012年6月首都医科大学附属北京同仁医院眼科26例(52只眼)行晶状体摘除术+人工晶状体植入+晶状体囊袋张力环(CTR)植入术患者的临床资料。根据CTR的移位情况,将患者分为两组,第1组(术后2~5d组)12例(24只眼)患者CTR轻度移位,术后2~5d行巩膜缝合固定术;第2组(术后30d组)14例(28只眼)患者CTR重度移位,术后约1个月行巩膜缝合固定术。术前取术眼房水标本,置于-80℃深低温冰箱冻存,采用流式细胞术微球阵列法测定出房水中各细胞因子的含量。术眼房水中各细胞因子的浓度等计量数据,采用均数±标准差(x珋±s)表示,手术前后两样本均数的比较采用配对t检验。结果在术后2~5d患者组中,术前房水标本中的IL-6含量为(4347.11±5506.90)pg/L,明显低于术后的(101420.60±43120.69)pg/L,手术前后比较差异有统计学意义(t=20.27,P=0.001);术前房水标本中的IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、IFN-γ及TNF-α含量分别为(148.36±114.96)pg/L、(106.80±53.19)pg/L、(32.67±17.97)pg/L、(72.93±40.65)pg/L、(105.43±53.36)pg/L、(126.21±80.52)pg/L及(80.36±53.29)pg/L,术后分别为(152.36±88.58)pg/L、(124.31±78.55)pg/L、(66.66±35.61)pg/L、(50.81±18.30)pg/L、(201.37±133.11)pg/L、(60.66±40.03)pg/L及(49.94±35.59)pg/L,手术前后上述各种细胞因子含量比较,差异无统计学意义(t=0.561,1.087,2.412,6.929,5.396,6.327,5.886;P=0.468,0.318,0.146,0.062,0.059,0.057,0.055)。在术后1个月患者组中,术前房水标本中的IL-6含量为(3605.28±4255.05)pg/L,明显低于术后的(77401.52±16120.2)pg/L,手术前后比较差异有统计学意义(t=11.56,P=0.003);术前房水标本中IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、IFN-γ及TNF-α的含量分别为(150.25±118.65)pg/L、(135.31±73.16)pg/L、(46.08±19.60)pg/L、(83.97±35.56)pg/L、(143.24±62.51)pg/L、(159.48±70.60)pg/L及(79.31±44.49)pg/L,术后含量分别为(136.88±187.48)pg/L、(114.41±85.30)pg/L、(58.09±33.74)pg/L、(57.41±42.60)pg/L、(128.08±87.09)pg/L、(103.18±70.57)pg/L及(79.14±64.22)pg/L,手术前后上述各种细胞因子含量比较,差异无统计学意义(t=0.103,0.898,2.498,0.367,0.132,0.894,0.102;P=0.751,0.354,0.128,0.367,0.132,0.894,0.102)。结论IL-6可能是晶状体摘除术后炎症反应机制中的重要细胞因子之一。
中华眼科医学(电子版)杂志相关文献
  • 北京同仁眼科中心眼底病病例讨论图片选登

    图片简介 A图示视网膜卵黄样变性彩色眼底图像;B图示结晶样视网膜变性彩色眼底图像;C图示视网膜黄斑区玻璃膜疣彩色眼底图像;D图示视网膜黄斑前膜彩色眼底图像;E图示stargart病彩色眼底图像;F图示反复发作的陈旧性中心性浆液性视网膜脉络膜病变彩色眼底图像;G图示缺血性视乳头病变彩色眼底图像;H图示缺血性视乳头病变的光学相干断层扫描图像;I图示黄斑假孔(黄斑前膜伴水肿)彩色眼底图像;J图示黄斑假孔(黄斑前膜伴水肿)的光学相干断层扫描图像。

    作者:田蓓;汪东生 刊期: 2014年第01期

  • 本刊编辑部成员名单及其联系方式

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 先天性晶状体半脱位患者手术前后眼房水细胞因子的定量分析

    目的:探讨先天性晶状体半脱位患者手术前后房水中白细胞介素(IL)及肿瘤坏死因子(TNF)等细胞因子的变化情况及其与术后炎症反应的关系。方法回顾性分析2011年6月至2012年6月首都医科大学附属北京同仁医院眼科26例(52只眼)行晶状体摘除术+人工晶状体植入+晶状体囊袋张力环(CTR)植入术患者的临床资料。根据CTR的移位情况,将患者分为两组,第1组(术后2~5d组)12例(24只眼)患者CTR轻度移位,术后2~5d行巩膜缝合固定术;第2组(术后30d组)14例(28只眼)患者CTR重度移位,术后约1个月行巩膜缝合固定术。术前取术眼房水标本,置于-80℃深低温冰箱冻存,采用流式细胞术微球阵列法测定出房水中各细胞因子的含量。术眼房水中各细胞因子的浓度等计量数据,采用均数±标准差(x珋±s)表示,手术前后两样本均数的比较采用配对t检验。结果在术后2~5d患者组中,术前房水标本中的IL-6含量为(4347.11±5506.90)pg/L,明显低于术后的(101420.60±43120.69)pg/L,手术前后比较差异有统计学意义(t=20.27,P=0.001);术前房水标本中的IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、IFN-γ及TNF-α含量分别为(148.36±114.96)pg/L、(106.80±53.19)pg/L、(32.67±17.97)pg/L、(72.93±40.65)pg/L、(105.43±53.36)pg/L、(126.21±80.52)pg/L及(80.36±53.29)pg/L,术后分别为(152.36±88.58)pg/L、(124.31±78.55)pg/L、(66.66±35.61)pg/L、(50.81±18.30)pg/L、(201.37±133.11)pg/L、(60.66±40.03)pg/L及(49.94±35.59)pg/L,手术前后上述各种细胞因子含量比较,差异无统计学意义(t=0.561,1.087,2.412,6.929,5.396,6.327,5.886;P=0.468,0.318,0.146,0.062,0.059,0.057,0.055)。在术后1个月患者组中,术前房水标本中的IL-6含量为(3605.28±4255.05)pg/L,明显低于术后的(77401.52±16120.2)pg/L,手术前后比较差异有统计学意义(t=11.56,P=0.003);术前房水标本中IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、IFN-γ及TNF-α的含量分别为(150.25±118.65)pg/L、(135.31±73.16)pg/L、(46.08±19.60)pg/L、(83.97±35.56)pg/L、(143.24±62.51)pg/L、(159.48±70.60)pg/L及(79.31±44.49)pg/L,术后含量分别为(136.88±187.48)pg/L、(114.41±85.30)pg/L、(58.09±33.74)pg/L、(57.41±42.60)pg/L、(128.08±87.09)pg/L、(103.18±70.57)pg/L及(79.14±64.22)pg/L,手术前后上述各种细胞因子含量比较,差异无统计学意义(t=0.103,0.898,2.498,0.367,0.132,0.894,0.102;P=0.751,0.354,0.128,0.367,0.132,0.894,0.102)。结论IL-6可能是晶状体摘除术后炎症反应机制中的重要细胞因子之一。

    作者:魏英丽;宋旭东;张玲;杨爽 刊期: 2014年第01期

  • 本刊对文后参考文献著录格式的举例说明

    本刊参照执行GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》,采用顺序编码制。著录格式举例如下,供读者参考。

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 重视眼部移植物抗宿主病的诊断和治疗

    眼部移植物抗宿主病( GVHD)是造血干细胞移植( HSCT)术后常见的并发症之一,可影响多达80%的慢性移植物抗宿主病患者,并显著降低其生活质量。眼部GVHD可累及全部眼组织,且常影响泪腺和结膜等眼表结构,引起难治性干眼症。眼部GVHD与移植术后患者的死亡率和病死率密切相关,其临床表现与其他存在眼部表现的自身免疫性疾病或胶原血管性疾病非常相似。眼部GVHD的评估、诊断和治疗需根据患者的全身情况综合进行,并应采用多途径和多方案联合的方式逐步进行治疗。除了进行常规的人工泪液、眼表糖皮质激素、泪小点栓子及接触软镜等干眼症治疗措施外,抗炎药物环孢素A和自体血清滴眼对眼部GVHD也有较好的疗效。近年来,多数研究者对眼部GVHD的诊断和治疗已达成共识,但对于GVHD的预防和后期随访研究较少。鉴于此,笔者对眼部GVHD的诊断和治疗进行述评,以促进GVHD的临床研究。

    作者:苗恒;陶勇;黎晓新 刊期: 2014年第01期

  • 人工泪液联合自体血清滴眼液在翼状胬肉术后合并干眼症中的临床应用观察

    目的:探讨人工泪液联合自体血清滴眼液对翼状胬肉术后合并干眼症的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2013年6月期间,在河南省舞钢市舞阳钢铁有限责任公司职工医院眼科就诊的41例(41只眼)翼状胬肉术后合并干眼症患者的临床资料。所有患者均行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,术后将41例(41只眼)患者按照数字表法随机分为两组,治疗组20例(20只眼)患者局部滴用人工泪液与自体血清滴眼液进行治疗,对照组21例(21只眼)患者局部滴用人工泪液进行治疗。比较两组患者治疗前后角膜上皮修复时间、泪膜破裂时间( BUT)、荧光素染色评分( FL)等。两组患者角膜上皮修复时间、泪液分泌试验Ⅰ( SchirmerⅠ)、泪膜破裂时间( BUT)及荧光素染色评分比较采用 t 检验。随访时间为6个月。结果手术前两组患者SchirmerⅠ检测结果比较,差异无统计学意义(t=0.368,P >0.05);手术后2周,治疗组患者SchirmerⅠ检测结果为(7.76±0.93)mm,明显高于对照组的(5.58±0.45)mm,两组差异有统计学意义(t=13.561,P <0.05);术后4周,治疗组患者SchirmerⅠ检测结果为(11.89±1.44)mm,明显高于对照组的(8.87±0.83)mm,差异有统计学意义(t=14.754,P <0.05)。手术前两组患者BUT比较,差异无统计学意义(t=0.539,P >0.05);手术后2周,治疗组患者BUT为(7.57±1.69)s,明显高于对照组的(5.33±0.81)s,两组差异有统计学意义(t=8.760,P <0.05);术后4周,治疗组患者BUT为(11.83±1.15)s,明显高于对照组的(6.69±1.46)s,两组差异有统计学意义(t=20.016,P <0.01)。治疗前两组患者FL比较,差异无统计学意义(t=0.581,P >0.05);手术后2周,治疗组患者FL为(0.85±0.72),明显优于对照组的(2.19±0.44),两组差异有统计学意义(t=8.383,P <0.05);术后4周,治疗组患者FL为0,明显优于对照组的(0.48±0.23),两组差异有统计学意义(t=2.897,P <0.05)。术后治疗组患者角膜上皮平均修复时间为(3.34±1.52)d,低于对照组的(4.45±1.49)d,两组差异有统计学意义(t=2.09,P <0.05)。结论人工泪液与自体血清滴眼液联合应用有协同作用,对翼状胬肉术后合并干眼症的临床疗效优于单独使用人工泪液的效果。

    作者:程材;司天胜;张霞 刊期: 2014年第01期

  • 《眼科手术操作技术(第2版)》一书出版

    本书以现代眼科手术尤其是显微手术的操作技术和技巧为主题,论述眼科手术操作的原理、方法、技术、技巧以及注意事项。包括眼科手术器械与基本操作、显微手术基本操作、各种眼组织手术操作、眼科常见手术的操作细节与技巧等。由管怀进主编,科学出版社出版;出版日期:2012-02-01,定价:298.00元。

    作者:管怀进 刊期: 2014年第01期

  • 本刊对“名家手术”栏目稿件的要求

    “名家手术”栏目,是本刊的核心精品栏目,由编辑部向国内外具有一流水平的专家、采用特约稿件方式组稿。《中华眼科医学杂志(电子版)》作为力争把这个栏目开辟为指导年青医师、展示大家风采的优秀平台。请您准备下述内容:1.提供一个手术录像,也可以是连续几个手术的合集。格式采用MPG、MPEG、AVI、Rmvb均可,如有字幕、配音更佳。请您刻录光盘或用U盘拷贝提供。编辑部将根据出版需要视频、音频、字幕、转场、剪辑、编剧、美术等后期制作。

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 《中华眼科医学杂志(电子版)》第一届编辑委员会成员名单

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 本刊对“名家临检”栏目稿件的要求

    “名家临检”栏目,是本刊的核心精品栏目,由编辑部向国内外具有一流水平的专家,采用特约稿件方式组稿。《中华眼科医学杂志(电子版)》作为中华医学会系列杂志,力争把这个栏目开辟为指导年青医师(临床技师)、展示大家风采的优秀平台。请您准备下述内容:1.提供一个实际临床检查操作的录像,也可以是连续几个检查的合集。格式采用MPG、MPEG、AVI、Rmvb均可,如有字幕、配音更佳。刻录成光盘或用U盘拷贝提供,或采用QQ在线传送给编辑部。欢迎作者自行添加字幕、配音(视频前部请加一屏内容包括,讲座题目、单位名称、讲座者姓名)。编辑部将根据出版需要进行视频、音频、字幕、转场、剪辑、编剧、美术等后期制作。

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 本刊对“名家讲座”栏目稿件的要求

    “名家讲座”栏目,是本刊的核心精品栏目,由编辑部向国内外具有一流水平的专家、采用特约稿件方式组稿。《中华眼科医学杂志(电子版)》作为中华品牌,力争将这个栏目开辟为指导年青医师、展示大家风采的优秀平台。请您准备下述内容:1.请您提供一个讲座录像,也可以是连续几个讲座的合集。格式采用MPG、MPEG、AVI、Rmvb均可,如有字幕、配音更佳。请您刻录光盘或用U盘拷贝提供,或联络我们用QQ在线传给我们。欢迎作者自行添加字幕、配音(视频前部请加一屏:讲座题目、单位名称、讲座者姓名)。编辑部将视情况进行视频、音频、字幕、转场、剪辑、编剧、美术等再进行后期制作。

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 《中华眼科医学杂志(电子版)》稿约

    中华眼科医学杂志(电子版)是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中华医学会主办,首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心承办,中华医学电子音像出版社有限责任公司出版,面向国内外公开发行的眼科专业学术电子期刊。本刊为双月刊,以DVD-ROM光盘附导读形式出版发行;中华眼科医学杂志(电子版)以电子期刊为特有的表现形式,图文声像并茂,具有很强的实用性,实现了传统纸质与电子媒体的结合,除具有传统纸质期刊的特性,在形式上又具有新的突破,体现在负载内容呈现的多样性,不仅可以传递文字信息和图形信息,还可以传递语音、视频,使期刊传播信息的功能达到新的高度。本刊以从事眼科临床、科研、教学、护理、医技及相关专业的医护人员、技术人员、医学生等为主要读者对象,报道眼科学领域领先的科研成果、临床诊断治疗技术和经验,以及与眼科学密切相关的医学工程研究成果等。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针,反映我国眼科学临床和科研工作的重大进展,促进国内外眼科领域的学术交流。

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 儿童视功能检查仪在学龄前儿童弱视筛查中的应用

    目的:探讨儿童视功能检查仪在学龄前儿童弱视危险因素筛查中的可行性。方法回顾性分析河北医科大学第一医院眼科使用儿童视功能检查仪检查的371例(742只眼)学龄前儿童的临床资料,对其进行屈光状态及弱视危险因素的筛查,再行眼科常规散瞳和验光检查。应用流行病学调查筛检试验评价公式,将阿托品散瞳静态检影及临床检查结果与儿童视功能检查仪筛查资料分析结果进行相比较,得出儿童视功能检查仪筛查验光对学龄前儿童弱视致病因素普查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。结果应用儿童视功能检查仪检查的371例(742只眼)患者中,检查出远视眼者136例(272只眼),近视眼者25例(50只眼),散光者93例(186只眼),屈光参差者43例(86只眼),斜视者11例(22只眼),屈光间质混浊者1例(2只眼)。进行检影验光及临床检查的371例(742只眼)患者中,检查出远视眼者131例(262只眼),近视眼者24例(48只眼),散光者86例(172只眼),屈光参差者41例(82只眼),斜视者16例(32只眼),屈光间质混浊者1例(2只眼)。斜视者16例(32只眼)中,内斜视者6例(12只眼),间歇性外斜视者6例(12只眼),恒定性外斜视3例(6只眼),上斜肌不全麻痹者1例(2只眼)。屈光间质混浊者1例(2只眼),经裂隙灯显微镜检查确诊为先天性白内障。儿童视功能检查仪筛查敏感度为94.57%,特异度为80.53%;筛查敏感度高的为远视96.18%,低的为斜视68.75%;特异度高的为斜视100%,低的为散光86.67%。结论儿童视功能检查仪可用于学龄前儿童弱视危险因素的筛查,是一种安全、快速和有效的儿童眼病筛查方法。

    作者:牟海燕;崔增敏;魏玲;卢莎;石瑜;梁晓丽 刊期: 2014年第01期

  • 微创玻璃体手术治疗外伤性白内障合并后段眼内异物的临床分析

    目的:探讨23G微创玻璃体切除系统在外伤性白内障合并后段眼内异物患者手术治疗中的应用效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年5月期间,河南省郑州市第二人民医院眼科收治的39例(39只眼)外伤性白内障合并后段眼内异物患者的临床资料,所有患者均实施白内障摘除联合23G微创玻璃体切除术进行治疗,手术者在直视下取出患者眼内异物。随访观察患者术后1~6个月佳矫正视力(BCVA)、增生性玻璃体视网膜病变(PVR)发生情况、视网膜复位情况及并发症发生情况。结果本组39例(39只眼)患者均一次性成功将异物摘除,术后1个月BCVA<0.05者22只眼(56.41%),BCVA≥0.05者17只眼(43.58%);术后6个月,BCVA<0.05者18只眼(46.15%),BCVA≥0.05者21只眼(53.84%)。术后视力提高者28只眼(71.79%),视力不变者8只眼(20.51%),视力下降者3只眼(7.69%)。本组患者术前及术中发现视网膜脱离者12例(12只眼),术中视网膜全部一次性复位,术后C3F8气体填充8例(8只眼),硅油填充4例(4只眼);合并眼内炎症者2例(2只眼)行白内障摘除联合玻璃体切除及异物摘出后均行硅油填充,术后炎症得到控制。术后1个月4例(4只眼)患者出现PVR,其中前部PVR者3例(3只眼),后部PVR者1例(1只眼),所有患者再次行巩膜外环扎+外垫压+剥膜+光凝+注油术治疗,PVR发生率为10.26%(4/39只眼);术后6个月发现9例(9只眼)患者出现PVR,其中前部PVR者4例(4只眼),后部PVR者5例(5只眼),除两名患者放弃治疗外,其余患者再次行巩膜外环扎+外垫压+剥膜+光凝+注油术治疗,PVR发生率为23.08%(9/39只眼)。术后9例(9只眼)患者出现不同程度的前房积血,患者在对症治疗后积血吸收;7例(7只眼)患者发生一过性低眼压,经包扎处理后眼压均恢复正常;10例(10只眼)患者发生继发性青光眼,经过糖皮质激素药物治疗及降眼压对症处理后8例(8只眼)患者痊愈,其余2例(2只眼)患者行Ahmed青光眼阀植入术,术后患者眼压得以控制。结论对外伤性白内障合并后段眼内异物患者实施23G微创玻璃体手术进行治疗,能成功取出其眼内异物,降低术后并发症的发生率,提高手术质量。

    作者:王翔;张五岳;薛洪斌 刊期: 2014年第01期

  • 《眼睑整形手术图谱》一书出版

    眼睑疾病种类繁多,现代眼睑外科以眼睑整形手术为主导,如眼睑内翻、上睑下垂、眼睑肿瘤等。近年来以美容为目的的眼睑手术均需通过整形术来获得完美的效果。眼睑整形手术在眼科手术中的地位日显重要。临床上由于患者不同的性别、不同的年龄和对眼睑整形不同的要求,手术医生需要个性化设计,掌握不同的手术技巧,这对于初学者来说颇为棘手。

    作者:叶娟 刊期: 2014年第01期

  • 特发性脉络膜渗漏综合征一例

    患者女性,33岁。因左眼视力下降3 d,右眼视力下降1 d,到当地医院眼科就诊。据外院资料记载,眼部检查:右眼视力0.04,佳矫正视力0.6;左眼视力0.02,佳矫正视力0.3。患者右眼眼压37 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压35 mmHg。患者双眼角膜透明,前房浅,瞳孔直径约3 mm,对光反应存在。眼底检查:显示患者双眼视乳头边界清,颜色淡红,黄斑水肿。予以降眼压及静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠160 mg,连续3 d,患者视力仍不见好转,故来首都医科大学附属北京同仁医院眼科就诊。眼部检查:显示右眼视力光感,左眼视力0.03。右眼眼压16 mmHg,左眼眼压18 mmHg。患者双眼角膜透明,前房浅,周边前房<1/4周边角膜厚度,角膜后沉着物(-),房水闪辉(-),瞳孔圆,对光反应存在。光学相干断层扫描检查:显示患者双眼黄斑部神经上皮层脱离,色素紊乱,伴黄斑部囊样水肿(图2A、B)。超声生物显微镜检查:显示患者右眼全周房角狭窄,虹膜膨隆;左眼全周房角关闭,虹膜膨隆(图2A、B、C、D)。诊断:双眼青光眼,双眼脉络膜渗漏综合征。

    作者:杜树波;汪东生 刊期: 2014年第01期

  • 原发性视网膜色素变性继发黄斑囊样水肿的治疗进展

    原发性视网膜色素变性( RP)是一种以进行性光感受器细胞萎缩及色素上皮细胞萎缩为共同表现的遗传性视网膜变性疾病。其常见的并发症包括以后囊膜混浊为特征的白内障、黄斑囊样水肿( CME)及玻璃体腔内轻度炎症反应等。其中CME可进一步引起患者的视力下降,发病率高达10%~20%。目前RP继发CME的发病机制尚未明确,其主要发病机制可能与视网膜色素上皮层的功能破坏有关。目前治疗方法主要是应用碳酸酐酶抑制剂口服减轻CME的症状,并局部应用糖皮质激素;或行玻璃体切除术以缓解玻璃体视网膜的牵拉。近年来有研究者发现抗血管内皮生长因子治疗RP继发的CME可有效减轻患者的水肿,这为RP继发CME的治疗提供了新的途径。笔者仅就对RP继发CME的发病机制及治疗方法进行综述。

    作者:徐张幸;彭晓燕 刊期: 2014年第01期

  • 硬核性白内障行小切口白内障摘除术和超声乳化白内障吸除术的效果观察

    目的:比较超声乳化白内障吸除术与小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障的临床疗效。方法回顾性分析在河南省许昌市人民医院眼科就诊的139例(139只眼)Ⅳ~Ⅴ级硬核白内障患者的临床资料。采用数字表法随机分为A、B两组。其中实施超声乳化白内障吸除术的患者为A组,共计63例(63只眼);实施小切口白内障摘除术的患者为B组,共计76例(76只眼)。观察术后两组患者的视力及手术并发症情况。两组患者术后视力和术后角膜水肿情况比较采用卡方检验,两组患者的手术成功情况比较采用手术成功率描述。结果A组术后第1天视力>0.1的患者占71.4%(45/63),术后第7天视力>0.1的患者占92.1%(58/63);B组术后第1天视力>0.1的患者占85.5%(65/76),术后第7天视力>0.1的患者占94.7%(72/76)。术后第1天患者视力B组优于A组,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.15,P=0.042)。术后第7天两组视力比较,差异无统计学意义(χ2=0.41,P=0.524)。术后第1天A组发生角膜水肿的患者占22.2%(14/63),B组发生角膜水肿的患者占9.2%(7/76);术后第7天,A组发生角膜水肿的患者占1.59%(1/63),B组发生角膜水中的患者占2.63%(2/76)。术后第1天角膜水肿发生率A组高于B组,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.96,P=0.033)。术后第7天两组角膜水肿发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.23,P=0.673)。A组完成超声乳化白内障吸除术的患者占79.4%(50/63),黑核基本超不动,仅可清除核前部半透明皮质,扩大切口后改为小切口白内障摘除术。B组100%完成小切口白内障摘除术。A组患者术中发生切口灼伤者7例(11.1%),后囊膜破裂者2例(3.2%),超声乳化针头折断者1例(1.6%)。B组患者术中发生后囊膜破裂者1例(1.3%),前房出血者3例(3.9%)。两组患者均无角膜内皮细胞失代偿、爆发性脉络膜上腔出血、视网膜脱离及眼内炎等严重并发症。结论硬核性白内障更适合采用小切口白内障摘除术治疗。

    作者:孙理彬 刊期: 2014年第01期

  • 超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术导致角膜后弹力层脱离的临床观察

    目的:探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术致角膜后弹力层大范围脱离的原因及处理方法。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月在河南省焦作市第一人民医院眼科行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术患者418例(856只眼)的临床资料,对术中发现大范围后弹力层脱离的6例(7只眼)患者给予药物、手术缝合及前房注入全氟丙烷( C3 F8)气体治疗。结果本组6例(7只眼)中,5例(5只眼)均在植入人工晶状体前即超声碎核时发现角膜后弹力层脱离,均行缝线固定,前房注入C3 F8气体,气泡5~7 d后吸收,术后2周角膜恢复透明,拆除缝线,视力均达到0.4以上。另1例(2只眼)为双眼角膜后弹力层大范围脱离患者,行超声乳化白内障吸除术碎核吸核过程中,发现前房不明膜状物,因术者经验不足误认为膜状物为前囊膜,未及时暂停手术,致超过1/3角膜后弹力层吸出,术后角膜水肿严重,给予高渗剂及糖皮质激素滴眼液频繁滴眼,半年后渐好转,角膜透明,视力达0.12。后患者又因右眼白内障再次手术,尽管手术格外慎重。但在植入人工晶状体时,上袢未能一次植入,术中出现角膜后弹力层大范围脱离,前房注C3 F8气体后复位,1周后气体吸收,术后1个月反复出现角膜水肿,术后2个月角膜透明,视力达到0.3。结论正确及时地综合处理是治疗超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术致角膜后弹力层大范围脱离的关键。

    作者:崔艳红 刊期: 2014年第01期

  • 《眼视光常用仪器设备》一书出版

    近年来,视光学在我国终于突破了眼镜技术的藩篱,登堂入室成为高等教育课程,且日趋完善,从理论到实践、从形式到内容均力求与国际先进水平接轨。回首从眼镜技术到视光学的演变,走过了弃简就繁的历程,显而易见的是视光学仪器和设备在短期内大量引进,并更新换代层出不穷。视光学专业师资通常来自于医学或理工院校,对于理论教学驾轻就熟,熟练掌握各种视光学仪器和设备则往往并非所长。故很多视光学毕业生对于视光学理论多数能说出些所以然,熟悉仪器设备的能力还需要在实践中探索锤炼。《眼视光常用仪器设备》就是为弥补视光教学中对于仪器设备不够熟悉而设置的专门课程。本书编者均为目前在视光学第一线担纲眼视光仪器设备教学的骨干教师,绝大多数是出类拔萃的年轻学者,是视光学教学事业的有生力量,对于教材的演绎编写的驾驭能力游刃有余。在编写过程中参考了大量国内外相关学术文献以及仪器设备生产厂家编写的说明书和使用手册,庶几对学术观点正本清源。主编齐备,本书由人民卫生出版社出版,出版日期为2012-02-01。定价:25.00元。全国各地新华书店销售。欲购买者请与人民卫生出版社邮购部联系,电话:010-67605754,65264830;地址:北京市朝阳区潘家园南里19号,邮政编码:100021。

    作者:王宇 刊期: 2014年第01期

中华眼科医学(电子版)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华医学会