洪艳
目的：探讨超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术治疗超高度近视眼合并白内障的疗效。方法收集2012年1月至2014年1月深圳市福田区第二人民医院眼科和广州医学院第二附属医院眼科收治的75例（116只眼）超高度近视眼合并白内障患者的临床资料，进行回顾性分析。所有患者采用超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术进行治疗，比较手术前后患者屈光度和视力的变化情况以及并发症的发生情况。对患者进行12个月的随访，复查屈光度和视力，记录并发症的发生情况。采用t检验比较手术前后患者屈光度的变化；采用Kruskal-Wallis H秩和检验比较手术前后患者的视力变化。结果75例（116只眼）患者，术前平均屈光度为（-13．43±0．71）D，术后平均屈光度为（-2．55±0．87）D。患者术后屈光度优于术前，差异有统计学意义（t＝104．35，P＜0．05）。术前视力为0～0．1者32例（49只眼），占42．24％；视力为0．2～0．5者43例（67只眼）。术后视力为0～0．1者8例（13只眼），占11．21％；视力为0．2～0．5者10例（15只眼），占34．13％；视力为0．6～0．9者20例（31只眼），占26．72％；视力为1．0～1．5者37例（57只眼），占49．14％。患者手术前后视力的比较，差异有统计学意义（Hc＝5．81，P＜0．05）。术中出现囊膜破裂者1例（2只眼）；术后出现屈光参差者3例（6只眼），出现后发性白内障者3例（5只眼），出现角膜后弹力层脱离者1例（1只眼），出现不同程度的角膜水肿者9例（14只眼）。术后无视网膜脱离和眼压升高者。结论应用超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术治疗超高度近视眼合并白内障的效果较好，近视屈光度恢复情况良好，值得临床推广。
作者：陈智敏；姚达强 刊期： 2014年第03期
患者男性，29岁。主因右眼视物模糊半个月，于2014年2月18日就诊于首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心。患者主诉半个月前无明显诱因出现右眼视物模糊，无头痛、眼痛等不适。患者既往健康，无家族遗传病史及药物过敏史。眼部检查：右眼视力0．4，左眼视力0．7。眼压检查：右眼眼压17．6 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），左眼眼压18．0 mmHg。双眼睑球结膜无充血，角膜透明，前房清晰，中等深度。眼底检查：双眼视盘边界清晰，呈淡红色。右眼视网膜颞下方静脉血管迂曲、怒张，沿血管走行至周边部。
作者：肖萍；刘雪霞；汪东生 刊期： 2014年第03期
图片简介 A图显示葡萄膜大脑炎患者的视网膜多光谱数字检查图像；B图显示视网膜中央静脉阻塞患者的视网膜多光谱数字检查图像；C图显示先天性视网膜色素上皮增生患者的视网膜多光谱数字检查图像；D图显示多发性神经纤维瘤Ⅰ型患者的视网膜多光谱数字检查图像；E图显示视网膜新生血管增生患者的视网膜多光谱数字检查图像；F图显示视盘及视网膜黑色素瘤患者的视网膜多光谱数字检查图像；G图显示视盘新生血管患者的视网膜多光谱数字检查图像；H图显示视神经炎患者的视网膜多光谱数字检查图像；I图显示局限性视网膜脉络膜病变患者的视网膜多光谱数字检查图像。
作者：易长贤 刊期： 2014年第03期
为了推广和规范眼表手术技术，帮助临床医师提高手术技能，减少手术并发症，更好地为眼病患者服务，史伟云和高华教授将多年临床工作经验并结合文献资料，制成光盘。由中华医学电子音像出版社出版发行。本套光盘包括三种常用的眼表手术操作技术（翼状胬肉手术、结膜瓣手术、羊膜手术）和角膜移植联合结膜瓣及羊膜手术。特精选8例手术进行演示，对手术方法和技巧、手术适应证、手术后注意事项等进行详细描述和规范操作，希望真实反映此领域的学术水平。本套光盘适合从事眼科手术的临床医师、研究生及眼科医护人员学习参考。常用眼科手术（ DVD）共2碟，光盘定价：120元，欲购买者请与中华医学电子音像出版社联系。电话：010-65133608；地址：北京东四西大街42号，邮政编码：100710。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：探讨糖尿病性视网膜病变（ DR）患者在空腹血糖有效控制下，而餐后血糖失控时对视网膜病变进程的影响。方法收集2012年12月至2013年12月河南省人民医院眼科收治的141例（282只眼）确诊为2型DR患者的临床资料。统计患者日间血糖波动值，并分析不同血糖水平状况与DR荧光素眼底血管造影和光学相干断层扫描变化的相关性。将其中77例（154只眼）依从性好的患者作为调控组接受调控方案，严格调控饮食起居，适当变更胰岛素和其他治疗药物；将另外64例（128只眼）依从性较差的患者作为非调控组，未实施调控方案。比较两组患者末次随访时的视力变化情况、眼底病变情况、血糖波动情况及治疗效果，随诊时间均为12个月以上。两组患者血糖波动情况和治疗效果的比较采用卡方检验。结果141例（282只眼）患者中，非增殖性DR患者54例（108只眼），占38．30％，增殖性 DR 患者87例（174只眼），占61．70％；玻璃体积血患者16例（32只眼），占11．35％，视网膜大面积出血患者21例（42只眼），占14．89％，眼底可视者105例（105只眼），占27．23％，并发黄斑囊样水肿者59例（118只眼），占41．84％。患者总体晨起空腹血糖4．8～7．7 mmol/L，其中＞7 mmol/L 者56例（39．72％）；餐后2 h 血糖8～21．2 mmol/L，其中＞11 mmol/L者128例（90．78％），以午餐后高血糖为明显。患者日间血糖波动范围＜4 mmol/L者21例（14．89％），日间血糖波动范围4～7 mmol/L 者54例（38．30％），日间血糖波动范围7～10 mmol/L者37例（26．24％），日间血糖波动范围＞10 mmol/L者29例（20．57％），日间血糖波动范围控制在4 mmol/L以下的患者仅占14．89％，大多数患者血糖波动幅度超出正常范围。非增殖性DR患者血糖波动＜7 mmol/L者39例（72．22％），血糖波动7～10 mmol/L者10例（18．52％），血糖波动＞10 mmol/L者5例（9．26％）；增殖性DR患者血糖波动＜7 mmol/L者21例（24．14％），血糖波动7～10 mmol/L者27例（31．03％），血糖波动＞10 mmol/L者39例（44．83％），增殖性DR患者日间血糖波动度较非增殖性DR患者明显增大，差异有统计学意义（χ2＝13．5，P＜0．05）。调控组患者视力提升者46例（92只眼），占59．74％，玻璃体积血吸收者2例（4只眼），占2．60％，黄斑水肿减轻者6例（12只眼），占7．79％；非调控组患者视力提升者12例（24只眼），占18．75％，玻璃体积血吸收者8例（16只眼），占12．50％，黄斑水肿减轻者23例（46只眼），占35．94％，两组患者治疗效果比较，差异有统计学意义（χ2＝24．52，36．03，18．22；P ＜0．05）。结论忽视餐后血糖水平的监测与普遍存在的昼夜持续性高血糖状态是导致DR恶化的重要因素。
作者：丁体英；吕秀霞 刊期： 2014年第03期
屈光不正是成人视力损害的重要原因之一，分为近视眼、远视眼及散光等3种类型。造成屈光不正的原因众多，其中遗传因素是重要的原因之一，此外不合理的用眼也是不可忽视的原因。目前认为与近视眼发病相关的因素，主要有遗传因素、环境因素及受教育程度等，核性白内障也可以导致正常的成年人向近视眼的转变。远视眼和散光会随着成人年龄的增长而加重。性别与成年人屈光不正的相关性尚不确定。许多研究表明，屈光不正现已成为导致成年人视觉功能损害的重要原因。鉴于屈光不正的发病与许多因素相关，为了早期发现和预防成年人屈光不正的发生，有必要对成年人屈光不正的相关影响因素进行归纳总结。笔者拟对成年人屈光不正的定义、分型及相关影响因素进行综述。
作者：白大勇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法收集河南省平顶山市第二人民医院眼科2011年4月至2012年4月收治的98例（98只眼）翼状胬肉患者的临床资料。按照数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各49例（49只眼）。观察组患者采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术进行治疗，对照组患者采用单纯翼状胬肉切除术进行治疗，采用卡方检验比较手术后两组患者翼状胬肉的复发率和并发症的发生情况。结果观察组和对照组患者的手术顺利，术中未出现不良反应或严重并发症。手术后观察组治愈率为95．92％（47/49），对照组患者治愈率为93．88％（46/49），两组比较，差异无统计学意义（χ2＝0．211，P ＞0．05）。两组患者共98例（98只眼），回访98例（98只眼），有效回访率为100％。术后半年观察组患者翼状胬肉的复发率为6．12％（3/49），对照组为8．16％（4/49），两组患者复发率比较，差异无统计学意义（χ2＝0．015，P ＞0．05）；术后1年观察组复发率为12．24％（6/49），对照组复发率为14．29％（7/49），两组患者复发率比较，差异无统计学意义（χ2＝0．013，P ＞0．05）；术后2年观察组复发率为16．32％（8/49），对照组复发率为34．70％（17/49），两组患者复发率比较，差异有统计学意义（χ2＝0．971，P ＜0．05）。结论采用角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果较好，复发率较翼状胬肉切除术更低。
作者：张小露 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
论文所涉及的课题如为国家或部、省级以上基金或攻关项目，应在文章首页地脚以“基金项目：”作为标识注明基金项目名称，并在圆括号内注明项目编号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写，多项基金应依次列出，其间以“；”隔开。基金项目均须附证明复印件。
作者： 刊期： 2014年第03期
当论文的主体是以人为研究对象时，作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位性的、地区性的或国家性的）所制订的伦理学标准，并提供该委员会的批准文件复印件及受试对象或其亲属的知情同意书复印件。
作者： 刊期： 2014年第03期
1．科研设计名称与方法的描述：文中应写明科研设计名称和主要方法。（1）调查设计，分为前瞻性调查研究、回顾性调查研究、横断面调查研究。（2）实验设计，请写明设计类型：自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等。临床试验设计，应写明属于第几期临床试验、何种盲法措施；主要方法应围绕重复、随机、对照、均衡4个基本原则概要说明，并且写明控制重要非试验因素的干扰和影响的方法。
作者： 刊期： 2014年第03期
根据新版《新华字典》和《现代汉语词典》，对“黏”与“粘”字的使用规范如下：在发“nián”音时，一律用“黏”字，如黏膜、黏液、黏菌、黏合剂等；在发“zhān”音时，用“粘”字，如肠粘连、粘贴等。关于“惟”与“唯”字的使用，二字均表示仅仅、只是等含义，但用在惟一、惟独、惟有、惟恐、惟命是听、惟利是图等词汇时，一律用“惟”字；用在唯物主义、唯心主义、唯理论、唯名论等词汇时，用“唯”字。
作者： 刊期： 2014年第03期
题名应力求简明、醒目，能准确反映文章主题。中文题名一般以20个汉字以内为宜，好不设副标题，一般不用标点符号，尽量不使用缩略语。中、英文题名含义应一致。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：探讨青少年间歇性外斜视手术对患者立体视觉功能的影响情况。方法收集河南省开封市中心医院开封眼病医院门诊2010年1月至2012年9月收治的42例（42只眼）间歇性外斜视患者的临床资料。采用角膜映光法及三棱镜遮盖法测定眼位。视远、视近斜视角度以三棱镜记录。根据患者的斜视角度采用手术矫正的方法进行治疗。采用同视机检查患者的远立体视功能，评定并记录患者手术前后的双眼单视功能的有无或等级。患者手术前后双眼单视功能变化情况的比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验。结果42例（42只眼）患者中，术前无双眼单视功能的患者33例（33只眼），具有Ⅰ级双眼单视视功能的患者5例（5只眼），具有Ⅱ级双眼单视视功能的患者2例（2只眼），具有Ⅲ级双眼单视视功能的患者2例（2只眼）；术后患者无双眼单视功能的患者23例（23只眼），具有Ⅰ级双眼单视功能的患者10例（10只眼）；具有Ⅱ级双眼单视功能者5例（5只眼），具有Ⅲ级双眼单视功能的患者4例（4只眼）。结果显示，手术后具有双眼单视功能的患者例数增加，差异有统计学意义（Hc＝-2．27，P＜0．05）。结论对青少年间歇性外斜视患者采用手术矫正的方法治疗，术后部分患者的双眼单视功能能够得到一定程度的改善。
作者：张鑫 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
中华眼科医学杂志（电子版）是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会主办，首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心承办，中华医学电子音像出版社有限责任公司出版，面向国内外公开发行的眼科专业学术电子期刊。本刊为双月刊，以DVD-ROM光盘附导读形式出版发行；中华眼科医学杂志（电子版）以电子期刊为特有的表现形式，图文声像并茂，具有很强的实用性，实现了传统纸质与电子媒体的结合，除具有传统纸质期刊的特性，在形式上又具有新的突破，体现在负载内容呈现的多样性，不仅可以传递文字信息和图形信息，还可以传递语音、视频，使期刊传播信息的功能达到新的高度。本刊以从事眼科临床、科研、教学、护理、医技及相关专业的医护人员、技术人员、医学生等为主要读者对象，报道眼科学领域领先的科研成果、临床诊断治疗技术和经验，以及与眼科学密切相关的医学工程研究成果等。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针，反映我国眼科学临床和科研工作的重大进展，促进国内外眼科领域的学术交流。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：探讨超声乳化白内障吸除联合窦小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法收集2012年2月至2013年2月辽宁省第三人民医院眼科收治的51例（51只眼）青光眼合并白内障患者的临床资料。按照手术方法将患者分为实验组32例（32只眼）和对照组19例（19只眼），实验组患者给予超声乳化白内障吸除联合窦小梁切除术治疗，对照组患者给予单纯窦小梁切除术治疗。观察、记录两组患者的临床效果及不良反应的发生情况。采用Kruskal-Wallis H秩和检验比较两组患者的视力变化情况；采用t检验比较两组患者的眼压变化情况；采用卡方检验比较两组患者术后并发症的发生情况。结果手术前对照组患者视力＜0．1者3例（3只眼），视力为0．1～0．3者12例（12只眼），视力为0．4～0．5者4例（4只眼），手术后6个月对照组患者视力＜0．1者1例（1只眼），视力为0．1～03．者6例（6只眼），视力为0．4～0．5者8例（8只眼），视力＞0．5者4例（4只眼），手术前后对照组患者裸眼视力比较，差异有统计学意义（Hc1＝1．51，P1＜0．05）。手术前实验组患者视力＜0．1者3例（3只眼），视力为0．1～0．3者21例（21只眼），视力为0．4～0．5者8例（8只眼），手术后6个月实验组患者视力为0．1～0．3者10例（10只眼），视力为0．4～0．5者15例（15只眼），视力＞0．5者7例（7只眼），实验组患者手术前后裸眼视力比较，差异有统计学意义（Hc2＝1．75，P2＜0．05）。手术前对照组与实验组患者裸眼视力组间比较，差异无统计学意义（ Hc3＝1．30， P3＞0．05）；手术后6个月对照组与实验组患者裸眼视力组间比较，差异有统计学意义（Hc4＝0．18，P4＜0．05）。手术前对照组患者的眼压均数为（45．25±2．91）mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），手术后6个月对照组患者的眼压均数为（21．25±1．82）mmHg，手术后6个月较手术前眼压下降，差异有统计学意义（t1＝30．47，P1＜0．05）。手术前实验组患者眼压均数为（44．21±2．83）mmHg，手术后6个月实验组患者眼压均数为（9．86±1．73）mmHg ，手术后6个月较手术前眼压下降，差异有统计学意义（ t2＝58．58， P2＜0．05）。手术前对照组与实验组患者的眼压比较，差异无统计学意义（t3＝1．25，P3＞0．05）；手术后6个月对照组与实验组患者的眼压比较，差异有统计学意义（t4＝22．29，P4＜0．05）。手术后6个月对照组出现并发症的患者为5例（5只眼），占26．3％，其中发生角膜水肿者2例（2只眼），占10．53％，发生纤维素样渗出性虹膜炎者1例（1只眼），占5．26％，发生角膜内皮皱褶者2例（2只眼），占10．53％；实验组出现并发症的患者为2例（2只眼），占6．25％，其中发生角膜水肿者1例（1只眼），占3．13％，发生角膜内皮皱褶者1例（1只眼），占3．13％，两组患者并发症发生情况比较，差异有统计学意义（χ2＝4．05，P＜0．05）。结论超声乳化白内障吸除联合窦小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果良好，有利于降低患者的眼压，改善患者视力。
作者：洪艳 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
眼睑疾病种类繁多，现代眼睑外科以眼睑整形手术为主导，如眼睑内翻、上睑下垂、眼睑肿瘤等。近年来以美容为目的的眼睑手术均需通过整形术来获得完美的效果。眼睑整形手术在眼科手术中的地位日显重要。临床上由于患者不同的性别、不同的年龄和对眼睑整形不同的要求，手术医生需要个性化设计，掌握不同的手术技巧，这对于初学者来说颇为棘手。迄今为止，关于眼睑整形的书籍多以插图形式介绍，且多数是以与亚洲人眼睑结构有所不同的西方人的眼睑手术为对象介绍。本书的出版目的是通过介绍韩国人眼睑整形手术的方法，使读者更好地掌握亚洲人群的手术特点。本书采用大量的实际手术过程中拍摄的照片来详细介绍手术步骤，使初学者容易理解在手术过程中所见到的实际眼睑结构。
作者： 刊期： 2014年第03期
当前玻璃体腔注药已经成为治疗眼后段慢性疾病的主要给药途径。但限于玻璃体腔注药难以避免的多种副作用，临床上急需疗效相近且副作用较小的替代方案。眼表给药和全身给药因其作用强度不足和副作用过多等原因不能成为眼后段慢性疾病给药的理想方案，而眼球周围给药则因巩膜的种种特性而成为一种很有前景的给药方法。眼球周围给药，必需要穿透巩膜才能作用于眼内组织。影响巩膜通透性的因素包括药物自身因素，如分子量大小、分子形态、脂溶性及分子所带电荷等；巩膜自身因素，如巩膜厚度及巩膜是否老化等；以及巩膜周围条件因素，如眼内压、巩膜周围温度、巩膜周围电场、巩膜板层切除及胶原生物降解等。了解巩膜的通透性特点不但能够指导药物的开发和设计，还能更有效地指导临床根据患者自身特征及病情状态调整用药剂量，为眼后段慢性疾病提供更安全、有效的治疗方案。笔者仅对巩膜的解剖学特点、组织学特征、生理特点及巩膜通透性的影响因素进行综述。
作者：苗恒；陶勇 刊期： 2014年第03期
中华眼科医学（电子版）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
