患者女性，24岁。自幼双眼视力差，6年前曾因视力差在外院就诊，诊断为弱视、斜视，并予以斜视矫正手术。术后视力改善不明显，再次就诊于成都中医药大学附属医院眼科，诊断为“双眼先天性视网膜变性”，未予特殊治疗。家族史：家族其他人未发现同样病患。眼部检查：右眼视力0．3（－2．50 D），左眼视力0．1（＋1．25 D）；双眼球正位，水平震颤。双眼睑球结膜无充血，角膜透明，前房清晰，瞳孔正圆，直径3 mm，对光反应存在，虹膜未发现缺损。双眼玻璃体透明，双眼小视盘，眼底后极部视网膜可见边界清楚的黄斑及脉络膜缺损灶（见图1），病灶区内可见少许视网膜血管跨越其上，可见粗大的脉络膜血管，病灶区内及边界可见色素沉着。光学相干断层扫描（ optical coherence tomography，OCT）检查：显示双眼黄斑区视网膜神经上皮层变薄，视网膜色素上皮层（ retinal pigment epithelium，RPE）间断或缺失，脉络膜缺损（见图2）。眼底自发荧光检查：可见病灶区缺乏脉络膜背景荧光（图3）。诊断：双眼先天性黄斑及脉络膜缺损。
作者：彭晓丽；郑燕林；王晶；陈廷；郑淼 刊期： 2014年第05期
传统理论上的放大镜成像原理是指单凸透镜的成像原理，而光线通过凸透镜进入视网膜成像继而传导入大脑视觉中枢是双凸透镜成像。在放大镜的辅助下，物体位于放大镜焦点内，形成一个正立虚像，不但放大了视角，还突破了视功能调焦的限制。本研究中笔者通过图文结合的方式，对放大镜的成像原理进行归纳和总结，对双凸镜的成像原理、放大镜的放大倍率加以阐述，并结合现有的几种放大镜类型，对放大镜的合理应用加以探讨。
作者：王艺；袁久民；王前；郭亚楠 刊期： 2014年第05期
“名家手术”栏目，是本刊的核心精品栏目，由编辑部向国内外具有一流水平的专家、采用特约稿件方式组稿。《中华眼科医学杂志（电子版）》编辑部力争将此栏目办成指导青年医师、展示大家风采的优秀平台。请您准备下述内容：1．提供一个手术录像，也可以是连续几个手术的合集。格式采用MPG、MPEG、AVI、Rmvb均可，如有字幕、配音更佳。请您刻录光盘或用U盘拷贝提供。编辑部将根据出版需要视频、音频、字幕、转场、剪辑、编剧、美术等后期制作。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第05期
目的：探讨Schlemm管切开、窦小梁切开联合儿童型Ahmed青光眼引流阀植入术与Schlemm管切开、窦小梁切开联合窦小梁切除术治疗发育性青光眼的临床疗效。方法收集2010年1月至2013年1月郑州市第二人民医院眼科收治的29例（40只眼）发育性青光眼患儿的临床资料。按手术方法和病情将患儿分为实验组14例（14只眼）和对照组15例（26只眼），实验组行Schlemm管切开、窦小梁切开联合儿童型Ahmed青光眼引流阀植入术；对照组行Schlemm管切开、窦小梁切开联合窦小梁切除术。观察、记录术后1周，1，26，，12个月两组患儿眼压、角膜横径、杯盘比、盘周神经纤维层厚度、视野及术后并发症的发生情况。两组患儿的眼压以均数±标准差（ x珋±s）的形式表示，采用两因素重复测量方差分析的方法进行组间比较，采用t检验进行组内比较。两组患儿手术前后角膜横径、杯盘比及并发症的发生情况采用卡方检验的方法进行比较。结果手术前实验组患儿的眼压为（46．12±9．87）mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），术后1周为（6．12±0．97）mmHg，术后1个月为（13．83±0．43）mmHg，术后2个月为（19．78±0．18）mmHg，术后3个月为（20．02±0．39）mmHg，术后6个月为（14．35±0．76）mmHg，术后12个月为（16．48±0．46）mmHg，术后各时间段的眼压与术前比较，差异有统计学意义（t1＝15．09，12．23，9．98，9．89，12．00，11．22；P1＜0．05）。手术前对照组患儿的眼压为（45．56±8．49）mmHg，术后1周为（15．74±0．13）mmHg，术后1个月为（17．11±0．53）mmHg，术后2个月为（22．18±0．47） mmHg，术后3个月为（18．64±0．12） mmHg，术后6个月为（19．61±0．14）mmHg，术后12个月为（18．19±0．39）mmHg，术后各时间段的眼压与术前比较，差异有统计学意义（t1＝17．91，17．05，14．02，16．17，15．58，16．42；P1＜0．05）。术后实验组患儿的眼压低于对照组，差异有统计学意义（F＝19．20，P＜0．05）；实验组患儿眼压下降幅度高于对照组，差异有统计学意义（F＝6．85，P＜0．05）。实验组术后角膜横径较术前减小者共8例（8只眼），占57．14％；对照组术后角膜横径较术前减小者共10例（15只眼），占57．69％，差异无统计学意义（χ2＝0．01，P＞0．05）。实验组术后杯盘比较术前减小者共2例（2只眼），占14．28％；对照组术后杯盘比较术前减小者共9例（14只眼），占53．85％，差异有统计学意义（χ2＝6．45，P＜0．05）。实验组术中出现少量出血者共13例（13只眼），占86．67％；对照组术中出现少量出血者共13例（20只眼），占92．86％，术后1～3 d均吸收，差异无统计学意义（χ2＝1．60，P＞0．05）。实验组术后出现虹膜局限性粘连者5例（5只眼），占35．71％；对照组出现虹膜局限性粘连者4例（6只眼），占26．67％，差异无统计学意义（χ2＝0．54，P＞0．05）。实验组1例（2只眼）眼球明显扩张、角膜横径＞14 mm、角膜缘混浊的患儿在术中出现Schlemm管定位困难，改为房角切开术。对照组1例（1只眼）患儿因术后眼压控制不良，半年后行实验组手术方案。所有患儿术后均未发生角膜后弹力层撕脱、晶状体损伤、引流阀暴露及引流管移位等并发症。结论 Schlemm管切开、窦小梁切开联合儿童型Ahmed青光眼引流阀植入术与Schlemm管切开、窦小梁切开联合窦小梁切除术是治疗发育性青光眼的有效方法，对于多次窦小梁切除术后眼压高及视功能损坏的患儿，采用Schlemm管切开、窦小梁切开联合儿童型Ahmed青光眼引流阀植入术进行治疗效果更佳。
作者：张晓利；陈鹏；戴涛；王丽纯 刊期： 2014年第05期
1．科研设计名称与方法的描述：文中应写明科研设计名称和主要方法。（1）调查设计，分为前瞻性调查研究、回顾性调查研究、横断面调查研究。（2）实验设计，请写明设计类型：自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等。临床试验设计，应写明属于第几期临床试验、何种盲法措施；主要方法应围绕重复、随机、对照、均衡4个基本原则概要说明，并且写明控制重要非试验因素的干扰和影响的方法。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第05期
为了推广和规范眼表手术技术，帮助临床医师提高手术技能，减少手术并发症，更好地为眼病患者服务，史伟云和高华教授将多年临床工作经验并结合文献资料，制成光盘。由中华医学电子音像出版社出版发行。本套光盘包括三种常用的眼表手术操作技术（翼状胬肉手术、结膜瓣手术、羊膜手术）和角膜移植联合结膜瓣及羊膜手术。特精选8例手术进行演示，对手术方法和技巧、手术适应证、手术后注意事项等进行详细描述和规范操作，希望真实反映此领域的学术水平。本套光盘适合从事眼科手术的临床医师、研究生及眼科医护人员学习参考。常用眼科手术（ DVD）共2碟，光盘定价：120元，欲购买者请与中华医学电子音像出版社联系。电话：010-65133608；地址：北京东四西大街42号，邮政编码：100710。
作者：中华医学电子音像出版社 刊期： 2014年第05期
目的：探讨半层耳廓移植眼睑重建术修复眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑缺损的临床效果。方法收集江苏省盐城市响水县人民医院眼科和江苏省盐城市建湖县建阳眼科医院眼科收治的眼睑恶性肿瘤切除术后46例（46只眼）眼睑缺损患者的临床资料。按照患者的睑板缺损程度将患者分为两组，将眼睑缺损长度＞5 mm的患者作为大恶性肿瘤组25例（25只眼），将眼睑缺损长度＜3 mm的患者作为小恶性肿瘤组21例（21只眼），对所有患者进行半层耳廓移植眼睑重建术。采用χ2检验的方法比较大肿瘤组和小肿瘤组，上睑组和下睑组，睑板组和皮肤组患者术后的临床疗效。结果大肿瘤组患者耳廓皮肤存活，新睑缘皮肤与羊膜愈合良好，眼睑活动自如。随访12～36个月，大肿瘤组疗效满意的患者共17例（17只眼），占68％；有效的患者8例（8只眼），占32％，未发生植片脱落及缝线崩脱。小肿瘤组疗效满意的患者共19（19只眼），占90．5％；有效的患者2例（2只眼），占9．5％，两组患者的临床疗效比较，差异无统计学意义（χ2＝2．20，P＞0．05）。上睑组疗效满意的患者共11例（11只眼），占77．3％；有效的患者共4例（4只眼），占22．7％。下睑组疗效满意的患者共6例（6只眼），占66．7％；有效的患者共3例（3只眼），占33．3％，上睑组与下睑组患者的临床疗效比较，差异无统计学意义（χ2＝0．47，P＞0．05）。睑板组疗效满意的患者共7例（7只眼），占77．7％；有效的患者共2例（2只眼），占22．2％。皮肤组疗效满意的患者共4例（4只眼），占66．7％；有效的患者共2例（2只眼），占33．3％，两组患者的临床疗效比较，差异无统计学意义（χ2＝0．21，P＞0．05）。结论采用半层耳廓移植眼睑重建术修复眼睑恶性肿瘤术后眼睑缺损的临床疗效较好，适用于不同程度的眼睑缺损患者。
作者：倪朝海；朱萍 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
病毒性葡萄膜炎是临床常见的葡萄膜炎之一，是重要的致盲性眼病。其病因复杂，发病机制尚不明确，临床表现多样化，易与其他类型的葡萄膜炎混淆，较难及时进行病因诊断。由于病毒性葡萄膜炎较难针对病因进行治疗，常常存在不规范治疗，导致病情的迁延和反复。因此及时、准确的诊断该疾病对患者的治疗和预后有着重要意义。当前实验室检查中，针对病毒性葡萄膜炎的检查方法主要有病毒分离和培养（确诊检查）、病毒抗原或抗体测定、眼部标本的组织病理学检查及病毒DNA检测等。笔者就目前临床及科研中病毒性葡萄膜炎的实验室诊断方法进行综述。
作者：沈琳；王红；赵萌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨手术照明灯直视下巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离（ RRD）的疗效和安全性。方法收集2010年10月至2012年10月山东省新泰市中医院眼科收治的112例（112只眼） RRD患者的临床资料。根据手术方式将患者分为冷光源手术照明灯直视下巩膜扣带手术组（ A组）和间接检眼镜下裂孔定位手术组（ B组），各56例（56只眼）。手术后均对两组患者进行6～20个月的随访。两组患者的视网膜复位情况及并发症的发生情况采用百分比的形式表示，并采用卡方检验的方法进行组间比较。两组患者的临床疗效采用 Kruskal-Wallis H 秩和检验的方法进行比较。结果 A组患者眼解剖复位者54例（54只眼），复位率为96．43％；B 组患者眼解剖复位者50例（50只眼），复位率为89．29％，两组比较，差异无统计学意义（χ2＝1．49，P＞0．05）。 A组痊愈患者33例（33只眼），占58．93％；好转患者21例（21只眼），占37．50％；无效患者2例（2只眼），占3．57％；B组痊愈患者30例（30只眼），占53．57％；好转患者20例（20只眼），占35．71％；无效患者6例（6只眼），占10．71％，两组比较，差异无统计学意义（Hc＝－0．81，P＞0．05）。 A组出现锯齿缘裂孔未完全闭合者2例（2只眼），其中1例（1只眼）患者再次行巩膜外加压术后眼解剖复位，另1例（1只眼）患者未作处理；出现严重PVR者2例（2只眼），行玻璃体手术后视网膜均复位，并发症的发病率为7．14％。 B组因新裂孔出现玻璃体积血者1例（1只眼），行玻璃体手术后视网膜复位；出现裂孔未完全闭合者1例（1只眼），再次行巩膜外加压术后复位；出现严重PVR者1例（1只眼），行玻璃体手术后视网膜复位，并发症的发病率为3．57％。两组患者并发症的发生率比较，差异无统计学差异（χ2＝0．11，P＞0．05）。结论手术照明灯直视下巩膜扣带术是治疗RRD的首选术式，该术式的视网膜复位率及总有效率明显高于间接眼底镜下裂孔定位术；该术式具有手术操作简便、定位可靠、节省时间、减少污染机会及疗效可靠等优点，值得临床推广应用。
作者：刘杰 刊期： 2014年第05期
本书以现代眼科手术尤其是显微手术的操作技术和技巧为主题，论述眼科手术操作的原理、方法、技术、技巧以及注意事项。包括眼科手术器械与基本操作、显微手术基本操作、各种眼组织手术操作、眼科常见手术的操作细节与技巧等。由管怀进主编，科学出版社出版；出版日期：2012-02-01，定价：298．00元。
作者：管怀进 刊期： 2014年第05期
由《中华眼科医学杂志（电子版）》主办、蔡司公司、深圳市瑞霖医药有限公司、北京高景弘毅科技发展有限公司、科林公司及浙江万晟药业有限公司赞助的全国眼科手术视频展评活动，在第十九次全国眼科学术大会召开之际隆重推出。2014年9月17日17∶00在本次会议B4展馆区隆重举办了启动仪式。
作者：孙丽敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年性白内障采用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗的临床疗效。方法收集北京市房山区良乡医院眼科2012年10月至2014年2月接受超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的360例（360只眼）白内障患者的临床资料。根据晶状体核的硬度将患者分为3组：Ⅰ～Ⅱ级核组（A组）111例（111只眼）、Ⅲ级核组（B组）168例（168只眼）及Ⅳ～Ⅴ级核组（C组）81例（81只眼）。所有患者均行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，术后1 d、1周及1个月对患者进行视力检查，患者的视力按照＜0．05，0．05～0．3，0．4～0．5，0．6～0．8及1．0分为5个等级。术后患者的视力情况采用百分比的形式进行描述，并采用Kruskal-Wallis H秩和检验的方法进行比较；采用χ2检验的方法比较3组患者术中及术后并发症的发生情况。结果术后1 d，视力＜0．05者19例（19只眼），占5．28％；视力0．05～0．3者59例（59只眼），占16．39％；视力0．4～0．5者82例（82只眼），占22．78％；视力0．6～0．8者102例（102只眼），占28．33％；视力1．0者98例（98只眼），占27．22％。术后1周，视力＜0．05者11例（11只眼），占3．06％；视力0．05～0．3者32例（32只眼），占8．89％；视力0．4～0．5者57例（57只眼），占15．83％；视力0．6～0．8者154例（154只眼），占42．78％；视力1．0者106例（106只眼），占29．44％。术后1个月，视力＜0．05者3例（3只眼），占5．28％；视力0．05～0．3者12例（12只眼），占16．39％；视力0．4～0．5者70例（70只眼），占19．44％；视力0．6～0．8者166例（166只眼），占46．11％；视力1．0者108例（108只眼），占30．00；术后患者视力情况比较，差异无统计学意义（Hc＝0．79，P＞0．05）。 A组患者术后无并发症发生。 B组术后发生并发症的患者共12例（12只眼），占7．14％，其中术后发生角膜水肿9例（9只眼），占5．35％；发生虹膜炎症反应3例（3只眼），占1．78％。 C组术后发生并发症的患者共27例（27只眼），占33．33％，其中术中发生后囊破裂3例（3只眼），占3．70％；术后发生角膜水肿15例（15只眼），占18．51％；发生虹膜炎症反应8例（8只眼），占9．88％；发生暂时性高眼压1例（1只眼），占1．23％；3组患者术中及术后并发症的发生情况比较，差异有统计学意义（χ2＝29．29，P＜0．05）。结论超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗治疗老年性白内障，手术方式是可行的，术中对不同硬度的晶状体核采取不同的处理方法能高效的完成手术。但随着晶状体核硬度的增加其术中术后并发症的发生也相应增加，值得进一步扩大病例数，深入研究。
作者：武莉莉 刊期： 2014年第05期
论文所涉及的课题如为国家或部、省级以上基金或攻关项目，应在文章首页地脚以“基金项目：”作为标识注明基金项目名称，并在圆括号内注明项目编号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写，多项基金应依次列出，其间以“；”隔开。基金项目均须附证明复印件。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第05期
“名家临检”栏目，是本刊的核心精品栏目，由编辑部向国内外具有一流水平的专家，采用特约稿件方式组稿。《中华眼科医学杂志（电子版）》作为中华医学会电子版系列杂志之一，有能力力争将此栏目办成指导年轻医师（临床技师）、展示大家风采的优秀平台。请您准备下述内容：1．提供一个实际临床检查操作的录像，也可以是连续几个检查的合集。格式采用MPG、MPEG、AVI、Rmvb均可，如有字幕、配音更佳。刻录成光盘或用U盘拷贝提供，或采用QQ在线传送给编辑部。欢迎作者自行添加字幕、配音（视频前部请加一屏内容包括，讲座题目、单位名称、讲座者姓名）。编辑部将根据出版需要进行视频、音频、字幕、转场、剪辑、编剧、美术等后期制作。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第05期
作者：张伟；周挺业；孙董洁；陶冶；汤岩；邹攀；赵通 刊期： 2014年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第05期
目的：探讨糖尿病性视网膜病变（ DR）与微量白蛋白尿的关系。方法收集2013年7月至2014年6月中山大学附属第五医院眼科收治的367例（734只眼）Ⅱ型糖尿病患者的临床资料。根据有无DR及病变程度将患者分为3组：无DR组231例（462只眼）、非增生期DR组117例（234只眼）和增生期DR组19例（38只眼），每组各122例（244只眼）。同时所有患者均留取24 h尿标本作24 h尿微量白蛋白定量检查。患者24 h尿微量白蛋白定量以均数±标准差（ x珋±s）的形式表示，并采用单因素方差分析的方法进行组间比较；当差异有统计学意义时进一步采用SNK法进行组间的两两比较。结果无DR组患者24 h尿微量白蛋白定量为（16．15±3．27）mg／L ，非增生期DR组患者24 h尿微量白蛋白定量为（61．40±11．74） mg／L ，增生期 DR 组患者24 h 尿微量白蛋白定量为（272．37±34．31）mg／L，3组患者比较，差异有统计学意义（W＝235．67，P＜0．05）。非增生期DR组患者与无DR组患者比较，差异有统计学意义（t＝－2．06，P＜0．05）；增生期DR组患者与无DR组患者比较，差异有统计学意义（t＝－2．23，P＜0．05）；增生期DR组患者与非增生期DR组患者比较，差异有统计学意义（t＝－2．71，P＜0．05）。结论糖尿病患者出现微量白蛋白尿时应尽快进行眼底检查，对及时发现DR的发生和发展有着重要的临床意义。
作者：刘苹苹；叶宏晖；赵晓静 刊期： 2014年第05期
患者女性，24岁。主因右眼瘙痒伴异物感2周，于2013年2月10日就诊于北京大学人民医院眼科。追问病史：患者既往有犬类接触史，双眼近视眼约－3．00 DS。眼部检查：右眼远视力为1．0，近视力为1．0（采用耶格近视力表进行检查）；左眼远视力为1．0，近视力为1．0（采用耶格近视力表进行检查）。右眼结膜弥漫性充血，上、下眼睑结膜遍布巨大滤泡（见图1），结膜囊可见白色丝状分泌物；下穹窿结膜处可见白色线状虫体1条（见图2），长约15 mm，直径约1 mm，两端尖细，虫体活动自如。刺激眼睑后可见虫体钻入下泪小点，挤压泪囊后可见其由下泪小点返回结膜囊。双眼角膜透明，角膜后沉着物（-），房水闪辉（-），晶状体透明。左眼未见明显异常。给予患者右眼表面麻醉后，在裂隙灯显微镜下使用显微镊夹出虫体；泪道冲洗通畅，虫体及经其口吐出的泪道冲洗液用福尔马林固定后送检验科镜检，并对患者进行便常规检查和镜检。2d后检验科回报：虫体为结膜吸吮线虫，泪道冲洗液及便中未见虫体或虫卵。诊断：右眼结膜吸吮线虫病。治疗方法：给予患者右眼吡嘧司特钾滴眼液滴眼4次／d抗过敏治疗，妥布霉素滴眼液2次／d滴眼预防继发感染。1周后患者复诊时主诉右眼痒感及异物感明显减轻，眼部检查可见患者右眼结膜充血及巨大滤泡较前均有明显缓解，结膜囊中未发现新虫体；左眼查体同前。
作者：苗恒；陶勇 刊期： 2014年第05期
中华眼科医学（电子版）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
