段宗华
浆细胞瘤(plasma cell sarcoma)又称骨髓瘤(myeloma),来源于骨髓内浆细胞,是分泌免疫球蛋白的单克隆浆细胞恶性增殖性疾病,一般分单发和多发性两种,以多发性为多见,病变常见于颅骨、肋骨和腰椎,单发于颌骨的独立性骨髓瘤较少.自70年代以来,国内有文献报道发生于颌骨的浆细胞瘤约有20多例,多见于下颌骨.我科于2003年3月18日收治1例,报道如下:
作者：肖红喜；胡敏；温伟生；杨舸；周宏志 刊期： 2003年第03期
在口腔科学的各个临床学科当中,口腔正畸学的教育具有其相对独立性和特殊性.在本科学习阶段,口腔正畸学的授课学时短、教授内容少、且较少涉及具体治疗技术的理论和应用、实验室见习只是一些简单活动矫治器的制作而不安排临床见习或实习,因此,本科生毕业以后正畸临床诊治能力的培养和提高主要依靠毕业后的再教育,包括进修、参加培训班、攻读研究生(硕士生和博士生)等方式,其中,通过研究生教育进行正畸临床和基础研究方面能力的培养占有越来越重的比例.
作者：白玉兴；厉松；王邦康 刊期： 2003年第03期
随着牙髓治疗技术的发展,很多学者对影响根管治疗远期疗效的因素进行研究.本文通过回顾近20年来的文献,认为根管治疗前根尖状态、根管尖部充填质量及根管治疗后冠修复情况是影响根管治疗远期疗效的重要因素;根管治疗前的牙髓状态、根管预备方法和充填技术、根管充填材料及根管治疗中出现的问题对远期疗效有一定的影响;而病人的年龄、性别,牙位和治疗次数对远期疗效的影响不大.
作者：尹兴喆；张成飞 刊期： 2003年第03期
接受正畸治疗的患者绝大多数都需戴固定矫治器,固定矫治器除了粘接在牙齿上的托槽和带环外,还包括各种正畸弓丝、弹簧曲和牵引圈.这些结构长期存在于患者口腔内,极大地妨碍了牙齿的自洁作用,若再加之患者的某些不良饮食习惯,很容易出现菌斑滞留.从而产生有利于细菌生长的环境,增加牙龈炎症和牙周炎症的机会.通常刷牙是控制菌斑的有效方法,近一年来,在我科就诊的大部分患者,开始应用雅皓乳膏进行刷牙,本研究既观察雅皓乳膏配合口腔卫生宣教,能否对正畸治疗中出现的牙龈炎症起到控制和缓解作用.
作者：张晋宏；白玉兴 刊期： 2003年第03期
附耳是一种先天性发育畸形,为单基因遗传病,属常染色体显性遗传,它是在第一、二鳃弓发育过程中形成的.在分子水平,尤其是其发病的基因调控机制的研究尚不明确,目前对附耳的治疗主要采取手术切除的方法.
作者：范志朋；王松灵 刊期： 2003年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率较高的具有潜在致死危险的疾病.下颌前伸矫治器作为一种保守治疗已成功地应用于此类患者.本文就下颌前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的下颌定位以及下颌前伸后对上气道形态的影响等方面作文献综述.
作者：祝静；胡敏；温伟生 刊期： 2003年第03期
目的:研究不同深度标准弓形摇椅唇弓作用下,牙弓在长度、宽度及龈NFDA1向3个方向上的变化趋势.方法:采用OPA-K直丝托槽Typodont,用三维测量仪测量比较其在不同深度摇椅弓作用前后牙弓的变化趋势.结果:2 mm摇椅弓作用下,牙弓宽度、长度变化趋势不大,切牙压低;4、6 mm摇椅弓作用下,牙弓长度有增加的趋势,磨牙间宽度有增大的趋势,切牙、磨牙压低双尖牙升高.结论:摇椅弓在打开咬合整平Spee曲线的同时有引起牙弓长度及宽度变化的趋势.随着摇椅深度的增加尖牙间宽度变化不大,磨牙间宽度及牙弓长度有增加的趋势.
作者：陈莉；张丁；傅民魁 刊期： 2003年第03期
目的:比较初萌年轻恒牙和成年恒牙釉质表面组织结构特点并分析这些特点与其釉质抗酸脱矿能力的相关性.方法:初萌年轻恒牙和成年恒牙标本各28个,随机选取每组各10个标本用于扫描电镜观察釉质表层形态结构;每组各8个标本用显微硬度计测定釉质表层显微硬度值;每组各10个标本用等离子体发射光谱仪测定釉质表层钙磷含量并计算Ca/P比值.结果:初萌年轻恒牙釉质表面粗糙多孔,表层下釉柱排列不紧密,存在较多空隙,柱间质较宽.初萌年轻恒牙与成年恒牙的釉质表层显微硬度值分别为345.81±9.09(kg/mm2)和366.58±19.67(kg/mm2);Ca/P比值分别为2.07±0.12和2.18±0.07.统计学均有显著性差异(P＜0.05).结论:初萌年轻恒牙在釉质矿化程度,组织结构上存在明显易患龋齿的因素,防龋措施应从牙齿萌出早期开始.
作者：吕若静；李玉晶；姚培 刊期： 2003年第03期
目的:研究牙本质领对牙体应力的影响,揭示箍效应的力学本质.方法:建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型,分析100 N静载荷下,牙本质领高度由0～2 mm按0.5 mm递增,共5种情况下,牙体内Von Mises应力的变化和分布规律.结果:①在100 N载荷下,牙体内Von Mises应力由桩末端向牙颈部方向逐渐升高,并在颊侧根颈1/3和颈缘形成两个应力高峰区.②增加牙本质领高度可以降低牙体内Von Mises应力峰值.结论:牙本质领对牙体具有一定的保护作用,临床上应尽量保留冠部牙体组织.
作者：李群；王邦康；王春明 刊期： 2003年第03期
目的:研究肺腺癌相关抗原KA-93在涎腺肿瘤中的表达特点以及在涎腺肿瘤的诊断等方面的应用价值.方法:采用免疫组化的方法,用鼠抗人单克隆抗体KM-93对33例涎腺肿瘤标本进行研究,其中良性11例,恶性22例.结果:阳性染色呈3种类型①导管或囊腔样结构的腔面细胞、腔内壁及管腔内容物呈阳性或强阳性染色.②呈片状或细胞团样阳性染色.③散在的灶状或小腔隙状阳性染色.结论:该抗原的表达可能与肿瘤的分化有关,对肿瘤的预后评价具有一定的参考价值.
作者：刘谊；娄铁尘；张中仪 刊期： 2003年第03期
目的:观察透明压膜保持器是否影响牙周组织的健康.方法:62例正畸患者固定矫治结束、去掉固定矫治器,进行全口牙周洁治、牙面抛光后,测量临床牙周指标(PD、PLI、GI)作为基线水平;随机分为2组,分别戴入透明压膜保持器与传统可摘保持器,测量1周、1个月及3个月临床牙周指标.结果:戴入透明压膜保持器临床牙周指标显著增高(比传统可摘保持器).结论:透明压膜保持器对牙周组织健康有影响,对戴入透明压膜保持器的患者加强口腔卫生保健是十分重要的.
作者：张宝茹；王渠蔓 刊期： 2003年第03期
医生接诊技能是指医生接待、处置病人的能力.接诊技能与医德、医术和医生个人素养有关,不仅是医德、医术的总体体现,同时也是医生人生观、价值观、思维方法、社会责任感、意志品质、丰富情感和健全人格的有机整合.接诊技能影响着医患关系的和谐与融洽,影响着医疗服务质量和医疗质量,也是医患摩擦与医疗纠纷产生的直接根源,并决定着患者就诊满意度.同一种情形,由不同接诊能力的医生去实践,有时会产生截然不同的效果,临床工作中此类情况屡见不鲜.
作者：李旬科；王忠义；郑欣娟；马桂芳；刘建平；张少锋 刊期： 2003年第03期
目前,牙髓病和根尖周病常用干髓术、根管充填术、牙髓塑化术治疗.我们将上述3种治疗方法联合应用于临床,即:根充-塑化联合治疗术(简称根-塑治疗术);根充-干髓联合治疗术(简称根-干治疗术);从1995年以来,追踪观察3年,疗效满意.
作者：郝言清；辛丽华；翟慧渊 刊期： 2003年第03期
中华人民共和国执业医师法已于1999年5月1日起执行,这部法律规定所有的医学院校毕业生必须通过由卫生部组织的全国统一考试,取得执业资格后才能成为医生.我国的执业医师资格考试分为实践技能考试和理论考试两部分,从2000年开始到现在实践技能考试已进行了3年.本人有幸作为主考人员参加了北京地区的3年实践技能考试,并参观了其他省的考试,通过考试发现在我国目前的口腔医学临床教育中存在着一些问题,以下就这些问题谈一下自己的想法.
作者：谭包生 刊期： 2003年第03期
目的:研究X线全颌曲面断层片与头颅侧位片上对应的垂直向角度及线距是否具有相关性.方法:随机选取49名患者同期拍摄的X线全颌曲面断层片与头颅侧位片,测量每位患者两张X线片上对应的垂直向角度及线距,对测量结果进行统计分析.结果:X线全颌曲面断层片与头颅侧位片上的FH-MP角(下颌平面角)、Go-FH距对Me-FH距比值呈高度线性相关;FH-PP角、FH-OP角((牙合)平面角)呈弱相关,X线全颌曲面断层片上Go-FH距对Me-FH距的比值与头颅侧位片上的Go-S距对Me-N距的比值(前后面高比)呈高度线性相关.结论:可通过X线全颌曲面断层片对垂直骨面型进行诊断.
作者：周冬青；吕婴 刊期： 2003年第03期
在根管治疗时,使制备好的根管达到无菌状态是根管治疗成功与否的关键环节.贴附在根管壁上的腐败牙髓组织、细菌和扩锉下的牙本质碎屑,影响根管无菌化程度及妨碍根管充填材料密封. 理想的根管冲洗剂应该具有杀菌作用和有效去除玷污层内有机与无机成分等功效.
作者：李月；刘学；杨兵；詹江南；蔡伟山；陈继章；江长第 刊期： 2003年第03期
侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis, AP)表现为个别牙或多个牙的进行性牙槽骨吸收.以往认为不累及乳牙[1].近20年来,随着对牙周炎研究的深入,国外文献已见少量发生于乳牙的病例报道.国内这方面的资料极为罕见.本文将我院儿童牙科所见的几例侵袭性牙周炎病例进行临床和实验室检查,报道如下,以期为儿童牙周炎的深入研究提供一些资料.
作者：尚佳健；杨圣辉；苏瑞云；王者玲 刊期： 2003年第03期
目的:评价颞下颌关节穿刺灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效.方法:关节上腔灌洗术治疗30例因不可复性关节盘前移位而引起张口受限的患者.结果:张口受限病程在6个月之内,关节冲洗疗效显著.结论:关节上腔灌洗术所需器械价廉易得,操作简单,疗效显著,在我国目前关节镜的普及率较低的情况下,具有较好的临床应用价值.
作者：王昊；马晓辉；祁森荣；张熙恩 刊期： 2003年第03期
目的:本文对高强功率密度的矩形Nd:YAG激光短脉冲辐照作用下离体牙的牙石气化行为进行了实验研究.方法:借助于电子分析天平对牙石气化量的测定,实验探讨了激光参数的变化对牙石气化行为的影响.同时利用光学显微镜及高速动态摄影技术记录整个实验过程.结果:①功率密度小于4000 MW/m2时不发生牙石气化现象.②激光辐照50次后开始发生牙石气化.③本文得到了牙石气化后形成的孔穴状况图片.结论:①存在发生牙石气化现象的跨界激光辐照通量.②牙石的气化速率与牙石的成分有关.③激光去除牙石后的孔穴外形均匀,清洁,有利于临床治疗.
作者：黄洁；季瑾；胡学功；张华 刊期： 2003年第03期
目的:明确含氟复合体对釉质脱矿的抑制效果.方法:研究分两组,实验组采用含氟复合体作粘结剂,对照组采用京津釉质粘结剂,矫治八个月后,观察两组釉质脱矿情况.结果:含氟复合体组的釉质脱矿率明显比京津釉质粘结剂低.结论:含氟复合体对正畸治疗中的釉质脱矿有明显抑制作用.
作者：陈少武；吴敏 刊期： 2003年第03期
北京口腔医学杂志
主管:北京市卫生局
主办：首都医科大附属北京口腔医院，北京口腔医学会
