高卫民；刘利霞；郑东翔
目的:研究不同材质铸造卡环作用于钴铬合金全冠时固位力变化规律,及对冠表面磨损的影响.方法:制作模拟天然牙外形的钴铬合金冠和钴铬合金卡环、纯钛卡环的标准试件,分2组进行1500次反复脱位和就位实验,测试比较脱位力峰值的衰减曲线,并用扫描电子显微镜观察冠表面的磨损情况.结果:(1)2组脱位力的峰值变化均呈现两段式,前段逐步衰减,后段则保持在较稳定的水平,且稳定后钴铬卡环组的力值<纯钛卡环组.(2)实验前后在钴铬合金全冠定点处磨损程度,纯钛卡环组<钴铬合金卡环组.结论:钴铬合金卡环、纯钛卡环在钴铬合金全冠上,均能提供足够的固位力,衰减剧烈程度纯钛卡环组<钴铬卡环组;对于冠表面的磨损程度,纯钛卡环组<钴铬卡环组.
作者：李静；郑东翔；高卫民 刊期： 2008年第03期
目的:建立带有完整牙列的下颌骨及固定牙周夹板的三维有限元模型,为牙周病修复治疗的生物力学研究提供基础.方法:采用螺旋CT扫描,分别应用Mimics 8.1、Geomagic studio8.0、Inmgeware 11.0及MSC.Marc Mentat 2005等软件建立带有完整牙列的下颌骨几何模型及固定牙周夹板的三维有限元模型,并对所建模型进行可行性分析验证.结果:建成后的固定牙周夹板模型与临床实体组织具有高度的几何相似性、力学相似性,网格质量较好,共包含145493个节点和567790个单元,加载后牙周膜内应力得到重新分布,由牙根颈部至根尖部应力值逐渐降低,呈现明显的梯度变化,应力分布较为合理,反映出该有限元模型的有效性.结论:利用CT扫描技术与数字图像技术和三维有限元的方法相结合,建立的固定牙周夹板的三维有限元模型较真实地模拟了临床实际情况,从而为后续不同种类牙周夹板及其基牙和牙周组织的生物力学研究提供有效平台.
作者：李德利；唐雷；韩景芸；谭建国 刊期： 2008年第03期
随着根管治疗和口腔修复技术的发展,越来越多的磨牙残冠、残根通过修复的方法得以恢复形态和咀嚼功能.由于磨牙根管较细,且根分叉大,本文采用分体桩核冠修复此类磨牙87颗,通过2-4年随访观察,取得了满意的效果.
作者：费其芳；何建明 刊期： 2008年第03期
由于非贵金属合金存在线性收缩率大、铸造精度差的缺点,套筒冠的制作材料一般采用金合金(Ⅲ型或Ⅳ型)等贵金属合金,但费用高的问题使其难于广泛应用[1].本文2种套筒冠固位体的制作,采用了钻铬合金支架与贵金属固位体相结合,即利用了贵金属精度高、固位好的优点,又利用了非贵金属合金机械强度高、热传导系数低及成本低等优点,经临床应用,效果良好.
作者：刘洋；关昌俊；刘玉强；崔勇志 刊期： 2008年第03期
我国氟牙症流行区较广,导致前牙变色,使患者的面容美观受到损害,尤其对青少年的心理健康产生不良影响.目前,国内多采用贴面方法对氟斑牙进行美容性修复.贴面主要有树脂类贴面、瓷贴面等.瓷贴面由于磨除牙体组织较多,粘结剂粘结不太牢固,制作工艺复杂,价格昂贵等原因不易普及;而树脂贴面由于磨除牙体组织较少,粘结牢固,色泽逼真,容易操作,价格便宜等,适宜普及.
作者：何江晋；刘鹏 刊期： 2008年第03期
目的:观察正常青年人颞下颌关节振动的特征,分析产生关节振动的影响因素.方法:用BioPAK口颌功能诊疗仪记录26名正常人做节律性大开闭口运动时的双侧颞下颌关节表面振动.结果:正常人左铡和右侧关节振动的发生率分别为65.4%和69.2%,振动总能量分别为4.70PaHz和8.67PaHz,峰振幅分别为0.53Pa和0.77Pa,峰频率分别为35.67Hz和33.17Hz;开口阶段的振动66.7%发生在开口末期,闭口阶段的振动78.3%发生在闭口中期.结论:(1)下颌运动时正常颞下颌关节也存在关节振动,但其振动比较柔和;(2)双侧关节振动主要发生在开口末期和闭口中期;(3)正常颞下颌关节振动与咀嚼习惯有一定关系.
作者：李雪铃；林雪峰；李少华；黄卓珊 刊期： 2008年第03期
CEREC系统作为目前世界上唯一的椅旁牙科修复CAD/CAM系统,运用人机交互方式,高速度高质量地获得设计方案,并将可切削材料自动加工成形,已被临床证明是当今牙科修复的好助手,在临床工作中日渐显出其优势.
作者：谭晓蕾；张少锋；郭航 刊期： 2008年第03期
目的:评价应用颞下颌关节镜上腔灌洗术治疗临床表现为张口受限合并关节区疼痛的中老年颞颌关节紊乱病患者的临床疗效.方法:对保守治疗无效的16例颞下颌关节紊乱病引起张口受限合并关节疼痛的中老年患者,行颞下颌关节镜上腔灌洗术,分析治疗前后不同时期患者的疼痛值(疼痛直观模拟标尺VAS)、张口度和健侧侧向运动度变化,并通过MRI检测治疗前后关节盘位置的变化.结果:治疗后张口度≥35mm、健侧侧向运动≥6mm的患者占87.5%(14/16),不同时期的张口度均较治疗前有显著差异(P<0.001),特别在治疗后1个月内增加明显,疼痛亦有显著缓解(P<0.001),无并发症的发生..MRI显示,有1例患者的关节盘部分复位.结论:颞下颌关节内窥镜下的上腔灌洗术直视下操作准确,能有效治疗颞下颌关节紊乱病的患者,明显改善张口度和缓解疼痛.颞下颌关节镜治疗技术安全有效,有临床应用价值.
作者：朱耀旻；郑苍尚；邓永强；梁志刚；钟波 刊期： 2008年第03期
目的:探讨套筒冠义齿修复重度磨耗骀的临床效果.方法:对9例牙列重度磨耗的患者,进行套筒冠义齿修复(6例患者有颞下颌关节紊乱病),共制作套筒冠义齿12件,观察时间6-48个月,追踪患者主观感觉、咀嚼效果、义齿固位、稳定度及颞下颌关节紊乱病是否缓解;并通过X线片检查基牙牙周膜情况、基牙牙槽骨高度.结果:套筒冠义齿修复重度磨耗(牙合)后,患者自我感觉满意、能提高咀嚼效能,义齿固位稳定性好,颞下颌关节紊乱病疗效好,基牙牙周膜无明显异常,基牙牙槽骨无吸收.结论:采用套筒冠义齿修复牙列重度磨耗导致垂直距离下降的患者,可行而且有效.
作者：刘宪；刘文芳；李晓宇 刊期： 2008年第03期
目的:对低位咬合伴颞下颌关节结构紊乱患者进行咬合重建修复,分析其临床效果.方法:观察14例符合条件患者治疗前、暂时性(牙合)垫治疗后,永久性修复治疗后临床症状、关节间隙及肌电图的变化.结果:(1)暂时性胎垫及永久性修复治疗后临床症状和关节间隙与治疗前相比,结果均有统计学意义(P<0.05).(2)静息状态下垫治疗及永久性修复后,颞肌前束(TA)和咬肌(MM)肌电活动减弱,有统计学意义(P<0.05);但在大紧咬状态下(牙合)垫治疗后肌电活动变化无统计学意义(P>0.05),而永久性修复后肌电活动显著增强,变化有统计学意义(P<0.05).结论:咬合重建缓解了颞下颌关节相关症状,永久性修复较暂时性修复达到了更为理想的咬合接触状态,咬合过程中咀嚼肌的功能得到了充分的发挥.
作者：林雪芬；张维波；马惠芬；汲平 刊期： 2008年第03期
目的:分析比较琼脂印模材料和硅橡胶印模材料对铸造桩适合性的影响.方法:根管根向聚合度6°的金属标准件10个,分别用琼脂印模材料和硅橡胶印模材料取印模,灌注模型,模拟临床制作铸造桩,用玻璃离子水门汀粘固后,从标准件外围定位沟处横向剖开,将横剖面置于扫描电镜下观察,以粘固剂厚度为观察指标,进行测量.结果:琼脂组的粘固剂厚度为29.09μm±5.518μm,硅橡胶组的粘固剂厚度为23.41μm±6.58μm,根据两样本独立t检验,2者之间有统计学差异(P<0.05).结论:硅橡胶组取模制作的标准件铸造桩,适合性优于琼脂取模组.
作者：高卫民；刘利霞；郑东翔 刊期： 2008年第03期
临床上对于残根残冠,传统采用金属桩核进行前期修复,由于金属的弹性模量大,易导致根折,同时,金属桩核的透光性差,影响后期修复的美观性.随着齿科纤维桩的出现,制作无金属的纤维桩核已成为现实.本文介绍口外制作纤维桩核的方法,供参考.
作者：邓再喜；张少锋；张艺权 刊期： 2008年第03期
目的:评价上颌骨切除术后,患者的语音清晰度情况以及影响语音清晰度的相关因素.方法:选择因肿瘤行上颌骨切除的36例患者为研究对象,采用中空上颌赝复体修复缺损部分,用主观语音清晰度测试法,测试患者戴赝复体前后的语音清晰度值SI,并分析下列因素对其语音清晰度的影响:(1)口腔与鼻腔相通情况;(2)硬腭切除范围;(3)软腭缺损情况,(4)口内余留基牙.结果:36例患者未戴入赝复体时的SI均值为41.3±10.6%,戴入赝复体的SI均值为89.6±7.7%,两者具有显著性差异.多元回归分析结果显示,在各因素的综合作用下,口鼻腔穿通情况对未戴用赝复体患者的SI值有显著的影响(P<0.01),软腭缺损对戴用赝复体后的SI值有显著影响(P<0.01).结论:口鼻腔穿通是影响戴赝复体前语音清晰度的因素之一,软腭缺损是影响戴赝复体后语音清晰度的因素之一.
作者：黄元瑾；刘曙光；林祥长 刊期： 2008年第03期
偏侧咀嚼是一种常见的口腔不良习惯,是引起口颌肌群功能紊乱的重要因素,口颌系统是包括牙体、牙列咬合、颞下颌关节、颌面部肌肉及其神经、血管等的一个功能整体.长期的偏侧咀嚼将对颌骨、咀嚼肌及颞下颌关节结构产生影响,本文就此方面进行综述.
作者：徐龙博；汲平 刊期： 2008年第03期
目的:检测纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料(nHAC/PLA,nano-hydroxyapatite/collagen/Polyactic acid)与骨髓基质细胞(BMSCs,bone marrow stroma cells)在体外复合构建的组织工程骨修复兔颅骨极限缺损的能力,并探讨种子细胞的归宿.方法:将圆盘状nHAC/PLA与BrdU标记的自体BMSCs复合后,植入新西兰大白兔颅骨直径1.5cm全层缺损中.设自体髂骨组、空白对照组及nHAC/PLA组,术后8w、16w通过X线片、HE染色、Masson's三色法染色、荧光组织学和免疫组织化学染色,观察比较颅骨缺损的修复情况及种子细胞的归宿.结果:nHAC/PLA+自体BMSCs组修复颅骨缺损的能力强,与自体髂骨组类似,nHAC/PLA组材料修复骨缺损的能力较弱,但强于空白对照组,组织工程骨的成骨细胞由植入的种子细胞演化而来.结论:nHAC/PLA复合自体BMSCs具有良好的修复骨缺损能力.
作者：陈鹏；刘冰；毛天球 刊期： 2008年第03期
目的:对比研究自行合成的改性纳米金刚石核树脂(UFD-C)和商品Luxa-Core(L-C)核树脂与石英纤维桩、玻璃纤维桩、碳纤维桩进行微拉伸粘结强度测试后试件的断裂类型,研究粘结界面和断裂面的超微形态特征,为临床应用提供参考.方法:选择UFD-C、L-C分别与石英纤维桩、玻璃纤维桩、碳纤维桩制作的微拉伸粘结试件各15个,用微拉伸仪进行微拉伸粘结强度测试,用体视显微镜现察断裂类型,用环境扫描观察粘结界面和断裂面的超微形态特点.结果:UFD-C、L-C核树脂与3种材料纤维桩断裂类型92%为粘结界面断裂,2种核树脂与3种纤维桩粘结面超微形态无明显差异.结论:纳米金刚石改性的核树脂(UFD-C)、Luxa-Core(L-C)核树脂与3种纤维桩的粘结面粘结良好,核树脂和纤维桩类型对断裂模式无明显影响.
作者：彭娟红；刘学恒；王勇；王新知 刊期： 2008年第03期
目的:对自行研制的铸钛包埋料的性能、铸钛全冠精度及钛铸件反应层结构进行检测和分析.方法:对包埋料凝固嘭胀、热膨胀和抗拉强度及铸钛全冠间隙值进行测量,并利用金相显微镜、扫描电镜观察钛铸件反应层结构,利用能谱分析仪检测包埋料中的元素在钛铸件表面的分布.结果:自行研制的铸钛包埋料凝固膨胀为0.19%,铸模温度200℃时热膨胀0.58%,抗拉强度为0.31MPa;其铸钛全冠颈缘间隙值颊舌向为0.040mm±0.002mm,近远中向为0.033mm±0.003mm;钛铸件反应层厚度为50μm,其结构由外向内分为5层:烧结层、a层、富硅层、针状结晶层、钛基体.结论:自行研制的铸钛包埋料各项性能优良,铸钛全冠精度达到ADA25-40μm的国际标准;磷酸盐包埋料中加入适当比例的ZrO2可降低钛铸件反应层厚度.
作者：张娟；张连云；李长义；史书俊；韩素丽；韩华 刊期： 2008年第03期
临床上常见因龋坏、牙折导致残根、残冠.怎样制作桩核成为修复的关键,桩核制作有间接法与直接法.但由于间接法分体桩核制造不便,或者铸造工艺的误差需要多次修改;直接法制作核体形成强度不够,容易脆裂或者轴面聚合度过大,固位不佳影响修复效果.在这种情况下,针对牙体缺损在3/4以上的残根,采用桩核成形围模制作桩核修复后牙残根残冠28例,报告如下.
作者：黄杰 刊期： 2008年第03期
目的:观察磨牙冠延长术后作为固定义齿基牙的修复效果及相关问题.方法:临床牙冠骀龈距过小且被选为固定义齿基牙的末端磨牙21例,施以冠延长术,即翻瓣术或翻瓣术联合牙槽骨修整术,然后于2-8w后以固定义齿修复.6个月、1年后复查.检查修复体固位情况、固位体边缘、牙龈健康状况、龈沟出血指数等.结果:6-12个月后义齿固位良好,边缘密合,患者无不适,牙龈无明显红肿,龈沟出血指数与对称牙出血指数差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于临床牙冠短的磨牙,冠延长术是改善其固定修复效果的一种有效方法.
作者：朱文军；赵克；陈卓凡；李京平 刊期： 2008年第03期
全冠是用各种牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体,其固位力的大小直接影响终的修复效果.能否获得足够的固位,取决于牙体预备、粘固荆类型、粘结方法、技工制作、组织面处理等因素.本文就这些因素作一综述.
作者：张野；夏海斌 刊期： 2008年第03期
口腔颌面修复学杂志
主管:北京市卫生局
主办：首都医科大学附属北京口腔医院 解放军总医院
