顾泽旭；李变瑢；王栋明；田自锋；李楠
一、病历摘要患者女13岁,汉族.主诉:“地包天”、牙齿不齐求治.患者乳牙(牙合)期即出现前牙反颌,未行治疗,家族中有类似错颌情况,全身状况良好.二、临床检查患者正面观颜面基本对称,侧面观呈凹面型,上颌后缩、下颌前突.否认口腔不良习惯.口内检查:恒牙(牙合),17、27、45口内未见,双侧尖牙、磨牙近中关系.上下颌牙列轻度拥挤,上牙列中线基本居中,下牙列中线右偏约3 mm.前牙反覆盖约3 mm,反覆(牙合)约3.5 mm,下颌不能后退至切牙对刃.双侧颞下颌关节无弹响,无明显压痛.患者固定矫治前面(牙合)像见图1.
作者：张向凤；邓锋；王华桥；黄倩倩；张翼 刊期： 2014年第01期
目的 评估Tip-Edge Plus矫治技术矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)面部软硬组织的改变,以期为临床诊疗提供依据.方法 选择上颌后缩为主,近中磨牙关系,下颌不能后退至前牙对刃,Ⅲ类骨型(ANB＜-1.5°),侧貌呈凹面型的病例9例,其中男性5例,女性4例,年龄11～13岁,平均12.2岁,均使用Tip-Edge Plus矫治技术进行非减数矫治.矫治前后拍摄头颅侧位X线片,对矫治前后软硬组织头影测量结果进行配对￡检验.结果 9例患者平均疗程17个月,矫治后SNA角平均增大2.5°(P=0.001),ANB角由-2.0°±0.5°增至1.1°±0.6°(P=0.000),所有的病例由负值变为正值,Wits值由(-2.7±0.9)mm变为(1.1±1.1) mm(P=0.000).矫治后患者软组织侧貌改善明显,面型角由矫治前的2.7°±1.6°变为矫治后的7.1°±2.3°(P=0.000).结论 对上颌后缩的恒牙早期安氏Ⅲ类错(骀)患者采用Tip-Edge Plus技术,可快速、高效地解除前牙反(殆),改善硬组织形态和软组织侧貌面型.
作者：张卫兵；王林 刊期： 2014年第01期
目的 评价减数下颌第一恒磨牙后即刻植骨对正畸治疗中牙槽嵴的保持效果.方法 选取32名需要减数下颌第一恒磨牙的成年正畸患者,共40个牙位.随机分成拔牙后即刻植骨与非植骨两组.拔牙(植骨)后,患者均进行常规正畸治疗.拍摄拔牙前(T0)、拔牙后一年(T1)的锥体束CT,采用Invivo Dental 5.0软件进行三维测量,比较两组T0～T1牙槽嵴高度、宽度的变化.结果 植骨组在拔牙后一年,距离牙槽嵴顶3mm、6mm处牙槽嵴宽度分别减小了0.71 mm,0.39 mm.非植骨组在3mm、6mm、9mm处牙槽嵴宽度分别吸收了4.1mm,2.4mm,1.1mm,配对T检验显示差异具有极显著统计学意义.在牙槽嵴高度的保持上,非植骨组降低了1.72 mm,差异具有极显著统计学意义,植骨组则没有统计学差异.结论 对减数下颌第一恒磨牙的成年正畸病例,即刻植骨延缓了牙槽嵴顶处骨质的吸收.
作者：陈启兴；周治波；周彦恒 刊期： 2014年第01期
目的 评价SmartClip自锁托槽与传统直丝弓托槽对正畸疗程及疗效的影响.方法 选择经过自锁托槽(SmartClip)和传统直丝弓托槽矫治结束的女性患者各28名,均为恒牙早期(12～14岁)并拔除四颗双尖牙,比较两组疗程及疗效.结果 治疗后两组PAR分值差异无显著性.自锁托槽组疗程比传统直丝弓托槽组平均长1.75个月,但无统计学差异.结论 两种托槽均能取得良好的疗效,而正畸疗程略有不同.
作者：王海岚 刊期： 2014年第01期
一、病史患者,女,19岁.就诊日期:2009年2月.主诉:嘴突,牙不齐求治.现病史:患者2008年曾于北京大学口腔医院关节科就诊,诊断“颞下颌骨关节病”,未能开始正畸治疗.现观察一年,欲解决牙齿前突及脸型问题.左下后牙2005年外院根管、充填治疗.二、临床检查正面观面下1/3略长,颏部略左偏,侧貌观凸面型,上颌前突下颌后缩,下颌平面角陡.牙列情况:恒牙(牙合),双侧磨牙、尖牙关系近中,前牙覆(牙合)对刃,覆盖约2毫米,上中线左偏1 mm;12、22腭侧位,龈缘位置低,左侧第一恒磨牙及双侧侧反(牙合).
作者：李晶；柳大为；周彦恒 刊期： 2014年第01期
目的 比较个性化舌侧托槽与成品舌侧托槽的粘结效果及三种粘结剂的粘结效果.方法 将48颗离体牙随机分为4组.组1、2、3分别用UniteTM、Maximum Cure、Blugloo粘结个性化舌侧托槽,组4用UniteTM粘结成品舌侧托槽.检测抗剪切力并计算抗剪切强度.结果 组1的抗剪切强度(16.62±6.34) MPa显著大于组2(8.56±3.38) MPa和组4(9.73±2.79) MPa(P＜0.01),大于组3(11.32±7.15) MPa(P＜0.05).结论 个性化舌侧托槽的抗剪切强度高于成品舌侧托槽,UniteTM粘结剂的粘结效果较好.
作者：李曼；卞晶晶；侯志明 刊期： 2014年第01期
目的 评价使用改型腭杆辅助压低过长上颌第二磨牙的临床效果.方法 选取13名需要压低过长上颌第二磨牙的成年患者,共18颗牙.采集矫治前、后记存模型进行激光扫描,在Rapidform 2006软件中进行三维测量,明确过长牙和支抗牙各牙尖点在三维方向上的移动量,通过曲面断层片观察过长牙与支抗牙压低前后的牙根吸收情况.结果 13名患者均完成过长牙的压低,平均疗程为5.5个月.过长后牙各牙尖点(近中颊尖、远中颊尖、近中腭尖、远中腭尖)分别被压低了0.90 mm、0.94 mm、1.78 mm和1.78 mm,远中移动了1.06 mm、1.06 mm、1.03 mm、0.92 mm,腭向移动了0.95 mm、0.88 mm、1.10 mm、0.85 mm,配对样本t检验显示差异具有极显著统计学意义(P＜0.001).而支抗牙的移动量不明显.X线片显示被压低的过长牙与支抗牙均未出现明显牙根吸收.结论 改型腭杆辅助压低过长上颌第二磨牙是一种有效便捷的正畸治疗手段.
作者：艾婷婷；陈贵；林久祥；胡炜 刊期： 2014年第01期
目的 本研究对处于生长发育高峰期的无鼾少年儿童进行观察测量,旨在探讨年龄、颅颌面结构及周围软组织发育对上气道的影响.方法 本研究样本为混合纵向资料.包括73组志愿者资料(男36例,女37例),按年龄分为五组:8岁组、9岁组、10岁组、11岁组及12岁组.志愿者均进行整夜多导睡眠监测以排除睡眠障碍儿童,并进行头颅侧位片拍摄及测量,结果进行方差分析.结果 上气道鼻咽部PNS-R(P=0.003)、UPW(P=0.001)均在8～11岁随年龄增长而增长,而在11～12岁出现下降趋势;腺样体在8～9岁间出现明显减小趋势,而在10岁后表现出增大趋势;腭咽部SPP-SPPW(P=o.01)在8～9岁间出现明显增长;UMPW及舌咽部PAS随年龄无显著性变化;SPT(P=0.05)、TGL(P=0.00)、TGH(P=0.00)及GoMe(P=0.00)均在10岁后表现为明显增长;V-LPW、H-CVP(P=0.00)在10岁后显著性增长.在颌骨垂直方向上N-ANS、N-Me、Co-Go随年龄增长而出现显著增大(P=0.00).结论 上气道鼻咽部生长主要受腺样体影响;舌体及软腭的生长可能会限制腭咽及舌咽部气道的生长;舌骨随年龄变化相对于脊椎向前移动可能是喉咽部气道增长的主要原因之一.
作者：刘杉杉；邓金荣；弓煦；周彦恒；高雪梅 刊期： 2014年第01期
上气道结构狭窄是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndromes,OSAHS)的主要病因之一.OSAHS患者夜间睡眠时由于频发的上气道塌陷、阻塞而造成呼吸暂停和通气不足,可导致高碳酸血症或缺氧,长期发病可并发心律失常、高血压、脑血管意外以及糖代谢异常、肾功能损害等全身并发症.个体颅颌面硬组织结构的特点,气道周围及内部空间软组织构成特点及其生理、病理性变化,正畸和正颌治疗以及耳鼻喉科的手术治疗等均已不断地被证实在不同程度上影响上气道的解剖结构.明确影响上气道结构的颅颌面形态因素将指导口腔正畸医生筛查出OSAHS的潜在患者,及时有效地预防并治疗这种疾病.
作者：秦璐；赵颖 刊期： 2014年第01期
近年来随着国内口腔正畸理论和技术的发展和普及,以及健康意识和生活水平的提高,成人在接受正畸治疗患者中的比例日益增多.这些患者中不乏有一部分曾经接受过正畸治疗.而这些患者再次治疗时存在着特殊性和复杂性.在生理上,对矫治力反应较慢,口内情况相对复杂,患有牙体、牙周、颞下颌关节疾病者比较多,部分还患有全身系统疾病.在心理上,治疗顾虑多,心理负担大,对再次矫治的效果的心理预期过高.此外,患者发生牙根吸收,根骨粘连的几率也较未成年人高.在此介绍一例利用上颌颧牙槽嵴处植入种植钉远移上牙列,下颌磨牙区植人种植钉纠正下牙列中线的二次正畸病例,以期为临床医生提供借鉴和参考.
作者：刘余聪；罗晨；冯雪 刊期： 2014年第01期
目的 评价锥形束CT对牙槽骨线距测量的准确性与可靠性.方法 通过检索多个数据库(PubMed,EBSCO,Scopus,Web of Science,中国期刊全文专题数据库CNKI及中国科技期刊数据库)获得相关文献.设定纳入标准为对人类牙槽骨的测量,并评价其测量的准确性和/或可靠性,对检索获得的文献进行进一步筛选.利用方法学评价表对纳入的文献进行评价.结果 检索获得150篇文献,通过筛选共12篇文献纳入本系统综述.其中有8篇文章关注对牙槽骨厚度及/或高度的测量,4篇文章关注对牙槽骨缺损的测量.利用方法学评价表进行评价,仅有3篇文章的方法学质量较高,6篇文章方法学质量较低.锥形束CT对牙槽骨线距测量的准确性与可靠性较好,但应注意其有低估牙槽骨高度及厚度的趋势.CBCT测量与传统二维影像学检查的准确性有一定差异,当只有二维影像检查资料时,CBCT图像数据不宜纳入纵向比较.结论 锥形束CT对牙槽骨线距测量的准确性与可靠性较好.
作者：周琳；李巍然 刊期： 2014年第01期
目的 建立包含eBrace托槽、牙、牙周膜、牙槽骨、弓丝和微种植体在内的三维有限元模型,为分析个体化舌侧矫治器上颌腭部不同位置微种植体滑动法关闭上前牙间隙的生物力学特征做准备.方法 依据eBrace个体化舌侧矫治器的设计特点,基于CT采集的实际数据,先建立实体模型,再构建含有牙、牙周膜、牙槽骨、托槽、弓丝和微种植体6个成分的个体化舌侧矫治系统的三维有限元模型.结果 1.根据微种植体植入位置不同,共建立6个有限元模型,微种植体分别位于上颌第二双尖牙和第一磨牙间、第一磨牙和第二磨牙间距离牙槽嵴顶2 mm、6mm和10 mm.每个模型包括40个实体模型.2.用10节点四面体单元进行单元剖分,第一个模型(微种植体在上颌第二双尖牙和第一磨牙之间距离牙槽嵴顶2 mm)在网格剖分后有节点741 670个,单元513 925个.其他模型的节点数和单元数类似.结论 建立了包含eBrace托槽、牙、牙周膜、牙槽骨、弓丝和微种植体在内的三维有限元模型,该有限元模型构建全面、复杂、真实,几何相似性很强;为下一步分析个体化舌侧矫治器上颌腭部不同位置微种植体滑动法关闭上前牙间隙的生物力学特征奠定了基础.
作者：蔡留意；林久祥；张月兰；王林 刊期： 2014年第01期
活动矫治器是一种常用正畸矫治器,只有固位良好,才能发挥作用.目前活动矫治器常用单臂环、箭头卡和邻间钩固位,这在临床应用中可能会遇到一些问题:单臂环对于乳牙或者倒凹不足的牙齿固位效果欠佳;采用邻间钩或箭头卡虽然能够获得较好的固位效果,但这容易压迫牙龈乳头,造成患者不适.为了克服现有手段的不足,本文介绍一种新型活动矫治器固位装置,利用矫治器与固位牙齿形成子母扣的形式获得良好的固位.临床操作:1.制作固位附件.根据患者的治疗需要,选择合适的活动矫治器,确定固位牙.
作者：顾泽旭；李变瑢；王栋明；田自锋；李楠 刊期： 2014年第01期
自20世纪80年代以来,计算机辅助设计与计算机辅助制造技术(CAD/CAM)在口腔医学中的应用发展迅速,其领域涉及修复、正畸、种植、颌面外科等多学科分支.Takashi等人指出,CAD/CAM技术的普及使口腔医学迈上一条集约、高效、精确、数字化的道路,数字化诊疗模式是口腔医学的发展趋势与主流技术,简便快捷地取得高精度的数字化模型是整个数字化诊疗成功的前题与基础,并在一定程度上决定了该技术在口腔医学中的发展前景[1].
作者：胡昊；白玉兴 刊期： 2014年第01期
中华口腔正畸学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
