舒广；唐志辉
随着口腔种植技术的发展,临床医生逐渐将种植体用作口腔正畸支抗,因其体积小巧,植入及去除手术简单,疗效可靠且成本低廉而大受正畸医师的欢迎~([1]).又因其简单、舒适、对患者依从性要求甚低,可植入在口内大部分区域~([2]),使得种植体支抗技术在口腔正畸学领域得到了广泛应用.但在广泛应用的同时,正畸医生和患者必须了解和认识种植体支抗应用中的并发症~([3]).本文就种植体支抗应用中的并发症防治作一综述.
作者：朱婷婷；米丛波 刊期： 2010年第01期
目的 探讨上颌前方牵引治疗对唇腭裂患者上气道的影响.方法 21名上颌发育不足的唇腭裂术后的单侧完全性唇腭裂(unilateral cleft lip and palate,UCLP)患者进行前方牵引治疗,并于治疗前后拍摄头颅侧位片;21名相同年龄分布的暂时不能进行前方牵引治疗的UCLP患者做为对照,分别于首诊及一年后拍摄头颅侧位片.通过21个项目的头影测量比较两组患者经过治疗或观察后颅面形态与上气道的变化,并探讨变化的影响因素.结果 两组患者治疗前年龄、治疗或观察时间无统计学差异.两组患者治疗前颅面形态与上气道宽度均无统计学差异.前方牵引治疗组患者在治疗后SNA、A-TFH、OJ、A-Pg增大,SNB、P-TFH减小、下颌平面角增大,差异有统计学意义.治疗组患者经过前方牵引上气道鼻咽宽度增大(PNS-Ad1,PNS-Ad2,OAW1)分别为(1.79±0.89)mm,(1.76±0.94)mm和(1.79±0.69)mm而上气道中段和下段宽度变化无统计学意义.未发现患者气道的变化与上下颌骨的变化相关.结论 前方牵引治疗后唇腭裂患者上气道上段宽度增加,前方牵引对唇腭裂患者上气道宽度产生影响.
作者：李巍然；高琳；孙玲；贾海潮 刊期： 2010年第01期
目的 评估安氏Ⅱ类1分类非拔牙矫治中口外弓的作用.方法 选择7例恒牙(牙合)早期安氏Ⅱ类1分类病例,非拔牙矫治.采用亚历山大矫治技术和口外弓颈牵引,在排齐上牙后戴口外弓平均3.54个月,此阶段下颌无任何治疗.对矫治前(T1)和戴口外弓平均3.54个月后(T2)的模型及头颅侧位X线片进行测量,数据做配对t检验分析.结果 上牙弓宽度呈现明显增加,ANB角平均减小1.14°,UI/SN和UI/NA分别减小11.44°和9.08°,前牙覆盖平均减小3.46 mm,以上结果均有显著统计学意义.结论 本研究表明,上颌固定矫治器与口外弓颈牵引联合使用,可以在矫治初期排齐牙齿、扩大上牙弓宽度的基础上,减小上前牙唇倾度和前牙覆盖;矫治初期上牙弓的排齐、整平及上牙弓宽度的变化,解除了原有的后牙尖窝锁结关系,下颌生长能力可以充分体现.
作者：魏松 刊期： 2010年第01期
我国的无托槽隐形矫治系统(Angelalign~(Tm) System)自问世以来,在正畸临床的应用日益广泛,也得到越来越多临床医生的认可.2007年,田杰等首次发表了用国产EAB型无托槽隐形矫治器矫治牙列间隙的病例报道.之后相关的报道越来越多,史真,白玉兴,田杰等报道了拔除下切牙矫治病例.白玉兴等报道了无托槽隐形矫治器在牙周病正畸中的应用.李丽岩报道了一例固定矫治后严重复发病例的隐形矫治与固定矫治联合矫治.顾泽旭等报道了牙列中度拥挤、后牙锁(牙合)病例的无托槽隐形矫治等.但用无托槽隐形矫治器矫治拔除前磨牙病例的报道很少,用国产无托槽隐形矫治器则尚未见报道.本文报道一例用该技术矫治拔除4个前磨牙的重度牙列拥挤病例.
作者：田杰；周凯；潘裕炯；黄盛沛 刊期： 2010年第01期
目的 分析造成正畸二次治疗的各种原因,并提出矫治设计.方法 选取106例要求二次矫治患者,通过临床检查、拍摄X片及头影测量,分析造成矫治不当和失败的主要原因,并提出再次矫治的设计.结果 因诊断、设计不当者占38.66%,治疗过程中存在各种矫治问题者占31.11%,涉及生长发育问题者占12.26%,畸形复发占19.81%,因医患沟通不够者占8.49%.其中部分病例经再次治疗取得了满意结果.结论 在正畸治疗中,无论诊断、设计,还是矫治中三维控制等方面的问题均可造成治疗不当或失败.因此提高我国口腔正畸医师整体水平是十分重要的.
作者：罗卫红；傅民魁；刘怡 刊期： 2010年第01期
目的 比较自攻微螺钉自攻植入和助攻植入的成功率,分析相关影响因素,探讨两种植入术式适应征.方法 选择117例需要双侧植人种植支抗的正畸患者,采用自身左右对照,共植入272颗自攻微螺钉,自攻术式和助攻术式各植入136颗,通过X~2检验或精确概率法检验评价两种术式成功率的差异,并通过多元回归分析探讨使用不同术式、性别、年龄、垂直骨型、植入部位(上颌或下颌)等因素及其组合对微螺钉成功率的影响.结果 272颗微螺钉总成功率为86%.自攻术式植入成功率为85.3%,助攻术式成功率为86.8%.两者没有统计学差异.二者之间影响成功率的因素存在差异:影响助攻植入成功率的因素为垂直骨型和植入部位的组合,高角患者上颌部位成功率低;影响自攻植入成功率的因素为植入部位、年龄和垂直骨型的交互作用,非高角骨型的成人患者和下颌部位自攻植入成功率低.结论 对于自攻微螺钉,多数情况下可以常规使用自攻植入,尤其在高角患者上颌部位相对于助攻植入有明显优势;但成人非高角患者以及下颌部位使用助攻植入则有助于提高成功率.
作者：舒广；唐志辉 刊期： 2010年第01期
目的 研究紫外线照射条件下,酸蚀时间及粘接剂的固化形式对正畸粘接剂去除后牙面颜色稳定性的影响.方法 筛选色度为A3.5的前磨牙30颗,随机均分为5组,设一对照组,其它4组中前二组用37%磷酸分别酸蚀15秒、30秒后用Unite~(Tm)粘接剂(3M)粘接托槽,另外三组用37%磷酸分别酸蚀15秒、30秒后用Transbond XT粘接剂(3M)粘接托槽.恒温水浴48小时后去除托槽及残留粘接剂,紫外线照射72小时,实验前后进行比色.结果 除对照组外,其它各组的色差均大于3.3;除酸蚀15秒光固化粘接刺组外,其它各组与对照组色差差异均有统计学意义(P＜0.05);粘接剂的固化形式及酸蚀时间对色差的影响均有统计学意义(P＜0.05).结论 在紫外线照射条件下,粘接剂的固化形式及酸蚀时间均会影响正畸粘接剂去除后牙面颜色的稳定性,使其发生临床可识别的颜色改变,其中酸蚀15秒使用光固化粘接剂进行粘接后的牙面颜色改变小.
作者：郭慧；曹阳；王洋；李艳虹；王大为 刊期： 2010年第01期
目的 研究不同类型错(牙合)畸形患者正畸治疗中的拔牙率,探讨临床常用研究指标对拔牙决策的贡献大小.方法 采用回顾性研究,选用了北大口腔正畸科1423例病例,研究其拔牙率及影响闪素,并对所有因素进行Logistic回归分析.结果 总样本拔牙率为56.6%.终入选Logistic回归方程的有:年龄、上颌拥挤度、下颌拥挤度、覆盖、覆耠、下唇凸距、是否双颌前突、性别、下颌平面角以及安氏分类.结论 正畸拔牙决策的制定需要着重参考入选Logistic回归方程的因素.
作者：王郁；李巍然；许天民 刊期： 2010年第01期
目的 建立山东地区成人正常(牙合)软组织侧貌唇突度6种分析法的X线头影测量正常值范围.方法 按照同一标准严格筛选出山东地区成人正常骀123名,男性60名,女性63名,年龄19～26岁.拍摄X线头颅定位侧位片.测量包括Steiner(S1),Ricketts(E),Burstone(B),Sushner(S2),Holdaway(H),Merrifield(Z)6种分析法的11项测量指标-S1UL,S1LL;EUL,ELL;BUL,BLL;S2UL,S2LL;HLL,H角;Z角.计算各测量指标的均数与标准差,对男性与女性样本间进行t检验.所有数据采用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析.结果 建立了山东地区成人正常(牙合)软组织侧貌唇突度6种分析法的X线头影测量正常值范围;男性与女性相比,仅在S2UL和H角两项指标上存在显著性差异,且男性大于女性.结论 山东地区成人正常胎软组织侧貌唇突度具有其地域性特点,部分测量指标具有男女性别间差异.
作者：寇波；李爱群；李民；王春玲 刊期： 2010年第01期
目的 研究上颌尖牙区三维方向上多种因素变化对曲面断层片中牙长轴角度影响.方法 用干颅骨标本、模型牙制作模型模拟拔牙矫治后理想牙颌状态,从初始状态开始,依次改变右上尖牙的轴倾度、右上尖牙的转矩、上颌右侧弓形以及曲断选层位置,并在精确定位状态下分别拍摄颅骨模型的曲面断层片,测量右上尖牙牙长轴影像与固定参照平面的夹角.结果 尖牙实际轴倾度与曲断片牙长轴角度呈同方向变化;尖牙根颊向转矩使牙根影像趋于后倾,根腭向转矩使牙根影像趋于前倾;弓形尖圆时牙根影像趋于前倾,弓形方圆时牙根影像趋于后倾;选层位置靠后时牙根影像趋于前倾,选层靠前时牙根影像趋于后倾,二者相差1.8°.结论 曲面断层片所示的牙齿长轴角度受局部多种三维因素的共同影响,且具有一定的规律性.
作者：陈桦；许天民 刊期： 2010年第01期
目的 评价直丝弓矫治器排齐整平阶段Nance弓加强支抗的三维表现.方法 选择中度以上拥挤,上颌减数双侧第一前磨牙的患者41例,随机分组,20例不用辅助支抗装置作为对照组,21例粘Nance弓作为Nance组.排齐整平前后取模型并拍头颅侧位片.模型用Roland LPX-1200三维点激光扫描仪数字化,使用测量软件(Rapidform 2006(R))处理分析治疗前后上颌第一磨牙各牙尖标志点三维向上的线距及磨牙角度变化.并对头颅侧位片的前牙变化进行测量.应用SPSS10.0统计软件对测量结果行统计学分析.结果 两组患者排齐整平阶段前牙唇倾控制没有显著统计学差异.在矢状向、横向及扭转的控制上Nance组与对照组有显著的统计学差异.以中央窝点为例,对照组磨牙有1.269 mm的近中移动,Nance组有0.537 mm的近中移动(P＜0.01);对照组磨牙有0.522 mm的腭向缩窄,Nance组有0.145 mm扩宽(P＜0.001);对照组磨牙出现3.172°近中颊向扭转,Nance组有0.402°扭转(P＜0.01).结论 Nance弓在控制磨牙的矢状向位置、宽度和扭转上是可靠的.
作者：高琳；李巍然；林久祥 刊期： 2010年第01期
开唇露齿是一种常见的牙颌面畸形,对患者的美观、功能和社会心理均有严重影响~([1]).开唇露齿目前尚无一个统一的定义,一般认为,在唇部肌肉松弛的状态下,上下唇分开超过2-4 mm,不能自然接触,或唇异常的前突、外翻,致前牙过多外露,牙龈外露,只有通过口周肌肉的有效收缩才能达到唇的闭合.这种唇不能自然闭合,前牙外露的现象叫做开唇露齿.开唇露齿与露龈笑有一定的相关性~([2]).本文就开唇露齿的基本特征、相关因素、治疗方法及注意事项、治疗目标作一综述,以期为临床提供一定的参考意见.
作者：陈馨；张卫兵；王林；赵春洋 刊期： 2010年第01期
中华口腔正畸学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
