先天性血管瘤及血管畸形的诊断和治疗

脱细胞异体真皮基质修复口腔黏膜缺损的临床研究

目的评价脱细胞异体真皮基质口腔黏膜补片修复口腔黏膜缺损的临床效果.方法采用脱细胞异体真皮修复42例浅表的口腔黏膜缺损,缺损部位为前庭沟、舌、口底、颊部、腭部、牙龈及唇部,缺损面积2.25～12.00 cm2.将脱细胞真皮基质基底膜面向外,分别用缝线固定、反包扎、基托固定的方式,覆盖于黏膜缺损区.术后随访3个月～1年.结果完全成活40例,大部成活2例,无失败病例.脱细胞异体真皮存在两种成活形式,其中上皮化愈着成活12例,附着成活30例.术后收缩发生在2～4周,4周内收缩率为3.7%±1.1%.3个月后基本稳定.无瘢痕挛缩.结论脱细胞异体真皮可以作为自体皮片的替代品,取得满意的口腔黏膜修复效果.

作者：张伟；胡敏；王恩博；布静秋 刊期： 2005年第03期

牙周临床治疗 Ⅲ.牙周非手术治疗的远期疗效

牙周非手术治疗( non-surgical periodontal therapy )包括控制菌斑、龈上洁治、龈下刮治和根面平整、以及辅助性药物治疗和咬合治疗,此阶段还包括必要的牙体和牙髓治疗等.牙周非手术治疗是牙周炎系统治疗中的第一阶段,是基本的治疗,故也称基础治疗(initial therapy).只有经过牙周非手术治疗或加上手术治疗后,牙周组织达到了健康状态,才能进一步进行修复和正畸等口腔治疗.

作者：徐莉；曹采方 刊期： 2005年第03期

环氧化酶2抑制剂:预防与治疗口腔黏膜癌变的新途径

环氧化酶(cyclooxygenase,COX)是前列腺素(prostaglandin, PG)合成过程中的重要限速酶,是一种膜结构蛋白,能将花生四烯酸代谢成各种前列腺素类(PGs)物质.COX分为COX-l和COX-2两个亚型.COX-l为结构型酶,在大多数正常细胞中(胃、肾、血小板和内皮细胞)呈稳定表达,其编码基因为管家基因,其催化产生的PGs参与维持机体正常的生理机能,如保护胃黏膜细胞、调节肾脏血流和控制血小板聚集等.COX-2为诱导型酶,在静息细胞中不表达,只有在炎症因子、肿瘤诱导剂等因素的刺激下才迅速合成并发挥作用.COX-2及其催化产生的PGs参与炎症及肿瘤的发生发展过程[1].研究结果显示:许多癌前病变和恶性肿瘤中均有COX-2基因的扩增及其蛋白的高表达, 如结肠直肠腺瘤和腺癌、胃肠上皮化生和胃癌、慢性肝炎和肝细胞肿瘤、胰腺癌、腺瘤样不典型增生和非小细胞肺癌等[2-4].因此,研究者们萌发了将COX-2的选择性抑制剂用于预防和治疗恶性肿瘤的策略.

作者：石晶；陈谦明 刊期： 2005年第03期

瑞诺(R)--修复口腔黏膜缺损的组织工程支架材料

作者：李次会 刊期： 2005年第03期

邻牙间微型正畸支抗种植体外科导板的研制与应用

微型种植体支抗是近年来出现的一种新型正畸支抗形式,牙根之间植入微型种植体可提供稳定的支抗[1-4].为提高微型种植体植入的准确性,防止损伤牙根,我们设计制作了一种外科导板.现介绍如下.

作者：黄吉娜；武建潮；徐学军；张君超；谢志坚 刊期： 2005年第03期

颞下颌关节区疼痛患者全身伴随症状的初步研究

目的调查与颞下颌关节(TMJ)区疼痛伴随出现的全身症状的发生情况.方法选取TMJ区疼痛患者51例及TMJ区无疼痛的对照者 31 人,调查其 TMJ 症状及全身伴随症状.治疗半年后对TMJ区疼痛患者进行复查.应用一元线性回归和卡方检验对TMJ区疼痛与全身症状的相关性及伴随性进行统计学分析.结果与 TMJ 疼痛有相关性的症状包括头痛、背痛、手麻抖、肩颈痛、失眠、目眩、听力下降、眼痛和易疲劳(P<0.05).患者组部分症状(头痛、肩颈痛、眼痛、耳鸣、目眩、眼下抽搐、易疲劳、手脚发凉、易烦躁、注意力不集中和消化不良)发生的比例显著高于对照组(P<0.01).半年后与TMJ区疼痛伴随改善的症状有头痛、肩颈痛和易疲劳 (P<0.05).结论头部、肩颈等口腔颌面邻近器官的症状是TMJ区疼痛的主要伴随症状,与TMJ症状的改善有伴随关系.

作者：姜婷；李健；张震康 刊期： 2005年第03期

颌骨动静脉畸形的血管造影分型初探及治疗分析

目的分析颌骨动静脉畸形(AVM)的普通X线和数字减影血管造影( DSA)表现,并对其血管构筑分型,探讨该分型对颌骨AVM治疗的指导意义.方法分析25例颌骨AVM的普通X线和DSA表现,包括颌骨骨质改变、供血动脉、畸形血管团和引流静脉特点,从而对颌骨AVM的血管构筑分型.分析各型颌骨AVM的治疗史和疗效.结果 25例颌骨AVM的DSA表现可分为5型:Ⅰ型:弥散型(5例),Ⅱ型:单静脉腔型(8例),Ⅲ型:弥散单静脉腔型(7例),Ⅳ型:多静脉腔型(2例),Ⅴ型:弥散多静脉腔型(3例).DSA 分型与普通X线表现具有很好的对应性.DSA Ⅱ～Ⅳ型治疗效果较好,17例均临床治愈 (100%);DSA Ⅰ型和Ⅴ型疗效较差,临床治愈的病例分别为3例(3/5)、1例(1/3).结论颌骨AVM的血管构筑特点具有多样性,建议分为5型;该分型对颌骨AVM的治疗具有一定的指导意义.

作者：柳登高；马绪臣；赵福运；张建国 刊期： 2005年第03期

本刊对医学论文中有关实验动物描述的要求

作者： 刊期： 2005年第03期

套筒冠义齿修复Ⅱ.套筒冠义齿的适用范围和注意事项

在国内应用圆锥型套筒冠义齿对各类病例进行修复治疗已达 15 年,临床取得了良好的远期效果.由于圆锥型套筒冠义齿适用范围广,一般固定义齿和可摘局部义齿的适用范围均可作为其适应证.尽管如此,目前临床医师对如何正确掌握其适用范围仍存在一些问题.特别是此类义齿制作工艺要求较高,费用较高,在选择该修复方法之前,医师应根据缺牙区情况,基牙牙周组织健康状况,患者对修复的具体要求,患者的经济承受能力等,综合分析,充分估计其远期疗效再作决定.

作者：张富强 刊期： 2005年第03期

口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的诊断和治疗指南(草案)

[编者按] 脉管组织系指血管和淋巴管组织,脉管性疾病(vascular anomalies)包括血管瘤(hemangioma)和脉管畸形(vascular malformations)两大类.过去文献上对其命名和分类一直比较混乱,治疗方法也不统一.2002年和2004年,由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主持,分别在山东省临沂市和广东省深圳市召开过全国口腔颌面部血管瘤治疗与研究学术研讨会,就脉管性疾病的分类、命名、诊断和治疗等进行了广泛的交流和讨论,并成立了脉管性疾病学组.经过与会专家和学组成员充分协商并征求国内专家意见,初步形成口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断和治疗指南(草案),予以公布.欢迎读者对此草案提出宝贵意见和建议,以使之不断完善.

作者： 刊期： 2005年第03期

酸性环境下唾液分泌型IgA对变形链球菌免疫反应的体外研究

目的探讨在酸性条件下,唾液分泌型免疫球蛋白A(SIgA)与变形链球菌的特异性结合是否会产生变化.方法收集武汉市20位志愿者的牙菌斑样本及无菌颌下腺、舌下腺唾液,随机引物聚合酶链反应(AP-PCR)鉴定临床变形链球菌分离株.分组培养:对照组在pH7.2的培养基中厌氧培养,实验组在pH5.5的培养基中培养.变形链球菌菌株全细胞蛋白凝胶电泳,利用Western blot方法分析个体唾液SIgA与自身变形链球菌菌株和标准参考菌株 S. mutans GS-5,S. mutans IngbrittC的免疫印迹反应.结果①SIgA与自身菌株和标准菌株均有免疫印迹条带;②同一个体对不同基因型的变形链球菌菌株出现不同的免疫印迹条带;③酸休克后,没有新的特异性条带出现,但有某些印迹条带强度增强.结论变形链球菌在酸性条件下可以产生酸休克蛋白,但不足以与SIgA发生特异性结合,仅有部分反应条带强度增加.提示酸性环境不影响SIgA对变形链球菌的识别.

作者：聂敏；范华俐；樊明文；胡萍；刘加荣；边专 刊期： 2005年第03期

慢性牙周炎患者龈沟液中有机酸的分析研究

目的研究慢性牙周炎患者龈沟液中有机酸的种类,分析其与牙周组织炎症状况间的关系.方法应用毛细管电泳技术检测37例慢性牙周炎患者和16名牙周健康者龈沟液中的有机酸成分;比较分析慢性牙周炎患者不同探诊深度(probing depth, PD)的龈沟液中有机酸成分.结果慢性牙周炎患者龈沟液中琥珀酸、丁酸和戊酸的检出率及检出浓度均显著高于牙周健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);丙酸在两组间的检出率差异无统计学意义,但在炎症组中的检出浓度明显高于对照组(P<0.05);琥珀酸、丙酸与丁酸在炎症组A组(PD=4 mm)与B组(4 mm关键词：牙周炎有机酸类电泳毛细管

作者：李启强；孟焕新；高学军；王祖华 刊期： 2005年第03期

新形势下学术研讨会的方向

2004年7月16日由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组组织召开了全国口腔颌面部脉管性疾病学术研讨会.在会上有专题综述报告、研究报告、长期积累的经验介绍,有讨论,有总结.这次会议不同于以往,是一次很有意义的学术讨论会.为什么呢?

作者：张震康 刊期： 2005年第03期

本刊对文稿中研究设计方面书写的要求

作者： 刊期： 2005年第03期

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不同体位时上气道变化的对比研究

上气道的阻塞性改变是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的主要病因.我们对OSAS患者不同体位时上气道的变化做了比较,初步探讨仰卧位时上气道软组织及骨组织的变化,为OSAS的诊断及治疗提供有关依据.

作者：温伟生；胡敏；王照五；石校伟；杨舸；肖红喜 刊期： 2005年第03期

固定桥桥体龈底形态对接触区黏膜微生态影响的研究

目的探讨烤瓷桥桥体龈端不同形态设计对牙槽嵴顶黏膜微生态的影响.方法对60例磨牙烤瓷修复的患者采用常规细菌培养和计算机鉴定的方法进行检测.结果桥体龈端接触区细菌附着量和种类与牙体预备前相比,均有增多.其中,改良鞍式和改良盖嵴式桥体龈端接触区细菌附着量和细菌种类变化的差异有统计学意义(P<0.05);而舟底式桥体龈端接触区细菌附着数量和种类的变化,均无统计学意义(P>0.05).戴用3个月后,各组链球菌和奈瑟菌的组成比例变化与牙体预备前相比,差异有统计学意义(P<0.05);其余各类细菌组成比例的变化无统计学意义(P>0.05).结论从对桥体底黏膜微生态的影响考虑,烤瓷桥舟底式桥体优于改良鞍式和改良盖嵴式桥体,是值得临床推广应用的磨牙桥体设计.

作者：汪振华；王金玉；刘素辉；季平；道采梅；袁祥民 刊期： 2005年第03期

染料木黄酮对成骨细胞增殖、分化和凋亡影响的实验研究

目的研究染料木黄酮对成骨细胞增殖、分化和凋亡的影响,以阐明其对骨形成的作用机制.方法酶消化和组织块相结合培养获得原代成骨细胞,并以成骨肉瘤细胞株UMR-106细胞作对照,加入不同浓度的染料木黄酮后,流式细胞仪和噻唑蓝比色法(MTT)检测成骨细胞细胞周期比例的改变以及凋亡情况;生化法检测细胞内碱性磷酸酶含量的改变.结果流式细胞分析和MTT观测结果表明:染料木黄酮促进了原代成骨细胞由G0(G1)期向S期、G2期和M期的移行过渡,从而促进了原代成骨细胞的增殖.染料木黄酮对成骨肉瘤细胞株UMR-106细胞周期无影响,但可诱导UMR-106细胞凋亡.碱性磷酸酶检测结果表明:染料木黄酮可促进原代成骨细胞的分化.结论染料木黄酮可在一定程度上促进成骨细胞的增殖和分化,诱导成骨肉瘤细胞凋亡.

作者：李斌斌；于世凤；庞淑珍 刊期： 2005年第03期

牙源性囊肿和成釉细胞瘤体外骨吸收的实验研究

目的定量分析牙源性角化囊肿和成釉细胞瘤的体外骨吸收效应,探讨其颌骨吸收机制.方法收集25例牙源性囊肿 [牙源性角化囊肿(OKC)14例、牙源性角化囊肿伴感染6例、含牙囊肿(DC)5例] 和7例成釉细胞瘤的新鲜组织块行体外培养(24 h),取其上清液与SD大鼠(新生5天)颅盖骨培养体系继续培养48 h,以原子分光光度计法检测培养体系上清液中的Ca2+含量,从而判断不同牙源性病损在体外导致骨吸收作用的差异.同时采用放射免疫技术检测牙源性病损体外培养上清液中的骨吸收相关因子:白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、骨钙素(BGP)和降钙素(CT)等的含量.结果各组牙源性囊肿和肿瘤引起大鼠颅盖骨培养Ca2+析出的浓度显著高于空白组(P<0.01);OKC伴感染组Ca2+浓度显著高于OKC组和成釉细胞瘤组(P<0.05).各组牙源性囊肿和成釉细胞瘤培养上清液中IL-6、TNF-α、PGE2和CT含量显著高于空白对照组(P<0.05);OKC组和OKC伴感染组IL-6含量显著高于成釉细胞瘤组(P<0.05);OKC伴感染组CT含量显著高于OKC组和含牙囊肿组(P<0.05).这些因子和Ca2+含量的相关性分析结果显示,IL-6与钙值之间呈显著性正相关(P<0.01).结论颌骨牙源性病损在体外可促进骨吸收,此作用可能与其产生的某些细胞因子有关.

作者：高丽；李铁军 刊期： 2005年第03期

肝素和P-选择素单抗对ACC-M细胞与血小板黏附影响的研究

本实验观察不同剂量肝素和P-选择性单抗(PS1)在不同时段对ACC-M细胞与血小板黏附的影响,以了解肝素抗ACC-M肺转移的作用及其机制.

作者：王新军；陈万涛；周正炎；周晓健 刊期： 2005年第03期

血管瘤的免疫组织化学研究进展

1982年,Mulliken和 Glowacki[1]提出小儿脉管病变(vascular lesions)的新的分类系统,将其分为两大类:血管瘤(hemangioma)和脉管畸形(vascular malformations).根据血管瘤的发展阶段,可进一步将其分为增生期(proliferative)、退化期(involuting)、退化完成期(involuted). 随着免疫组织化学及超微结构等方面研究的不断深入,对血管瘤的增生和退化过程中多种分子和细胞因子的相互作用的认识逐渐加深,因此对脉管病变进行明确分类成为可能,亦为评估其疗效和鉴别诊断提供了新的证据.现简要回顾近年来有关血管瘤免疫组织化学方面的研究进展.

作者：李辰；赵怡芳 刊期： 2005年第03期