陈霞云；唐倩；徐雄均；李思萍
复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)又称复发性阿弗他溃疡.ROU患病率居口腔粘膜病之首[1].其发病原因尚不明确,治疗方法多种多样,且老年患者表现出较重的精神负担,甚至有担心口腔癌变的恐惧[2].我们采用肿痛安胶囊治疗老年ROU取得较好效果,现报告如下.
作者：李玉维；武淳秋；邓岚；刘柯铭；解放军第 刊期： 2012年第02期
目的:研究Dalbo 附着体义齿修复老年牙列远中游离端缺失的临床效果.方法:选择24例牙列远中游离端缺失的老年患者制作28件Dalbo附着体义齿,进行6个月-2.5年的随访,从患者主观感受,临床检查基牙情况、附着体固位稳定等方面评价修复效果.结果:Dalbo附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力,基牙健康.2例患者附着体连接臂下方粘膜充血,水肿;1例基牙烤瓷冠崩瓷,1例患者缺牙区牙槽骨吸收,经找出原因对症处理后,义齿重新正常使用.结论:Dalbo附着体义齿修复老年人牙列远中游离端缺失,效果优良.
作者：宓勇；李崇 刊期： 2012年第02期
目的:通过术式改良找到一种既能手术治愈老年重症慢性阻塞性腮腺炎又能利用自体组织减小术后面部畸形的手术方式.方法:选择21例重症慢性阻塞性腮腺炎的老年患者,采用保留腮腺表面后区腮腺咬肌筋膜及相应筋膜下少量腺体组织瓣的方法,修复切除腮腺病变组织后所致的凹陷畸形.结果:21例老年重症慢性阻塞性腮腺炎患者手术后疾病全部治愈,新术式不但修复了的腮腺区术后畸形,部分患者术后腮腺区的形态恢复到发病前的正常面型.结论:新术式与传统术式相比既解决了患者的痛苦又避免了腮腺区术后凹陷畸形的发生,是治疗老年重症慢性阻塞性腮腺炎较佳的术式选择.
作者：布静秋；陈飞；魏博；陶敬桥 刊期： 2012年第02期
逆行性牙髓炎是牙周途径引起的牙髓病变,临床上既有牙周炎的表现,又有牙髓炎的症状,治疗棘手,效果欠佳[1].由于越来越多的老年人意识到保存患牙的重要性,因此要求医生进行保守治疗而拒绝拔牙.近年来,笔者以探索和提高逆行性牙髓炎的疗效为目的,对56例逆行性牙髓炎患者进行综合分析研究,并于治疗后6个月,12个月、24个月完成随访观察,结果现报道如下.
作者：杨建玲；王伟建；张素丽 刊期： 2012年第02期
目的:探讨周期性张应力对体外培养的人牙周膜细胞生物活性的影响.方法:对体外培养的人牙周膜细胞施加不同大小的周期性牵张力(6%、12%、20%细胞表面拉伸率),24h后检测其对细胞的总蛋白合成、ALP活性、Col-Ⅰ和OCN分泌的影响.实验结果用SPSS 13.0进行统计分析.结果:较小的牵张力对人牙周膜细胞生物活性无显著影响,随力值的增大,牵张力能够呈强度依赖性抑制人牙周膜细胞的活性,减少总蛋白合成及ALP活性,抑制Col-Ⅰ及OCN的分泌.结论:周期性张应力可以抑制人牙周膜细胞的生物学活性,并呈强度依赖性.
作者：刘加强；刘洪臣；房兵；李晋 刊期： 2012年第02期
目的:对房颤患者不停用华法令、心电监护下拔牙问题进行分析研究,为其安全拔牙提供参考.方法:监测33例房颤患者拔牙前后及过程中血压、心率、心电图变化,进行对比分析,并观察术后出血情况.结果:32例患者完成手术.血压、心率在麻醉时及术中均明显升高(P<0.05),术后心率较术前显著降低(P<0.05).3例术中出现室性早搏.所有患者术后拔牙创均无明显出血.结论:只要术前准备充分、术中严密监护、术后加强局部止血,长期口服华法令的房颤患者在不停药、不减量、局麻下施行拔牙术是安全可行的.
作者：刘艳梅；刘嘉智；刘静明 刊期： 2012年第02期
老年人的人工种植牙修复由于其缺牙较多,缺牙情况复杂且伴有全身性疾病有较多的困难.本文就高龄老年人的种植修复,老年糖尿病、骨质疏松、口干症、放疗、吸烟、口腔扁平苔藓等老年人常见口腔全身疾病对人工种植牙的影响做了初步论述.对老年人服用抗凝药物的人工种植牙修复提出了不停用抗凝药的人工种植牙术式.对老年人人工种植牙的绝对无痛的麻醉方法的改进提出了自己的方法和观点.以供同行参考和评论.
作者：刘洪臣 刊期： 2012年第02期
目的:探讨护理临床路径在老年口腔癌患者围手术期健康教育的实施及效果.方法:80例老年口腔癌患者随机分成2组,观察组采用护理临床路径进行健康宣教,对照组采用传统方法进行健康宣教.结果:观察组患者疾病术前术后知识掌握率和护理服务满意度均优于对照组.结论:应用护理临床路径开展健康宣教,提高了患者对疾病知识掌握和患者对护理服务的满意度.
作者：王秋莉；弓儒芳；骆晓燕 刊期： 2012年第02期
目的:讨牙列缺损老年人的口腔修复医疗费用分布情况及其影响因素.方法:对在第四军医大学口腔医学院修复科就诊的168名牙列缺损的老年人(年龄≥60岁)进行问卷调查并对数据进统计学分析,明确老年患者的口腔修复费用分布情况及影响口腔修复医疗费用的因素.结果:牙列缺损老年患者口腔修复医疗费用的影响因素是:修复方式、一年内曾行口腔治疗的费用和每月经济收入(P<0.05).结论:牙列缺损老年患者的口腔修复费用在不同特征组间分布不同,其主要影响因素为口腔修复方式、一年内口腔治疗费用及每月经济收入.
作者：陈李彤；张少锋；吉兆华；张雅丽；杨彦伟；张威 刊期： 2012年第02期
目的:观察拔牙同期行拔牙窝植入Bio-oss Collagen位点保存,延期种植体植入的临床疗效.方法:对14例要求拔牙后作牙种植修复的病例,拔牙后牙槽窝内植入Bio-oss Collagen进行位点保存,术后观察软硬组织愈合情况,4-6个月后,在植骨位置行临床和X线检查,确定足够的牙槽骨骨量,行种植体植入术.结果:14例患者植骨区愈合良好,外形丰满,高度和宽度基本保持,顺利完成种植修复.结论:拔牙后牙槽窝即刻植骨位点保存,可有效保持牙槽骨外形,提供足够的牙槽骨高度和宽度.在足够骨量基础上行延期种植近期临床效果满意,长期效果尚需进一步观察.
作者：余兰；吕亚林；丁芳；宣玮 刊期： 2012年第02期
全身骨质疏松与局部颌骨骨质丢失两者之间具有相关性.质疏松症对颌骨的影响已日益成为口腔医学的研究热点,而蛋白质组学对骨质疏松症的颌骨标记物筛选,药物作用靶点分析提供了新的工具和方法.蛋白质组学技术在骨质疏松颌骨生物标志物方面的研究进展,及此技术对骨质疏松颌骨病变早期诊断、预测、治疗等方面作一综述.
作者：李伯翰；刘洪臣；鄂玲玲 刊期： 2012年第02期
成牙本质细胞(OD)在牙髓组织中位置特殊,具有独特的细胞形态学特征,处于牙髓组织感受外界对牙齿刺激的前沿.但目前OD在牙感觉传导中的作用及机制尚不清楚.初步研究发现,OD细胞膜上表达机械/温度敏感的瞬时感受器电位(TRP)、Na+、K+、Ca2+通道,具有初级纤毛等感觉相关细胞器.这些离子通道以及初级纤毛可能共同参与了OD的感觉传导过程,因此本文现将近相关研究做一综述.
作者：吴声；刘梦娇；阙克华 刊期： 2012年第02期
目的观察套筒冠义齿修复中重度牙周病伴牙列缺损的老年患者的临床疗效.方法:临床追踪观察10例中重度牙周病伴牙列缺损的老年病例,患牙经过牙周基础治疗和根管治疗后,共制作12副套筒冠义齿,共65颗基牙,其中Ⅰ度松动21颗,Ⅱ度松动37颗,Ⅲ度松动7颗.内冠设计为圆锥型或圆柱状,使用钴铬合金制作套筒冠内外冠.平均随访2.5年,观察基牙牙周状态、牙松动度以及影像学改变.结果:所有患者的基牙松动度降低.X线片显示修复后基牙牙周膜无明显增宽,骨小梁致密,排列整齐,骨质密度明显增高.牙槽骨高度未见降低,部分可见增高.结论:根据基牙状态设计圆锥型或圆柱状套筒冠义齿对中重度牙周病伴牙列缺损是一种较理想的修复治疗方法.
作者：陈霞云；唐倩；徐雄均；李思萍 刊期： 2012年第02期
目的:观察人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblast cells,HPLFs)对成骨细胞(Osteoblast cells,OBs)细胞数量和碱磷酶活性的影响,为进一步探讨正畸牙齿移动的生物学机制奠定基础.方法:建立人OBs与HPLFs共培养系统,通过细胞计数及生化检测法观察人牙周膜成纤维细胞对成骨细胞细胞数量和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性的影响.结果:3d和5d时,共培养组OBs细胞计数分别为4.5×104 及8.5×104,明显高于对照组,且两组分别与对照组OBs细胞计数有显著性差异(P<0.05).transwell共培养组与对照组相比,在3d时,两组OBs ALP活性有显著性差异( P<0.05),5 d及7 d时差异尤其显著( P<0.01),transwell共培养组OBsALP活性低于对照组.结论:人HPLFs能增加OBs的细胞数量,但抑制OBs ALP活性.
作者：梁莉；刘洪臣；周威；温莉莎 刊期： 2012年第02期
目的:结合临床护理实践,建立适用于现代老年口腔科高效、优质、全程服务的护理模式,为该类患者的口腔护理规范提供临床依据.方法:了解医生、患者的需求,应用规范化护理模式指导护理工作,制定并落实相应的细化护理措施到护理服务全过程中.结果:规范化护理提高了治疗效率,避免了交叉感染,增加了患者的满意度.结论:只有不断提高护理质量,才能为患者提供优质的服务.
作者：李红梅；宫琦玮 刊期： 2012年第02期
牙本质基质蛋白-1(dentin matrix protein 1,DMP-1)是一种高度磷酸化的偏酸性非胶原蛋白,属于小整联蛋白结合配体N端联结糖蛋白家族,在牙本质、骨形成中发挥重要作用.本文就近几年对DMP-1基因结构、相关因子、DMP-1表达的调控及DMP-1在牙本质和骨组织中的作用机制的研究进展作一综述.
作者：占柳；谢淑娟；潘卫红 刊期： 2012年第02期
目的:总结老年人多数牙列缺损的临床修复体会,探讨老年患者可摘局部义齿的设计.方法:对276例老年多数牙列缺损患者分别设计(牙合)垫式、连续卡环式、连续卡环加(牙合)垫式可摘局部义齿,其中179例余留牙有残根、残冠患者,先作根管治疗,然后按以上形式设计覆盖式可摘义齿.对修复效果作戴修复体时及戴后3月、3年随访,标准分为好、差两个等级.结果:276例复查结果:满意度调查,好均为100%,(P >0.05).咀嚼功能检查,戴后3月,好为100%,3年好为99.3%,(P >0.05).基牙牙周情况检查,戴后3月,好为100%,3年好为97.1%,(P >0.05).结论:对老年人多数牙列缺损患者,应根据患者口腔情况设计佳个体修复方案,制作适合老年人生理特点的可摘局部义齿.
作者：何明宜；聂丽萍；古贵刚；郭宇；邵薇；陈俊驰；谢南红 刊期： 2012年第02期
中华老年口腔医学杂志
主管:解放军总医院
主办：解放军总医院 口腔医学教研室
