叶辉
干眼是一种由多因素引起的泪液质和量及动力学异常的眼泪和眼表面异常疾病.研究表明,IL-17是新发现的白细胞介素家庭成员之一,主要由CD4+T淋巴细胞分泌,具有强大的募集中性粒细胞的独特作用,以及促进IL-17调节前炎性因子、趋化因子等多种细胞因子的释放作用,在干眼发病机制中起至关重要的作用.文章旨在回顾IL-17在干眼发病中的作用及相关机制的研究进展.
作者：梅欢；金龙山；金花；沈贞女；李英俊 刊期： 2017年第28期
从WHO研究数据得知,不合理用药导致死亡的比例是全球死亡人数的1/7,从我国情况来看,住院患者中药物不良反应发生率约20%,其中近25%是因为抗生素导致.药物不良反应是临床用药后的常见表现,抗生素使用后具体的不良反应包括过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染等,严重情况下可能造成死亡,所以必须做好临床用药监督工作.文章主要分析抗生素的不良反应情况,总结合理用药对策.
作者：张青 刊期： 2017年第28期
目的:了解北京市郊区备孕期及妊娠期妇女叶酸认知情况.方法:选择北京郊区六家样本医院,对备孕期或妊娠期妇女进行问卷调查.结果:714名妇女完成问卷调查,具备叶酸的知识528名(73.9%).职业、民族、户口性质、文化程度、近1年服用抗惊厥药物情况、既往怀孕情况、饮酒情况是叶酸认知状况的影响因素.结论:北京郊区育龄妇女叶酸认知现状不容乐观,需通过多种途径对认知水平较低的育龄妇女进行叶酸知识的宣传,从而改善叶酸认知状况,促进母婴健康,降低母婴并发症.
作者：唐欣睿；靳荣荣；李娟娟；江宇；马良坤 刊期： 2017年第28期
目的:分析贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效.方法:收治高血压患者300例,平分三组,对照A组选择贝那普利治疗,对照B组选择苯磺酸氨氯地平治疗,试验组则选择贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗,观察比较两组临床疗效.结果:在临床治疗总有效率方面,试验组显著高于对照A组、对照B组(P<0.05),试验组治疗后的收缩压、舒张压均显著优于对照A组、对照B组(P<0.05).结论:贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压患者,能取得比较理想的临床效果.
作者：张新华；高华 刊期： 2017年第28期
目的:探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石患者的术中配合及临床护理策略.方法:收治行ERCP患者58例,进行手术中的护理配合及术后的护理.结果:57例取石成功,成功率达98.3%.术后42例行鼻胆管引流,发生急性胰腺炎2例,出血5例,乳头切口轻度渗血18例,高淀粉酶血症7例,无心血管意外、穿孔等严重并发症发生.结论:给予ERCP治疗胆总管结石患者积极的术前评估、准备,正确的术中配合和精心的术后护理可以提高患者的取石成功率.
作者：李颖；汤萌萌 刊期： 2017年第28期
目的:分析老年痴呆患者的临床资料.方法:收治老年期痴呆患者102例作为痴呆组,收治同时期老年精神病患者102例作为非痴呆组.结果:老年痴呆患者主要表现为记忆、智能、思维障碍、行为紊乱及人格改变,发生院内感染、肌肉萎缩、褥疮等并发症多,且病死率高.男性高于女性.接受教育程度越高,患老年痴呆的概率越小.结论:需广泛为老年人及其家人进行老年痴呆知识的宣传教育,有助于人们对老年痴呆的重视、预防和控制.
作者：朱敏；鲍天昊 刊期： 2017年第28期
目的:探讨心肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断价值.方法:收治慢性心衰患者51例、心肌梗死患者47例及健康体检患者50例,测定血清心肌钙蛋白T含量.结果:对照组、心衰组和心梗组患者的平均心肌钙蛋白T含量存在明显差异;心功能分级越严重,其血清内心肌钙蛋白T的含量越高.结论:测定心肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中具有较高的准确性和灵敏性,能够有效反映患者病情严重程度.
作者：周芳；杨洁；符炜 刊期： 2017年第28期
目的:探讨经皮加压空心螺钉内固定对踝关节骨折的治疗价值.方法:收治踝关节骨折患者20例,随机分为对照组和微创组,对照组采用常规切开复位内固定手术,微创组采用经皮加压空心螺钉内固定手术,比较两组治疗效果.结果:微创组恢复优良率、手术平均操作时间、手术过程失血总量、骨折总愈合天数、干预后QOL评分均显著优于对照组(P<0.05).结论:经皮加压空心螺钉内固定对踝关节骨折的治疗价值高,可缩短操作时间和愈合时间,减少失血量,改善术后生活质量.
作者：张喜 刊期： 2017年第28期
目的:探讨参附注射液治疗急性心力衰竭的临床效果.方法:收治急性心力衰竭患者68例,采用参附注射液治疗,观察治疗效果.结果:总有效61例,总有效率89.7%.结论:参附注射液治疗急性心力衰竭的临床效果较好.
作者：龙江；邱芳 刊期： 2017年第28期
目的:分析全面二孩政策下社区儿科医疗服务困境分析及改善措施.方法:选择15个县市社区卫生服务中心工作人员、有关机关工作人员、医学院校就业指导教师、医学生以及普通民众为调查对象,共9675人,发放调查问卷,统计分析调查结果.结果:共发放9675份调查问卷,回收有效调查问卷9520份;社区儿科面临的困境排名者前的为工作强度大待遇差(61.00%)、儿科医疗资源利用不平衡(51.97%)、儿科就诊观念不理性(48.95%),有效措施排名靠前的为建立社区儿科诊疗中心(45.01%)、提高儿科医生待遇+媒体正面报道(39.47%)、改变就诊观念+增加义诊频次(64.94%).结论:通过调查全面了解当前社区卫生服务中心儿科面临的困境,提出有效改善措施,有助于缓解儿科资源配置不合理情况,促进儿童健康成长.
作者：潘建风 刊期： 2017年第28期
目的:探讨护理人员静脉治疗相关知识及其影响因素,提高静脉治疗的质量.方法:采用问卷调查对护理人员静脉治疗相关知识进行调查,分析影响因素.结果:问题回答平均正确率为73.4%.培训次数越多及工作时间越长的护理人员得分越高.结论:护理人员缺乏与静脉治疗规范相关的知识,有效的培训能提高掌握程度.医院应根据护理人员的实际情况与工作水平制定相应的培训计划.
作者：张艳云；蔡丽丽；杨虹 刊期： 2017年第28期
目的:探讨护理质量管理对控制医院感染及护患纠纷的应用效果.方法:收治住院患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理管理,观察组采用护理质量管理,比较两组管理状况.结果:观察组的医院感染率与护患纠纷产生率明显低于对照组(P<0.05).结论:护理质量管理对控制医院感染及护患纠纷的应用效果显著.
作者：吴金丽；赵萍仙 刊期： 2017年第28期
目的:探讨粘连性肠梗阻应用腹腔镜术式治疗的临床疗效.方法:收治粘连性肠梗阻患者68例,随机分为试验组和对照组,试验组采用腹腔镜术治疗,对照组采用常规开腹手术治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组手术出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间、离床时间和并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:粘连性肠梗阻应用腹腔镜术式治疗的临床疗效显著.
作者：蒋德生；赵飞龙；徐晓忠；鲍乐锋 刊期： 2017年第28期
目的:探讨非小细胞肺癌患者血清中肝细胞生长因子水平检测与EGFR基因突变的关系.方法:收治ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者69例,检测血清中肝细胞生长因子(HGF)水平,分析血清HGF水平与EGFR基因突变的关系.结果:69例非小细胞肺癌患者中检出EGFR野生型和耐药突变(20-T790M)32例(46.4%);EGFR基因敏感突变型35例(50.7%),其中Exon-19 Del 16例,Exon-21 L858R 19例;未知类型2例;EGFR基因敏感突变组在给予一线分子靶向治疗后,出现耐药14例,耐药后血浆HGF水平[(989.4±11.5)pg/mL]较治疗前[(421.1±11.7)pg/mL]明显升高(P<0.05).结论:血清肝细胞生长因子在一定程度上可以预测EGFR基因突变情况,进而可以预测非小细胞肺癌患者EGFR-TKI耐药情况.
作者：王秀丽；展翼翼；周欣 刊期： 2017年第28期
目的:探讨盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的效果.方法:收治分泌性中耳炎患者90例,随机分为甲组和乙组,分别给予常规治疗(甲组)和盐酸氨溴索治疗(乙组).结果:乙组治疗总有效率明显高于甲组,乙组的不良反应率少于甲组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎效果明显,能显著提升患者的听力.
作者：周华蓉 刊期： 2017年第28期
目的:探讨全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果.方法:收治后牙体缺损患者52例,采用CEREC计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)全瓷高嵌体修复后牙,观察治疗效果.结果:患者对修复体颜色、外形、舒适度及治疗次数和时间的满意度均达到90%以上.患者修复后即刻及修复1年后复诊时对修复体的边缘适合性、外形、表面质地及颜色匹配均达到B级标准及以上,其中与达到A级标准的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CEREC CAD/CAM全瓷高嵌体修复后牙疗效稳定,且患者满意度高.
作者：魏媛媛；孙健 刊期： 2017年第28期
目的:探讨急性心肌梗死溶栓治疗中瑞替普酶与尿激酶应用的效果.方法:收治急性心肌梗死患者102例,随机分为对照组和观察组,分别采用尿激酶和瑞替普酶治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组溶栓再通效果和并发症发生率明显优于对照组(P<0.05).结论:瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的效果显著.
作者：梁文强；洪芳 刊期： 2017年第28期
小柴胡汤治疗便秘在《伤寒论》《金匮要略》等经典著作中早有记载,后世历代医家对此也多有论述.小柴胡汤从三焦治疗习惯性便秘、小儿便秘、老年性便秘、气滞型便秘方面效果满意.
作者：彭军良；陆金根；姚向阳；陈丽芬；张丹凤；杨君君 刊期： 2017年第28期
老年男性患者,患脑梗死1年,因间断头晕、黑矇,在社区医院行动态心电图实时监测,远程会诊中心发现约6.6 s长间歇,及时通知患者,使其第一时间到达上级医院行起搏器植入手术,避免了恶性医疗事件的发生.该病例提示动态心电图能有效识别一过性症状与心血管疾病的相关性,且心电图远程实时监测能及时发现一过性异常心电事件,及时处理,可有效防止心源性猝死.
作者：张林；刘鸣 刊期： 2017年第28期
目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果.方法:收治2型糖尿病患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予预混胰岛素治疗,观察组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗.结果:对照组的糖化血红蛋白水平、餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及低血糖发生率均明显高于观察组(P<0.05),对照组治疗总有效率明显低于观察组(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,可有效改善患者各项临床治疗指标,避免低血糖发生.
作者：李永兰 刊期： 2017年第28期
中国社区医师杂志
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