目的：采用MRI基于体素的形态学测量(VBM-MRI)技术，分析慢性高原病(CMS)患者全脑灰质体积的变化。材料与方法对14例临床确诊的CMS患者和年龄、性别、受教育年限、海拔高度相匹配的11例正常志愿者行全脑扫描，获取3D-T1结构图像。利用VBM方法对CMS组和正常组的全脑灰质图像进行基于体素的统计学比较。结果与对照组相比，CMS患者右侧舌回、后扣带回、双侧海马旁回及左侧颞下回灰质体积增加；左侧前扣带回灰质体积减少。结论利用VBM方法对MR结构图像分析能够客观显示CMS患者特定脑区体积的变化，从影像学角度揭示高原缺氧对脑结构的影响。
作者：刘彩霞；鲍海华；李伟霞；赵希鹏；吴有森；张红迁；王丽红 刊期： 2014年第03期
目的：评价MRI检查对脉络膜黑色素瘤的诊断价值。材料与方法采用GE 1.5 T MR扫描仪对23例疑诊脉络膜黑色素瘤患者进行眼眶常规MRI平扫及增强检查，所有患者行手术治疗并取得病理诊断。结果23例患者中共18例经病理诊断证实为脉络膜黑色素瘤，其中16例瘤体T1WI显示稍高或高信号，2例为不均匀混杂信号，T2WI均显示为低信号，T2抑脂序列均为低信号。MRI检查对脉络膜黑色素瘤诊断的敏感度和特异度分别为83.3%和65.2%。结论脉络膜黑色素瘤具有MRI有特征性信号表现，MRI检查对诊断脉络膜黑色素瘤具有较好的诊断价值。
作者：洪璧楷；代海洋；林枫枫；吴仁华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨MR DWI及SWI在下肢肌肉血肿的临床应用。材料与方法回顾性分析2009年6月至2011年6月间经手术或穿刺及临床随访证实的肌肉血肿15例患者MRI资料，所有患者均行TSE序列T1WI、T2WI和T2WI-Fs扫描， DWI及SWI扫描。结果急性期及亚急性早期血肿均呈与肌肉或肌间隙走形一致的长梭形，T1WI呈等或等高信号，T2WI呈等或高信号，DWI呈中央低信号，周围呈高信号，SWI呈高信号为主，中央呈不不规则片状低信号，周围可见不同程度环形低信号；亚急性晚期或慢性期血肿呈形态不规则圆形或长梭形， T1WI及T2WI均呈上部高信号，下部呈低信号，并形成明显液液平，DWI及SWI上部呈高信号，下部呈低信号。结论 DWI及SWI序列可以较MR常规序列提供更多的信息，作为常规序列的重要的补充，可以明显减少急性期及亚急性早期血肿的误诊和漏诊。
作者：李树金；张辉；张绍伟；钱丽霞；刘起旺 刊期： 2014年第03期
植入(侵入)性前置胎盘是指继发于剖宫产后覆盖子宫疤痕的前置胎盘，诊断及处理具有特殊性。植入(侵入)性前置胎盘的产前诊断目前主要依靠超声检查，但其有一定局限性。MRI是一种无辐射的安全影像检查方法，其成像范围大，受肠气及骨骼影响小，不受胎盘位置影响，为临床制定正确的治疗方案提供更多的诊断依据。
作者：申炜；李耀波 刊期： 2014年第03期
目的：评价3.0 T MR扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC值)对良、恶性泪腺上皮性肿瘤的诊断价值。材料与方法回顾性分析42例经手术病理证实的泪腺上皮性肿瘤常规MRI、DWI影像特点及ADC值，包括良性肿瘤17例，恶性肿瘤25例。所有病例选取b=0、1000 s/mm2 DWI序列，测量病灶扩散受限显著区的ADC值并做统计学分析，良恶性肿瘤的ADC值比较采用Mann-Whitney U检验，并绘制ADC值诊断良恶性泪腺上皮性肿瘤的受试者工作特征(ROC)曲线。结果42例肿瘤的平均ADC值为(0.965±0.191)×10-3 mm2/s，良性及恶性肿瘤的平均ADC值分别为：(1.142±0.096)×10-3 mm2/s及(0.845±0.140)×10-3 mm2/s，两者之间的ADC值差异具有统计学意义(Z=-4.754，P=0.000<0.01)。恶性泪腺上皮性肿瘤的扩散受限显著区ADC值低于良性。ROC曲线下面积S=0.936±0.043, S＞0.9，利用ADC值鉴别诊断肿瘤良、恶性的准确度较高。以ADC≤0.968×10-3mm2/s作为鉴别良、恶性泪腺上皮性肿瘤的诊断界值，诊断恶性肿瘤的灵敏度为92%，特异度为94%，准确度93%。结论3.0 T DWI可以揭示泪腺上皮性肿瘤的扩散特征，有助于良、恶性泪腺上皮性肿瘤的鉴别诊断；通过对ADC值进行定量分析，为泪腺良、恶性上皮性肿瘤的鉴别诊断提供客观依据。
作者：张荷焕；穆学涛；王宏 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度与磁敏感加权成像(SWI)出血灶检出率的相关性。材料与方法选取30例经临床诊断为HIE的患儿进行SWI扫描，根据临床分度分别统计轻、中、重度患儿中SWI检出颅内出血灶的患儿例数，针对三种临床分度患儿的颅内出血灶检出率进行χ2检验及χ2分割法两两比较。结果三种临床分度患儿的颅内出血灶检出率具有统计学差异(χ2=12.438，P=0.02)；轻度HIE患儿出血灶检出率分别低于中度HIE患儿(χ2=5.690，P=0.017)和重度HIE患儿(χ2=9.545，P=0.002)，中度和重度HIE患儿出血灶检出率无统计学差异(χ2=1.173，P=0.279)。结论：轻度HIE患儿的SWI出血灶检出率明显低于中度和重度，通过SWI有无发现出血灶可以有效判断HIE患儿病情轻重。
作者：张雪雁；李军 刊期： 2014年第03期
作者：张宗军 刊期： 2014年第03期
手术切除颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TLE)的致痫灶具有良好的效果。1H-MRS作为一种非侵袭性的磁共振功能成像技术，成为近年来应用于癫痫研究的新方法。作者就1H-MRS在TLE中的应用进展进行综述。
作者：曾文兵；杨染；高才良；秦媛；汪明全 刊期： 2014年第03期
患者女，41岁，左侧臀部疼痛1个月余，加重伴活动障碍2d，体检时，在臀中肌肌腹部及大转子区有明显压痛，并可扪及条索样物，直腿抬高试验阳性。CT检查示左股骨大转子外上方出现点、条状钙化灶(图1)，后行MRI检查示左臀中肌形态增粗(图2)，呈明显长T2异常信号(图3，4)，增强扫描出现斑片状明显异常强化(图5，6)，扩散张量成像示左臀中肌FA值、ADC值均较对侧升高(图7，8)。患者口服活血化瘀药物并行理疗10d后症状明显好转，复查MR示左臀中肌病变明显好转(图9，10)。
作者：李军；李庆贤；郑维波；谭克平 刊期： 2014年第03期
医学影像诊断路径结题与推广启动仪式日前在广东省深圳市召开。中华医学会副会长戴建平在会上介绍，历时3年制作完成的医学影像诊断路径对于降低医疗成本、提高医疗工作效率具有重要意义。他建议，将该诊断路径嵌入诊疗系统中，指导开单医生正确选择影像检查方法。
作者：健康报 刊期： 2014年第03期
目的：评价3.0 T MR扩散加权成像(DW-MRI)在不同分化程度胃腺癌中的诊断价值。材料与方法搜集临床术后病理证实的不同分化程度的33例胃癌患者的临床资料和MRI检查资料，回顾性分析其术前常规MRI及DWI图像，测量不同分化程度胃癌及邻近正常胃壁表观扩散系数(ADC)值。结果胃癌在DWI上均呈高信号；ADC值在胃癌与正常胃壁中差异具有统计学意义(P<0.01，t检验)，胃癌ADC值(1.113±0.183)×10-3 mm2/s低于邻近正常胃壁ADC值(3.026±0.191)×10-3 mm2/s。ADC值在不同分化程度的胃腺癌中差异具有统计学意义(P<0.01，LSD-t法)；低分化腺癌ADC值(0.968±0.0626)×10-3 mm2/s低于中分化腺癌(1.041±0.0570)×10-3 mm2/s及高分化腺癌中的ADC值(1.372±0.0506)×10-3 mm2/s。结论 MR DWI及ADC值有助于区分正常胃壁及不同分化程度的胃癌，评价胃癌的生物学行为，在胃癌恶性程度的判定中具有重要意义。
作者：李婷；朱凯；郭玉林；何花；张小彪；田兆荣 刊期： 2014年第03期
2014年10月9-12日将在北京大学第三医院举办国家级继续教育项目“磁共振成像序列设计理论与实践应用”（项目编号：2014-09-01-171(国)），此次会议由北京大学第三医院主办，中国医学装备协会磁共振专委会、北京市磁共振成像技术重点实验室协办。
作者：韩鸿宾 刊期： 2014年第03期
目的：评价MR扩散加权成像(DWI)在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的价值。材料与方法共47例患者进行MRI检查，其中良性前列腺增生29例，前列腺癌18例。检查方法包括常规T1WI、T2WI、DWI和脂肪抑制成像。所有病例经穿刺活检或手术证实。观察前列腺大小、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯情况，对DWI、ADC数据行定量分析。结果 MRI显示18例恶性肿瘤患者中，发生于外周带13例，表现为T2WI外周带内结节状、片状异常低信号区；8例位于中央带或移行带。DWI对前列腺癌的诊断敏感度为81.07%、特异度为78.01%、准确率为80.11%。结论联合应用DWI成像方法可以提高MR对前列腺癌诊断的准确率。
作者：王利伟；王牧；王绍娟；殷信道；毛存南；薛海林 刊期： 2014年第03期
目的：探讨原发性低颅压综合征(SIH)的临床特征及MRI表现，提高对本病的认识和诊断准确率。材料与方法回顾性分析22例确诊为SIH患者的临床及MRI资料，总结、分析SIH患者的临床表现及MRI特征。结果22例SIH患者临床出现体位性头痛22例(100%)、水平侧卧位CSF压＜60 mm H2O (100%)，颈部强直10例，听力障碍8例；MRI检查硬脑膜弥漫均匀强化22例(100%)，脑下垂20例，脑室减小10例，静脉窦扩张7例。结论体位性头痛和CSF压减低是SIH的重要临床特征，硬脑膜弥漫均匀强化与脑下垂是SIH的重要MRI表现，SIH的临床及MRI均具有特征性表现，增强MRI是影像诊断SIH的重要手段。
作者：沙琳；林永忠；曹倩；边杰 刊期： 2014年第03期
干细胞移植是治疗心肌梗死的新策略，MRI既可以提供心血管详细解剖结构和功能信息，还能有效地示踪细胞，从而更好的监测和观察细胞移植的情况。目前常规的示踪方法是通过超顺磁性氧化铁颗粒直接标记细胞，这种示踪方式可以确定细胞移植的在体内的分布，然而其特异性较差，不能反映细胞的存活情况。而MRI报告基因成像在一定程度上避免了传统超顺磁性氧化铁直接标记细胞示踪法的劣势，可以验证细胞的存活，通过这种方法可以更深入的认识移植细胞的存活和分化情况。
作者：崔辰；赵世华 刊期： 2014年第03期
中华医学会放射学分会心胸学组2014年会将于6月6-8日在大连市召开。本次会议的主题为“规范与安全”。会议将秉承学习、交流与促进的宗旨，结合会议主题邀请国内外著名的专家学者进行专题讲座与新进展研讨，也诚挚欢迎全国同道踊跃投稿、积极参会和充分交流。
作者：伍建林 刊期： 2014年第03期
随着功能MRI(fMRI)技术在脑部的广泛应用，脊髓fMRI研究也逐步展开。之前脊髓fMRI主要集中于颈髓，关于低位脊髓方面的文章相对较少。目前动物实验、临床基础实验等方面的初步研究已经证明fMRI在低位脊髓方面的可行性和有效性，且后续研究提示合理应用fMRI技术将在脊髓功能定位、疗效监测、治疗指导等方面具有潜在的临床意义。作者就近年来关于低位脊髓fMRI方面的研究进展作一综述，为今后脊髓fMRI的进一步研究奠定一定的基础。
作者：贾岩龙；沈智威；聂婷婷；章桃；延根；吴仁华 刊期： 2014年第03期
目的：分析鞍区囊性占位病变的CT、MRI表现，探讨CT及MRI诊断价值。材料与方法回顾性分析46例鞍区囊性病变的影像及临床手术病理资料。结果囊实性垂体瘤22例、颅咽管瘤17例、Rathke囊肿3例、皮样囊肿3例、表皮样囊肿1例。结论 CT能准确显示鞍区肿瘤钙化和骨质破坏程度，MRI能很好显示病变大小，形态及邻近解剖关系，是鞍区病变首选检查方法。
作者：李红英；渐楠 刊期： 2014年第03期
目的：胶质瘤的不同病理类型预示着不同的预后和对治疗的不同反应。通过比较WHOⅡ级胶质瘤不同病理类型肿瘤大血流量与对侧正常白质血流量比值(nCBF)的差异，回顾性分析三维准连续动脉自旋标记(3D-PCASL)灌注成像在WHO Ⅱ级胶质瘤各种病理类型鉴别诊断中的价值。材料与方法34例经病理证实的WHO Ⅱ级胶质瘤患者术前行常规MR平扫、3D-PCASL、常规增强扫描。运用后处理图像，根据CBF图，术后测量肿瘤区大CBF值及对侧正常白质区CBF值并求比值(nCBF)，按照病理结果分星形细胞瘤(16例)、少突胶质细胞瘤(13例)和少突星形细胞瘤组(5例)进行nCBF各组间的统计学分析。结果星形细胞瘤平均 nCBF值(1.213±0.506)稍低于少突胶质细胞瘤组(1.283±1.414)，差异没有明显统计学意义(P=0.855)。少突星形细胞瘤由于病例数太少，未纳入统计学分析。结论 WHO Ⅱ级胶质瘤的不同病理类型其灌注值没有明显差异，3D-PCASL在WHO Ⅱ级胶质瘤病理分型中鉴别诊断的临床意义还有待于进一步研究证实。
作者：肖华锋；衣岩；安维民；田树平；王玉林；马威 刊期： 2014年第03期
磁共振成像杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会 首都医科大学附属北京天坛医院
