熊明辉；王东；宋云龙；张挽时
肋软骨炎亦称Tietze综合征,是一种痛性的非化脓炎症的肋软骨病变且原因不明.通常的治疗方法是对症处理,如理疗、局部皮质醇封闭及口服止痛剂等[1,2].笔者自1991年至1998年手法治疗101例,取得较好的效果,现报道如下.
作者：张怀江 刊期： 2000年第01期
目的:观察十二指肠溃疡病人急性抑酸后胃内pH升高是否影响体表胃电活动.方法:选择12例胃镜诊断的十二指肠溃疡活动期患者,并以10例健康人作为对照.pH电极经鼻放入胃内,同时记录胃内pH值和体表胃电.在空腹时(基础状态)、静脉注射生理盐水后(生理盐水对照)和静脉注射Famotidine 40 mg使胃内pH≥7时(pH≥7期),分别记录体表胃电30 min.用计算机频谱分析计算胃电参数.结果:十二指肠溃疡病人基础状态胃电主频率、正常胃慢波百分比明显低于健康人(P<0.05);十二指肠溃疡病人在pH≥7期胃电主频率、主频率不稳定系数(DFIC)和正常胃慢波百分比显著高于生理盐水对照(P<0.05);pH≥7期/基础状态的胃电主功率比(1.87±0.24)明显高于生理盐水对照/基础状态之比值(1.02±0.15)(P<0.01).结论:十二指肠溃疡病人存在胃电活动异常,急性抑酸使胃内pH升高可增强其胃电功率和改善胃电节律紊乱.
作者：杨春敏；张秀荣；毛高平；张映辉；李学甫 刊期： 2000年第01期
软骨肉瘤好发于四肢的长骨、骨盆和肋骨.发生于鼻腔及鼻窦者少见.我科自1991年至今共收治4例,报道如下.
作者：徐先荣；张扬；叶涛；张继东；胡树民 刊期： 2000年第01期
目的:评价SPECT心肌灌注显像对经皮激光心肌血运重建术(PMR)治疗冠心病心绞痛的疗效监测作用.方法:4例经PMR治疗的病人于治疗前后各1周内,进行静息心肌灌注显像.由计算机固有程序重建断层图像,以心肌各节段灌注缺损作为定性分析,以靶心图缺损范围和缺损心肌占冠脉供血心肌的百分数作为定量分析指标.结果:除1例3支病变患者治疗前后无明显变化外,其它3例缺损百分比均显著下降,1例3支病变术后LAD,LCX和RCA缺损心肌范围分别降低45.2%,59.4%和51.0%,1例2支病变LCX和RCA分别降低39.8%和65.4%;另1例2支病变患者LAD和RCA分别降低40.9%和37.3%.结论:SPECT心肌灌注显像对PMR治疗监测作用可准确显示冠脉供血区域缺血范围和治疗后恢复程度,是临床观察疗效、评价预后的可靠指征.
作者：马潞娜；金泉；卢才义；魏璇 刊期： 2000年第01期
目的:评价螺旋CT在肺段水平诊断支气管扩张症(支扩)的价值.方法:对30例临床和X线疑为支扩的患者共540个肺段分别进行10mm层厚和薄层(1～3mm)螺旋CT扫描,其中10例共180个肺段与支气管造影进行了比较.两位观察者用盲法对不同层厚的螺旋CT扫描和支气管造影进行评价.结果:根据诊断标准并计算kappa值,两位观察者对支扩评价的一致性很好(к值分别为0.96,0.98).以支气管造影为金标准,螺旋CT 10mm层厚扫描诊断支扩的敏感性、特异性、准确性分别为64.6%、100%、90.1%;薄层螺旋CT诊断支扩的敏感性、特异性、准确性分别为93.8%、100%和98.3%.结论:与HRCT相比,薄层螺旋CT扫描对诊断支扩有更大的优越性,对临床疑支扩的患者,应首选螺旋CT检查.
作者：熊明辉；王东；宋云龙；张挽时 刊期： 2000年第01期
目的:探讨肺炎衣原体(Cpn)急性感染在呼吸道疾病中的重要性.方法:用微量免疫荧光试验检测血清中Cpn抗体IgG.结果:35.5%呼吸道疾病存在Cpn急性感染.在肺炎组抗体(效价≥512)阳性率为47.6%,提示1998年至1999年可能处在北京市Cpn流行期;在哮喘组的阳性率达到50%;在肺心病组和肺癌组的阳性率分别为50.0%和26.3%.结论:检测Cpn抗体IgG有助于对Cpn急性感染进行确诊,从而指导临床用药.
作者：李建标；王颖；赵建中；纪树国；朱美财 刊期： 2000年第01期
目的:总结原发性胃肠道恶性淋巴瘤的有效诊治方法.方法:对66例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料做回顾性分析.结果:66例患者均行手术探查,其中胃恶性淋巴瘤23例,术前确诊14例,均为胃镜下活检确诊;小肠淋巴瘤19例,术前确诊4例,为CT或B超引导下穿刺活检确诊;结肠淋巴瘤24例,术前确诊10例,均为肠镜下活检确诊.共52例获得随访,其中胃恶性淋巴瘤术后5年生存率为47%,小肠为57.9%,结肠为45.8%.病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤,其中B细胞型40例,T细胞型14例.52例行辅助COAP化疗,总有效率92.6%.结论:①内窥镜下活检和CT或B超引导下活检具确诊价值,X线检查有辅助诊断价值.②手术治疗和化疗同等重要,免疫组化分型可作为判断预后的指标.
作者：郑爱民；欧阳筥玺；朱晓全；冯国勋 刊期： 2000年第01期
随着生活水平不断提高,人们生活方式及饮食习惯发生很大变化,导致糖尿病发病率逐年增加.今年我们对干休所老干部体检时,发现血糖增高者为数不少,现报告如下.
作者：刘波；邵芙玲；石津生 刊期： 2000年第01期
目的:肾移植术后发生红细胞增多症(PTE)与内源性促红细胞生成素(EPO)动态变化的相关性.方法:分别测定血透析和肾移植病例55名.将病人按移植前是否接受EPO治疗,分为EPO治疗组和非治疗组.动态观察手术前后EPO变化过程.比较治疗组和非治疗组的差异与血象变化.结果:两组各观察点EPO实测值差异无显著性.EPO治疗组术后可见两次EPO升高高峰,分别为32 IU/L和21 IU/L.贫血的不受EPO变化的影响,呈稳定上升趋势,第21天两组血红蛋白平均达到90g/L,平均术后8 d肾功能达到正常.肾功能延迟恢复病例,二次EPO水平升高过程欠缺.用与未用EPO组血象变化相同.术后监测EPO水平,有助于预测和判断发生PTE的相关性.
作者：石峰；马麟麟；汤勇；吴国权；张玉海；袁之敏 刊期： 2000年第01期
目的:研究甜食与冷饮对小儿胃动力的影响.方法:对59例健康小儿随机分为甜奶、温水及冷水组,在B超下观察各组不同时间点的胃运动及排空情况.结果:60 min时胃体蠕动频率以甜奶组快,温水组次之,冷水组慢;甜奶组各点排空时间较温水及冷水组明显延长,各时间点的胃内残留率明显大于其他两组;温水组与冷水组90%及100%排空时间差异显著,以冷水组排空时间短,冷水组45 min及60 min胃内残留率亦明显少于温水组,此差异在胃窦部更明显.结论:甜奶可导致胃排空延缓,冷饮可使胃排空加速,频繁不合时宜地饮用低温奶制品可扰乱胃的正常运动节律,引起儿童厌食症,长此造成各种营养缺乏性疾病.
作者：徐华；姚克纯；夏传英；谢建军；任连坤 刊期： 2000年第01期
小儿便秘发病率占儿科门诊的3～5%,占小儿肠道门诊的25%. 以前便秘患儿的治疗主要是保守疗方法,通过使用泻药、排便习惯训练和增加食物中纤维素含量等法治疗,但仍有15%～40%的患儿对保守治疗无效,特别是肛门痉挛患儿疗效更差.有人使用肉毒杆菌毒素对痉挛的肌肉局部注射,但疗效维持时间短暂,需反复注射.各种外科方法如切断痉挛的耻骨直肠肌,常常有出现大便失禁的风险.近年出现生物反馈疗法被越来越多的人认为是有效、方法简便、无损伤的治疗.本文就便秘及生物反馈疗法综述如下:
作者：李侠；尹燕兰；徐华 刊期： 2000年第01期
我院在完成同种异体原位肝移植动物实验的基础上,于1999年1月为1例晚期肝癌伴肝硬化患者施行了原位肝移植术,手术过程顺利.病理报告:肝硬化、肝脏透明细胞癌.移植肝功能恢复良好,术后第6天,死于急性肾功能衰竭,现将围手术期处理体会报告如下.
作者：李捷雷；苗常春；张宏义；张洪义；刘晓鹏；何晓军；肖梅；张希东 刊期： 2000年第01期
MR灌注成像(perfusion imaging,PI)是近几年才发展起来的一种新的成像技术.现结合国外文献,对MR PI的基本原理及其在颅脑中的应用做一综述.
作者：王东；张挽时；徐家兴 刊期： 2000年第01期
目的:建立人膀胱癌耐阿霉素细胞系及研究它们的生物学特性及药物耐受性的机制.方法:采用人膀胱癌细胞系EJ,经递增阿霉素剂量的方法,历时一年,建立一株耐药亚株EJ/DOR,对其生物学特性及耐药机制进行了研究,并应用反转录PCR检测了MDR1、MRP和DNA TopoⅡ基因的表达.结果:EJ/DOR对阿霉素的相对耐受度较亲本细胞提高了14.3倍;对蒽环类、长春花属生物碱及DNA TopoⅡ靶制剂足叶乙甙有明显的交叉耐药性,但对顺铂、丝裂霉素无明显的交叉耐受性;耐药细胞对柔红霉素的细胞内聚集量显著减少;EJ/DOR并不表达MDR1基因,而MRP基因过表达,但细胞内DNA TopoⅡ基因表达低于亲本细胞.结论:细胞内DNA TopoⅡ基因表达下降及MRP基因过表达是EJ/DOR表现为多耐药受性亚型的主要原因,这种非P-gp介导的非经典型多耐药受性细胞为寻求包括阿霉素在内的化疗方案提供了良好的实验模型.
作者：郭和清；王晶璠；李贤初；苏士平；洪泉；石孝民；孙斌 刊期： 2000年第01期
目的:评价被膜支架腔内治疗和修补食管癌术后吻合口狭窄及食管气管瘘的安全性和有效性.材料与方法:62个月内12例食管癌术后吻合口狭窄及食管气管瘘的病人使用16支被膜支架进行治疗结果:支架置入的技术成功率为100%,被膜支架置入后术后吻合口狭窄有效缓解,食管气管瘘得到了严密封堵,肺内继发感染完全吸收.病人的临床状况得到了改善,其生活质量明显提高.结论:被膜支架置入缓解食管癌术后吻合口狭窄和修补食管气管瘘是一种安全有效的治疗方法.
作者：褚建国；孙晓丽；陈肇一；朴龙松 刊期： 2000年第01期
目的:对脑蛋白水解物进行一般药理学研究.方法:按常规药理学研究方法观察脑蛋白水解物对动物精神活动、神经系统、心血管系统、呼吸系统的影响.结果:在小鼠腹腔和大鼠静脉注射人临床等效剂量的脑蛋白水解物后,动物的精神、神经系统、心血管系统均无影响.结论:脑蛋白水解物对动物无任何毒副作用.
作者：高玉民；李治淮；王国志；韩范锡 刊期： 2000年第01期
目的:建立牛肾上腺毛细血管内皮细胞的长期培养的方法.方法:无菌取出新生牛肾上腺进行长期培养,观察其生物学特性.结果:牛肾上腺毛细血管内皮细胞在加入肿瘤条件培养基及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)培养液中,能够长期培养至31代,不同代次细胞r-谷氨酰胺转酶(GGT),碱性磷酸酶(AKP)等生化指标稳定.结论:在含肿瘤条件培养基及bFGF培养液中能够长期培养牛肾上腺毛细血管内皮细胞.
作者：王荫静；占志；朱美财；李文；向培德；马久才；罗丹；刘成刚 刊期： 2000年第01期
目的:对一例颈内动脉狭窄进行内膜切除术前后影像学系列观察,结合文献复习,初步探讨磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)、CT仿真内窥镜(CTVE)技术在诊断颈动脉狭窄中的应用价值.材料与方法:MRA采用TOF法,2D移动预饱和序列(Travelsat )及3D佳倾斜非饱和激励(TONE)序列.CTA:Hispeed CT/i 扫描机,经大密度投影(maximum intensity projection,MIP)及遮盖表面显示法(threshold shaded surface display,SSD)行血管3D重建.CTVE:应用导航(Navigator smooth)功能实施颈动脉CTVE成像.将上述检查结果与数字减影血管造影(DSA)、手术对照.结果:96年MRA显示左颈内动脉狭窄30%,99年呈重度狭窄约90～95%.CTA:血管狭窄部位及程度同MRA,狭窄段可见钙化斑块.CTVE获得颈内动脉狭窄管腔内仿真内窥镜图像,显示管壁增厚、钙化.DSA诊断左颈内动脉重度狭窄,手术病理证实.术后MRA、CT提示狭窄基本解除,钙化斑块消失.结论:MRA可用于发现、诊断颅外颈动脉狭窄及术后随访,CTA与CTVE有利于观察管腔内病理改变.
作者：鲁晓燕；张挽时；王东；时惠平；熊明辉；李立伟；宋云龙；喻敏；朴龙松 刊期： 2000年第01期
鼻窦炎是一种常见的鼻副窦疾病,已为大家所熟悉.但鼻窦炎作为弥漫性泛细支气管炎(Diffuse Panbronchiolitis,DPB)的并存疾患,可能尚未被国内学者所重视.本文报告1例并对国内文献进行了复习.
作者：高和；文宇；于红 刊期： 2000年第01期
目的:探索青壮年股骨头缺血球死的新的治疗方法.方法:患者23例,25个髋,年龄18～42岁,平均36.5.采用我们采行设计的股骨头球死骨刮除,带旋髂深血管的髂骨骨膜-髂骨移植术治疗.随访时间3～9年.结果:优15例;良6例;可2例.优良率91.3%.结论:带旋髂深血管的髂骨骨膜-髂骨移植术可使坏死股骨头重建血运,形成新骨取代死内,使股骨头得以修复,重建骨小梁结构,防止塌陷,从而成功防止了病变的发展,可以推迟人工关节置换的时间.
作者：周谋望；范丹山 刊期： 2000年第01期
空军医学杂志
主管:空军后勤部卫生部
主办：空军总医院
