李作祥；魏日胞
干部保健工作内容和方式、方法与临床医学的差异性,决定了思维模式上的特殊性.我们结合长期的工作实战,认为保健工作必须采用全面性、长期性、个体化和综合性等思维模式,唯此才能科学、高效地完成保健任务.
作者：张敏；代政学；冯大跃；李金明；严鹏飞 刊期： 2015年第06期
肱骨髁上骨折是儿童肘部损伤中为常见的一种,临床常采用手术切开复位内固定治疗,但易引起肘关节骨化性肌炎、Volkmann缺血性肌挛缩、肘内翻等并发症,不利于关节功能恢复[1].1999年11月-2014年10月,我们采用手法整复小夹板固定配合中药内服外用治疗小儿肱骨髁上陈旧性骨折15例,疗效满意.现分析报告如下.
作者：梁旭 刊期： 2015年第06期
目的:统计分析我院门诊患者抗高血压药物使用情况,为合理应用抗高血压药物提供参考.方法:统计2012-2014年我院门诊患者抗高血压药物使用金额和门诊用药总金额比例,比较不同类型抗高血压药物使用情况及用药频度(DDDs)与日均费用(DDC).结果:门诊患者抗高血压药使用金额逐年提高,其中,钙离子拮抗药(CCB)用药金额总数排第1位;2014年复方制剂的使用金额构成比达13.52％.结论:我院门诊患者抗高血压药使用基本合理,但仍须加强监测与管理.
作者：易仕青；陈维中；蔡靖斌 刊期： 2015年第06期
小肠间质瘤是胃肠道间质瘤(GIST)中的一种,其引起的急腹症由于检查手段的限制,往往容易造成漏诊和误诊.近期,我们对2001年1月-2011年1月以急腹症为首发症状的小肠间质瘤21例的临床资料进行了回顾性分析.现报告如下.
作者：郭宏荣；杨昌平；许中华；师持 刊期： 2015年第06期
1 病例报告患者男,22岁.某部士兵.因间断性排便困难3个月,加重伴出血2周就诊于我院野战医疗所.进高原3个月余,驻地海拔4200m,自觉排便时间及周期明显延长,近两周每天大便2次,出血15～20 ml/次.查体:心率82/min,血压100/60 mmHg.神清,精神差,贫血貌,面色及睑结膜苍白.指诊结合肛镜检查示:3、7点位内痔痔核暗紫色,明显肿大,表面黏膜缺损.血常规:红细胞计数2.9×1012/L,血红蛋白55 g/L.
作者：陈域；杨新民；石秦川 刊期： 2015年第06期
目的:分析我院抗菌药物应用及细菌耐药性情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用GNS-448、GNS-142及GPS-117药敏卡进行药敏试验,并按照NCCLS标准判断病原菌耐药性,统计抗菌药物用药频度(DDDs)及细菌耐药情况.结果:头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类和氨基糖苷类是我院使用的主要抗菌药物.耐药性较高的病原菌为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌.DDDs与细菌耐药率呈正相关.结论:合理使用及选用敏感抗菌药物临床意义重大.
作者：彭燕 刊期： 2015年第06期
目的:调查急性白血病患者医院内感染的发生情况,为降低白血病患者医院内感染发生率提供参考.方法:抽取2011年3月-2014年2月我院血液科住院的急性白血病患者265例的病历资料,记录患者年龄、性别、急性白血病类型等一般资料,统计是否发生感染,感染部位、病原体、住院时间及是否接受化疗等情况.结果:本组急性白血病患者医院内感染率32.5％;感染部位以上呼吸道为多见,感染病原菌以革兰阴性菌为主.≥60岁、接受化疗、中性粒细胞计数＜0.5×109/L的患者感染率显著或非常显著高于＜60岁、未接受化疗及中性粒细胞计数≥0.5×109/L的患者(P＜0.05,P＜0.01);而不同性别、不同白血病类型之间医院内感染率差异不显著(P＞0.05).结论:急性白血病患者医院内感染发生率高,高龄、接受化疗、粒细胞绝对计数降低者更易发生感染.
作者：杨敬敬；李焱；李慧娟 刊期： 2015年第06期
1 病例报告患者男,56岁.因胸骨后疼痛1天入院.患者自述1天前进食时义齿意外断裂,部分随食物吞入,即觉异物感,进流质食物时胸骨后针刺样疼痛,且逐渐加重.胸部CT示:食管异物残留(T8椎体水平).胃镜检查见食管下段粉红色异物,一端附“C”形针状金属横穿食管侧壁,并随食管蠕动而滑动.
作者：马海林；马雪红 刊期： 2015年第06期
目的:探讨军队疗养院实施高血压专病疗养路径的可行性.方法:选择高血压病疗养员110例,随机分为观察组56例和对照组54例;观察组采用高血压专病疗养路径,对照组采用传统疗养路径;疗养期均为两周,对比观察两组疗养前后血压变化.结果:观察组疗养前收缩压为(144.88±3.45) mmHg,舒张压为(95.30±1.80) mmHg,疗养后分别降至(123.84±3.02) mmHg和(82.13±2.17)mmHg;对照组疗养前收缩压为(144.46±2.89) mmHg,舒张压为(94.94±1.95) mmHg,疗养后分别降至(134.31±3.34)mmHg和(89.00±2.26)mmHg;观察组疗养后收缩压及舒张压水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:采用高血压专病疗养路径能够显著降低高血压病疗养员血压水平.
作者：刘学清；高风；关雪；赵健新；胡亚丽 刊期： 2015年第06期
目前,我国正在步入老龄化社会.第6次全国人口普查[1]结果显示,60岁以上人口已达1.77亿,占全国总人口的13.26％.老年人随着年龄增高,身体各脏器功能减退,抵抗力逐渐下降,往往罹患多种慢性疾病.相关调查[2]显示,老年患者中冠心病、高血压病、血脂异常及糖尿病等慢性疾病的患病率分别为87.9％ 、71.9％ 、57.2 ％及 46.1％.
作者：李作祥；魏日胞 刊期： 2015年第06期
应力性骨折不同于暴力引起的急性骨折[1],不但病情进展缓慢,无明显外伤史,而且临床症状不典型,因此,早期诊断非常困难,容易误诊[2].影像学检查作为一种重要的辅助检查手段,在应力性骨折诊断中起着至关重要的作用[3-4].近期,我们收集了2011年1月-2014年9月经随访或手术证实的军人应力性骨折27例临床及影像学资料,着重分析其影像学表现及相关生物力学因素,以提高对本病的认识,降低发病率,为军事训练计划的制定和实施提供参考依据.现报告如下.
作者：宋宏涛；时惠平；秦丹；马晓璇；王舒皓；周旭嘉 刊期： 2015年第06期
目的:分析比较高脂血症性胰腺炎(HLAP)和胆源性急性胰腺炎(ABP)的临床特征.方法:汇总我院2011年1月-2014年9月收治的HLAP 47例和ABP 90例的临床资料,比较其一般情况、血脂、血糖、肝功能水平及血尿淀粉酶水平,疾病严重程度及并发其他疾病情况.结果:(1)HLAP组年龄非常显著低于ABP组(P＜0.01),体质指数显著高于ABP组(P＜0.05);HLAP组男性比例以及并存脂肪肝、糖尿病比例均显著或非常显著高于ABP组(P＜0.05,P＜0.01).(2) HLAP组血脂、血糖水平均显著或非常显著高于ABP组(P＜0.05,P＜0.01);血(尿)淀粉酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均显著或非常显著低于ABP组(P＜0.05);两组血钙水平、白细胞计数比较差异不显著(P＞0.05).(3)两组重症急性胰腺炎发生率比较,差异不显著(P＞0.05);HLAP组复发率19.2％,显著高于ABP组的7.8％(P＜0.05).结论:HLAP多见于中青年男性,体质指数及血脂水平偏高,常伴有脂肪肝、糖尿病;而血尿淀粉酶及肝酶水平升高程度显著低于ABP.
作者：李蕾；宋吉波；刘春龙 刊期： 2015年第06期
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床表现、影像学检查等均缺乏特异性,加之曲霉菌培养阳性率非常低,导致早期诊断困难;而且此病进展迅速,病情凶险,病死率高.为提高对本病的救治成功率,我们对2010年1月-2014年1月收治的AECOPD合并IPA 12例进行了分析.现报告如下.
作者：李文琪；郭常亮 刊期： 2015年第06期
目的:观察限制性液体复苏综合救治在失血性休克急诊救治中的效果.方法:选择我院急诊科收治的失血性休克60例,按照随机数字表法分为限制液体复苏组和充分液体复苏组各30例.在给予综合救治的基础上按照液体复苏速度分别给予充分液体复苏及限制液体复苏.比较两组输液量、平均动脉压、不同时间病死率、实验室指标及存活病例并发症发生情况.结果:限制液体复苏组输液量、平均动脉压均显著或非常显著低于充分液体复苏组(P＜0.05,P＜0.05),急救后1～2 h病死率、总病死率均显著低于充分液体复苏组(P＜0.05);并发症总发生率20.8％,显著低于充分液体复苏组的40.0％(P＜0.05);限制液体复苏组中血红蛋白、血小板计数、血细胞比容均显著高于充分液体复苏组,血浆凝血酶原时间显著短于充分液体复苏组(P＜0.05).结论:限制性液体复苏较充分液体复苏可显著降低失血性休克患者的病死率及并发症发生率.
作者：冯慧远 刊期： 2015年第06期
目的:调查了解驻豫某部新兵投弹骨折的危险因素.方法:回顾分析驻豫某部2012-2014年度确诊投弹骨折新兵51例的临床资料,并进行投弹骨折危险因素相关分析.结果:骨折发生时间为入伍后(87.1±9.6)天;骨折分型Ⅰ型8例、Ⅱ型33例、Ⅲ型10例;骨折部位在Ⅱ区和Ⅲ区39例、Ⅰ区和Ⅱ区之间7例、Ⅲ区和Ⅳ区之间5例.Pearson相关分析结果显示,入伍前缺乏体育锻炼、带伤训练、错误投弹动作与投弹骨折发生呈显著或非常显著相关(P＜0.05,P＜0.01).Logistic多元逐步回归分析结果显示,经常参加体育锻炼、带伤训练、错误投弹动作进入以投弹骨折为因变量的回归方程(P＜0.05,P＜0.01).提示,错误投弹动作、带伤训练是投弹骨折的危险因素,经常参加体育锻炼是投弹骨折的保护因素.结论:入伍前加强体育锻炼,训练中避免错误投弹动作、避免带伤训练,可降低投弹骨折的发生率.
作者：张佳；黄昌林 刊期： 2015年第06期
目前,海军部队的饮食卫生工作正逐步走上规范化、正规化轨道,但也存在一定问题和隐患.现就海军某部饮食卫生工作中存在的问题与对策报告如下.1 存在的问题1.1 法规和体制不完善 卫生监督员行使监督职能必须以完善的法规制度为依据,以健全的管理体制为依托.在现有的法规和规定中[1-2],卫生行政处罚的手段只有警告、停业整顿、收回卫生许可证、通报批评等,对有偿服务单位可进行经济处罚.
作者：崔艳杰；潘承法；张玉涛 刊期： 2015年第06期
空运医疗后送是采用飞行器作为转送伤病员的交通工具,并在转送途中为伤病员提供医疗保障.本文结合执行马里维和空运医疗后送任务的体会,探讨了空运医疗后送组队员的选拔与教育问题.
作者：肖刚；王旭；侯志勇；许勇臣；于洋；牛骊；徐建国 刊期： 2015年第06期
医患信息不对称导致的信任缺失,是医患关系恶化和医患纠纷发生的重要诱因.本文提出构建基于医患互评机制的网络平台,以形成医患间的相互制约机制,促进医患双方的沟通,以逐步改善医患关系.
作者：李超；张锦丽 刊期： 2015年第06期
目的:调查公众接受心肺复苏知识技能培训现状及对心搏骤停患者实施电话辅助心肺复苏的认知和行为倾向.方法:采取自行设计的调查问卷,通过网络招募和在医院内发放问卷的方法对上海市普通民众进行调查.结果:共260人完成调查问卷填写.表示接受过急救知识及技能培训的分别为87人(33.5％)和52人(20.0％);表示希望电话调度虽尽早派救护车的203人(78.1％),希望其指导实施急救的40人(15.4％),希望给予理心安慰的17人(6.5％).结论:公众的急救意识和水平较低,对调度员缺乏信任,应采取措施改善上述状况.
作者：黄玉玲；桂莉 刊期： 2015年第06期
高血压病是导致老年人充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾衰竭等靶器官损害的重要危险因素,严重影响心身健康.因此,加强对老年高血压病患者的健康管理,对有效控制血压、降低心脑血管等疾病的发生及发展具有重要意义.
作者：刘爽；王茜 刊期： 2015年第06期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
