陈锦珊；杜青云；李小玲；何素玲；石鹤坤；杨志强；胡晋红
胰腺疾病引起的区域性门静脉高压及由此引起的各种临床表现统称为胰源性门脉高压症,其病理生理学特点是脾胃区静脉压力升高,而门静脉和肠系膜静脉压力基本正常[1].尽管胰源性门脉高压症临床并不多见,但由于非手术治疗效果不佳,外科治疗风险较大,主要是术中失血较多,已经引起外科医师尤其腹部外科医师的高度重视[1-2].2004年1月-2014年1月,我们共诊治胰源性门脉高压症33例,效果满意.现分析报告如下.
作者：王春喜；陈婧如；褚福涛；侯文宇 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者女,47岁.因左臀部、右大腿内侧疼痛性肿物3个月余入院.3个月前发现左大腿肿物,在某医院行手术切除.之后右大腿内侧及左臀部出现类似肿物,且逐渐增大,有时伴疼痛.查体:右大腿内侧中段、左臀部分别扪及3 cm×2 cm及5 cm×4 cm大小肿物,皮肤无红肿,质硬,压痛,边界不清,活动度差,无波动感.双侧腹股沟及颈部可触及多个肿大淋巴结,余未见阳性体征.
作者：张全亮；李建红；傅仲伯 刊期： 2015年第08期
目的:观察比较腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果.方法:选择成人腹股沟疝206例,随机分为观察组98例,对照组108例.观察组采用经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗32例,完全腹膜腹腔镜疝修补术(TEP)治疗66例;对照组采用开放式无张力疝修补术治疗.观察比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间和住院费用及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、住院费用显著或非常显著长(高)于对照组(P＜0.05,P＜0.01),住院时间显著短于对照组(P＜0.05),术中出血量及术后并发症发生率两组差异不显著(P＞0.05).观察组内TEP手术时间显著短于TAPP (P＜0.05),术中出血量、住院时间及住院费用两者差异不显著(P＞0.05).结论:腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝各有优势,可根据患者实际情况选择合适的治疗术式.
作者：王福荣；李医明；冷晗；蔡相军 刊期： 2015年第08期
桡骨小头骨折多见于成人[1],主要为间接暴力所致,常合并肱骨小头损伤与内侧副韧带损伤,可伴有前臂旋转功能障碍.传统治疗通常采用桡骨小头切除术,但切除桡骨小头会影响前臂的旋转功能及稳定性[2].2012年5月-2014年10月,我们采用微型螺钉内固定联合肘关节铰链式支具外固定治疗桡骨小头骨折45例,效果满意.现分析报告如下.
作者：邹伟民；冯学烽 刊期： 2015年第08期
本文从健全药品保障体系、加强临床药学监护、注重学习培训、拓展药学服务内涵等方面,总结了实施多元化药学服务的做法.
作者：彭燕；段卫华 刊期： 2015年第08期
战时由于严重创伤、恶劣环境、精神紧张和心理伤害等因素,精神性疾病的发生率较高.在中等强度的战斗中,精神性伤员可达伤员总数的10％～39％,但训练有素的部队发病率会显著降低[1].相关研究显示,战时精神性疾病由于潜在精神缺陷因军事活动而诱发者占20％～40％(精神分裂症、狂躁抑郁症、变态人格等),由军事活动直接导致的精神性疾病占60％～80％.战时精神性疾病中很大一部分是战斗应激反应所致,战斗应激反应可进一步发展为创伤后应激障碍(PTSD).
作者：王晓晴；于晓雯；管阳太 刊期： 2015年第08期
军事训练伤是指因军事训练直接导致的运动系统急、慢性损伤.本文报告了在疾控中心、后方医院和团以上部队卫生机构建立三级军事训练伤监测报告体系,加强军事训练伤监测报告的做法与相应的对策建议.
作者：周青阳；李亮；卢海仓；陈宏光 刊期： 2015年第08期
目的:了解来自非洲疫区和非疫区恶性疟疾患者发病特点.方法:选择来自非疫区的恶性疟疾45例为观察组,来自疫区的恶性疟疾53例为对照组,均采用口服复方双氢青蒿素片治疗,重症患者加用青蒿琥酯肌注;比较两组的临床表现.结果:观察组发热、头痛、呕吐、肝功能损害、合并呼吸系统感染的发生率均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组脾大的发生率显著低于对照组(P＜0.05).经治疗后,观察组的平均体温复常时间为4.2天,显著长于对照组的1.5天(P＜0.05).结论:与非洲疟疾高发区常住人口中疟疾患者比较,来自非疫区的患者临床症状更多、更重,病程延续时间更长.
作者：郑伟；杨杰；张素娟；段晓燕；白建平；杨建海 刊期： 2015年第08期
腹腔镜联合手术已成为腹部不同脏器疾病同期治疗的有效方法,也体现了腹腔镜技术的优越性[1-2].2010年1月-2014年12月,我们采用超声刀三孔法行腹腔镜胆囊阑尾联合切除38例,效果满意.现分析报告如下.
作者：何效东；崔泉；赵晓雷；杨毅；邓志云；李斌；汪洋；姚志鹏 刊期： 2015年第08期
远海岛礁自然条件特殊,航空兵人员及装备长期在此驻训,存在较多困难.为保障驻训时飞行人员的飞行安全,维护其心身健康,在远海岛礁场站卫生队编配航空军医、航空卫生士官和配套的航空医学专业卫生装备很有必要.我们对远海岛礁场站航空卫勤保障的有关问题思考如下.
作者：姚永杰；周国田；丁江舟；陈伯华；王敏 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者男,42岁.因自觉右耳发闷4h就诊.患者自诉晨起后觉右耳内不适,略感发闷,无发热、头痛,无明显鼻塞、流涕等其他不适.无明显诱因.查体:体温36.7℃,双侧鼻黏膜颜色淡红、光滑,鼻中左侧偏曲,呈棘突,鼻腔未见分泌物,通气可.右耳鼓膜松弛部稍充血,紧张部颜色正常,光锥缩短,稍内陷.
作者：历建强；吕春雷 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者男,23岁.因体检发现腹膜后肿物半月余入院.查体:左上腹触及10 cm×9 cm类圆形肿块,边界不清、质硬固定、表面光滑、无压痛,其余未见明显阳性体征.辅助检查:胸部X线片显示,左侧膈面水平脊柱旁巨大占位;腹部增强CT显示,左侧腹膜后椭圆形低密度灶,大截面7.6 cm×9.7 cm,病灶边缘及内部不均匀斑片状及分隔样强化,向上压迫左侧胸腔,下极与左侧腰大肌关系密切.
作者：乔阳；聂明明 刊期： 2015年第08期
膀胱过度活动症(OAB)是一组以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿,伴或不伴急迫性尿失禁,排除由急性尿路感染或其他形式膀胱尿道局部病变所致的症状[1].2010年我国泌尿外科年会公布的一项大规模OAB流行病学调查结果显示,40岁以上人群总患病率高达11.3％,其中女性多于男性,且随着年龄增长呈多发趋势,严重影响女性生活质量.
作者：刘晓；杨卫彬 刊期： 2015年第08期
1 用药原则1.1 辨证论治 偏头痛是一种由神经-血管功能障碍引起的头痛,通常以一侧或两侧反复发作的搏动性头痛为主要表现,具有病程长、间歇性反复发作、缠绵难愈的特点.偏头痛属于中医学“头风”“头痛”“偏头风”等范畴.中医学认为,偏头痛是在脏腑功能失调、气血阴阳逆乱的基础上,内有痰浊、瘀血内阻,外受风、寒、湿、热等六淫邪气引发.一般根据发作期还是缓解期;进行脏腑辨证和分经辨证.(1)发作期:多以实证或本虚标实为主,多见寒凝、湿热、肝阳、肝风、瘀血、痰浊等;(2)缓解期:多以本虚为主,多见气血不足及肝肾亏虚.
作者：秦燕；庞浩龙；贡联兵 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者男,17岁.入伍1个多月后出现全身乏力、发热,体温38℃伴咳嗽、咳白痰,在单位卫生队给予青霉素480万U加入生理盐水250 ml静脉滴注,每天2次;柴胡2ml和阿尼利定2 ml肌内注射;甘草片2片口服,每天3次等对症处理,治疗5天效果欠佳.转诊至驻地医院.实验室检查:单核细胞百分比12.6;支原体、衣原体抗体(一);X线胸片示:两肺纹理稍增多,左中肺斑片状模糊影;肺部CT:两肺血管支气管束增多,左肺上叶斑片状及多发结节影,边缘模糊;电子支气管镜检查:左肺从左主支气管开始有大量白色分泌物,一直到左上叶开口处,反复灌洗吸痰送痰培养,管腔通畅,未见新生物及结节.
作者：张丽征；张丽红 刊期： 2015年第08期
目的:探讨高血压病患者超声颈总动脉内径及血流动力学改变与脑梗死的关系及临床意义.方法:应用高频超声检测高血压病134例颈总动脉,将双侧颈总动脉内径均为＜8 mm、8～9mm或＞9 mm,划分为对照组48例、观察Ⅰ组54例、观察Ⅱ组32例.观察内膜中层厚度(IMT)、斑块发生率、血流收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血流阻力指数(RI)和脑梗死发生率,分析比较组间各指标的差异.结果:对照组、观察Ⅰ组硬斑发生率均显著高于观察Ⅱ组(P＜0.05),对照组与观察Ⅰ组差异不显著(P＞0.05);观察Ⅰ组、观察Ⅱ组颈动脉IMT增厚、软斑与混合性斑块发生率、斑块积分、病变检出率及脑梗死发生率均显著高于对照组(P＜0.05),观察Ⅰ组与观察Ⅱ组差异不显著(P＞0.05).观察Ⅰ组和观察Ⅱ组的PSV及EDV均显著低于对照组(P＜0.05),观察Ⅰ组与观察Ⅱ组差异不显著(P＞0.05);3组间RI比较,差异不显著(P＞0.05).结论:高血压病颈总动脉内径＞8 mm时,颈动脉IMT增厚、软斑及混合性斑发生率、斑块积分与脑梗死发生率均显著增高.
作者：叶艺；肖军；罗晓明；陈莉；汪婧；涂娟 刊期： 2015年第08期
目的:观察长驻高原抗荷体能训练对体成分的影响.方法:预选拔身体条件与飞行员相近的志愿者12例,随机分为观察组和对照组各6例.观察组在富氧训练室内进行抗荷体能训练,对照组不进行抗荷体能训练.观察比较两组在第2周、第4周、第12周时的体质量、体脂比和骨骼肌质量等指标的变化情况.结果:两组进驻高原前体质量、体脂比及骨骼肌质量差异不显著(P＞0.05).观察组体质量第2周、第4周和第12周降低程度均显著低于对照组(P＜0.05);体脂比第2周、第4周差异不显著(P＜0.05),第12周降低程度非常显著低于对照组(P＜0.01);骨骼肌质量第2周差异不显著(P＞0.05),第4周、第12周降低程度非常显著低于对照组(P＜0.01).结论:高原抗荷体能训练可有效减缓骨骼肌能力的减退,延长飞行员抗荷耐力时间,对保持高原作战能力具有积极作用.
作者：邓略；王全；卫晓阳；杜鹏；焦玉冰；王若永；李侠 刊期： 2015年第08期
妊娠合并心脏病是产科严重合并症之一,在人群中的发病率约为1％,在我国孕产妇顺位死因中居第2位,在非直接产科死因中居首位[1].近年来,妊娠合并心脏病发病呈逐年上升趋势,已引起业内广泛关注[2].现将妊娠合并心脏病的诊断和治疗阐述如下.
作者：关怀；尚丽新 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者男,71岁.因双下肢皮肤色素沉着伴瘙痒就诊,拟诊为色素性紫癜性皮肤病,采用糠酸莫米松乳膏(芙美松)、优瑞霜(尿素霜)外涂,以及维生素C、芦丁片口服等治疗后效果不佳,遂到某医院皮肤科就诊,给予复方甘草酸苷片(商品名美能,日本米诺发源制药株式会社生产)1片,每天3次餐后服.服药7天后逐渐出现乏力、全身水肿(尤以面部、小腿肿胀明显),小便次数显著减少,体质量增加5 kg.
作者：宋建良 刊期： 2015年第08期
目的:观察抗生素联合体外短波热疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选择慢性盆腔炎465例,随机分为观察组230例和对照组235例.对照组给予左氧氟沙星0.4g加奥硝唑0.4g静脉滴注,每天1次;观察组在对照组基础上加用体外短波电容场热疗仪进行热疗,每次30 min.治疗14天后观察比较两组临床疗效.结果:观察组治愈166例,占72.2％;显效41例,占17.8％;有效14例,占6.1％;无效9例,占3.9％;总有效率96.1％.对照组治愈76例,占32.3％;显效82例,占34.9％;有效38例,占16.2％;无效39例,占16.6％;总有效率83.4％.观察组总有效率非常显著高于对照组(P＜0.01).结论:抗生素联合体外短波热疗法治疗慢性盆腔炎的疗效优于单纯抗生素治疗.
作者：李茜；赵菊芬；杨柳风；霍竹惠；谢秉权；白明丽；田青青；黄菊清 刊期： 2015年第08期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
