陈伯华；王敏；张建；潘小军
何首乌为蓼科植物,根据是否经过炮制可分为生何首乌和制何首乌.生何首乌功能解毒消痈、润肠通便;制何首乌补精血、乌须发、强筋骨、补肝肾,药典推荐用量均为6～12 g/d[1].近年来,随着何首乌及其制剂作为保健用品使用越来越广泛,临床上因服用何首乌及其制剂引起肝功能异常的报道也日益增多.2010年10月—2011年5月,我院共收治何首乌或其制剂致肝损害13例.现分析报告如下.
作者：张思国；尹伟；郝荣江；彭芬加；赵刚 刊期： 2013年第06期
目的:观察耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔的临床效果.方法:选择胆脂瘤中耳炎116例,随机分为观察组和对照组各58例(58耳).对照组采用传统乳突根治术治疗,观察组采用耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔治疗.随访1年,观察两组术后干耳和复发情况及上皮化时间,测定并比较术后6个月听力情况.结果:观察组术后干耳和复发情况分别为54耳(93.1％)与2耳(3.4％),对照组分别为46耳(79.3％)与8耳(13.8％);两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组和对照组上皮化时间分别为(44.5±12.8)天与(51.3±17.6)天,两组比较差异显著(P＜0.05).术后6个月,观察组0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、3 kHz纯音检测气导听阈、骨导听阈和气骨导差,均显著好于对照组(P＜0.05).结论:耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔,可缩小术后乳突根治腔,提高术后干耳率,降低术后复发率,听力恢复好.
作者：陈重；冯国仿 刊期： 2013年第06期
为了解掌握新兵心理健康水平情况,2012年1-2月,我们对某军区新兵11 387例心理健康水平进行了调查测评.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况11 387例中,男11 200例,女187例 年龄17～25岁,平均18.8岁.文化程度:初中1446例(12.69％),中专2992例(26.28％),高中4744例(41.66％),大专1567例(13.76％),本科631例(5.54％),研究生7例(0.06％).
作者：陈元旺；李秀珍；王广俊；陈刚；王玉龙 刊期： 2013年第06期
在我国,海拔高于3000m的地方称为医学上的高原.高原环境的主要特点之一是缺氧,大气氧含量低而致低氧血症,使危重病患者的心肺代偿功能降低,循环和呼吸容易发生障碍,易发生心搏呼吸骤停.及时有效地心肺复苏是挽救心搏呼吸骤停患者的唯一途径,但高原低氧环境中心肺复苏难度增加,在进行心肺复苏时必须考虑到高原环境导致的病理生理学改变.现将高原心肺复苏的相关研究进展综述如下.
作者：古浩然；高钰琪；罗勇军 刊期： 2013年第06期
目的:观察戒烟教育干预对吸烟者运动心肺功能的影响.方法:采用运动心肺功能检测仪对自愿戒烟,接受个性化戒烟教育干预并成功戒烟的吸烟者12例进行运动心肺功能测评,并比较戒烟前后不同时间节点大做功能力(Wmax)、氧耗量(VO2max)、无氧阈氧耗量与大预计氧耗量比值(VO2AT/VO2max)、二氧化碳排出量(VCO2max)、氧脉搏(VO2/HRmax)、每分通气量(VEmax)和呼吸储备(BRmax)水平的变化.结果:戒烟3个月后,戒烟者的Wmax、VO2/HRmax和BRmax水平均显著高于戒烟前水平(P＜0.05);6个月后,戒烟者的Wmax、VCO2 max、VO2max、VO2AT/VO2 max、VEmax和BRmax水平显著或非常显著高于戒烟前水平(P＜0.05,P＜0.01) 9个月后,戒烟者所有心肺功能指标均显著或非常显著高于戒烟前水平(P＜0.05,P＜0.01),其中VO2max、VCO2 max、VO2 AT/VO2max和VEmax水平显著高于6个月时的水平(P＜0.05) 12个月后,戒烟者所有心肺功能指标均显著或非常显著高于戒烟前水平(P＜0.05,P＜0.01),其中VEmax水平显著高于9个月时的水平(P＜0.05).结论:戒烟可显著改善戒烟者运动心肺功能.
作者：王惠贤；施一敏；孙海文 刊期： 2013年第06期
目的:调查了解2010-2012年度某部新兵军训期间患病情况.方法:按照国际疾病分类ICD-10标准,对某部新兵门诊部2010-2012年度新兵军训期间就诊原始病例进行统计分析.结果:新兵军训期间患病1673例,患病率为51.16％.其中患内科疾病865例,占51.70％;外科疾病385例,占23.01％ 五官科疾病423例,占25.28％.内科病种以上呼吸道感染高,达37.36％ 其次为胃肠炎,占6.46％ 第三为下呼吸道感染,占4.84％.外科发病率高为冻疮,占6.69％ 其次为训练伤,占6.46％ 第三为腰肌劳损占3.41％.五官科发病率高为扁桃体炎,占8.91％ 其次为鼻炎,占8.67％ 第三为牙周炎,占3.29％.结论:新兵军训期间患病率较高,主要以上呼吸道感染为主,应进行有针对性的干预.
作者：魏嵘琪；刘建成；张丽虹；马力 刊期： 2013年第06期
角膜铁质异物是临床常见的职业性眼外伤之一,如果治疗不及时或处理不当,常会引起不同程度的眼部损伤,如角膜炎、角膜溃疡、铁锈沉着症、虹睫炎、眼内炎甚至失明等.2006年12月—2010年12月,我们采用自制角膜异物针治疗角膜铁质异物980例,效果满意.现分析报告如下.
作者：李秀君 刊期： 2013年第06期
医疗后送是医疗救援行动中一项复杂的系统工程.本文以部队参加地震灾害医学救援为背景,突出伤病员立体后送、分级救治与时效救治,运用计算机模拟、卫生勤务、运筹学和软件工程等方法,设计了抗震救灾医疗后送模拟与评估系统.该系统可实现医疗后送方案的模拟、评估和优化,提高医疗救援行动的效率.
作者：张鹏；彭博；李文豪；王玉峰；孟海滨；赵东升；徐雷；刘胡波 刊期： 2013年第06期
目的:观察大柴胡汤口服与自制中药方外敷辅助治疗术后胃瘫综合征的疗效.方法:腹部手术后胃瘫综合征57例,随机分为观察组31例和对照组26例.两组均给予常规治疗,包括禁食水、胃肠道减压,减轻胃水肿、吻合口水肿,维持水电解质酸碱平衡以及全胃肠外营养补液等.在此基础上,对照组给予莫沙比利口服,观察组给予大柴胡汤内服结合自制中药方外敷.均4周为1个疗程,比较两组临床疗效、症状改善情况和免疫功能,并观察不良反应发生情况.结果:观察组显效率64.5％,显著高于对照组的34.6％(P＜0.05).观察组术后排气时间显著短于对照组,腹胀、呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前显著增高,观察组CD4+/CD8+显著高于对照组治疗后(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,结合大柴胡汤内服及中药外敷治疗术后胃瘫综合征疗效较好,可缩短胃肠功能恢复时间,增强免疫功能.
作者：赵冬雨；张宁；沈宏 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者女,34岁.进食冷藏食物后出现上腹部持续性钝痛,伴腹胀,非喷射性呕吐胃内容物18 h.查体:腹软,上腹部压痛,剑突下显著;移动性浊音阳性.腹部CT示:胰腺胰头及钩突略增大,密度减低,周围脂肪密度增高,并可见少量液体密度影.血清肉眼观察呈黄色乳糜样改变.
作者：王柳青；任晓荣；黄艳侠 刊期： 2013年第06期
目的:观察有核红细胞(NRBC)对白血病患者白细胞机检结果准确性的影响.方法:采用XE-2100全血细胞分析仪,对白血病125例的血液标本(仪器报警NRBC),采用未开启NRBC模式、开启NRBC模式及人工涂片镜检等3种方法分别计数白细胞总数.结果:人工涂片镜检白细胞计数为(3.25±2.49)×109/L,与开启NRBC模式机检白细胞计数(3.16±2.46)×109/L比较,差异不显著(P＞0.05);人工涂片镜检白细胞计数结果与未开启NRBC模式机检白细胞计数(3.56±2.93)×109/L比较,差异显著(P＜0.05).结论:采用全血细胞分析仪检测白血病患者白细胞时,应注意避免NRBC对机检结果准确性的影响.
作者：冯戟；罗丹；马红雨；魏利召；赵瑞敏；刘晓莉；王照峰；李莹 刊期： 2013年第06期
后循环缺血性眩晕是老年常见病多发病之一.2010年7月—2012年11月,我们采用天麻素注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕48例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况后循环缺血性眩晕48例中,男26例,女22例;年龄42～83岁,平均58.2岁.
作者：呼建民；王述莲 刊期： 2013年第06期
目的:观察健康管理对军队离退休干部血脂异常的干预效果.方法:选择我院军队离退休干部体检中血脂异常140例,随机分为健康管理组(观察组)和对照组各70例.对照组采取传统方法治疗;观察组在对照组治疗的基础上,对患者进行健康管理.比较两组健康管理前后体重指数、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化情况.结果:管理后两组体重指数、血压水平均显著低于管理前水平(P＜0.05) 两组管理后的体重指数、血压水平差异不显著(P＞0.05).两组管理后的TC、TG、LDL-C水平显著低于管理前水平(P＜0.05),HDL-C水平显著高于管理前水平(P＜0.05) 观察组管理后的TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组管理后水平(P＜0.05),HDL-C水平显著高于对照组管理后水平(P＜0.05).结论:健康管理干预军队离退休干部血脂异常效果优于传统方法治疗.
作者：吕楠；刘畅；贾志凌 刊期： 2013年第06期
目的:观察进展期胃癌术后腹腔热灌注治疗联合化疗的疗效.方法:将进展期胃癌158例随机分为观察组(化疗联合腹腔热灌注治疗)95例和对照组(单纯化疗)63例.治疗6个周期后评价不良反应及进展情况.结果:CT检查显示,观察组1年复发率、2年复发率、1年转移率和2年转移率(分别为25.3％、36.8％、54.7％和73.7％)均显著低于对照组(分别为28.6％、47.6％、61.9％和82.5％)(P＜0.05);观察组骨髓抑制率(33.7％)显著低于对照组(55.6％)(P＜0.05) 两组肝肾功能、心肌酶水平差异不显著(P＞0.05);观察组恶心、呕吐发生率(45.3％)显著低于对照组(66.7％)(P＜0.05) 腹泻发生率和腹痛腹胀率(35.8％、31.6％)显著低于对照组(46.3％、58.7％)(P＜0.05) 观察组2年、3年生存率(74.1％、55.6％)均显著高于对照组(63.6％、45.5％)(P＜0.05).结论:进展期胃癌患者术后行化疗联合腹腔热灌注治疗预后优于单纯化疗.
作者：白云飞；刘东莲；萨日娜；潘书权；陈永伟；高丽珍 刊期： 2013年第06期
健康体检是健康管理的基础.本文建议以疾病管理为切入点,将老干部健康体检延伸至疾病治疗指导、预后评估、并发症预防、生活方式引导和异常指标跟踪随访等健康干预.
作者：胡燕红；黄建国 刊期： 2013年第06期
鹅足肌腱炎在中老年人群和士兵中发病率较高,临床上多以非手术治疗为主.2001年4月—2009年8月,我们采用水针刀松解疗法治疗鹅足肌腱炎65例,效果满意.现分析报告如下.
作者：欧阳齐；叶峰；陈合钦；吴汉卿 刊期： 2013年第06期
近年来,为发挥基层卫生机构编制床位的作用,更好地为部队官兵服务,我们加强了对病房的规范化管理,提高了收治率和床位周转率.现将我们的做法报告如下.1规范管理一是按照《执业医师法》的规定,要求卫生人员统一衣帽着装,佩戴标明姓名、职务(职称)的工作牌;二是依据《部队卫生机构能力建设标准》,统一病室门牌、床头卡、输液卡等标识;三是按照相关规定,规范处方书写,药物必须使用通用名,医嘱书写应规整,杜绝字迹不清、红蓝颜色混用现象.
作者：栾照富；张宏党；马赫 刊期： 2013年第06期
气管切开已经广泛用于治疗各种存在呼吸困难的危重患者,特别是入住ICU需长时间机械通气者.但专科医师准备实施手术操作时,常因考虑到切口渗血甚至是严重气道内出血造成呼吸道堵塞而危及患者生命,特别是对继发性血小板减少的危重患者行气管切开术后严重出血而犹豫不决,延误重症患者的治疗.近期,我们对我院2006年11月—2011年11月入住ICU行气管切开术切口出血26例的原因进行了回顾性分析.现报告如下.
作者：李晓东；王丹；李胜男；陈健 刊期： 2013年第06期
支气管异物是耳鼻喉科常见急症,也是小儿急性呼吸道梗阻常见原因之一.支气管镜下取出异物是治疗小儿支气管异物的唯一方式.置入支气管镜的强烈刺激易导致患儿呛咳、屏气、反射性喉痉挛、呼吸停止,甚至心搏骤停,且麻醉诱导后无法行气管内插管辅助或控制呼吸.2011年11月—2012年11月,我们采用短效非除极型肌松药米库氯铵全麻下,行支气管异物取出术260例,效果满意.现分析报告如下.
作者：宋国洲；张志君 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者男,19岁.因全身痒性皮疹6个月,加重伴腹泻1周就诊.患者6个月前无明显诱因全身出现红斑、风团,瘙痒剧烈,常在夜间发作,可自然消退,但反复发作,伴发热、盗汗、乏力,体温高达38.5℃.曾在外院给予激素及抗感染治疗,病情无改善.近期出现脐周阵发性钝痛,稀水样便,每天7～8次,无脓血便.
作者：李瑾 刊期： 2013年第06期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
