蒋铭敏
吉非替尼(易瑞沙)是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药,为新型靶向抗肿瘤药物.与传统细胞毒性化疗药物相比,吉非替尼具有口服耐受性好,以及对东方人种晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切的特点.但随着临床使用的增加,吉非替尼药品不良反应报道也日益增多.现对2005-2010年国内医药期刊有关吉非替尼所致的不良反应综述如下.
作者：薛阳；胡燕君；李红磊 刊期： 2011年第07期
目的:观察周氏切口术式加臀牵引娩出胎儿效果.方法:选择第2产程胎头深嵌骨盆中改剖宫产手术116例,随机分为观察组56例,对照组60例.观察组采用周氏切口术式加臀牵引娩出胎儿,对照组采用子宫下段剖宫产手取胎头娩出胎儿.观察两组软产道撕伤、产后出血、胎儿娩出时间、新生儿窒息等情况.结果:观察组无软产道撕伤,术中出血＞500ml者3例(5.4％),胎儿娩出时间(3±2)min,新生儿轻度窒息4例(7.1％),无重度窒息；对照组软产道撕伤18例(30.0％),术中出血＞500ml者15例(25.0％),胎儿娩出时间(4±2)min,新生儿轻度窒息16例(26.7％),重度窒息1例(1.7％).两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:周氏子宫切口术式加臀牵引娩出胎儿,可减少软产道撕伤、产后出血、新生儿窒息,缩短胎儿娩出时间.
作者：孙丽红；郝江涛；冯亚超；张茹 刊期： 2011年第07期
军队干部保健工作的主要对象是师以上在职及离退休干部.尤其是离退休干部的医疗保健工作,具有保健范围广、需求层次高、保健任务重等特点,特别是在“两高期”(高龄期、高发病期)时,不断提高老干部保健水平是工作的重点.量化评估保健对象健康现状、实施科学的健康管理,是干部保健工作的重要内容.
作者：崔新娟；施冰；田日新 刊期： 2011年第07期
目的:观察百草枯(PQ)急性中毒患者早期血液生化指标的变化.方法:将PQ急性中毒82例按照1个月内是否死亡分为病死组32例和存活组50例.比较两组中毒后第1、第3和第5天血清淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平的变化.结果:病死组第3天死亡7例,第5天死亡14例,服毒量显著高于存活组(P＜0.05)；两组年龄、性别比差异不显著(P＞0.05).病死组第1、第3、第5天AMY、ALT、Cr水平显著高于存活组(P＜0.05),第3、第5天TBil、BUN水平显著高于存活组(P＜0.05).结论:PQ急性中毒患者早期血清中AMY、ALT、TBil、Cr及BUN水平的高低有助于判断中毒的严重程度.
作者：长征；张锡刚 刊期： 2011年第07期
自2003年我军首次向联合国驻刚果特派团派出二级医院以来,已先后派出40余批次、共2000余人次的维和二级医院.未来,我军执行维和卫勤保障将成为一项常态化的任务.因此,参加维和的医务人员,掌握卫勤保障特点及原则、熟悉和遵守相关法律,对在维和中更好地完成卫勤保障任务和为任务区的民众提供更多的医疗服务,具有重要意义.现结合维和卫勤保障实践,就有关法规问题思考如下.
作者：鱼敏；艾文波；张献志；高宏杰 刊期： 2011年第07期
部队官兵的心理健康水平直接影响到部队战斗力的生成.近年来,我们医院根据上级“关于重视做好部队基层心理教育和疏导工作的意见”精神,积极探索部队心理服务的做法,取得了可喜成绩.现将我们的主要做法报告如下.
作者：白亚军；向月应；王庆林；刘荣；杨明；尹宏；余奕辉 刊期： 2011年第07期
口腔疾病是世界各国军队人员的常见病和多发病.由于一般不危及生命,往往未给予足够重视,加之军队人员平时训练紧、任务重,上级医院距离远,而就近医疗单元治疗条件较差,仅能完成部分患者治疗需要,造成军队人员口腔疾病患病率高,且多数患者得不到有效治疗,导致身体健康与战斗力受到严重影响.为有效改善上述状况,流动口腔卫生勤务保障已作为各国军队平战时口腔医疗的重要力量.
作者：李广文；王军；李刚；郭静 刊期： 2011年第07期
1病例报告 患者男,23岁.因头皮、腋窝及腹股沟红色斑丘疹2年就诊.患者1年前因银屑病外用某医院自制含皮质类固醇类药物,皮疹消失,但停药一段时间后皮疹再次出现,遂反复使用该药物1年,腋窝、腹股沟及其附近部位逐渐出现长条状皮肤凹陷.查体：发育正常,营养中等；头皮及四肢散在分布红色斑丘疹,有蜡滴、薄膜及点状出血现象,符合银屑病典型特征；双侧腋窝及腹股沟附近见长条状皮肤凹陷,呈淡红色,长3～15 cm,皮损长轴多与皮纹一致,表皮见细腻皱纹,隐约见皮下血管,触摸柔软,有凹陷感；患者无明显不适感.
作者：王永红 刊期： 2011年第07期
1病例报告患者女,53岁.因右侧上腹部间歇性疼痛3年加重1个月入院.查体：血压140/90 mmHg,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,腹平软,右上腹轻度压痛,无反跳痛,双肾及输尿管走行区无压痛.患者高血压病史10余年,服药物控制血压水平尚可.16年前因车祸致脾破裂行脾切除术.门诊B超显示右侧肾上腺区占位性病变,大小约8 cm×3 cm×3 cm.初步诊断：右肾上腺区占位性病变.
作者：金雷 刊期： 2011年第07期
在女性恶性生殖系统肿瘤中,病死率高的是卵巢恶性肿瘤.虽经积极治疗,但晚期卵巢癌的5年生存率仍徘徊在20％左右[1].2007年11月-2009年10月,我们共收治卵巢恶性肿瘤23例.现分析报告如下.
作者：尹善德；王蔼明；夏松云；贾晓宁；董彤 刊期： 2011年第07期
目的:调查了解武警某部不同岗位官兵的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表对武警某部不同岗位官兵272例进行心理健康水平测评.结果:消防特勤官兵人际关系敏感、敌对、偏执及精神病性因子分值显著或非常显著高于内卫特勤官兵和非特勤官兵(P＜0.05,P＜0.01)；内卫特勤官兵SCL-90各因子分值与非特勤官兵比较,差异不显著(P＞0.05).消防特勤官兵生活事件总刺激量、负性生活事件刺激量非常显著高于内卫特勤官兵和非特勤官兵(P＜0.01)；内卫特勤官兵生活事件总刺激量、负性生活事件刺激量与非特勤官兵比较,差异不显著(P＞0.05).生活事件总刺激量、负性生活事件刺激量与SCL-90总分分值呈显著正相关(P＜0.05).结论:消防特勤官兵心理健康水平低于内卫特勤官兵和非特勤官兵,应进行有针对性的心理干预.
作者：罗建强；李小英；黄颖 刊期： 2011年第07期
2009年1月-2011年1月,我们采用CT仿真结肠镜(CTVC)诊断老年结直肠癌合并肠梗阻11例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况老年结直肠癌11例中,男7例,女4例；年龄69～81岁,平均73岁.其中降结肠癌4例,低位直肠癌4例,乙状结肠癌3例.1.2方法检查前2～3天禁食,给予肠外营养支持,患者每天口服液状石蜡、聚乙烯二醇肠道清洁剂,检查当天早晨给予清洁灌肠.肠镜下活检确诊恶性肿瘤部位,镜身不能通过肠腔狭窄段,遂于2～6 h内行CTVC检查,避免第2次清洁肠道给患者带来不适.
作者：杜峻峰；刘涛；白雪；陈纲；陈光；魏晓军；于波 刊期： 2011年第07期
近年来,我们卫生所在警卫官兵医疗服务实践中,探索出强化“三种意识”、把握“三个环节”、建立“三种机制”的服务模式,较好地完成了警卫官兵的医疗保健、卫生防病、健康教育等工作.现报告如下.
作者：孙芙蓉 刊期： 2011年第07期
2005年1月-2010年1月,我们对妊娠晚期伴急性重症胰腺炎9例行手术治疗,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 本组9例均为初产妇,年龄25～32岁.妊娠29～34周.临床首发症状均为急性腹痛,伴恶心、呕吐和发热.其中伴呼吸困难2例,肾功能不全1例.查体：体温平均39.1℃,血压85～170/60～105 mmHg,呼吸25～34次/min,脉搏92～140/min.
作者：王斌；董文亮；侯铁伟；初侃；王福荣；蔡相军 刊期： 2011年第07期
2009年7月-2010年3月,我们在维和二级医院共实施了33例手术麻醉,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 本组33例,均为男性；年龄21～56岁,平均32岁.其中硬膜外麻醉22例,臂丛麻醉3例,蛛网膜下隙麻醉3例,全麻加臂丛麻醉3例,颈丛加臂丛麻醉2例.
作者：贺雅琳；梁华；田晓琳；张光鑫；蒙跃种 刊期： 2011年第07期
海军作为战略性、综合性军种,承担着维护、捍卫国家领海和海洋权益的责任.海军卫生勤务必须着眼于适应海军发展新形势的需要,完成多样化军事任务[1].某型医院船是专门设计的万吨级制式卫生船舶,其辅助检查设备在整体设计时已确定,由于船舱空间限制,增添新的医疗设备难度较大,医务人员选择及合理编配是发挥现有设备大效能、提高医疗质量的关键.我们有幸参与“和谐使命-2010”亚、非5国医疗援助任务,现就今后此类活动医务人员选择、编配提出几点看法.
作者：费宇行；李晶；吴南海；胡家庆 刊期： 2011年第07期
队属医院门诊药房担负着为基层广大官兵提供药学服务的任务,其工作好坏直接影响医院的医疗保障水平.近2年来,我院门诊药房通过采取认真核查处方、开展合理用药咨询等措施,增进了药师与患者的感情.现就我们开展药学服务的做法与体会报告如下.
作者：张良 刊期： 2011年第07期
肩关节周围炎指肩关节周围软组织慢性退行性变的疾病,俗称冻结肩、漏肩风等,多由于感受风寒或外伤引起.发病年龄多在40岁以上,女性多见.早期可有肩关节周围轻度疼痛,并放射至前臂、头颈部,严重者疼痛难忍,肩部活动及外旋受限,静止痛是本病的特征；晚期由于病变组织产生粘连,肩部肌肉僵硬,甚至萎缩,而产生功能障碍.2000年12月-2010年7月,我们采用丹参注射液穴位注射治疗肩关节周围炎90例,疗效满意.现分析报告如下.
作者：廖福贵 刊期： 2011年第07期
目的:观察顺苯磺酸阿曲库铵在肾功能不全患者全麻中肌肉松弛的效果.方法:选择肾功能不全(观察组)和肾功能正常(对照组)各50例,行丙泊酚-瑞芬太尼全麻,单次静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,术中持续静脉泵注,采用TOF-Watch型加速仪测定肌肉松弛程度,比较两组临床作用时间,恢复到25％、75％的时间.结果:观察组临床作用时间、恢复到25％、75％的时间与对照组比较,差异均不显著(P＞0.05).结论:顺苯磺酸阿曲库铵在肾功能不全患者全麻中肌肉松弛效果满意.
作者：黄世容；李永平；禹猛；王春生 刊期： 2011年第07期
目的:观察结核合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的预后.方法:回顾性分析结核合并MODS 95例的临床资料,观察年龄、基础疾病、住ICU时间,以及是否存在肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克、呼吸机支持时间、入ICU时血红蛋白(Hb)和清蛋白(ALB)水平、继发脏器衰竭数目等指标,并分析指标与预后的相关性.结果:多元回归分析结果显示,预后与使用呼吸机支持时间、衰竭脏器数目呈显著负相关(P＜0.01),与入ICU时Hb和ALB水平呈显著正相关(P＜0.05).结论:呼吸机支持时间、继发衰竭脏器数目、Hb和ALB水平是结核合并MODS预后的影响因素.
作者：苏瑾文；张玉想；孟丽娜；陈玲；于景刚 刊期： 2011年第07期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
