关志惠；郑双；洪菲
目的：探讨妇女逐阶梯宫颈癌筛查的具体操作方法及实践效果。方法：收治有性生活且未行HPV检查的妇女进行 HPV+TCT 检查，统计 HPV 与 TCT 检查结果。结果：同时行两种检查的患者共680例，仅行 TCT 检查的1073例(包括单位体检仅行 TCT 检查人员)，HPV(+)、TCT(+)患者共37例，阴道镜活检均有异常，其病检阳性率100%，HPV(-)、TCT(+)共17例，活检均为慢性宫颈炎，考虑TCT假阳性，假阳性率37%，HPV(+)、TCT(-)共108例。结论：为规范宫颈癌筛查流程，应当联合HPV与TCT检查以提高诊断结果的可靠性。
作者：熊红莲 刊期： 2016年第21期
目的：探讨复方丙酸氯倍他索软膏治疗慢性湿疹的疗效及安全性。方法：收治慢性湿疹患者107例，随机分为治疗组54例和对照组53例，对照组采用醋酸曲安奈德尿素软膏治疗，治疗组采用复方丙酸氯倍他索软膏治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组痊愈率和有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：复方丙酸氯倍他索软膏治疗慢性湿疹疗效显著，不良反应少。
作者：吴伟庆；张婕 刊期： 2016年第21期
目的：探讨超声对应用头孢曲松钠抗菌治疗后胆囊药物性结晶的分析。方法：17例无胆系疾病患者静脉注射头孢曲松钠治疗后发现胆囊内强回声，于停药后7 d、15 d、30 d 行超声随访3次。结果：停药后7 d、15 d、30 d 随访，胆囊内强回声逐渐变小至消失，30 d后复查患者胆囊内强回声均消失。结论：长时间、大剂量应用头孢曲松钠可在胆囊内与钙离子结合产生药物性结晶，停药后可自行消退，超声声像图具有相对的特性，结合临床用药史并动态观察可做出明确诊断。
作者：赵晓燕 刊期： 2016年第21期
目的：探讨CT探查在颅脑外伤患者中的早期诊断价值。方法：收治颅脑外伤患者69例，对所有患者给予螺旋CT探查，分析CT检测结果及其临床价值。结果：蛛网膜下腔出血22例(31.88%)，脑挫裂伤14例(20.29%)，硬膜下血肿12例(17.39%)，硬膜下积液8例(11.59%)，硬膜外血肿6例(8.69%)，颅骨骨折5例(7.25%)，颅内血肿2例(2.89%)。CT探查结果与手术病理检测结果的诊断符合率100%。结论：CT检查对颅脑外伤患者具较高诊断符合率，早期的准确诊断有助于患者的治疗方案选择，可显著改善患者预后。
作者：李生疆 刊期： 2016年第21期
目的：分析胎盘残留并部分植入肌层超声声像图特点。方法：收集32例经手术证实的胎盘残留并部分植入肌层患者资料，结合以往文献，对超声声像图特点进行分析。结果：根据胎盘绒毛侵入子宫肌层的程度，胎盘植入分为粘连性胎盘、胎盘植入和穿透性胎盘。本组32例患者超声正确诊断26例，误诊6例，准确率81.25%。结论：超声对胎盘残留并植入在诊治过程具有诊断应用价值。
作者：孟春梅；何云渝；余韬 刊期： 2016年第21期
目的：探讨保留乳头乳癌改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法：收治乳腺癌患者64例，给予乳腺癌保留皮肤及乳头乳癌改良根治术，评价其疗效。结果：所有患者手术均取得成功，术后出现皮下积液22例(34.38%)，上肢轻度淋巴性水肿20例(31.25%)，皮缘轻度坏死11例(17.19%)，切口感染7例(10.94%)，术后2年复发2例，复发率3.13%。结论：保留乳头和乳晕的乳腺癌改良根治术安全、可靠，对患者术后的恢复具有积极的意义。
作者：王俊东；崔勇；王建国；李虎；代金灿；马厚营 刊期： 2016年第21期
目的：观察损伤控制理念在骨科下肢创伤患者的临床急救治疗中的应用效果。方法：收治下肢创伤临床急救的患者92例，随机平分为两组，比较组实施常规方式治疗，探究组采用损伤控制理念进行治疗，对比两组疗效。结果：探究组治疗优良率95.66%，高于比较组的73.91%，住院时间(30.2±3.1)d短于比较组的(50.5±6.2)d，探究组明显优于比较组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在骨科下肢创伤患者的临床急救中，采用损伤控制理念进行治疗具有良好的治疗效果。
作者：尹旭东 刊期： 2016年第21期
目的：应用ORBSCAN Ⅱ眼前节分析系统观察、比较小梁切除手术治疗慢性闭角型青光眼患者给眼前节带来的变化。方法：22例行小梁切除术的原发性慢性闭角型青光眼患者为研究对象，共有22只患眼。观察小梁切除术前术后眼前节的动态变化。结果：慢性闭角型青光眼患者小梁切除术后早期患眼出现角膜增厚，患者接受手术后初期会存在顺规性散光、可逆性散光。结论：原发性慢性闭角型青光眼患者的检查与治疗中，ORBSCAN Ⅱ系统十分重要，可以为临床工作提供有效的资料，可以将其用于患者的临床常规检查中。
作者：刘海英 刊期： 2016年第21期
目的：探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的效果。方法：收治高血压脑出血患者66例，随机分成对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用尼莫地平，比较两组治疗效果。结果：观察组临床效果、血肿量、水肿面积及神经功能缺损改善情况均优于对照组(P＜0.05)。结论：尼莫地平治疗高血压脑出血的效果显著。
作者：张燕 刊期： 2016年第21期
目的：探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果。方法：收治胃溃疡合并胃出血患者132例，随机分为两组各66例。对照组给予奥美拉唑进行治疗，观察组在对照组的基础上给予铝碳酸镁进行治疗。对两组临床疗效和不良反应进行比较。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，不良反应发生率和复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的近期疗效和远期疗效良好，并且用药安全。
作者：丁吉 刊期： 2016年第21期
本文对1例轮状病毒致脑炎及转氨酶心肌酶增高的患儿进行分析、讨论。临床上在诊断轮状病毒肠炎的同时，应警惕肠道外合并症，尤其是中枢神经系统损害的可能。如确诊为脑炎，应立即降低颅内压，并积极实施其他相应的对症支持治疗。
作者：罗文雄；谢梅 刊期： 2016年第21期
目的：探讨皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的治疗。方法：收治踝关节周围软组织缺损患者23例，给予皮瓣修复治疗，观察疗效。结果：23例皮瓣均成活，23例均得到随访。结论：皮瓣修复治疗踝关节周围软组织缺损具有显著的疗效。
作者：韦阁；林龙宝；覃刚；罗三彤；梁东 刊期： 2016年第21期
干休所基层医务室工作是部队医疗机构完成军队保障任务的重要内容之一，因其服务的对象以离退老龄人口为主，具有一定的群体特殊性，但受制于基层医务室有限的客观条件，存在一定的医患问题。本文围绕驻北京市某部干休所医务室2年的保障工作，从接诊对象年龄、性别等基本情况，常见病种及其用药，存在问题和思考对策等方面进行分析。
作者：王冰；王磊；尹世敏；徐芳；殷春立；张红丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨会阴切口裂开的原因及对策。方法：收治会阴切口裂开的产妇16例，与同期会阴切口甲级愈合的产妇16例进行比较。结果：导致会阴切口裂开的因素主要有助产技术不娴熟、缝合失误、未严格执行无菌操作技术及落实会阴清洁卫生工作、阴道炎、环境因素等。结论：提高助产人员助产技术和缝合水平，严格落实无菌操作技术，提高产妇自身健康意识，加强术后清洁卫生护理，可以有效减少会阴切口愈合不良，避免切口裂开。
作者：伯淑琼；汪洪美 刊期： 2016年第21期
目的：观察壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂促进皮肤开放伤愈合的临床疗效。方法：将皮肤开放伤经清创术后患者315例随机分为两组，观察组使用壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂治疗，对照组进行传统清洁换药，观察两组创面愈合时间和感染情况。结果：观察组创面平均愈合时间(6.84±1.68)d，较对照组创面平均愈合时间(7.69±1.54)d缩短；观察组创面感染率5.70%，低于对照组的13.38%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂治疗与传统清洁换药相比能缩短皮肤开放伤愈合时间，降低创面感染率。
作者：陈明剑；夏亮；周志刚 刊期： 2016年第21期
目的：评价无创 DNA 检测在诊断唐氏综合征中的应用价值。方法：807例单胎孕妇分为高龄组、高危组、中危组，进行无创DNA检测，得出胎儿发生唐氏综合征的风险率。结果：高龄组121例孕妇中21三体阳性3例，高危组388例中4例，中危组298例中0例。7例阳性者经羊水穿刺及胎儿染色体核型分析证实为21三体阳性。625例阴性者出生后无唐氏综合征。结论：产前孕妇外周血中胎儿游离DNA检测对于唐氏综合征的产前诊断具有创伤小、安全、检出率及准确率高等优点。
作者：王慧；熊敏；韩宝良；江德洋 刊期： 2016年第21期
目的：探讨PiCCO监测下心肌梗死心源性休克患者实施精细容量管理的临床护理措施。方法：收治心肌梗死心源性休克患者26例，采用PiCCO监测，根据监测结果对患者实施精细容量管理，观察效果。结果：干预后，患者 CI、CFI、MAP 明显提高，ITBI、SVV、SVRI、CVP、ELWI 明显下降，26例患者均明显好转，抢救成功率100%。结论：PiCCO监测下可以密切关注患者血流动力学指数，并在此基础上提供全面的精细化护理，为患者合理补液，及时调整用药，减少并发症，提高治疗效果。
作者：刘玉香 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脑钠肽对 AECOPD 患者生活质量的影响，以及 BNP 水平与病情严重程度的关系。方法：收治COPD患者40例，其中急性加重期20例为A组，稳定期20例B组。选取20例健康体检者作为C组。比较3组的血浆BNP、动脉血氧分压(PaO2)和呼吸问卷(SGRQ)情况。结果：C 组血浆 BNP 和 PaO2明显低于 A、B 组(P＜0.05)。B 组BNP明显低于A组(P＜0.05)。A组治疗后血浆BNP值明显低于治疗前(P＜0.05)。A组治疗后PaO2明显高于治疗前(P＜0.05)。COPD组SGRQ得分明显高于C组(P＜0.05)。A组SGRQ得分明显高于B组(P＜0.05)。A组治疗前SGRQ得分明显高于治疗后(P＜0.05)。结论：COPD 患者血浆 BNP 水平随着病情加重而升高，并且随着病情的好转 BNP、PaO2水平也逐渐好转。脑钠肽给患者生活质量带来了严重影响，对评估 AECOPD 患者的生活质量和病情严重程度意义重大。
作者：秦超；刘叶文；胡敏捷 刊期： 2016年第21期
目的：探讨口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺损的效果。方法：收治牙列缺损患者80例(92颗患牙)，随机分为观察组和对照组，观察组采用口腔种植修复治疗，对照组采用常规修复治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：口腔种植修复治疗牙列缺损的效果显著。
作者：冉翼翀 刊期： 2016年第21期
目的：探讨胺碘酮治疗心律失常的效果。方法：收治心律失常患者100例，随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用美托洛尔治疗，观察组采用胺碘酮治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组各项指标均优于对照组(P＜0.05)。结论：胺碘酮治疗心律失常的效果显著。
作者：付玉鹏 刊期： 2016年第21期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
