赵勇刚
目的：分析行股骨近端防旋髓内钉术高龄患者应用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因腰麻的效果。方法：收治股骨近端防旋髓内钉术治疗高龄患者137例，分为对照组61例和研究组76例，对照组给予罗哌卡因腰麻，研究组在此基础上联合小剂量舒芬太尼麻醉，对比两组的感觉阻滞时间及镇痛评分。结果：研究组感觉阻滞时间优于对照组(P＜0.05)；研究组不同时间段镇痛评分均优于对照组(P＜0.05)。结论：股骨近端防旋髓内钉术高龄患者应用小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻不仅能有效延长感觉阻滞时间，还能提高镇痛效果。
作者：文语高 刊期： 2016年第21期
近年来，随着现代精确放疗技术的发展，等中心放射治疗技术已经得到临床肿瘤科的普遍应用。本文采用回顾性分析方法，对联合体位固定技术在体部肿瘤放疗中的应用情况进行详细论述，采用体位固定技术的高精度，减少肿瘤等中心摆位误差，增强固定效果，避免发生变形、偏差、肿瘤漏或少照射等异常情况，从而保证治疗效果，改善肿瘤患者的生存质量。
作者：蒋义成；陈晓品 刊期： 2016年第21期
目的：探讨经皮微创椎弓根内固定加伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床应用价值。方法：收治行内固定手术治疗的所有胸腰椎骨折患者156例，对比分析3种不同方法治疗胸腰椎骨折的临床疗效。结果：经皮微创椎弓根内固定加伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的出血量、住院时间、术后疼痛及术后椎体高度及矫正度丢失情况明显优于传统开放手术，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：经皮微创椎弓根内固定加伤椎植骨治疗胸腰椎骨折具有出血少、住院时间短、术后患者疼痛轻、术后椎体高度及矫正度丢失小、内固定失效并发症低，同时可有效保留运动节段等优势。
作者：卢剑华；梁旺全；段毅；吴向阳 刊期： 2016年第21期
目的：用SWI技术观察阿尔茨海默病(AD)患者与正常对照组脑内铁含量的差异，探讨相位值与MMSE评分的相关性。方法：对31例AD患者(AD组)及10例健康老年人(NC组)进行海马及尾状核SWI扫描。比较AD组各脑区相位值与MMSE评分的相关性。结果：AD组海马及尾状核左侧及右侧均有不同程度的铁沉积。AD组均较对照组均显著增高(P＜0.05)。左右两侧海马角弧度值与 MMSE 评分均具有相关性，相关系数分别为0.43和0.45(P＜0.05)。结论：相位值可作为评价AD患者脑内铁沉积异常的敏感而有效的手段。海马相位值与AD疾病进展关系密切。
作者：王莹 刊期： 2016年第21期
目的：探讨加替沙星注射液致不良反应的危险因素，为临床合理用药提供有价值的参考与指导。方法：以加替沙星注射液不良反应32例为研究对象，回顾性分析患者临床资料及不良反应临床因素。结果：不良反应涉及消化、神经、心血管、内分泌及皮肤等系统及器官，导致血糖异常与神经系统反应的过敏反应、消化系统反应较为常见，且各个年龄段患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)，老年男性发病率稍高。结论：加替沙星注射液不良反应因素较多，波及多个系统及器官，需要严格控制，提高临床用药的合理性和安全性。
作者：牛金虎 刊期： 2016年第21期
目的：探讨甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠合并高血压的疗效。方法：收治妊娠合并高血压患者96例，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用甲基多巴治疗，对照组采用拉贝洛尔治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组血压控制情况和血浆黏度改善情况优于对照组(P＜0.05)。结论：甲基多巴治疗妊娠合并高血压的疗效显著。
作者：刘芙蓉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨对老年甲状腺结节患者采用甲状腺超声及甲状腺功能的诊断价值。方法：收治老年甲状腺结节患者35例，行甲状腺超声及甲状腺功能检测。结果：恶性可能性高的情况发生于TSH在1.01～4.00μIU/mL，甲状腺恶性结节患病率并不随TSH水平的升高而升高。两组患者甲状腺结节在形态不规则、低回声、微钙化及Ⅲ型血流信号超声特征方面差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年甲状腺结节以良性居多，好发于女性；结节形态不规则、低回声、微钙化及Ⅲ型血流的结节恶性可能性大。
作者：吴芳 刊期： 2016年第21期
目的：探讨血府逐瘀汤治疗瘀血阻络型高血压病的临床疗效。方法：450例瘀血阻络型高血压病患者作为本次试验的研究对象，根据其治疗形式，将患者分为对照组和研究组各225例，对照组给予一般西药治疗，研究组则在其基础上给予血府逐瘀汤的治疗，比较两组的临床疗效。结果：治疗后，对照组总有效率78.67%，明显低于研究组的92.00%(P＜0.05)。治疗后，研究组的血脂指标(TC、TG以及HDL-C)明显优于对照组(P＜0.05)。结论：血府逐瘀汤治疗瘀血阻络型高血压病的临床疗效显著，可使患者的血压得到有效的控制。
作者：高印红 刊期： 2016年第21期
目的：探讨保留乳头乳癌改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法：收治乳腺癌患者64例，给予乳腺癌保留皮肤及乳头乳癌改良根治术，评价其疗效。结果：所有患者手术均取得成功，术后出现皮下积液22例(34.38%)，上肢轻度淋巴性水肿20例(31.25%)，皮缘轻度坏死11例(17.19%)，切口感染7例(10.94%)，术后2年复发2例，复发率3.13%。结论：保留乳头和乳晕的乳腺癌改良根治术安全、可靠，对患者术后的恢复具有积极的意义。
作者：王俊东；崔勇；王建国；李虎；代金灿；马厚营 刊期： 2016年第21期
目的：了解南京西路街道社区2型糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)现状，并探讨综合性干预对自我血糖监测的影响和效果。方法：339例调查对象被随机分为对照组和干预组，对照组不进行任何干预措施，干预组进行综合性干预措施，比较两组自我血糖监测的认知、行为及血糖控制效果。结果：339例患者中，便携式血糖仪拥有率38.3%，自我血糖监测率37.2%，自我血糖监测频率4.5次/月。未进行自我血糖监测的原因中前三位是“因经济原因不愿使用血糖仪(81.2%)”“自己认为没有必要监测(71.4%)”和“不会使用血糖仪监测血糖(47.4%)”。干预后，干预组对自我血糖监测的认知率、支持率、检测率及血糖达标率均高于对照组(P＜0.05)。结论：南京西路街道社区2型糖尿病患者自我血糖监测的水平仍较低，需强化对糖尿病及自我血糖监测的认识，帮助患者掌握血糖监测技术，通过综合性干预提高自我血糖监测的依从性，有效改善社区糖尿病的管理和随访工作。
作者：臧小娥 刊期： 2016年第21期
目的：探究呼吸兴奋剂剂量和时间对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的治疗效果。方法：收治COPD 急性加重期患者64例，均实施无创呼吸机辅助通气治疗的基础上根据呼吸兴奋剂尼可刹米的剂量均分成两组，对照组每24 h静脉注射1次尼可刹米，1.125 g/次，观察组每12 h静脉注射1次尼可刹米，1.125 g/次，对其治疗效果展开探讨。结果：从血气指标方面分析，观察组显著优于对照组(P＜0.05)，证明该方案能够显著纠正患者的pH值，提高氧分压，降低二氧化碳分压。结论：临床上建议对COPD急性加重期患者选择呼吸兴奋剂剂量为1.125 g/12 h的方案，改善患者缺氧状态，促进二氧化碳排出，提高生存质量。
作者：鲁平海；董强；李少雄；杨晓凤 刊期： 2016年第21期
目的：探讨会阴切口裂开的原因及对策。方法：收治会阴切口裂开的产妇16例，与同期会阴切口甲级愈合的产妇16例进行比较。结果：导致会阴切口裂开的因素主要有助产技术不娴熟、缝合失误、未严格执行无菌操作技术及落实会阴清洁卫生工作、阴道炎、环境因素等。结论：提高助产人员助产技术和缝合水平，严格落实无菌操作技术，提高产妇自身健康意识，加强术后清洁卫生护理，可以有效减少会阴切口愈合不良，避免切口裂开。
作者：伯淑琼；汪洪美 刊期： 2016年第21期
目的：探讨保护会阴接生法和无保护会阴接生法的临床应用。方法：收治分娩产妇87例，随机分为对照组和试验组，试验组采用无保护会阴接生法，对照组采用保护会阴接生法，比较分娩结局和产妇情况。结果：在试验组，会阴Ⅰ度裂伤率高于对照组，Ⅱ度和Ⅲ度裂伤率及会阴感染率和水肿率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：采用无保护会阴接生可减少产妇伤害及会阴损伤率，效果显著。
作者：李其香 刊期： 2016年第21期
目的：探讨在肺动脉CTA扫描时合理、精准地使用造影剂。方法：收治肺动脉CTA扫描患者100例，对同一区域在不同造影剂剂量下扫描，通过分析得出能达到临床诊断标准的少造影剂剂量。结果：得出在肺动脉CTA扫描时图像符合临床诊断标准的少造影剂剂量。结论：肺动脉CTA扫描时合理、精准地使用造影剂能减少造影剂对人体的危害。
作者：李吉平；武齐乐 刊期： 2016年第21期
目的：评价无创 DNA 检测在诊断唐氏综合征中的应用价值。方法：807例单胎孕妇分为高龄组、高危组、中危组，进行无创DNA检测，得出胎儿发生唐氏综合征的风险率。结果：高龄组121例孕妇中21三体阳性3例，高危组388例中4例，中危组298例中0例。7例阳性者经羊水穿刺及胎儿染色体核型分析证实为21三体阳性。625例阴性者出生后无唐氏综合征。结论：产前孕妇外周血中胎儿游离DNA检测对于唐氏综合征的产前诊断具有创伤小、安全、检出率及准确率高等优点。
作者：王慧；熊敏；韩宝良；江德洋 刊期： 2016年第21期
目的：分析年轻人患心肌梗死的危险因素。方法：收治年轻急性心肌梗死患者6例，对其发病过程、临床表现、诊断、治疗过程、发病原因进行分析。结果：6例急性心肌梗死患者，年龄24～39岁，均为年轻男性，平时吸烟，饮酒，熬夜。既往无高血压、高脂血症、糖尿病及冠心病史。患病后未及时就诊2例。非ST段抬高型心肌梗死1例，前间壁心肌梗死1例，广泛前壁心肌梗死3例，前壁心肌梗死1例，确诊后直接入导管室行介入治疗，预后佳。结论：吸烟和生活不规律是年轻急性心肌梗死的主要危险因素，多无心绞痛病史，应引起高度重视。
作者：瓮秀云 刊期： 2016年第21期
目的：探讨妊娠剧吐与围产结局。方法：60例妊娠剧吐孕产妇作为研究组；45例非妊娠剧吐孕产妇作为对照组。比较两组孕产妇围产结局。结果：研究组孕产妇孕期母体体重增加、新生儿体重以及分娩孕周均低于对照组(P＜0.05)；研究组孕产妇妊高征、低体重儿、＜孕龄儿、巨大儿以及剖宫产发生率均高于对照组(P＜0.05)。结论：妊娠剧吐会在一定程度上对孕晚期母婴结局造成影响，因此需要在临床上加以重视，并采用科学的指导方法对孕产妇进行饮食健康管理，降低不良妊娠结局发生率。
作者：许晨晨 刊期： 2016年第21期
目的：分析盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效及安全性。方法：52例牙周病患者随机分为对照组和观察组各26例。对照组给予甲硝唑药膜治疗，观察组给予甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗，比较两组临床效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组(P＜0.05)；观察组牙周袋探诊深度、牙龈指数、斑菌指数、牙周附着水平均优于对照组(P＜0.05)。结论：甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病具有显著临床效果，且用药安全性较好。
作者：李永红 刊期： 2016年第21期
目的：探讨存在职业病危害因素的从业人员胸片表现和临床价值。方法：对3661份职业健康体检胸片的影像结果和肺功能结果进行分析。结果：胸片主要异常表现为肺纹理增多和肺内多发小阴影；胸片表现肺纹理增多的肺功能异常率高于胸片表现正常，并且限制性通气障碍构成比增大。结论：职业健康体检中胸片是重要的检查手段，胸片显示肺纹理增多也有重要的临床意义。
作者：王峥；朱敏；王英杰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨新咽灵气雾剂对缓解气管插管术后咽喉部症状的效果。方法：收治气管插管全身麻醉手术治疗患者140例，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统宣教，观察组在对照组治疗基础上加用新咽灵气雾剂，比较两组治疗效果。结果：观察组咽喉疼痛消失时间、吞咽疼痛消失时间、咽喉异物感消失时间、声音嘶哑消失时间均明显短于对照组(P＜0.05)。结论：对气管插管术后患者采用新咽灵气雾剂，能显著缩短患者咽喉不适持续时间，改善生活质量。
作者：李伯青 刊期： 2016年第21期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
