李小梅;欧阳霞;卢莉华;刘小燕
1 病历摘要男,56岁.因右上腹疼痛3个月入院.查体:右上腹触及约6.0 cm×5.0 cm包块,表面光滑,界限清楚,轻度触痛,活动度良好.其余无明显异常.彩超示:胰头上方见5.6 cm×4.4 cm×3.5 cm无回声暗区,其内可见低回声影.临床诊断:胰头囊腺瘤,择期行手术切除.术中见胰头上方一灰褐色近球形囊性肿物,质地中等,周围无肿大淋巴结.将肿物完整切除,送病理检查.大体:灰褐色肿物大小5.0 cm×4.3 cm×3.5 cm,包膜完整.切面呈多房囊性,内含黑褐色粘稠浑浊液,囊内壁光滑,壁厚0.1~0.5 cm.光镜:肿瘤由癌和肉瘤两种成分混合而成.
作者:于晓霞;张艳萍 刊期: 2009年第03期
笔者临床应用头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液时发现两者存在配伍禁忌,但在两种药物说明书、配伍禁忌表和中国期刊网上未发现两种药物间存在配伍禁忌.针对此现象,笔者作了以下分析.
作者:孙翠花;邹琴 刊期: 2009年第03期
目的:了解尿毒症首发症状,减少误诊率.方法:对81例尿毒症患者首发症状及误诊情况进行分析.结果:本组中尿路梗阻2例经手术治疗后痊愈;其余症状体征好转,血肌酐、尿素氮不同程度下降,长期进行血液透析.结论:尿毒症涉及各器官系统,首发症状无特异性,只有掌握尿毒症的临床特点,详细询问病史,重视血常规、尿常规,肾功能、肾脏B超检查,减少误诊率.
作者:曾亚萍 刊期: 2009年第03期
我科2008-03-26收治1例高压电击伤致腹壁爆裂、肠外露并小肠穿孔、全身多处烧伤、休克患者,经抢救、住院治疗280 d后痊愈出院,现报告如下.
作者:李闽云;黄晓军;郭国明;季勇;徐敏 刊期: 2009年第03期
目的:探讨改良钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效.方法:对改良钢丝张力带治疗髌骨骨折61例进行分析.结果:优43例,良14例,可4例,优良率93.4%.结论:改良钢丝张力带治疗髌骨骨折较其他方法有明显优点.疗效确切,简便易操作,费用低廉.
作者:邱志民 刊期: 2009年第03期
2型糖尿病是心身疾病,情绪变化可影响内分泌,影响血糖.更年期妇女体内激素水平变化可引起内分泌失调,植物神经功能紊乱,加之此期妇女更多承受来自工作、生活各方面的压力,易出现情感障碍.如患有糖尿病,血糖不宜控制,血糖波动大.本文选30例伴情感障碍的更年期妇女糖尿病患者加用黛力新治疗,效果满意,总结如下.
作者:张新利;吴瑞格;张兰;周淑艳 刊期: 2009年第03期
血清C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)是一种反映进行性系统炎症的敏感标示物,在多种疾病时各有其变化,但在急性脑梗死患者的变化研究较少.2007-01/2008-06笔者测定60例急性脑梗死患者血清CRP水平,探讨其与急性脑梗死之间的相互关系.
作者:顾炜炜;吴冬梅 刊期: 2009年第03期
目的:分析食指背侧岛状皮瓣修复拇指组织缺损的解剖及转移特点.方法:食指背侧岛状皮瓣修复肌腱外露或指骨骨折外露的软组织缺损创面,修复创面3.5 cm×3.0 cm~2.0 cm×1.5 cm.结果:12例皮瓣全部成活;2例术后皮瓣略暗,经处理蒂部缝线后,渐出现水泡,经换药后脱痂后愈合.所有12例皮瓣均保留感觉.结论:食指背侧岛状皮瓣修复是治疗拇指组织缺损的有效方法.
作者:张德强;李德广 刊期: 2009年第03期
我院2007-01/2008-06收治的170例子宫肌瘤患者中,有26例血小板数≥400×109/L,绝大多数在子宫肌瘤切除后1周内恢复正常.现就这一现象的原因分析如下.
作者:王绣锦;王学敏;赵军燕 刊期: 2009年第03期
随着医学模式的转变,护理职业对护士素质的要求越来越高,不仅要求护士有良好的身体素质和专业素质,还要求有良好的心理素质.ICU所收治的患者病情变化快,病情急,危重.护理工作量大,工作强度高,工作节奏快,不被患者家属所理解的特点,长期高强度,高风险,精神紧张的工作容易对ICU护士的身健康产生压力,使护士的工作热情下降,护士流失较多.
作者:刘慧 刊期: 2009年第03期
马钱子为马前科常绿乔木植物马前及同科木质大藤本皮氏马前的成熟种子,马前的种子又称番木鳖.马钱主产于印度、越南、泰国,皮氏马前产于云南、广东、海南等地,夏秋摘成熟果实,取其子,洗净附着的果肉,晒干.本品性味苦寒,有大毒,归肝脾经,具有通经活络、散结消肿、祛风除湿、强筋止痛之功,主要用于风湿痹痛、腰膝酸痛、跌打损伤等症[1].笔者运用马钱子20a余,现就应用体会总结如下.
作者:陈保平;郭超红 刊期: 2009年第03期
目的:探讨阴式子宫全切除术的有效护理措施.方法;对129例年龄在45~71岁的患者进行阴式子宫全切除术的术前、术后各种适应证的全方位护理.结果:术后患者恢复良好.无合并症发生,均痊愈出院.结论:阴式子宫全切除术是创伤小、伤口疼痛轻、恢复快的一种手术方式,应加强对患者的沟通和护理,从而使患者在阴式子宫全切除手术护理中获优质的服务.
作者:刘巧云 刊期: 2009年第03期
为了探讨新生儿抚触的佳体位,我们对新生儿初3次抚触时体位的舒适度进行了比较,现将临床观察结果报告如下.
作者:金春花 刊期: 2009年第03期
葡萄糖耐量试验是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验[1,2].然而妊娠期母体内分泌的改变使孕妇体内糖代谢发生变化,血糖和糖耐量试验与非孕期不同,以孕中、末期更加显著.
作者:朱坤;罗志仙 刊期: 2009年第03期
随着人们对健康认识的日益深化和临床护理模式的转变,护士所承受的压力已成为一种职业危险[1].有关护士工作压力的研究,国外从20世纪80年代起就逐渐增多,国内近几年也逐渐开展.笔者就围内近年来有关护士压力源的研究文献进行综述,探讨相关概念、研究群体、研究工具和压力源及对策等方面的现状和进展.
作者:张立群;盛玉霜 刊期: 2009年第03期
目的:研究蛋白激酶C(PKC)在冠心病的发生、发展中的作用.方法:测定87例心绞痛(AP)患者、91例急性心肌梗死(AMI)患者、90例健康对照(HC)者的血小板胞膜、胞浆PKC、胞浆蛋白激酶C抑制剂(PKCI)活性和红细胞膜、胞浆PKC活性.结果:AP组和AMI组血小板胞膜中PKC活性明显高于HC组,而胞浆中PKC活性明显低于HC组;AP组和AMI组血小板胞浆中PKCI活性明显低于HC组;AP组和AMI组红细胞胞膜中PKC活性明显高于HC组,而胞浆中PKC活性低于HC组.结论:PKC可能参与冠心病的发病.
作者:葛晓莉 刊期: 2009年第03期
1 病历摘要男,62岁.因全身乏力0.5 a入院.血常规示缺铁性贫血,彩超未见各脏器明显异常.大生化未见明显异常,心电图大致正常.家属要求输血营养支持,遂常规采血配800 ml全血,输血前给予10 mg地塞米松,当输血至500 ml时患者感胸闷、憋气、心脏跳动无力,听诊第一心音低钝而弱,急行心脏彩超,射血分数<40%,诊断为输血致循环超负荷.减慢滴速,给予强心利尿处理,0.5 h后患者自觉症状缓解,次日症状全部消失.
作者:张秋英;曹永茂 刊期: 2009年第03期
目的:分析代谢综合征(MS)与缺血性脑卒中患病相关因素,旨在为加强农村MS健康宣传教育提供有力证据.方法:收集青龙满族自治县医院2006-10/2008-10住院病例164份,均为明确诊断的急性缺血性恼卒中患者,统计其中患MS的患者为79例,比较这些MS的患者组成成分比例,分析其组成成分对缺血性脑卒中患病影响因素.结果:缺血性脑卒中患者MS的首次检出率较高,约为48.2%,进一步证实MS与缺血性脑卒中的患病率呈正相关.结论:MS的组成成分同所有缺血性脑卒中危险因子呈高度正相关.通过本文分析能够使众多农村居民对MS有高度认识,了解其发展的不良后果及严重性,进一步做好MS的一、二级预防,可望降低脑血管疾病的发病率、致死率及致残率.
作者:宋清娟 刊期: 2009年第03期
目的:观察细辛脑联合碳酸氢钠注射液湿化气管切开患者气道的疗效.方法:将80例气管切开患者随机分为观察组40例、对照组40例,观察组采用细辛脑和碳酸氢钠交替湿化气道.对照组采用α-糜蛋白酶和生理盐水进行气道湿化,用药后观察痰液粘稠度、痰液性状、细菌培养、肺部感染等呼吸道并发症发生率.结果:观察组湿化效果显著优于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:碳酸氢钠联合细辛脑湿化气道可提高湿化效果,降低并发症发生.
作者:崔贤淑 刊期: 2009年第03期
目的:了解生殖道人乳头瘤病毒高危型(HPV16/18)感染与官颈病变、宫颈癌的关系,以便早期发现和治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)和原位癌.方法:利用膜式液基薄层细胞学(TCT)技术筛查与病理学诊断相结合,以宫颈炎为对照组,对宫颈炎和高危患者(如ASCUS、CIN、宫颈原位癌)共685例进行HPV16/18型荧光定量PCR检测.结果:高危患者中HPV16/18感染率为64.2%(124/193),其中宫颈癌、CIN Ⅲ和CIN Ⅱ的HPV16/18感染率为97.2%(69/71),CIN Ⅰ感染率为52.0%(26/50),ASCUS感染率为40.3%(29/72),宫颈炎对照组感染率为11.2%(55/492),宫颈炎和高危患者两组结果比较有统计学差异(P<0.005),高危患者中<40岁感染率为69.0%(40/58),≥40岁感染率为62.2%(84/135),两组结果比较无统计学差异(P>0.05).结论:高危型HPV16/18感染与宫颈病变,特别是宫颈癌、宫颈癌前病变的发生有明显的相关性,并且病变越重,HPV的感染率越高.提示宫颈癌的防治重点应放在高危型HPV感染者,并且宫颈病变的发生与年龄无相关性.
作者:周明莉;蔡爱玲;王雪峰 刊期: 2009年第03期