2004/2008年住院死亡2 635例分析

2004/2008年住院死亡2 635例分析

随着社会经济的发展,生产环境、生活条件、卫生设施的改善以及医疗水平的不断提高,死亡谱也相应地发生变化[1].我院是一所三级甲等综合医院,就我院2004/2008年的2 635例住院死亡病例进行回顾性分析,了解住院患者死因谱及威胁人类生命的主要原因,为提高医院医疗质量及救治水平,降低医院的病死率,加强疾病预防控制提供科学依据.

作者：李玉子 刊期： 2009年第09期

美洛西林钠皮试致过敏性休克1例/早期直肠癌误诊为直肠息肉1例/妊娠晚期合并肠梗阻肠坏死1例

作者： 刊期： 2009年第09期

膀胱肉瘤样癌误诊为黏膜慢性炎症1例

1 病历摘要女,71岁.因肉眼血尿伴尿频、尿急10 d入院.B超检查:膀胱左侧壁可见4 cm×3.8 cm中低回声结节,内部回声不均匀,有蒂,盆腔淋巴结阴性,双肾、输尿管未见异常.膀胱镜检查:膀胱左壁可见直径约4.5 cm实性肿物,表面坏死组织明显,有蒂,蒂宽约0.8 cm;双侧输尿管口清晰;可见喷尿,尿色清;分别于肿物及蒂部取活检送病理.病理检查:黏膜慢性炎症伴坏死.在全麻下行经尿道膀胱肿物电切术,术后病理:肿瘤组织成黏液样背景,肿瘤细胞弥漫散在排列,呈肉瘤样结构,肿瘤细胞呈圆形、椭圆形至梭型嗜伊红的胞质,肿瘤细胞核空泡状,可见嗜伊红的大核仁,肿瘤细胞可见散在混合性炎症细胞浸润.

作者：管乐静；王欣 刊期： 2009年第09期

心肺复苏236例分析

目的:分析我院5 a来院前与院内心肺复苏(CPR)现状,探索如何提高CPR的成功率.方法:将2004-01/2009-05收治的236例院前和院内进行CPR的患者进行对比分析.结果:236例患者复苏成功32例.结论:心脏停搏患者复苏成功与开始抢救时间、抢救地点有关.

作者：马玉静；刘爱琴；黄红霞 刊期： 2009年第09期

肝豆状核变性误诊10例分析

肝豆状核变性又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病,由于其临床表现多样,故误诊率高[1-3].现将我院误诊的10例分析如下.

作者：王光国 刊期： 2009年第09期

建立良好护患关系体会

护理工作是医疗工作的重要组成部分,是医院的窗口工程.在医院日常工作中护士与患者接触的机会高,相处的时间长.护士与患者之间的关系好坏影响工作质量,并影响患者的治疗康复和生命.因此,搞好护患关系、提高护理质量尤为重要.在此,笔者结合自己多年的临床实践浅谈怎样与住院患者建立良好的护患关系.

作者：金英花 刊期： 2009年第09期

巧用一次性注射器外包装袋防止锐器伤

掰安瓿是临床上常见的护理操作之一,掰安瓿时手被割破几乎是每位护士都曾碰到过的事情,也是临床上常见的锐器伤,现我科发现利用一次性注射器外包装袋可有效防止锐器伤的发生,现将其用途、方法和优点介绍如下.

作者：程丽娜 刊期： 2009年第09期

胰腺癌合并糖尿病26例的术后护理

目的:探讨胰腺癌合并糖尿病患者的术后护理.方法:针对患者特点,加强术后心理护理,严密监测生命体征,加强营养支持,引流管观察与护理,控制血糖的护理.结果:术后并发胰瘘3例,切口感染2例,腹腔内出血1例,其余术后恢复良好.结论:通过术后护理有效控制了并发症,保证了手术成功率,达到明显效果.

作者：王秀景 刊期： 2009年第09期

异丙酚复合小剂量枸橼酸芬太尼在日间电子胃镜检查中的应用

目的:观察异丙酚复合小剂量枸橼酸芬太尼用于门诊胃镜检查的临床效果,旨在探讨更安全有效胃镜的麻醉方法.方法:胃镜检查者60例随机分成P(异丙酚)、F(枸椽酸芬太尼)两组.观察记录两组检查前、中、后的生命体征变化和不良反应.结果:两组患者术中生命体征在正常范围内;P组不良反应多,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:异丙酚复合枸橼酸芬太尼对减少胃镜检查的不良反应效果更好.

作者：李郑平；沙青锋 刊期： 2009年第09期

医用凡士林治疗初期压疮的临床疗效观察

压疮是临床中常见的一种并发症,也是临床护理的护理问题,根据文献的报道,每年有60万人死于压疮,对患者造成的危害与痛苦很严重.因此,作为护士要掌握压疮的防治很重要,其中,初期的防治更重要.我科使用凡士林治疗初期压疮所致的损伤在临床中取得了很好的疗效,现报道如下.

作者：李肖霞；杨鲜苹 刊期： 2009年第09期

输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术的临床应用52例分析

目的:探讨输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术对输卵管间质部、峡部阻塞不孕症的诊断和治疗价值以及如何提高术后患者的妊娠率.方法:回顾性分析52例(91条)子宫输卵管造影术诊断为输卵管间质部、峡部阻塞不孕症患者行介入治疗.结果:子宫输卵管造影间质部、峡部阻塞52例(91条),行输卵管介入再通术后随访3个月～2 a,52例中有21例已妊娠,妊娠率40.3%,其中17例已止常分娩,3例流产,1例异化妊娠.结论:输卵管介入再通术技术简单,疗效可靠,是输卵管间质部、峡部阻塞的不孕症患者首选的诊治方法,合理选择选择性输卵管造影术及输卵管再通术的不孕症患者是提高术后妊娠率的关键.

作者：谢海富；李国威；骆秀英 刊期： 2009年第09期

宫腔镜下治疗节育环嵌顿10例分析

宫内节育器是一种安全有效简单的避孕方法,宫腔镜下诊治宫内节育器取出困难中具有直观、安全、准确等优点,我们将宫腔镜下取环应用于2005-07/2009-07因宫内节育器嵌顿或残存就诊于我院的患者10例,现报告如下.

作者：孙姗姗 刊期： 2009年第09期

芪苈强心胶囊治疗冠心病充血性心力衰竭疗效分析

目的:观察芪苈强心胶囊对冠心病充血性心力衰竭的治疗作用.方法:39例冠心病充血性心力衰竭患者分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊4粒,3次/d,治疗4周,观察临床症状及血流动力学变化.结果:治疗组心功能平均改善1.3级,总有效率为94.7%;对照组心功能平均改善1级,总有效率为75.0%(P<0.05).结论:芪苈强心胶囊能明显改善冠心病充血性心力衰竭患者的心功能.

作者：李素珍 刊期： 2009年第09期

结核药物对肝脏损害117例原因分析

目的:回顾抗结核药物对结核病患者肝损害的有关问题,保障结核病治疗顺利实施.方法:对1997-01/2007-01新登记初治患者956例中应用抗结核药物致肝损害117例进行回顾性分析.结果:抗结核药物肝损害高发年龄在30～82岁(105例,占89.7%).出现消化道症状和肝功能改变的患者发生在初用药2个月内,占81.2%.结论:掌握抗结核治疗的不良反应和防治对策,对确保抗结核治疗顺利完成有重要意义.

作者：王枫 刊期： 2009年第09期

宫腔镜腹腔镜联合诊治女性不孕症97例分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的临床疗效.方法:回顾分析97例不孕症经宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治后的效果.结果:97例不孕症中治疗后已妊娠34例,妊娠率35%.结论:宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症集诊断和治疗为一体,创伤小,恢复好,术后妊娠率较满意.

作者：张秀珍；孙真 刊期： 2009年第09期

下肢防旋鞋的制作及临床应用/吲哚美辛栓剂治疗82例脑血管患者的护理观察/弗雷氏尿管用于输卵管通液/盐酸胺碘酮注射液与奥扎格雷钠存在配伍禁忌

作者： 刊期： 2009年第09期

便携式超声心动图仪在诊治急性发作性呼吸困难中的应用

目的:探讨便携式超声心动图仪在诊治急性发作性呼吸困难中的应用价值.方法:分析60例急件发作性呼吸困难患者的床边心脏超声检查资料,同时完成便携式超声心动图仪和传统心脏超声仪检测的45例患者资料进行分析.结果:45例患者2种心脏超声仪检测的二维成像符合率达100%.60例患者中,经心脏超声证实临床诊断28例(46.7%),纠正临床诊断13例(21.7%),经心脏超声协助诊断9例(15.0%),其他10例(16.7%).便携式超声心动图仪能即刻诊断心包积液,实时监护心包穿刺术的进行和监测积液量的变化.结论:便携式超声心动图仪检查能为急性发作性呼吸困难的诊治提供快速、明确的诊断信息,能参与并指导临床干预,增加临床干预的准确性、科学性和有效性.

作者：何晓雷 刊期： 2009年第09期

自发性食管破裂18例围手术期护理

目的:探讨自发性食管破裂的护理.方法:对18例自发性食管破裂患者进行观察与护理.结果:治愈出院17例,死亡1例.结论:细致专业的护理在食管穿孔破裂患者的康复中起重要的作用.

作者：田晓桐；王静；傅爱民 刊期： 2009年第09期

胺碘酮治疗阵发性快速室上性心律失常临床观察

目的:观察胺碘酮治疗阵发性快速室上性心律失常的临床疗效及安全性.方法:对23例经心电图确诊为快速室上性心律失常伴器质性心脏病的患者,以胺碘酮150 mg用生理盐水稀释至20 ml,采用微量注射泵缓慢静脉注射,时间 10 min、30 min后效果不满意依前法可再次静脉注射150 mg,如仍无效则以20 mg/h静脉滴注维持不超过24 h.治疗期间持续心电、血压监测,密切观察疗效及不良反应.结果:显效15例,有效5例,无效3例,总有效率86.96%.用药期间未发生严重不良反应.结论:静脉注射胺碘酮能有效治疗阵发性快速室上性心律失常,尤其是伴器质性心脏病的心律失常,采用缓慢精确的给药方式可以提高疗效并大大减少药物不良反应的发生.

作者：黄明伟 刊期： 2009年第09期

糖尿病患者术中发生酮症酸中毒致苏醒延迟1例

1 病历摘要男,45岁,75 kg.因腹部疼痛急诊入院,诊断为消化道穿孔拟行剖腹探查术.急查外科血常规WBC 21.46×109/L,ECG大致正常.患者自诉有糖尿病史,血糖长期控制在6.2 mmol/L以下.入手术室BP 108/67 mm Hg,HR 102次/min.常规行静吸复合麻醉,剖腹探查后行胃穿孔修补术,手术历时35 min.术终患者自主呼吸恢复后意识迟迟未苏醒,且血压降至87/55mm Hg,排除麻醉因素,检查患者闻到呼出气体有烂苹果味,考虑为糖尿病酮症酸中毒,急查血糖为17.3 mmol/L,立即加快输液速度并加用胰岛素,纠正电解质及酸碱平衡失调,患者血压回升并意识清醒,送归病房作进一步治疗.

作者：曹永茂；张秋英 刊期： 2009年第09期