江荣炎;吴桥;汪慧敏
目的:评价应用体外冲击波碎石(ESWL)急诊治疗由输尿管结石导致肾绞痛的疗效.方法:选择2000-01/2007-04湖北省应城市人民医院急诊应用ESWL治疗由输尿管结石梗阻导致的急性肾绞痛186例.结果:单次ESWL治疗结石完全碎裂140例(76%),未完全碎裂46例(24%);ESWL治疗后疼痛完全缓解160例(86%),26例(14%)患者仍需要进一步止痛处理.结论:应用此方法治疗简便、经济、不需麻醉,能在门诊治疗,特别是对顽固性肾绞痛患者,更是一种有效的治疗手段,值得推广.
作者:徐银飞 刊期: 2009年第11期
乳腺癌是一种全身性疾病,术后行经静脉途径多周期化疗是乳腺癌综合治疗的重要方法之一.由于化疗药物本身的化学性、高浓度及酸碱性等性质,在输注过程中易发生药物渗漏,造成局部组织疼痛、红肿、水泡、硬结、功能障碍,甚至溃疡、坏死[1].2008-01/2008-12我科在乳腺癌术后106例化疗过程中,总结了防治渗漏性损伤的经验,现报告如下.
作者:梁玉;刘冬梅 刊期: 2009年第11期
目的:通过比对试验了解显色培养基CAS和普通培养基SS、HE对沙门菌检测的敏感性.方法:对320份SS、HE培养阴性的腹泻便,用CAS培养基再次复检,确定阳性者再用SS、HE做对应检测.结果:320份SS、HE阴性标本,经CAS复检,得阳性标本6份,漏检率1.87%,6份阳性标本SS检出2份,HE检出1份.结论:SS、HE对沙门菌的敏感度低于CAS.
作者:邰怡;李梅 刊期: 2009年第11期
目前临床已广泛使用塑料输液瓶或非PVC输液软袋液体.当患者发生休克或失血、失液等病情变化,需要大量、快速补液时,我们常采用注射器快速静脉推注或挤压茂菲氏滴管加压注射的方法,以保证药液快速补充.但存在需要人手充足且费体力等缺点.笔者将血压计袖带用于抢救患者加压输液时,收到良好的效果,现介绍如下.
作者:董颖 刊期: 2009年第11期
目的:探索隔姜灸治疗化疗过程中所致呕吐的效果.方法:观察52例患者化疗同时采用足三里穴隔姜灸治疗.结果:患者治疗(2.01±1.03)d纳差反应明显减轻;治疗(4.51±0.77)d纳食可,食寐安.结论:隔姜灸治疗化疗所致呕吐是一种简便、安全、有效的疗法.
作者:管乐敏;王晓丽;牟雪梅 刊期: 2009年第11期
非静脉曲张上消化道出血是常见多发病,临床表现有黑便、呕血或两者均有,少数为隐性出血.随着消化内镜普及及内镜下治疗的开展,进展较快,我科2006-06/2009-06共收治上消化道出血144例,现就其诊断及治疗分析如下.
作者:李梅 刊期: 2009年第11期
盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,为妇女常见疾病之一[1].超声显像检查可观察包块的来源部位、形态大小及病变范围,与周围组织脏器的关系,鉴别肿块是囊性、实性或混合性,观察其病程进展,有无液化,为临床提供一定的诊断及处理依据.对我所2006-08/2009-06接受超声检查的132例盆腔炎性包块患者分析如下.
作者:王佳;李心冰 刊期: 2009年第11期
尸体解剖对于死因争议案件法医学鉴定中必须明确的问题具有重要的证明作用.它对查明死因、查明有无潜在性疾病、确定或排除机械性窒息、机械性损伤或毒(药)中毒等暴力性因素所致死亡有积极的作用[1].在目前多见的医疗纠纷案件中,证明或排除医方有无诊治失误等问题也是作用重大.特殊尸体检验方法有肺动脉栓塞检验、空气栓塞检验、气胸检验、小脑扁桃体疝检验、肺及胃肠浮扬试验等,每一种方法都具有其特殊的证明作用.笔者对特殊尸体解剖方法在死因争议案件法医学鉴定中的作用总结如下.
作者:何为强;何为慧;何为然 刊期: 2009年第11期
临床实习是医学教育的重要阶段,是医学生在校学习的后阶段,是从理论到实践,从课堂到临床,由医学生向临床医生角色转变的关键时期.临床实习生诊治疾病能力的强弱,取决于其临床思维能力的好坏,而作为医学院校及教学医院,肩负着国家输送合格医学人才的使命.因此,本文对实习生临床思维能力的培养进行了研究及分析.
作者:马生山 刊期: 2009年第11期
目的:探讨手术后切口感染的直接因素.方法:用微生物方法以消毒技术规范为标准.结果:供应室消毒锅不安全,灭菌合格率仅为33%,术中人员流动量大,手术间结构不合理,空气中含菌量超标.结论:要求用于手术的一切器械物品绝对无菌,术中严格限制手术室内人数,加强空气消毒及提高无菌技术操作水平,术后彻底洗净器械血迹,是保障灭菌合格率的关键.
作者:张维 刊期: 2009年第11期
1 病历摘要例1:女,18岁.因外阴部及肛周患尖锐湿疣进行CO2激光治疗5 d后使用5%咪喹莫特软膏涂抹局部2~3次后引起局部弥漫性红斑水肿,自觉烧灼样疼痛,患者一般情况好,无外伤及药物过敏史.
作者:陈悦;张玲 刊期: 2009年第11期
目的:阐述医院护理信息化管理概况,对信息系统在护理中的应用、护理信息化管理的效率及信息化管理对护理人力资源管理的影响、对护理质量的作用进行研究.方法:对近2 a的医院信息系统对护理工作方面的运行情况及其功能进行评估,分析医院信息系统的建立对护理工作方面的影响.结果:实行计算机网络技术的现代化管理模式,提高了护理工作效率,减少了护理差错的发生,确保了护理服务质量.结论:护理信息化管理给护理工作带来了全新的理念,改变了传统的手工工作模式,促进了护理工作的标准化和规范化,提高了患者和社会对医院的满意度.
作者:丁玉兰;张民伟;蔡晓杨 刊期: 2009年第11期
目的:探讨术中褥疮的防范措施.方法:从病因预防,术中加强基础护理,密切观察做好预防性护理.结果:术中未发生褥疮.结论:了解褥疮发生原因,加强基础护理杜绝褥疮的发生.
作者:张素娥;闫鸿雁 刊期: 2009年第11期
目的:探讨产科急诊子宫切除术的相关因素.方法:分析1997-01/2008-12在广西桂林市中西医结合医院住院分娩产后大出血子宫切除术12例资料.结果:子宫切除率0.15%.胎盘因素58.33%为子宫切除的主要原因,高于子宫收缩乏力出血25%(P<0.05);剖宫产子宫切除率0.34%,高于阴道分娩子宫切除率0.02%(P<0.01).结论:加强围产保健,积极预防及治疗产时、产后出血等可降低产科急诊子宫切除率.
作者:唐锦清 刊期: 2009年第11期
普通外科胃肠道术后补钾患者很多,氯化钾与众多药物都不存在配伍禁忌,但与左氧氟沙星、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液存在配伍禁忌,在临床工作中应加以重视.左氧氟沙星(左克)、来立信与氯化钾配制时出现黄色絮状沉淀;丹参酮磺酸注射液配制时出现红色絮状沉淀;输液过程中注意顺序,隔开输入.
作者:崔英惠 刊期: 2009年第11期
糖尿病足(Diabetes foot,DF)又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残、死亡和能力丧失的重要原因.我国糖尿病患者并发足坏疽者约占2.8%~14.5%,截肢率约为非糖尿病患者的40倍[1].目前西医药治疗本病代价高昂且周期较长.近年来采用中医中药治疗本病的报道越来越多,显示出中医药治疗DF的优势.我科2007-07/2009-07采用中医辨证论治、内外兼治的方法取得了很好的疗效,现报告如下.
作者:黄晓华 刊期: 2009年第11期
新生血管性青光眼(neovascular glavcoma,NVG)是一种由视网膜缺血或炎症引起的难治性青光眼,常见于糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、颈动脉阻塞性疾病以及视网膜静脉周围炎、葡萄膜炎等疾患,临床上因尿毒症血液透析引起的NVG很少见.我院2008-01/2008-10遇见2例,报告如下.
作者:孙美奇;石禄勇 刊期: 2009年第11期
随着医院人事制度的改革,选拔任用护士长实行竞聘上岗,让许多年轻的护士走上了护士长的工作岗位.从护士到护士长的角色转变,她们常会面临着不少的困惑、挫折和压力,如果不能正确处理这些问题,会使新护士长感到焦虑、彷徨,甚至影响护理管理质量.现就新护士长开展护理管理工作的体会总结如下.
作者:谢丽丽 刊期: 2009年第11期
腮腺是三大涎腺中大的腺体,涎腺肿瘤的治疗以手术为主,对于恶性肿瘤,放射治疗是重要的辅助手段.单纯手术后容易复发,术后放疗可以明显减少局部复发机会或延长肿瘤复发时间[1].1999-05/2004-05我科对收治的71例腮腺恶性肿瘤采用三维适形放疗,现对放疗的作用进行分析,报道如下.
作者:曹新桥 刊期: 2009年第11期
1 病历摘要女,12岁.因转移性右下腹痛40 h余于2008-06-26入院.患者于2009-06月经初潮,量少,即净.于2008-06-24T17:00左右看电视时感下上腹中部持续性疼痛1 h后,腹痛转移至脐下腹部,持续隐痛,伴阵发性加剧.有畏寒感.无明显恶心、呕吐.否认有倒立及跳跃史.入院时查体:T 37.7℃,P 88次/min.腹部偏右下方腹直肌内缘有固定压痛,反跳痛(+),无明显肌紧张.局部及3 cm×3.5 cm大小的肿块,压痛.血常规:Hb 161 g/L,wBC 12.4×109/L,N 0.799,L 0.175.妇科检查(肛查)不清.
作者:高静兰 刊期: 2009年第11期