目的:探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的电生理机制、射频消融术(RFCA)治疗的有效性与安全性.方法:对102例PSVT患者均先行心内电生理检查,明确PSVT类型及消融的靶点,并实施RFCA术.结果:102例患者中,房室结折返性心动过速45例,占44.1%;房室折返性心动过速57例,占55.9%.发生永久性Ⅲ度房室传导阻滞1例,无1例因并发症死亡.结论:RFCA是根治PSVT的一种安全有效的方法,但术者的熟练程度、消融靶点的位置、患者的配合等是减少术后并发症的主要因素.
作者：江荣炎；吴桥；汪慧敏 刊期： 2009年第11期
尿潴留是临床常见的并发症,是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出[1].常使患者痛苦不堪,需要及时处理.2002-04/2005-04我们对93例尿潴留患者采用维生素B1、维生素12足三里穴封闭进行治疗,效果满意.现报告如下.
作者：伊丽萍；董海静 刊期： 2009年第11期
目的:探索隔姜灸治疗化疗过程中所致呕吐的效果.方法:观察52例患者化疗同时采用足三里穴隔姜灸治疗.结果:患者治疗(2.01±1.03)d纳差反应明显减轻;治疗(4.51±0.77)d纳食可,食寐安.结论:隔姜灸治疗化疗所致呕吐是一种简便、安全、有效的疗法.
作者：管乐敏；王晓丽；牟雪梅 刊期： 2009年第11期
肋骨骨折多由纠纷、斗殴引起,一部分由交通事故、撞跌伤所致.往往需要司法鉴定,所以提高肋骨骨折诊断率,对于公正司法量刑、减少医疗纠纷非常之必要.我们对2007-08/2009-08我院120例胸外伤患者常规DR片,部分下位肋骨骨折未能显示者,而临床症状较明显行DR能量减影技术获取骨骼成像,而发现低位肋骨骨折者75例89处线形骨折,现分析如下.
作者：吴涛；王志学；周青 刊期： 2009年第11期
目的:探讨鼻腔隐蔽部位出血的治疗方法.方法:采用鼻内镜下寻找出血点,再微波烧灼治疗66例隐蔽部位鼻出血患者.结果:一次性检查出血部位并治愈55例;11例经之后再次检查发现出血点并治愈;治愈率达100%.随访6～12个月,有4例再次出血入院,仍同方法治疗止血.结论:鼻内镜下微波烧灼治疗鼻腔隐蔽部位出血,是一种比较安全、疗效显著的方法.
作者：方晓群；安立 刊期： 2009年第11期
目的:探讨产科急诊子宫切除术的相关因素.方法:分析1997-01/2008-12在广西桂林市中西医结合医院住院分娩产后大出血子宫切除术12例资料.结果:子宫切除率0.15%.胎盘因素58.33%为子宫切除的主要原因,高于子宫收缩乏力出血25%(P<0.05);剖宫产子宫切除率0.34%,高于阴道分娩子宫切除率0.02%(P<0.01).结论:加强围产保健,积极预防及治疗产时、产后出血等可降低产科急诊子宫切除率.
作者：唐锦清 刊期： 2009年第11期
笔者2005-03/2009-08为11例二尖瓣球囊扩张术后患者实施了二尖瓣置换术,现总结报道如下.
作者：石辛格；王静 刊期： 2009年第11期
目的:探讨小儿右肺中叶综合征(MLS)的病因及治疗.方法:对58例MLS患儿的临床资料进行回顾分析.结果:多以咳嗽、咳痰、发热为主要临床表现.炎症(82.7%)为主要病因,异物(6.9%)和结核(10.3%)为次要病因.采用抗感染、肺泡灌洗、体位引流、支气管镜等治疗后痊愈53例(91.4%),好转5例(8.6%).结论:MLS在儿童肺不张中较常见,感染为主要病因,通过早期诊断及积极治疗,预后良好.
作者：宋雅丽；蔡世川 刊期： 2009年第11期
目的:评价双钢板加拉力螺钉手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效.方法:采用双钢板加拉力螺钉手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折22例.结果:采用Cassebaum评分系统对其疗效评定:优11例,良8例,可3例,优良率86.4%.结论:手术解剖复位重建稳定,术后早期功能锻炼,是提高疗效的重要因素.采用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板加拉力螺钉的手术方法是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的适宜方法.
作者：邱志民 刊期： 2009年第11期
血尿是泌尿系统常见的临床表现,为鉴别其来源,笔者通过多年的临床观察,发现血尿中红细胞应用普通显微镜观察,对鉴别诊断肾小球源性红细胞有很大的参考价值.
作者：许岩霞 刊期： 2009年第11期
目的:探讨合理的饮食控制和适当运动治疗对妊娠期糖尿病(GDM)的意义.方法:通过合理饮食控制和适当运动治疗,使孕妇空腹、餐后2 h血糖控制在正常范围内.结果:60例GDM孕妇经饮食控制及运动治疗,58例血糖控制在正常范围,2例需配合胰岛素治疗血糖才控制在正常范围内.结论:合理的饮食控制和运动治疗能使GDM孕妇血糖控制在正常范围内,大大改善GDM患者母儿预后.
作者：苏宝华；许剑玲；谢家泰 刊期： 2009年第11期
现将我院2007-01/2008-12由超声诊断并经穿刺活检或手术病理证实的腋窝肿块76例分析如下.
作者：赵振宇；方占军 刊期： 2009年第11期
腮腺是三大涎腺中大的腺体,涎腺肿瘤的治疗以手术为主,对于恶性肿瘤,放射治疗是重要的辅助手段.单纯手术后容易复发,术后放疗可以明显减少局部复发机会或延长肿瘤复发时间[1].1999-05/2004-05我科对收治的71例腮腺恶性肿瘤采用三维适形放疗,现对放疗的作用进行分析,报道如下.
作者：曹新桥 刊期： 2009年第11期
目的:采用新辅助化疗方法进行宫颈癌患者的术前治疗.方法:应用吉西它滨+顺铂方案9例,其他含铂方案16例,不含铂方案2例,化疗间隔3～4周,化疗疗程数1～3个.结果:27例宫颈癌患者术前行新辅助化疗的总有效率为62.96%(17/27),完全缓解率为7.41%(2/27),部分缓解率为55.56%(15/27),病情稳定37.04%(10/27),无一例出现疾病进展.结论:宫颈癌术前新辅助化疗可以缩减肿瘤的体积和范围,降低肿瘤的分期,提高手术治疗效果.
作者：孙红梅；王华 刊期： 2009年第11期
目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)和金属内支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的价值.方法:对哈励逊国际和平医院2000-10/2008-12行PTCD和金属内支架植入术治疗的29例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析.结果:29例手术均获成功,术后黄疸减轻,肝功能改善,生活质量提高,效果满意.结论:此方法创伤小、并发症少、操作简单,是晚期恶性梗阻性黄疸较好的姑息治疗方法.
作者：杨运遥 刊期： 2009年第11期
糖尿病足(Diabetes foot,DF)又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残、死亡和能力丧失的重要原因.我国糖尿病患者并发足坏疽者约占2.8%～14.5%,截肢率约为非糖尿病患者的40倍[1].目前西医药治疗本病代价高昂且周期较长.近年来采用中医中药治疗本病的报道越来越多,显示出中医药治疗DF的优势.我科2007-07/2009-07采用中医辨证论治、内外兼治的方法取得了很好的疗效,现报告如下.
作者：黄晓华 刊期： 2009年第11期
目的:探讨单侧扩张椎体后凸成形术治疗创伤性胸腰段骨折的临床疗效.方法:对创伤性胸腰椎骨折15例术前行X线、CT、MRl检查.据术前后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度,计算椎体高度压缩率及恢复率.结果:术后随访13～29(平均16)个月,术后伤椎前中高度明显恢复,后凸畸形得到矫正.结论:单侧扩张椎体后凸成形术可有效恢复并维持椎体高度,矫正后凸畸形.
作者：刘中国 刊期： 2009年第11期
腓总神经麻痹临床比较常见,其临床特点是患侧足和足趾不能背屈、足下垂、足跟行走不能、伴小腿前外侧和足背感觉障碍的一组症状和体征.笔者临床运用针刺加艾灸治疗10例腓总神经麻痹,预后良好,报道如下.
作者：傅海扬；盛灿若 刊期： 2009年第11期
非静脉曲张上消化道出血是常见多发病,临床表现有黑便、呕血或两者均有,少数为隐性出血.随着消化内镜普及及内镜下治疗的开展,进展较快,我科2006-06/2009-06共收治上消化道出血144例,现就其诊断及治疗分析如下.
作者：李梅 刊期： 2009年第11期
目的:提高颅脑损伤患者中发生脑耗盐综合征的重视程度.方法:综合分析收治的中重型颅脑损伤66例脑耗盐综合征的发生情况.结果:在66例中重型颅脑损伤病例中发生脑耗盐综合征14例,占21.2%.结论:颅脑损伤病例中脑耗盐综合征发生率较高.与病情恢复有很大关系,应提高对其重视程度,早期发现,早期治疗.
作者：陶彦杰 刊期： 2009年第11期
目的:探讨重度有机磷农药中毒临床救护疗效和安全性.方法:32例重度有机磷农药中毒患者均采用及时洗胃,迅速消除毒物,及早正确使用特效解毒剂.结果:32例患者无一例反跳现象,均痊愈出院,总有效率为100%.结论:迅速清除毒物,正确应用抗胆碱药物和胆碱酯酶复能剂,疗效可靠.
作者：王晓华 刊期： 2009年第11期
龋病流行病学调查结果显示我国儿童乳牙患病率约为80%,因此乳牙龋病越来越引起口腔医学界的重视.但乳牙龋病的治疗一直采用传统的治疗技术,这增加了儿童及家长的恐惧心理,给治疗带来了极大的困难,严重影响了幼儿的身体健康和生长发育
作者：宋丽敏 刊期： 2009年第11期
目的:评价应用体外冲击波碎石(ESWL)急诊治疗由输尿管结石导致肾绞痛的疗效.方法:选择2000-01/2007-04湖北省应城市人民医院急诊应用ESWL治疗由输尿管结石梗阻导致的急性肾绞痛186例.结果:单次ESWL治疗结石完全碎裂140例(76%),未完全碎裂46例(24%);ESWL治疗后疼痛完全缓解160例(86%),26例(14%)患者仍需要进一步止痛处理.结论:应用此方法治疗简便、经济、不需麻醉,能在门诊治疗,特别是对顽固性肾绞痛患者,更是一种有效的治疗手段,值得推广.
作者：徐银飞 刊期： 2009年第11期
目的:了解咳嗽变异型哮喘的病因、临床表现、鉴别诊断及诊断方法等特征.方法:回顾性分析吉林市中心医院门诊接治78例患者资料.结果;治疗1～2周,症状完全消失21例(26.9%),减轻54例(69.2%),无明显改善3例(3.9%);治疗3～4周,症状完全消失72例(92.3%),明显改善6例(7.7%).结论:慢性咳嗽是呼吸科门诊常见问题,通过对咳嗽变异型哮喘的学习,充分认识本病的特征,及早发现诊断,有效控制哮喘的进展.
作者：刘玉文；矫铁文 刊期： 2009年第11期
大骨节病(Kaschin-Beck Disease,KBD)是一种地方性变形性骨关节疾病,多发生于儿童和青少年,但各个年龄组均可发病.本文分析14例大骨节病的X线表现,提高对该病的认识.
作者：朴荣日；张彦青；王光丽 刊期： 2009年第11期
我科2000-04/2003-11共收治13例因胃复安过量而致锥体外系症状息儿,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男8例,女5例,年龄10月龄～6岁,平均3.5岁.发病快的0.5 h,慢的1～2 d.其中3例为口服过量,余均为肌内注射过量引起.临床表现为患儿突然出现头后倾,颈项强直,有的患儿出现头偏向一侧,阵发性双眼上视,有的伴有走路不稳、共济失调等.患儿常有恐惧及哭闹等,持续约5～10 min,阵发性发作,但意识清楚,神经系统检查无异常.
作者：魏其娟；王开辉 刊期： 2009年第11期
牙周病是牙列缺损、失牙的主要病因.临床上虽可经过基础治疗可手术控制牙周组织炎症,但由于牙龈萎缩、牙松动、牙缺失,咀嚼功能差,影响生活质量[1].为了恢复其健康与功能,笔者自2000年以来,对牙周病松动牙在综合治疗的基础上制作金属固定桥冠或金属烤瓷冠桥修复,经1～5 a追踪观察,取得了较满意疗效,报道如下.
作者：高国雁 刊期： 2009年第11期
盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,为妇女常见疾病之一[1].超声显像检查可观察包块的来源部位、形态大小及病变范围,与周围组织脏器的关系,鉴别肿块是囊性、实性或混合性,观察其病程进展,有无液化,为临床提供一定的诊断及处理依据.对我所2006-08/2009-06接受超声检查的132例盆腔炎性包块患者分析如下.
作者：王佳；李心冰 刊期： 2009年第11期
目前非霍奇金淋巴瘤(NHL)的化疗取得了很大的进步,但老年患者由于并发症多,治疗效果欠佳.笔者在2003-01/2009-01收治128例老年NHL,随机分A、B两组,A组用CTOP方案,B组用CHOP方案化疗,观察其疗效及不良反应,现将结果报告如下.
作者：赵艳辉；田秋月 刊期： 2009年第11期
目的:通过分析绝经后妇女取器困难的原因,探索该人群的合理取器时间.方法:按绝经时间分类,围绝经期(甲组)50例,绝经后(乙组)62例,比较两组IUD取出情况.结果:乙组取器困难率高于甲组.结论:子宫萎缩、环嵌顿,宫颈粘连、宫颈坚韧及环老化等是绝经后妇女取器困难的主要原因,故将取器时间提前,环到期及时更换和采取软化宫颈的药物,可降低取器困难率.
作者：申素平 刊期： 2009年第11期
目的:对汉、哈两民族老人之间及与健康成年人之间凝血四项测定结果比较.方法:用贝克曼ACL-200血凝仪及贝克曼原装凝血试剂进行测定.结果:除汉、哈两民族健康老人FIB测定值普遍高于健康成年人外,其余测定项目与健康成人无统计学差异,两民族之间凝血四项测定无种族差异.结论:应重视老年人FIB值的增高与心脑血管及血栓疾病发生的关系.
作者：赵义刚；戴晓宁 刊期： 2009年第11期
高脂血症是人体脂质代谢障碍,是引发和加重动脉粥样硬化的病理基础及导致动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、肾损害等动脉栓塞性疾病的独立危害因素[1].近年来其发病率呈上升及发病年龄提前趋势[2].笔者2005-03/2006-12应用针刺配合消脂汤治疗高脂血症65例,并与辛伐他汀组32例作对照组,现报告如下.
作者：李东；周正国；曲芳 刊期： 2009年第11期
目的:观察氢氧化钙糊剂[Ca(OH)2]甘油糊剂作为根管内封药的临床疗效.方法:采用随机分组方法,观察组根管内放置Ca(OH)2,对照组根管内放置甲醛甲酚液(FC)棉捻,分别记录两组患牙封药前后的临床表现,并进行统计学分析.结果:观察组总有效率98.5%,对照组总有效率87.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:Ca(OH)2甘油糊剂抗感染效果明显优于传统根管内封药FC,是一种安全高效的根管内封药,值得临床推广应用.
作者：徐睿；霍虹 刊期： 2009年第11期
目的:通过比对试验了解显色培养基CAS和普通培养基SS、HE对沙门菌检测的敏感性.方法:对320份SS、HE培养阴性的腹泻便,用CAS培养基再次复检,确定阳性者再用SS、HE做对应检测.结果:320份SS、HE阴性标本,经CAS复检,得阳性标本6份,漏检率1.87%,6份阳性标本SS检出2份,HE检出1份.结论:SS、HE对沙门菌的敏感度低于CAS.
作者：邰怡；李梅 刊期： 2009年第11期
目的:探讨手术后切口感染的直接因素.方法:用微生物方法以消毒技术规范为标准.结果:供应室消毒锅不安全,灭菌合格率仅为33%,术中人员流动量大,手术间结构不合理,空气中含菌量超标.结论:要求用于手术的一切器械物品绝对无菌,术中严格限制手术室内人数,加强空气消毒及提高无菌技术操作水平,术后彻底洗净器械血迹,是保障灭菌合格率的关键.
作者：张维 刊期： 2009年第11期
目的:探讨0.5%等比重布比卡因腰麻液应用于阑尾炎手术对患者血流动力学的影响及牵拉反应的抑制作用.方法:50例行急性阑尾炎手术患者,随机分为硬膜外组和腰硬联合组,分别记录两组患者血流动力学变化,术中牵拉反应及麻醉阻滞平面.结果:C组阑尾牵拉反应较E组轻(P<0.05),麻醉平面较E组高(P<0.01),血流动力学变化两者无明显差异.结论:0.5%等比重布比卡因腰麻液应用于阑尾炎切除术阻滞效果佳,牵拉反应轻,血流动力学稳定.
作者：葛寒冬；吴希媛 刊期： 2009年第11期
实验室的环境(温度、湿度、灰尘)对仪器的使用寿命至关重要,温度过高过低将影响仪器的使用寿命和试验的准确性,湿度大使仪器易发生短路,灰尘会使光的强度下降,甚至使马达走位不准或烧毁.为此,笔者就探讨灰尘导致BEPⅢ读板单元光的能量下降程度及处理措施,现报告如下.
作者：赵菲；刘桂晔 刊期： 2009年第11期
目的:探讨健康教育在急诊留观输液患者中的应用效果.方法:对2 000例急诊留观输液的患者随机分为观察组及对照组,观察两组间健康教育、输液指导、满意度.结果:观察组的健康教育,输液指导显著高于对照组(P<0.001),观察组的满意度也显著高于对照组(P<0.001).结论:在急诊留观输液患者中开展健康教育和针对性输液知识教育,能提高患者的满意度.
作者：赵慧晶；韩传映；方勤；许冰；王增民 刊期： 2009年第11期
目的:探讨终止妊娠26～34周的佳方法.方法:将180例终止妊娠者随机分为两组:每组90例,A组采用米非司酮+催产素;B组采用利凡诺羊膜腔注射引产术.观察两组胎儿胎盘排出时间、腹痛持续时间及阴道出血量情况.结果:两组阴道出血量比较无统计学差异(P>0.05);两组胎儿胎盘排出时间及腹痛持续时间比较有统计学差异(P<0.01).结论:妊娠26～34周行利凡诺羊膜腔注射引产术为一种快速、安全、经济、有效的方法.
作者：黄雪艳；蒿毳羽；张辉；王秀媛；赵英健 刊期： 2009年第11期
2000-01/2006-02我们使用湿润烧伤膏外敷治疗褥疮60例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择褥疮患者100例,其中门诊患者38例,住院患者62例.随机分为实验组60例与对照组40例.实验组男40例,女20例,年龄51～81岁,有褥疮96处,褥疮平均面积30 mm×38 mm;对照组男26例,女14例,年龄50～79岁,有褥疮84处,褥疮平均面积29 mm×40 mm.两组意识、感觉、运动、二便、血浆白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).
作者：牟亚男；玄桂英 刊期： 2009年第11期
目的:探讨儿童慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征(PNDS)的关系.方法:对确诊为PNDS的76例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:PNDS病因主要为慢性鼻窦炎、慢性鼻炎,占71.05%,其次为变应性鼻炎合并鼻窦炎、腺样体肥大.结论:鼻后滴漏综合征与慢性咳嗽之间存在着病理上的因果关系;加强对鼻后滴漏综合征的认知,明确诊断、综合治疗、防止误诊.
作者：吴晖；江里涛；李华 刊期： 2009年第11期
目的:探讨食管癌、贲门癌术后并发胃瘫的护理方法.方法:总结12例食管癌、贲门癌术后发生胃瘫综合征的治疗和护理.结果:12例患者中,9例11～15 d恢复胃功能,3例24～40 d恢复胃功能,均痊愈出院,定期随访,恢复良好.结论:食管、贲门癌术后胃瘫综合征是一种功能性疾病,一旦诊断成立,心理护理、禁食、胃肠减压、营养支持配合药物治疗,是疾病恢复的关键.
作者：汪云朋；胡玉玲；王静 刊期： 2009年第11期
目的:阐述医院护理信息化管理概况,对信息系统在护理中的应用、护理信息化管理的效率及信息化管理对护理人力资源管理的影响、对护理质量的作用进行研究.方法:对近2 a的医院信息系统对护理工作方面的运行情况及其功能进行评估,分析医院信息系统的建立对护理工作方面的影响.结果:实行计算机网络技术的现代化管理模式,提高了护理工作效率,减少了护理差错的发生,确保了护理服务质量.结论:护理信息化管理给护理工作带来了全新的理念,改变了传统的手工工作模式,促进了护理工作的标准化和规范化,提高了患者和社会对医院的满意度.
作者：丁玉兰；张民伟；蔡晓杨 刊期： 2009年第11期
乳腺癌是一种全身性疾病,术后行经静脉途径多周期化疗是乳腺癌综合治疗的重要方法之一.由于化疗药物本身的化学性、高浓度及酸碱性等性质,在输注过程中易发生药物渗漏,造成局部组织疼痛、红肿、水泡、硬结、功能障碍,甚至溃疡、坏死[1].2008-01/2008-12我科在乳腺癌术后106例化疗过程中,总结了防治渗漏性损伤的经验,现报告如下.
作者：梁玉；刘冬梅 刊期： 2009年第11期
目的:促进膝关节松解术后患者关节功能的恢复.方法:对26例伸直位膝关节僵硬关节松解术后患者采用间断屈膝位石膏固定结合主动功能锻练及康复过程中的一些护理.结果:随访6个月～3 a,平均20个月,关节活动度23例达到130°,3例100°～110°.结论:间断石膏固定有利于伸膝结构愈合,主动功能锻练可有效恢复伸膝装置的弹性和力量.二者结合科学合理,效果明显.
作者：闫淑霞；翟梅兰；吕彩霞 刊期： 2009年第11期
破伤风抗毒素是一种经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白.含有特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,对人体是一种异体蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应.对我科注射TAT后致过敏反应1例的护理总结如下.
作者：孙瑾 刊期： 2009年第11期
目的:总结经腹脐静脉穿刺产前诊断的护理方法.方法:选择69例孕妇接受B超引导下经腹脐静脉穿刺,并对其术前、术中和术后的护理.结果:69例孕妇中,一次进针成功46例,2次进针成功18例,3次进针成功2例,穿刺失败3例,均未发生流产、早产、胎死宫内、脐带撕裂、胎盘早剥、宫内感染等严重并发症.结论:认为做好B超引导下经腹脐静脉穿刺术孕妇术前的心理护理,解除思想顾虑,术中、术后密切观察孕妇的生命体征及胎心、宫缩、穿刺点渗血情况是保证手术成功的重要护理措施.
作者：孟颖 刊期： 2009年第11期
我院2008-01/2009-06共收治肺癌行全肺手术患者21例,现将护理工作体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例,女3例,平均年龄56岁.1.2 护理方法1.2.1 术前护理患者承受着心理及身体的巨大痛苦,常多方求治,治愈心切,有不同程度的紧张及焦虑.因此,加强术前健康教育是帮助患者正确认识手术疗效,做好心理准备,积极配合治疗的关键环节[1].
作者：李英兰 刊期： 2009年第11期
目的:探讨术中褥疮的防范措施.方法:从病因预防,术中加强基础护理,密切观察做好预防性护理.结果:术中未发生褥疮.结论:了解褥疮发生原因,加强基础护理杜绝褥疮的发生.
作者：张素娥；闫鸿雁 刊期： 2009年第11期
随着医院人事制度的改革,选拔任用护士长实行竞聘上岗,让许多年轻的护士走上了护士长的工作岗位.从护士到护士长的角色转变,她们常会面临着不少的困惑、挫折和压力,如果不能正确处理这些问题,会使新护士长感到焦虑、彷徨,甚至影响护理管理质量.现就新护士长开展护理管理工作的体会总结如下.
作者：谢丽丽 刊期： 2009年第11期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指因围产期窒息导致脑的缺氧性损害,临床死亡率和致残率均较高[1].我院儿童重症救护中心2006/2008年收治HIE患儿136例,通过精心护理配合医师治疗,取得了满意的效果,现将其护理体会报道如下.
作者：曹秋花 刊期： 2009年第11期
在门诊各个岗位上的护士要以精神饱满的姿态,良好的修养,沉稳的情绪,熟练的操作技术取得患者的信任,对一切患者给予同情与关心,决不能用粗暴的态度和生硬的语言,更不能对患者因生病忧虑而表示讥讽、轻视,对患者的各种询问耐心解释,仔细倾听,给予情感上的尊重,满足患者的心理需要[1].
作者：郑顺姬 刊期： 2009年第11期
目的:对误吞异物患儿利用胃镜行上消化道内异物取出术的护理过程进行总结.方法:对北华大学附属医院2008/2009-06上消化道异物患儿6例通过术前、术中、术后的护理,全部患者经过咽喉部表浅麻醉及全身麻醉后.插入胃镜,在食管及胃腔内寻找发现异物,利用网蓝或异物钳等相应器械套取或钳取异物,随胃镜取出.结果:均成功取出所吞入异物,治愈率100%,治疗经过顺利,其中1例患儿因异物致上消化道黏膜损伤,其余未出现任何并发症.结论:对患儿吞服的异物,不能只考虑如何将异物顺利成功取出,还要密切观察术前、术中及术后的临床症状的发生及发展情况,对患儿异物取出后的可能出现的合并症要密切观察,及时提供给医生作为参考,确定治疗方案.
作者：马志杰 刊期： 2009年第11期
对我院子宫腺肌症患者实施子宫全切术1例的护理体会总结如下.1 病历摘要女,44岁.2005年开始出现月经量较前减少,色黑,并痛经明显,B超提示子宫腺肌症.其间于外院进行治疗,包括中医及西医(具体不详),疗效欠佳.为进一步治疗,门诊以子宫腺肌症收入我科,于2009-07-28行子宫全切术,术后6 d给予拆线,切口愈合完好,遵医嘱出院.
作者：荀雷；韩淑婷；尤海霞 刊期： 2009年第11期
现代胸腔镜的临床应用为微创胸外科手术提供了条件,胸腔镜手术与常规开胸手术相比,具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点[1].我院2006-08/2008-10应用电视胸腔镜进行胸外手术35例,手术过程顺利,现报告如下.
作者：王煜娟 刊期： 2009年第11期
我院内分泌科2006/2008年共引进动态血糖监测仪(CGMS)6部,主要用于初发糖尿病,Ⅰ型糖尿病和血糖波动较大的Ⅱ型糖尿病患者,糖尿病疑似病例的辅助诊断.3 a来安装CGMS监测的患者共234例,年龄5～82岁,其中Ⅰ型糖尿病23例,初发糖尿病165例,血糖波动较大的Ⅱ型糖尿病35例,糖尿病疑似病例11例.医生根据所监测到的结果,为患者选择比较合理的治疗方案,使患者的血糖在短时间内得到很好的控制,现将护理体会介绍如下.
作者：蒋琼仙；李米芬 刊期： 2009年第11期
我院2008-02-22成功救治1例外伤致眼球脱入上颌窦患者,现将护理体会介绍如下.1 病历摘要男,21岁.出租车司机.车祸伤后左眼眶疼痛、流血不止4 h于2008-02-22入院.患者于入院前在车祸中被木条戳伤左眼部,当即出现左眼部、颈部疼痛,流血不止,CT、MRI检查发现颈部无明显异常.右眼视力:1.0,左眼眶内无眼球,球结膜水肿,左内眦部3.0cm长垂直裂伤,内眦部畸形,上下泪小管断裂,CT示左眼球位于左上颌窦内(内侧壁和下壁骨折塌陷).
作者：郑粉善 刊期： 2009年第11期
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断和治疗效果,术中、术后并发症的防治及预后.方法:对洛阳东方医院就诊的123例CIN患者进行LEEP手术并对术中、术后情况及其疗效进行回顾性分析.结果:阴道镜下宫颈活检与LEEP手术病理诊断相符的65例(52.8%);术后诊断级别下降50例(40.7%);而诊断级别上升8例(6.5%),其中微小浸润癌1例.96例(78.0%)宫颈标本边缘病理学检查未见CIN病变;27例(22%)宫颈标本边缘CIN病变检测阳性或不能指定(由于电灼对细胞的破坏而影响诊断).其中CIN病变残留患者为3例,复发患者为2例;而在96例(78.0%)宫颈标本边缘无CIN病变累及患者中,仅有1例CIN病变残留,无复发患者.123例中,首次术后治愈117例(95.1%);4例(3.3%)患者发现残留CIN病变,2例(1.6%)患者术后复发;11例(8.9%)患者出现术中、术后并发症.结论;LEEP治疗CIN快速安全、复发率低、术后并发症少,可以弥补阴道镜下宫颈活检的不足,是目前治疗CIN的佳方法.但要掌握手术指征,规范手术操作,注意标本边缘的病理检查结果.
作者：周惠人 刊期： 2009年第11期
目的:了解医院铜绿假单胞菌分布及其对不同类型抗菌药物的药敏情况,以指导临床合理用药.方法:对2006-01/2008-12医院2 094株铜绿假单胞菌的分布及药敏情况进行统计分析.结果:2 094株铜绿假单胞菌中,痰标本中分离的占73.4%;铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感率为72.8%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为48.3%、42.4%.对美罗培南、亚胺培南的敏感率分别为48.0%、40.3%.结论:加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测,合理应用抗菌药物对减少耐药菌的产生具有重要意义.
作者：孙迪迪 刊期： 2009年第11期
目的:观察丁苯酞对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶含量的影响.方法:将80例患者随机分为对照组和丁苯酞治疗组,测定患者治疗前后血清神经元特异性烯醇酶含量以及神经功能缺损评分,观察其临床疗效.结果:经丁苯酞治疗后第11天,患者血清神经元特异性烯醇酶含量为(11.73±3.72)ng/ml,神经功能缺损评分为(13.25±3.27).与对照组比较,治疗组血清神经元特异性烯醇酶含量明显降低(P<0.05),临床神经功能缺损程度评分亦明显减低(P<0.05).结论:血清NSE水平较好地反映了急性脑梗死的脑损伤程度.丁苯酞治疗可有效降低急性脑梗死患者血清NSE含量和神经功能缺损评分,促进临床神经功能的恢复.
作者：郭新庆；吴穹；郭新明；刘春燕 刊期： 2009年第11期
慢性咳嗽病因较为复杂,不仅涉及呼吸系统,有些还与耳鼻喉、消化系统疾病等有关.对于胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽患者,此类患者易被临床医生所疏忽,很多患者长期被误诊为慢性支气管炎,大量使用抗生素治疗而无效,有些患者因诊断不清反复进行X线胸片、CT等检查,不仅加重了患者的经济负担,还极大地影响了患者的生活、学习和工作.许多慢性咳嗽患者的病因其实与呼吸系统没有关系,有可能与消化系统、心血管系统等有关.引起咳嗽的原因很多,咳嗽常见于呼吸系统疾病,几乎所有呼吸系统疾病都可以有咳嗽症状.
作者：商旭芳 刊期： 2009年第11期
所谓糖尿病是心血管疾病的等危症是指糖尿病无心血管疾病者发生主要心血管事件的绝对风险与已有心血管疾病者等同的状态.这种新的理念揭示出糖尿病在心血管疾病发生、发展中的重要地位.
作者：张柱花 刊期： 2009年第11期
目的:预防接种的目的是使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应,但机体在受到外来抗原刺激后,除产生有益的免疫反应外,有时还会伴随着无益甚至有害的免疫反应和非免疫性反应.方法:预防接种是把疫苗经不同途径接种到人体,使其发生免疫反应,产生抗体,从而达到预防传染病的发生.结果:接种反应是必然的,也是必要的,如果不发生反应,就不产生免疫效果.结论:接种反应是在一定的范围和限度,如超过了正常的范围和限度,就不属于不正常反应,必须加以处理.
作者：王伟；毛凤芝 刊期： 2009年第11期
AFT300D电解质分析仪由深圳康立公司生产,用于ISE法测定K+、Na+、Cl-的仪器.本院通过3 a的使用,结累了一些维护、保养和故障处理方面的经验,供同道们参考.
作者：罗孝蓉 刊期： 2009年第11期
尸体解剖对于死因争议案件法医学鉴定中必须明确的问题具有重要的证明作用.它对查明死因、查明有无潜在性疾病、确定或排除机械性窒息、机械性损伤或毒(药)中毒等暴力性因素所致死亡有积极的作用[1].在目前多见的医疗纠纷案件中,证明或排除医方有无诊治失误等问题也是作用重大.特殊尸体检验方法有肺动脉栓塞检验、空气栓塞检验、气胸检验、小脑扁桃体疝检验、肺及胃肠浮扬试验等,每一种方法都具有其特殊的证明作用.笔者对特殊尸体解剖方法在死因争议案件法医学鉴定中的作用总结如下.
作者：何为强；何为慧；何为然 刊期： 2009年第11期
1 病历摘要女,12岁.因转移性右下腹痛40 h余于2008-06-26入院.患者于2009-06月经初潮,量少,即净.于2008-06-24T17:00左右看电视时感下上腹中部持续性疼痛1 h后,腹痛转移至脐下腹部,持续隐痛,伴阵发性加剧.有畏寒感.无明显恶心、呕吐.否认有倒立及跳跃史.入院时查体:T 37.7℃,P 88次/min.腹部偏右下方腹直肌内缘有固定压痛，反跳痛(+),无明显肌紧张.局部及3 cm×3.5 cm大小的肿块,压痛.血常规:Hb 161 g/L,wBC 12.4×109/L,N 0.799,L 0.175.妇科检查(肛查)不清.
作者：高静兰 刊期： 2009年第11期
作者： 刊期： 2009年第11期
1 病历摘要例1:女,18岁.因外阴部及肛周患尖锐湿疣进行CO2激光治疗5 d后使用5%咪喹莫特软膏涂抹局部2～3次后引起局部弥漫性红斑水肿,自觉烧灼样疼痛,患者一般情况好,无外伤及药物过敏史.
作者：陈悦；张玲 刊期： 2009年第11期
我们采用自制中药制剂治疗尖锐湿疣20例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男15例,女5例,年龄25～60岁,病程1周～2 a.1.2 药物组成及用法板蓝根、大青叶、虎杖、黄芩、黄柏、五倍子、蛇床子、地父子、百部各15 g,苦参30 g.将以上药物倒入75%乙醇1 000 ml容器中,浸泡2周后使用.每天外搽患处3～5次,孕妇、哺乳期妇女慎用.
作者：孙玉峰；王美丽 刊期： 2009年第11期
头部外伤的患者需要行急诊手术时,对于护士来说迅速做好头部准备是术前一项重要的护理工作.笔者2007-08/2008-08在护理工作中总结了一个新的头部备皮方法,临床用于96例患者,取得了良好的效果,值得推广.现介绍如下.
作者：蔡京玉；林召梅 刊期： 2009年第11期
普通外科胃肠道术后补钾患者很多,氯化钾与众多药物都不存在配伍禁忌,但与左氧氟沙星、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液存在配伍禁忌,在临床工作中应加以重视.左氧氟沙星(左克)、来立信与氯化钾配制时出现黄色絮状沉淀;丹参酮磺酸注射液配制时出现红色絮状沉淀;输液过程中注意顺序,隔开输入.
作者：崔英惠 刊期： 2009年第11期
目前临床已广泛使用塑料输液瓶或非PVC输液软袋液体.当患者发生休克或失血、失液等病情变化,需要大量、快速补液时,我们常采用注射器快速静脉推注或挤压茂菲氏滴管加压注射的方法,以保证药液快速补充.但存在需要人手充足且费体力等缺点.笔者将血压计袖带用于抢救患者加压输液时,收到良好的效果,现介绍如下.
作者：董颖 刊期： 2009年第11期
1 材料与方法取输液用头皮针一个,剪去针头部分,保留全部塑料管,石滑油润滑前端后连接盛好药液的注射器,排气后徐徐插入预定长度.注射毕,反折头皮针拔出,嘱患儿保留.
作者：韩伟 刊期： 2009年第11期
随着医疗水平的不断提高,静脉留置针和深静脉导管越来越广泛应用于临床,被患者普遍接受.输液结束用肝素封管后,需将调节夹将留置针或留置导管软管夹闭于近心端,防止回血使针管堵塞.临床中,常由于翻身或其他原因,出现将调节夹脱落丢失的情况.近年来,我们将一次性针头保护帽用于此种情况的补救措施,夹闭针管,取得满意效果,现介绍如下.
作者：金美善 刊期： 2009年第11期
重症监护病房(ICU)新入院患者,因入院时病情危重,需采血化验和建立静脉通路,且患者需用Y型留置针建立静脉通路.护士必须分开操作,而危重患者此时抢救也可能同时进行,需争分夺秒,患者又因血容量不足、循环差给采血和输液带来难度.现介绍一种在护理工作中使用的可一次性采血和输液的方法.
作者：庞桂艳 刊期： 2009年第11期
在泌尿外科膀胱镜检查中,由于取出的膀胱组织标本较小,标本瓶也需要小的容器,所以我们就用用过的头孢菌素空安瓿自制标本瓶,使用效果较好,现介绍如下.
作者：王喜慧 刊期： 2009年第11期
抗力欣通用名为注射用头孢匹胺钠,由山东瑞阳制药有限公司生产1.0 g/支,呈白色粉末状,主要用于金黄色葡萄球菌感染引起的感染性疾病;亚征利通用名为甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液,由江苏亚邦生缘药业有限公司生产100 ml/瓶,呈无色、澄明液体,主要用于敏感细菌引起的感染.在治疗重度感染时经常将这二种药物联合应用.当输完抗力欣更换亚征利时,输液管内立即呈现乳白色浑浊结晶液体,重新更换输液管后,液体澄清,患者无不舒适感觉.为了进一步证明这两种药物之间是否存在配伍禁忌,我们进行了如下实验.
作者：林召梅；陈嘉 刊期： 2009年第11期
卵巢水肿是一种发生于年轻女孩和女性罕见的疾病,常被误认为卵巢肿瘤,具体病因不清,治疗有争论[1].笔者遇诊巨大卵巢水肿并蒂扭转1例,分析如下.
作者：张弘 刊期： 2009年第11期
对腹膜后巨大瘢痕组织1例分析如下.1 病历摘要女,22岁.因发现右下腹包块半个月、伴右大腿麻木1周入院.既往身体健康.查体:生命体征正常,全身浅表淋巴结无肿大,腹平坦,右下腹可及一约7.0 cm×8.0 cm大小包块,质硬、无压痛、固定,与右侧髂骨边界不清.双肾区无叩击痛.右大腿外侧痛觉较健侧减低.双下肢肌力肌张力正常.腹部CT示右中下腹右髂窝区域见一约9.0 cm×9.0 cm×7.5 cm类圆型占位性病变、边界清晰、密度欠均匀,病灶外缘紧贴右髂骨翼,相应骨质未见破坏.CT值32～49 Hu.穿刺细胞学示除肌组织外见散在纤维细胞.
作者：张永康；谢飞 刊期： 2009年第11期
对静脉输入细辛脑致过敏性休克1例分析如下.1 病历摘要女,54岁.因咳嗽,低热3 d,于2008-12-09来我院呼吸科就诊.既往有青霉素过敏史,高血压、冠心病病史5 a.查体双侧扁桃体正常,听诊双肺呼吸音增粗,有少量水泡音.入院时测T 37.8℃,P 92次/min,BP140/85 mm Hg.胸片示右肺下叶有小片状阴影.心电图示窦性心律,ST段下移1 mV,T波低平.诊断为肺炎.治疗:(1)5%葡萄糖150 ml,细辛脑16 mg;(2)氯化钠溶液250 ml,信力欣2.25,静脉滴注.护士先给予细辛脑组静脉滴注.
作者：李竹；陈哲；徐爱香 刊期： 2009年第11期
新生血管性青光眼(neovascular glavcoma,NVG)是一种由视网膜缺血或炎症引起的难治性青光眼,常见于糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、颈动脉阻塞性疾病以及视网膜静脉周围炎、葡萄膜炎等疾患,临床上因尿毒症血液透析引起的NVG很少见.我院2008-01/2008-10遇见2例,报告如下.
作者：孙美奇；石禄勇 刊期： 2009年第11期
对腔镜下行微创手术致严重皮下气肿2例分析如下.1 病历摘要例1:男,75岁.60 kg,ASAⅡ,因右肾囊肿拟择期腔镜下去顶减压术,术前BP 140/90 mm Hg,SpO296%,HR 80次/min.ECG示大致正常,X线老年肺气肿听诊双肺呼吸音低,无干湿性罗音,选择硬膜外麻醉,术中连续监测NBp、HR、ECG、SpO2、吸氧,硬膜外选T10～11,穿刺直管顺利,试验量利布合剂3 ml,5 min后硬膜外腔注射利布合剂6 ml,并静脉注射芬氟合剂1ml,咪达唑仑2 mg,气腹压力13 mm Hg,手术进行顺利,约30 min手术结束时,患者出现烦躁,SpO2下降为94%,遂以芬氟合剂2 ml静脉注射,氯胺胴20 mg静脉注射,患者稳定后但SpO2持续下降到90%[1],听诊双肺呼吸音低,捻雪音,触诊颈部以下广泛皮下气肿,气管插管,呼吸机支持.
作者：张留福 刊期： 2009年第11期
电光性眼炎是眼科常见的一种辐射伤,为眼部直接暴露于短波紫外线下所致.我科2009-05因紫外线消毒灯致电光性眼炎1例,现汇报如下.
作者：张李明；孙淑云 刊期： 2009年第11期
我院2009-04收治产前植入性胎盘致腹腔内出血1例,现报告如下.1 病历摘要女,33岁.因孕5产2停经4个月余、无明显诱因恶心、呕吐伴腹痛10 h,呕吐原因待查于2009-04-19T07:00急诊入院.入院时生命体征T 36 C,P 110次/min,R 23次/min,BP 90/60 mm Hg.心肺听诊无异常,腹隆起,宫底脐下二横指.可扪及不规则宫缩,无阴道流液及出血,自述平素体健,月经规则.孕5产2,此孕末次月经为2008-12中旬,未行产前检查.
作者：彭文娇 刊期： 2009年第11期
嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约有90%发生于肾上腺髓质[1].我院于2009-05-10切除1例嗜铬细胞瘤,报道如下.
作者：朱晓红；王晓宾；刘兆坤 刊期： 2009年第11期
目的:探讨提高出血性输卵管炎诊治的准确性.方法:回顾性分析4例出血性输卵管炎患者的诊断、处理及误诊原因等临床资料.结果:4例患者均误诊,行急症手术.结论:出血性输卵管炎与其他妇科急腹症有不同的临床表现,应明确诊断,避免不必要的手术治疗.
作者：宋育新；孙树森 刊期： 2009年第11期
近几年,随着人民生活水平的不断提高,以往一些不被重视的疾病如甲真菌病受到人们的重视.2002-08/2004-08笔者对甲真菌病患者从生理功能、精神心理、社会和家庭及对本病的治疗态度等方面进行了社会调查,并分析了该病对患者生活质量带来的影响.
作者：金顺玉；方娟 刊期： 2009年第11期
高血压是一种严重威胁人群健康的常见病,一经确诊,往往需要终身治疗.而有效控制高血压,除医生选择正确的治疗方案外,患者的治疗依从性也是其中一个极为重要的影响因素[1,2].为更好地了解延边地区朝鲜族及汉族高血压患者的治疗依从性水平及其影响因素,探求行之有效的护理干预措施,课题组在2005年研究的基础上扩大范围再次进行了调查,现报告如下.
作者：金红梅；崔玉顺 刊期： 2009年第11期
目的:提高护生手术室实习的实践能力,加快护理高学历人才的培养.方法:向在襄樊中心医院实习的护理本科生发放问卷,进行手术室实践知识需求的调查.结果:护生实践能力增强,学习效率提高.结论:制定符合手术室护理带教特点的教学计划和方法,运用到护生带教中十分必要.
作者：刘海莉；胡学华 刊期： 2009年第11期
福辛普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
作者：刘涌；李成建；袁俊波 刊期： 2009年第11期
临床带教老师扮演着重要角色,他们既是教学的设计者、指导者和信息提供者,又是学生学习的促进者.是教育组织者和管理者,也是学生的伙伴、帮助者、反思者和研究者[1].因此一个临床带教老师对临床教育质量起着非常关键的作用.笔者对个人临床带教中的体会总结如下.
作者：赵颖 刊期： 2009年第11期
临床实习是医学教育的重要阶段,是医学生在校学习的后阶段,是从理论到实践,从课堂到临床,由医学生向临床医生角色转变的关键时期.临床实习生诊治疾病能力的强弱,取决于其临床思维能力的好坏,而作为医学院校及教学医院,肩负着国家输送合格医学人才的使命.因此,本文对实习生临床思维能力的培养进行了研究及分析.
作者：马生山 刊期： 2009年第11期
目的:探讨通过何种方式方法来提高内分泌临床教学的水平和质量.方法:本文通过强调医学生对基础知识的掌握、完善及改进传统的教学方法和模式、加强多学科合作、提高学生的实践能力,对内分泌学临床教学进行了探讨.结果:培养了学生临床思维的能力,达到既传授给学生知识.又传授给学生获取知识、技术的能力.结论:通过改变传统教学方法,采用一些新的教学方法和模式,从而提高内分泌临床教学的水平和质量.
作者：郭玉珊；王毅 刊期： 2009年第11期
