韩伟
临床实习是医学教育的重要阶段,是医学生在校学习的后阶段,是从理论到实践,从课堂到临床,由医学生向临床医生角色转变的关键时期.临床实习生诊治疾病能力的强弱,取决于其临床思维能力的好坏,而作为医学院校及教学医院,肩负着国家输送合格医学人才的使命.因此,本文对实习生临床思维能力的培养进行了研究及分析.
作者:马生山 刊期: 2009年第11期
我院2009-04收治产前植入性胎盘致腹腔内出血1例,现报告如下.1 病历摘要女,33岁.因孕5产2停经4个月余、无明显诱因恶心、呕吐伴腹痛10 h,呕吐原因待查于2009-04-19T07:00急诊入院.入院时生命体征T 36 C,P 110次/min,R 23次/min,BP 90/60 mm Hg.心肺听诊无异常,腹隆起,宫底脐下二横指.可扪及不规则宫缩,无阴道流液及出血,自述平素体健,月经规则.孕5产2,此孕末次月经为2008-12中旬,未行产前检查.
作者:彭文娇 刊期: 2009年第11期
在泌尿外科膀胱镜检查中,由于取出的膀胱组织标本较小,标本瓶也需要小的容器,所以我们就用用过的头孢菌素空安瓿自制标本瓶,使用效果较好,现介绍如下.
作者:王喜慧 刊期: 2009年第11期
目的:评价应用体外冲击波碎石(ESWL)急诊治疗由输尿管结石导致肾绞痛的疗效.方法:选择2000-01/2007-04湖北省应城市人民医院急诊应用ESWL治疗由输尿管结石梗阻导致的急性肾绞痛186例.结果:单次ESWL治疗结石完全碎裂140例(76%),未完全碎裂46例(24%);ESWL治疗后疼痛完全缓解160例(86%),26例(14%)患者仍需要进一步止痛处理.结论:应用此方法治疗简便、经济、不需麻醉,能在门诊治疗,特别是对顽固性肾绞痛患者,更是一种有效的治疗手段,值得推广.
作者:徐银飞 刊期: 2009年第11期
盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,为妇女常见疾病之一[1].超声显像检查可观察包块的来源部位、形态大小及病变范围,与周围组织脏器的关系,鉴别肿块是囊性、实性或混合性,观察其病程进展,有无液化,为临床提供一定的诊断及处理依据.对我所2006-08/2009-06接受超声检查的132例盆腔炎性包块患者分析如下.
作者:王佳;李心冰 刊期: 2009年第11期
AFT300D电解质分析仪由深圳康立公司生产,用于ISE法测定K+、Na+、Cl-的仪器.本院通过3 a的使用,结累了一些维护、保养和故障处理方面的经验,供同道们参考.
作者:罗孝蓉 刊期: 2009年第11期
我院2008-01/2009-06共收治肺癌行全肺手术患者21例,现将护理工作体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例,女3例,平均年龄56岁.1.2 护理方法1.2.1 术前护理患者承受着心理及身体的巨大痛苦,常多方求治,治愈心切,有不同程度的紧张及焦虑.因此,加强术前健康教育是帮助患者正确认识手术疗效,做好心理准备,积极配合治疗的关键环节[1].
作者:李英兰 刊期: 2009年第11期
笔者2005-03/2009-08为11例二尖瓣球囊扩张术后患者实施了二尖瓣置换术,现总结报道如下.
作者:石辛格;王静 刊期: 2009年第11期
所谓糖尿病是心血管疾病的等危症是指糖尿病无心血管疾病者发生主要心血管事件的绝对风险与已有心血管疾病者等同的状态.这种新的理念揭示出糖尿病在心血管疾病发生、发展中的重要地位.
作者:张柱花 刊期: 2009年第11期
乳腺癌是一种全身性疾病,术后行经静脉途径多周期化疗是乳腺癌综合治疗的重要方法之一.由于化疗药物本身的化学性、高浓度及酸碱性等性质,在输注过程中易发生药物渗漏,造成局部组织疼痛、红肿、水泡、硬结、功能障碍,甚至溃疡、坏死[1].2008-01/2008-12我科在乳腺癌术后106例化疗过程中,总结了防治渗漏性损伤的经验,现报告如下.
作者:梁玉;刘冬梅 刊期: 2009年第11期
目的:探讨通过何种方式方法来提高内分泌临床教学的水平和质量.方法:本文通过强调医学生对基础知识的掌握、完善及改进传统的教学方法和模式、加强多学科合作、提高学生的实践能力,对内分泌学临床教学进行了探讨.结果:培养了学生临床思维的能力,达到既传授给学生知识.又传授给学生获取知识、技术的能力.结论:通过改变传统教学方法,采用一些新的教学方法和模式,从而提高内分泌临床教学的水平和质量.
作者:郭玉珊;王毅 刊期: 2009年第11期
重症监护病房(ICU)新入院患者,因入院时病情危重,需采血化验和建立静脉通路,且患者需用Y型留置针建立静脉通路.护士必须分开操作,而危重患者此时抢救也可能同时进行,需争分夺秒,患者又因血容量不足、循环差给采血和输液带来难度.现介绍一种在护理工作中使用的可一次性采血和输液的方法.
作者:庞桂艳 刊期: 2009年第11期
随着医院人事制度的改革,选拔任用护士长实行竞聘上岗,让许多年轻的护士走上了护士长的工作岗位.从护士到护士长的角色转变,她们常会面临着不少的困惑、挫折和压力,如果不能正确处理这些问题,会使新护士长感到焦虑、彷徨,甚至影响护理管理质量.现就新护士长开展护理管理工作的体会总结如下.
作者:谢丽丽 刊期: 2009年第11期
大骨节病(Kaschin-Beck Disease,KBD)是一种地方性变形性骨关节疾病,多发生于儿童和青少年,但各个年龄组均可发病.本文分析14例大骨节病的X线表现,提高对该病的认识.
作者:朴荣日;张彦青;王光丽 刊期: 2009年第11期
腮腺是三大涎腺中大的腺体,涎腺肿瘤的治疗以手术为主,对于恶性肿瘤,放射治疗是重要的辅助手段.单纯手术后容易复发,术后放疗可以明显减少局部复发机会或延长肿瘤复发时间[1].1999-05/2004-05我科对收治的71例腮腺恶性肿瘤采用三维适形放疗,现对放疗的作用进行分析,报道如下.
作者:曹新桥 刊期: 2009年第11期
目的:探讨儿童慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征(PNDS)的关系.方法:对确诊为PNDS的76例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:PNDS病因主要为慢性鼻窦炎、慢性鼻炎,占71.05%,其次为变应性鼻炎合并鼻窦炎、腺样体肥大.结论:鼻后滴漏综合征与慢性咳嗽之间存在着病理上的因果关系;加强对鼻后滴漏综合征的认知,明确诊断、综合治疗、防止误诊.
作者:吴晖;江里涛;李华 刊期: 2009年第11期
血尿是泌尿系统常见的临床表现,为鉴别其来源,笔者通过多年的临床观察,发现血尿中红细胞应用普通显微镜观察,对鉴别诊断肾小球源性红细胞有很大的参考价值.
作者:许岩霞 刊期: 2009年第11期
对腔镜下行微创手术致严重皮下气肿2例分析如下.1 病历摘要例1:男,75岁.60 kg,ASAⅡ,因右肾囊肿拟择期腔镜下去顶减压术,术前BP 140/90 mm Hg,SpO296%,HR 80次/min.ECG示大致正常,X线老年肺气肿听诊双肺呼吸音低,无干湿性罗音,选择硬膜外麻醉,术中连续监测NBp、HR、ECG、SpO2、吸氧,硬膜外选T10~11,穿刺直管顺利,试验量利布合剂3 ml,5 min后硬膜外腔注射利布合剂6 ml,并静脉注射芬氟合剂1ml,咪达唑仑2 mg,气腹压力13 mm Hg,手术进行顺利,约30 min手术结束时,患者出现烦躁,SpO2下降为94%,遂以芬氟合剂2 ml静脉注射,氯胺胴20 mg静脉注射,患者稳定后但SpO2持续下降到90%[1],听诊双肺呼吸音低,捻雪音,触诊颈部以下广泛皮下气肿,气管插管,呼吸机支持.
作者:张留福 刊期: 2009年第11期
我们采用自制中药制剂治疗尖锐湿疣20例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男15例,女5例,年龄25~60岁,病程1周~2 a.1.2 药物组成及用法板蓝根、大青叶、虎杖、黄芩、黄柏、五倍子、蛇床子、地父子、百部各15 g,苦参30 g.将以上药物倒入75%乙醇1 000 ml容器中,浸泡2周后使用.每天外搽患处3~5次,孕妇、哺乳期妇女慎用.
作者:孙玉峰;王美丽 刊期: 2009年第11期
牙周病是牙列缺损、失牙的主要病因.临床上虽可经过基础治疗可手术控制牙周组织炎症,但由于牙龈萎缩、牙松动、牙缺失,咀嚼功能差,影响生活质量[1].为了恢复其健康与功能,笔者自2000年以来,对牙周病松动牙在综合治疗的基础上制作金属固定桥冠或金属烤瓷冠桥修复,经1~5 a追踪观察,取得了较满意疗效,报道如下.
作者:高国雁 刊期: 2009年第11期