曹新桥
目的:了解咳嗽变异型哮喘的病因、临床表现、鉴别诊断及诊断方法等特征.方法:回顾性分析吉林市中心医院门诊接治78例患者资料.结果;治疗1～2周,症状完全消失21例(26.9%),减轻54例(69.2%),无明显改善3例(3.9%);治疗3～4周,症状完全消失72例(92.3%),明显改善6例(7.7%).结论:慢性咳嗽是呼吸科门诊常见问题,通过对咳嗽变异型哮喘的学习,充分认识本病的特征,及早发现诊断,有效控制哮喘的进展.
作者：刘玉文；矫铁文 刊期： 2009年第11期
高脂血症是人体脂质代谢障碍,是引发和加重动脉粥样硬化的病理基础及导致动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、肾损害等动脉栓塞性疾病的独立危害因素[1].近年来其发病率呈上升及发病年龄提前趋势[2].笔者2005-03/2006-12应用针刺配合消脂汤治疗高脂血症65例,并与辛伐他汀组32例作对照组,现报告如下.
作者：李东；周正国；曲芳 刊期： 2009年第11期
目的:探讨食管癌、贲门癌术后并发胃瘫的护理方法.方法:总结12例食管癌、贲门癌术后发生胃瘫综合征的治疗和护理.结果:12例患者中,9例11～15 d恢复胃功能,3例24～40 d恢复胃功能,均痊愈出院,定期随访,恢复良好.结论:食管、贲门癌术后胃瘫综合征是一种功能性疾病,一旦诊断成立,心理护理、禁食、胃肠减压、营养支持配合药物治疗,是疾病恢复的关键.
作者：汪云朋；胡玉玲；王静 刊期： 2009年第11期
抗力欣通用名为注射用头孢匹胺钠,由山东瑞阳制药有限公司生产1.0 g/支,呈白色粉末状,主要用于金黄色葡萄球菌感染引起的感染性疾病;亚征利通用名为甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液,由江苏亚邦生缘药业有限公司生产100 ml/瓶,呈无色、澄明液体,主要用于敏感细菌引起的感染.在治疗重度感染时经常将这二种药物联合应用.当输完抗力欣更换亚征利时,输液管内立即呈现乳白色浑浊结晶液体,重新更换输液管后,液体澄清,患者无不舒适感觉.为了进一步证明这两种药物之间是否存在配伍禁忌,我们进行了如下实验.
作者：林召梅；陈嘉 刊期： 2009年第11期
目的:观察氢氧化钙糊剂[Ca(OH)2]甘油糊剂作为根管内封药的临床疗效.方法:采用随机分组方法,观察组根管内放置Ca(OH)2,对照组根管内放置甲醛甲酚液(FC)棉捻,分别记录两组患牙封药前后的临床表现,并进行统计学分析.结果:观察组总有效率98.5%,对照组总有效率87.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:Ca(OH)2甘油糊剂抗感染效果明显优于传统根管内封药FC,是一种安全高效的根管内封药,值得临床推广应用.
作者：徐睿；霍虹 刊期： 2009年第11期
尿潴留是临床常见的并发症,是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出[1].常使患者痛苦不堪,需要及时处理.2002-04/2005-04我们对93例尿潴留患者采用维生素B1、维生素12足三里穴封闭进行治疗,效果满意.现报告如下.
作者：伊丽萍；董海静 刊期： 2009年第11期
大骨节病(Kaschin-Beck Disease,KBD)是一种地方性变形性骨关节疾病,多发生于儿童和青少年,但各个年龄组均可发病.本文分析14例大骨节病的X线表现,提高对该病的认识.
作者：朴荣日；张彦青；王光丽 刊期： 2009年第11期
目的:提高护生手术室实习的实践能力,加快护理高学历人才的培养.方法:向在襄樊中心医院实习的护理本科生发放问卷,进行手术室实践知识需求的调查.结果:护生实践能力增强,学习效率提高.结论:制定符合手术室护理带教特点的教学计划和方法,运用到护生带教中十分必要.
作者：刘海莉；胡学华 刊期： 2009年第11期
我院2008-01/2009-06共收治肺癌行全肺手术患者21例,现将护理工作体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例,女3例,平均年龄56岁.1.2 护理方法1.2.1 术前护理患者承受着心理及身体的巨大痛苦,常多方求治,治愈心切,有不同程度的紧张及焦虑.因此,加强术前健康教育是帮助患者正确认识手术疗效,做好心理准备,积极配合治疗的关键环节[1].
作者：李英兰 刊期： 2009年第11期
对腔镜下行微创手术致严重皮下气肿2例分析如下.1 病历摘要例1:男,75岁.60 kg,ASAⅡ,因右肾囊肿拟择期腔镜下去顶减压术,术前BP 140/90 mm Hg,SpO296%,HR 80次/min.ECG示大致正常,X线老年肺气肿听诊双肺呼吸音低,无干湿性罗音,选择硬膜外麻醉,术中连续监测NBp、HR、ECG、SpO2、吸氧,硬膜外选T10～11,穿刺直管顺利,试验量利布合剂3 ml,5 min后硬膜外腔注射利布合剂6 ml,并静脉注射芬氟合剂1ml,咪达唑仑2 mg,气腹压力13 mm Hg,手术进行顺利,约30 min手术结束时,患者出现烦躁,SpO2下降为94%,遂以芬氟合剂2 ml静脉注射,氯胺胴20 mg静脉注射,患者稳定后但SpO2持续下降到90%[1],听诊双肺呼吸音低,捻雪音,触诊颈部以下广泛皮下气肿,气管插管,呼吸机支持.
作者：张留福 刊期： 2009年第11期
尸体解剖对于死因争议案件法医学鉴定中必须明确的问题具有重要的证明作用.它对查明死因、查明有无潜在性疾病、确定或排除机械性窒息、机械性损伤或毒(药)中毒等暴力性因素所致死亡有积极的作用[1].在目前多见的医疗纠纷案件中,证明或排除医方有无诊治失误等问题也是作用重大.特殊尸体检验方法有肺动脉栓塞检验、空气栓塞检验、气胸检验、小脑扁桃体疝检验、肺及胃肠浮扬试验等,每一种方法都具有其特殊的证明作用.笔者对特殊尸体解剖方法在死因争议案件法医学鉴定中的作用总结如下.
作者：何为强；何为慧；何为然 刊期： 2009年第11期
目的:探讨健康教育在急诊留观输液患者中的应用效果.方法:对2 000例急诊留观输液的患者随机分为观察组及对照组,观察两组间健康教育、输液指导、满意度.结果:观察组的健康教育,输液指导显著高于对照组(P<0.001),观察组的满意度也显著高于对照组(P<0.001).结论:在急诊留观输液患者中开展健康教育和针对性输液知识教育,能提高患者的满意度.
作者：赵慧晶；韩传映；方勤；许冰；王增民 刊期： 2009年第11期
1 病历摘要例1:女,18岁.因外阴部及肛周患尖锐湿疣进行CO2激光治疗5 d后使用5%咪喹莫特软膏涂抹局部2～3次后引起局部弥漫性红斑水肿,自觉烧灼样疼痛,患者一般情况好,无外伤及药物过敏史.
作者：陈悦；张玲 刊期： 2009年第11期
目的:探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的电生理机制、射频消融术(RFCA)治疗的有效性与安全性.方法:对102例PSVT患者均先行心内电生理检查,明确PSVT类型及消融的靶点,并实施RFCA术.结果:102例患者中,房室结折返性心动过速45例,占44.1%;房室折返性心动过速57例,占55.9%.发生永久性Ⅲ度房室传导阻滞1例,无1例因并发症死亡.结论:RFCA是根治PSVT的一种安全有效的方法,但术者的熟练程度、消融靶点的位置、患者的配合等是减少术后并发症的主要因素.
作者：江荣炎；吴桥；汪慧敏 刊期： 2009年第11期
目的:对误吞异物患儿利用胃镜行上消化道内异物取出术的护理过程进行总结.方法:对北华大学附属医院2008/2009-06上消化道异物患儿6例通过术前、术中、术后的护理,全部患者经过咽喉部表浅麻醉及全身麻醉后.插入胃镜,在食管及胃腔内寻找发现异物,利用网蓝或异物钳等相应器械套取或钳取异物,随胃镜取出.结果:均成功取出所吞入异物,治愈率100%,治疗经过顺利,其中1例患儿因异物致上消化道黏膜损伤,其余未出现任何并发症.结论:对患儿吞服的异物,不能只考虑如何将异物顺利成功取出,还要密切观察术前、术中及术后的临床症状的发生及发展情况,对患儿异物取出后的可能出现的合并症要密切观察,及时提供给医生作为参考,确定治疗方案.
作者：马志杰 刊期： 2009年第11期
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断和治疗效果,术中、术后并发症的防治及预后.方法:对洛阳东方医院就诊的123例CIN患者进行LEEP手术并对术中、术后情况及其疗效进行回顾性分析.结果:阴道镜下宫颈活检与LEEP手术病理诊断相符的65例(52.8%);术后诊断级别下降50例(40.7%);而诊断级别上升8例(6.5%),其中微小浸润癌1例.96例(78.0%)宫颈标本边缘病理学检查未见CIN病变;27例(22%)宫颈标本边缘CIN病变检测阳性或不能指定(由于电灼对细胞的破坏而影响诊断).其中CIN病变残留患者为3例,复发患者为2例;而在96例(78.0%)宫颈标本边缘无CIN病变累及患者中,仅有1例CIN病变残留,无复发患者.123例中,首次术后治愈117例(95.1%);4例(3.3%)患者发现残留CIN病变,2例(1.6%)患者术后复发;11例(8.9%)患者出现术中、术后并发症.结论;LEEP治疗CIN快速安全、复发率低、术后并发症少,可以弥补阴道镜下宫颈活检的不足,是目前治疗CIN的佳方法.但要掌握手术指征,规范手术操作,注意标本边缘的病理检查结果.
作者：周惠人 刊期： 2009年第11期
糖尿病足(Diabetes foot,DF)又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残、死亡和能力丧失的重要原因.我国糖尿病患者并发足坏疽者约占2.8%～14.5%,截肢率约为非糖尿病患者的40倍[1].目前西医药治疗本病代价高昂且周期较长.近年来采用中医中药治疗本病的报道越来越多,显示出中医药治疗DF的优势.我科2007-07/2009-07采用中医辨证论治、内外兼治的方法取得了很好的疗效,现报告如下.
作者：黄晓华 刊期： 2009年第11期
我院内分泌科2006/2008年共引进动态血糖监测仪(CGMS)6部,主要用于初发糖尿病,Ⅰ型糖尿病和血糖波动较大的Ⅱ型糖尿病患者,糖尿病疑似病例的辅助诊断.3 a来安装CGMS监测的患者共234例,年龄5～82岁,其中Ⅰ型糖尿病23例,初发糖尿病165例,血糖波动较大的Ⅱ型糖尿病35例,糖尿病疑似病例11例.医生根据所监测到的结果,为患者选择比较合理的治疗方案,使患者的血糖在短时间内得到很好的控制,现将护理体会介绍如下.
作者：蒋琼仙；李米芬 刊期： 2009年第11期
目的:探讨手术后切口感染的直接因素.方法:用微生物方法以消毒技术规范为标准.结果:供应室消毒锅不安全,灭菌合格率仅为33%,术中人员流动量大,手术间结构不合理,空气中含菌量超标.结论:要求用于手术的一切器械物品绝对无菌,术中严格限制手术室内人数,加强空气消毒及提高无菌技术操作水平,术后彻底洗净器械血迹,是保障灭菌合格率的关键.
作者：张维 刊期： 2009年第11期
笔者2005-03/2009-08为11例二尖瓣球囊扩张术后患者实施了二尖瓣置换术,现总结报道如下.
作者：石辛格；王静 刊期： 2009年第11期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
