徐睿;霍虹
目的:对汉、哈两民族老人之间及与健康成年人之间凝血四项测定结果比较.方法:用贝克曼ACL-200血凝仪及贝克曼原装凝血试剂进行测定.结果:除汉、哈两民族健康老人FIB测定值普遍高于健康成年人外,其余测定项目与健康成人无统计学差异,两民族之间凝血四项测定无种族差异.结论:应重视老年人FIB值的增高与心脑血管及血栓疾病发生的关系.
作者:赵义刚;戴晓宁 刊期: 2009年第11期
目的:探讨手术后切口感染的直接因素.方法:用微生物方法以消毒技术规范为标准.结果:供应室消毒锅不安全,灭菌合格率仅为33%,术中人员流动量大,手术间结构不合理,空气中含菌量超标.结论:要求用于手术的一切器械物品绝对无菌,术中严格限制手术室内人数,加强空气消毒及提高无菌技术操作水平,术后彻底洗净器械血迹,是保障灭菌合格率的关键.
作者:张维 刊期: 2009年第11期
肋骨骨折多由纠纷、斗殴引起,一部分由交通事故、撞跌伤所致.往往需要司法鉴定,所以提高肋骨骨折诊断率,对于公正司法量刑、减少医疗纠纷非常之必要.我们对2007-08/2009-08我院120例胸外伤患者常规DR片,部分下位肋骨骨折未能显示者,而临床症状较明显行DR能量减影技术获取骨骼成像,而发现低位肋骨骨折者75例89处线形骨折,现分析如下.
作者:吴涛;王志学;周青 刊期: 2009年第11期
慢性咳嗽病因较为复杂,不仅涉及呼吸系统,有些还与耳鼻喉、消化系统疾病等有关.对于胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽患者,此类患者易被临床医生所疏忽,很多患者长期被误诊为慢性支气管炎,大量使用抗生素治疗而无效,有些患者因诊断不清反复进行X线胸片、CT等检查,不仅加重了患者的经济负担,还极大地影响了患者的生活、学习和工作.许多慢性咳嗽患者的病因其实与呼吸系统没有关系,有可能与消化系统、心血管系统等有关.引起咳嗽的原因很多,咳嗽常见于呼吸系统疾病,几乎所有呼吸系统疾病都可以有咳嗽症状.
作者:商旭芳 刊期: 2009年第11期
目的:探讨终止妊娠26~34周的佳方法.方法:将180例终止妊娠者随机分为两组:每组90例,A组采用米非司酮+催产素;B组采用利凡诺羊膜腔注射引产术.观察两组胎儿胎盘排出时间、腹痛持续时间及阴道出血量情况.结果:两组阴道出血量比较无统计学差异(P>0.05);两组胎儿胎盘排出时间及腹痛持续时间比较有统计学差异(P<0.01).结论:妊娠26~34周行利凡诺羊膜腔注射引产术为一种快速、安全、经济、有效的方法.
作者:黄雪艳;蒿毳羽;张辉;王秀媛;赵英健 刊期: 2009年第11期
1 病历摘要例1:女,18岁.因外阴部及肛周患尖锐湿疣进行CO2激光治疗5 d后使用5%咪喹莫特软膏涂抹局部2~3次后引起局部弥漫性红斑水肿,自觉烧灼样疼痛,患者一般情况好,无外伤及药物过敏史.
作者:陈悦;张玲 刊期: 2009年第11期
尸体解剖对于死因争议案件法医学鉴定中必须明确的问题具有重要的证明作用.它对查明死因、查明有无潜在性疾病、确定或排除机械性窒息、机械性损伤或毒(药)中毒等暴力性因素所致死亡有积极的作用[1].在目前多见的医疗纠纷案件中,证明或排除医方有无诊治失误等问题也是作用重大.特殊尸体检验方法有肺动脉栓塞检验、空气栓塞检验、气胸检验、小脑扁桃体疝检验、肺及胃肠浮扬试验等,每一种方法都具有其特殊的证明作用.笔者对特殊尸体解剖方法在死因争议案件法医学鉴定中的作用总结如下.
作者:何为强;何为慧;何为然 刊期: 2009年第11期
普通外科胃肠道术后补钾患者很多,氯化钾与众多药物都不存在配伍禁忌,但与左氧氟沙星、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液存在配伍禁忌,在临床工作中应加以重视.左氧氟沙星(左克)、来立信与氯化钾配制时出现黄色絮状沉淀;丹参酮磺酸注射液配制时出现红色絮状沉淀;输液过程中注意顺序,隔开输入.
作者:崔英惠 刊期: 2009年第11期
新生血管性青光眼(neovascular glavcoma,NVG)是一种由视网膜缺血或炎症引起的难治性青光眼,常见于糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、颈动脉阻塞性疾病以及视网膜静脉周围炎、葡萄膜炎等疾患,临床上因尿毒症血液透析引起的NVG很少见.我院2008-01/2008-10遇见2例,报告如下.
作者:孙美奇;石禄勇 刊期: 2009年第11期
目的:总结经腹脐静脉穿刺产前诊断的护理方法.方法:选择69例孕妇接受B超引导下经腹脐静脉穿刺,并对其术前、术中和术后的护理.结果:69例孕妇中,一次进针成功46例,2次进针成功18例,3次进针成功2例,穿刺失败3例,均未发生流产、早产、胎死宫内、脐带撕裂、胎盘早剥、宫内感染等严重并发症.结论:认为做好B超引导下经腹脐静脉穿刺术孕妇术前的心理护理,解除思想顾虑,术中、术后密切观察孕妇的生命体征及胎心、宫缩、穿刺点渗血情况是保证手术成功的重要护理措施.
作者:孟颖 刊期: 2009年第11期
目的:探讨食管癌、贲门癌术后并发胃瘫的护理方法.方法:总结12例食管癌、贲门癌术后发生胃瘫综合征的治疗和护理.结果:12例患者中,9例11~15 d恢复胃功能,3例24~40 d恢复胃功能,均痊愈出院,定期随访,恢复良好.结论:食管、贲门癌术后胃瘫综合征是一种功能性疾病,一旦诊断成立,心理护理、禁食、胃肠减压、营养支持配合药物治疗,是疾病恢复的关键.
作者:汪云朋;胡玉玲;王静 刊期: 2009年第11期
血尿是泌尿系统常见的临床表现,为鉴别其来源,笔者通过多年的临床观察,发现血尿中红细胞应用普通显微镜观察,对鉴别诊断肾小球源性红细胞有很大的参考价值.
作者:许岩霞 刊期: 2009年第11期
对静脉输入细辛脑致过敏性休克1例分析如下.1 病历摘要女,54岁.因咳嗽,低热3 d,于2008-12-09来我院呼吸科就诊.既往有青霉素过敏史,高血压、冠心病病史5 a.查体双侧扁桃体正常,听诊双肺呼吸音增粗,有少量水泡音.入院时测T 37.8℃,P 92次/min,BP140/85 mm Hg.胸片示右肺下叶有小片状阴影.心电图示窦性心律,ST段下移1 mV,T波低平.诊断为肺炎.治疗:(1)5%葡萄糖150 ml,细辛脑16 mg;(2)氯化钠溶液250 ml,信力欣2.25,静脉滴注.护士先给予细辛脑组静脉滴注.
作者:李竹;陈哲;徐爱香 刊期: 2009年第11期
目前临床已广泛使用塑料输液瓶或非PVC输液软袋液体.当患者发生休克或失血、失液等病情变化,需要大量、快速补液时,我们常采用注射器快速静脉推注或挤压茂菲氏滴管加压注射的方法,以保证药液快速补充.但存在需要人手充足且费体力等缺点.笔者将血压计袖带用于抢救患者加压输液时,收到良好的效果,现介绍如下.
作者:董颖 刊期: 2009年第11期
临床实习是医学教育的重要阶段,是医学生在校学习的后阶段,是从理论到实践,从课堂到临床,由医学生向临床医生角色转变的关键时期.临床实习生诊治疾病能力的强弱,取决于其临床思维能力的好坏,而作为医学院校及教学医院,肩负着国家输送合格医学人才的使命.因此,本文对实习生临床思维能力的培养进行了研究及分析.
作者:马生山 刊期: 2009年第11期
目的:提高护生手术室实习的实践能力,加快护理高学历人才的培养.方法:向在襄樊中心医院实习的护理本科生发放问卷,进行手术室实践知识需求的调查.结果:护生实践能力增强,学习效率提高.结论:制定符合手术室护理带教特点的教学计划和方法,运用到护生带教中十分必要.
作者:刘海莉;胡学华 刊期: 2009年第11期
我院2008-01/2009-06共收治肺癌行全肺手术患者21例,现将护理工作体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例,女3例,平均年龄56岁.1.2 护理方法1.2.1 术前护理患者承受着心理及身体的巨大痛苦,常多方求治,治愈心切,有不同程度的紧张及焦虑.因此,加强术前健康教育是帮助患者正确认识手术疗效,做好心理准备,积极配合治疗的关键环节[1].
作者:李英兰 刊期: 2009年第11期
目的:探讨合理的饮食控制和适当运动治疗对妊娠期糖尿病(GDM)的意义.方法:通过合理饮食控制和适当运动治疗,使孕妇空腹、餐后2 h血糖控制在正常范围内.结果:60例GDM孕妇经饮食控制及运动治疗,58例血糖控制在正常范围,2例需配合胰岛素治疗血糖才控制在正常范围内.结论:合理的饮食控制和运动治疗能使GDM孕妇血糖控制在正常范围内,大大改善GDM患者母儿预后.
作者:苏宝华;许剑玲;谢家泰 刊期: 2009年第11期
对腔镜下行微创手术致严重皮下气肿2例分析如下.1 病历摘要例1:男,75岁.60 kg,ASAⅡ,因右肾囊肿拟择期腔镜下去顶减压术,术前BP 140/90 mm Hg,SpO296%,HR 80次/min.ECG示大致正常,X线老年肺气肿听诊双肺呼吸音低,无干湿性罗音,选择硬膜外麻醉,术中连续监测NBp、HR、ECG、SpO2、吸氧,硬膜外选T10~11,穿刺直管顺利,试验量利布合剂3 ml,5 min后硬膜外腔注射利布合剂6 ml,并静脉注射芬氟合剂1ml,咪达唑仑2 mg,气腹压力13 mm Hg,手术进行顺利,约30 min手术结束时,患者出现烦躁,SpO2下降为94%,遂以芬氟合剂2 ml静脉注射,氯胺胴20 mg静脉注射,患者稳定后但SpO2持续下降到90%[1],听诊双肺呼吸音低,捻雪音,触诊颈部以下广泛皮下气肿,气管插管,呼吸机支持.
作者:张留福 刊期: 2009年第11期
目的:提高颅脑损伤患者中发生脑耗盐综合征的重视程度.方法:综合分析收治的中重型颅脑损伤66例脑耗盐综合征的发生情况.结果:在66例中重型颅脑损伤病例中发生脑耗盐综合征14例,占21.2%.结论:颅脑损伤病例中脑耗盐综合征发生率较高.与病情恢复有很大关系,应提高对其重视程度,早期发现,早期治疗.
作者:陶彦杰 刊期: 2009年第11期