商旭芳
重症监护病房(ICU)新入院患者,因入院时病情危重,需采血化验和建立静脉通路,且患者需用Y型留置针建立静脉通路.护士必须分开操作,而危重患者此时抢救也可能同时进行,需争分夺秒,患者又因血容量不足、循环差给采血和输液带来难度.现介绍一种在护理工作中使用的可一次性采血和输液的方法.
作者：庞桂艳 刊期： 2009年第11期
破伤风抗毒素是一种经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白.含有特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,对人体是一种异体蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应.对我科注射TAT后致过敏反应1例的护理总结如下.
作者：孙瑾 刊期： 2009年第11期
目的:通过分析绝经后妇女取器困难的原因,探索该人群的合理取器时间.方法:按绝经时间分类,围绝经期(甲组)50例,绝经后(乙组)62例,比较两组IUD取出情况.结果:乙组取器困难率高于甲组.结论:子宫萎缩、环嵌顿,宫颈粘连、宫颈坚韧及环老化等是绝经后妇女取器困难的主要原因,故将取器时间提前,环到期及时更换和采取软化宫颈的药物,可降低取器困难率.
作者：申素平 刊期： 2009年第11期
目的:探讨儿童慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征(PNDS)的关系.方法:对确诊为PNDS的76例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:PNDS病因主要为慢性鼻窦炎、慢性鼻炎,占71.05%,其次为变应性鼻炎合并鼻窦炎、腺样体肥大.结论:鼻后滴漏综合征与慢性咳嗽之间存在着病理上的因果关系;加强对鼻后滴漏综合征的认知,明确诊断、综合治疗、防止误诊.
作者：吴晖；江里涛；李华 刊期： 2009年第11期
目的:探讨术中褥疮的防范措施.方法:从病因预防,术中加强基础护理,密切观察做好预防性护理.结果:术中未发生褥疮.结论:了解褥疮发生原因,加强基础护理杜绝褥疮的发生.
作者：张素娥；闫鸿雁 刊期： 2009年第11期
我院2009-04收治产前植入性胎盘致腹腔内出血1例,现报告如下.1 病历摘要女,33岁.因孕5产2停经4个月余、无明显诱因恶心、呕吐伴腹痛10 h,呕吐原因待查于2009-04-19T07:00急诊入院.入院时生命体征T 36 C,P 110次/min,R 23次/min,BP 90/60 mm Hg.心肺听诊无异常,腹隆起,宫底脐下二横指.可扪及不规则宫缩,无阴道流液及出血,自述平素体健,月经规则.孕5产2,此孕末次月经为2008-12中旬,未行产前检查.
作者：彭文娇 刊期： 2009年第11期
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断和治疗效果,术中、术后并发症的防治及预后.方法:对洛阳东方医院就诊的123例CIN患者进行LEEP手术并对术中、术后情况及其疗效进行回顾性分析.结果:阴道镜下宫颈活检与LEEP手术病理诊断相符的65例(52.8%);术后诊断级别下降50例(40.7%);而诊断级别上升8例(6.5%),其中微小浸润癌1例.96例(78.0%)宫颈标本边缘病理学检查未见CIN病变;27例(22%)宫颈标本边缘CIN病变检测阳性或不能指定(由于电灼对细胞的破坏而影响诊断).其中CIN病变残留患者为3例,复发患者为2例;而在96例(78.0%)宫颈标本边缘无CIN病变累及患者中,仅有1例CIN病变残留,无复发患者.123例中,首次术后治愈117例(95.1%);4例(3.3%)患者发现残留CIN病变,2例(1.6%)患者术后复发;11例(8.9%)患者出现术中、术后并发症.结论;LEEP治疗CIN快速安全、复发率低、术后并发症少,可以弥补阴道镜下宫颈活检的不足,是目前治疗CIN的佳方法.但要掌握手术指征,规范手术操作,注意标本边缘的病理检查结果.
作者：周惠人 刊期： 2009年第11期
大骨节病(Kaschin-Beck Disease,KBD)是一种地方性变形性骨关节疾病,多发生于儿童和青少年,但各个年龄组均可发病.本文分析14例大骨节病的X线表现,提高对该病的认识.
作者：朴荣日；张彦青；王光丽 刊期： 2009年第11期
1 病历摘要例1:女,18岁.因外阴部及肛周患尖锐湿疣进行CO2激光治疗5 d后使用5%咪喹莫特软膏涂抹局部2～3次后引起局部弥漫性红斑水肿,自觉烧灼样疼痛,患者一般情况好,无外伤及药物过敏史.
作者：陈悦；张玲 刊期： 2009年第11期
临床带教老师扮演着重要角色,他们既是教学的设计者、指导者和信息提供者,又是学生学习的促进者.是教育组织者和管理者,也是学生的伙伴、帮助者、反思者和研究者[1].因此一个临床带教老师对临床教育质量起着非常关键的作用.笔者对个人临床带教中的体会总结如下.
作者：赵颖 刊期： 2009年第11期
慢性咳嗽病因较为复杂,不仅涉及呼吸系统,有些还与耳鼻喉、消化系统疾病等有关.对于胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽患者,此类患者易被临床医生所疏忽,很多患者长期被误诊为慢性支气管炎,大量使用抗生素治疗而无效,有些患者因诊断不清反复进行X线胸片、CT等检查,不仅加重了患者的经济负担,还极大地影响了患者的生活、学习和工作.许多慢性咳嗽患者的病因其实与呼吸系统没有关系,有可能与消化系统、心血管系统等有关.引起咳嗽的原因很多,咳嗽常见于呼吸系统疾病,几乎所有呼吸系统疾病都可以有咳嗽症状.
作者：商旭芳 刊期： 2009年第11期
非静脉曲张上消化道出血是常见多发病,临床表现有黑便、呕血或两者均有,少数为隐性出血.随着消化内镜普及及内镜下治疗的开展,进展较快,我科2006-06/2009-06共收治上消化道出血144例,现就其诊断及治疗分析如下.
作者：李梅 刊期： 2009年第11期
现代胸腔镜的临床应用为微创胸外科手术提供了条件,胸腔镜手术与常规开胸手术相比,具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点[1].我院2006-08/2008-10应用电视胸腔镜进行胸外手术35例,手术过程顺利,现报告如下.
作者：王煜娟 刊期： 2009年第11期
1 病历摘要女,12岁.因转移性右下腹痛40 h余于2008-06-26入院.患者于2009-06月经初潮,量少,即净.于2008-06-24T17:00左右看电视时感下上腹中部持续性疼痛1 h后,腹痛转移至脐下腹部,持续隐痛,伴阵发性加剧.有畏寒感.无明显恶心、呕吐.否认有倒立及跳跃史.入院时查体:T 37.7℃,P 88次/min.腹部偏右下方腹直肌内缘有固定压痛，反跳痛(+),无明显肌紧张.局部及3 cm×3.5 cm大小的肿块,压痛.血常规:Hb 161 g/L,wBC 12.4×109/L,N 0.799,L 0.175.妇科检查(肛查)不清.
作者：高静兰 刊期： 2009年第11期
抗力欣通用名为注射用头孢匹胺钠,由山东瑞阳制药有限公司生产1.0 g/支,呈白色粉末状,主要用于金黄色葡萄球菌感染引起的感染性疾病;亚征利通用名为甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液,由江苏亚邦生缘药业有限公司生产100 ml/瓶,呈无色、澄明液体,主要用于敏感细菌引起的感染.在治疗重度感染时经常将这二种药物联合应用.当输完抗力欣更换亚征利时,输液管内立即呈现乳白色浑浊结晶液体,重新更换输液管后,液体澄清,患者无不舒适感觉.为了进一步证明这两种药物之间是否存在配伍禁忌,我们进行了如下实验.
作者：林召梅；陈嘉 刊期： 2009年第11期
腓总神经麻痹临床比较常见,其临床特点是患侧足和足趾不能背屈、足下垂、足跟行走不能、伴小腿前外侧和足背感觉障碍的一组症状和体征.笔者临床运用针刺加艾灸治疗10例腓总神经麻痹,预后良好,报道如下.
作者：傅海扬；盛灿若 刊期： 2009年第11期
龋病流行病学调查结果显示我国儿童乳牙患病率约为80%,因此乳牙龋病越来越引起口腔医学界的重视.但乳牙龋病的治疗一直采用传统的治疗技术,这增加了儿童及家长的恐惧心理,给治疗带来了极大的困难,严重影响了幼儿的身体健康和生长发育
作者：宋丽敏 刊期： 2009年第11期
高血压是一种严重威胁人群健康的常见病,一经确诊,往往需要终身治疗.而有效控制高血压,除医生选择正确的治疗方案外,患者的治疗依从性也是其中一个极为重要的影响因素[1,2].为更好地了解延边地区朝鲜族及汉族高血压患者的治疗依从性水平及其影响因素,探求行之有效的护理干预措施,课题组在2005年研究的基础上扩大范围再次进行了调查,现报告如下.
作者：金红梅；崔玉顺 刊期： 2009年第11期
对静脉输入细辛脑致过敏性休克1例分析如下.1 病历摘要女,54岁.因咳嗽,低热3 d,于2008-12-09来我院呼吸科就诊.既往有青霉素过敏史,高血压、冠心病病史5 a.查体双侧扁桃体正常,听诊双肺呼吸音增粗,有少量水泡音.入院时测T 37.8℃,P 92次/min,BP140/85 mm Hg.胸片示右肺下叶有小片状阴影.心电图示窦性心律,ST段下移1 mV,T波低平.诊断为肺炎.治疗:(1)5%葡萄糖150 ml,细辛脑16 mg;(2)氯化钠溶液250 ml,信力欣2.25,静脉滴注.护士先给予细辛脑组静脉滴注.
作者：李竹；陈哲；徐爱香 刊期： 2009年第11期
目的:提高护生手术室实习的实践能力,加快护理高学历人才的培养.方法:向在襄樊中心医院实习的护理本科生发放问卷,进行手术室实践知识需求的调查.结果:护生实践能力增强,学习效率提高.结论:制定符合手术室护理带教特点的教学计划和方法,运用到护生带教中十分必要.
作者：刘海莉；胡学华 刊期： 2009年第11期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
