陈悦；张玲
目的:阐述医院护理信息化管理概况,对信息系统在护理中的应用、护理信息化管理的效率及信息化管理对护理人力资源管理的影响、对护理质量的作用进行研究.方法:对近2 a的医院信息系统对护理工作方面的运行情况及其功能进行评估,分析医院信息系统的建立对护理工作方面的影响.结果:实行计算机网络技术的现代化管理模式,提高了护理工作效率,减少了护理差错的发生,确保了护理服务质量.结论:护理信息化管理给护理工作带来了全新的理念,改变了传统的手工工作模式,促进了护理工作的标准化和规范化,提高了患者和社会对医院的满意度.
作者：丁玉兰；张民伟；蔡晓杨 刊期： 2009年第11期
对静脉输入细辛脑致过敏性休克1例分析如下.1 病历摘要女,54岁.因咳嗽,低热3 d,于2008-12-09来我院呼吸科就诊.既往有青霉素过敏史,高血压、冠心病病史5 a.查体双侧扁桃体正常,听诊双肺呼吸音增粗,有少量水泡音.入院时测T 37.8℃,P 92次/min,BP140/85 mm Hg.胸片示右肺下叶有小片状阴影.心电图示窦性心律,ST段下移1 mV,T波低平.诊断为肺炎.治疗:(1)5%葡萄糖150 ml,细辛脑16 mg;(2)氯化钠溶液250 ml,信力欣2.25,静脉滴注.护士先给予细辛脑组静脉滴注.
作者：李竹；陈哲；徐爱香 刊期： 2009年第11期
尸体解剖对于死因争议案件法医学鉴定中必须明确的问题具有重要的证明作用.它对查明死因、查明有无潜在性疾病、确定或排除机械性窒息、机械性损伤或毒(药)中毒等暴力性因素所致死亡有积极的作用[1].在目前多见的医疗纠纷案件中,证明或排除医方有无诊治失误等问题也是作用重大.特殊尸体检验方法有肺动脉栓塞检验、空气栓塞检验、气胸检验、小脑扁桃体疝检验、肺及胃肠浮扬试验等,每一种方法都具有其特殊的证明作用.笔者对特殊尸体解剖方法在死因争议案件法医学鉴定中的作用总结如下.
作者：何为强；何为慧；何为然 刊期： 2009年第11期
目的:探讨终止妊娠26～34周的佳方法.方法:将180例终止妊娠者随机分为两组:每组90例,A组采用米非司酮+催产素;B组采用利凡诺羊膜腔注射引产术.观察两组胎儿胎盘排出时间、腹痛持续时间及阴道出血量情况.结果:两组阴道出血量比较无统计学差异(P>0.05);两组胎儿胎盘排出时间及腹痛持续时间比较有统计学差异(P<0.01).结论:妊娠26～34周行利凡诺羊膜腔注射引产术为一种快速、安全、经济、有效的方法.
作者：黄雪艳；蒿毳羽；张辉；王秀媛；赵英健 刊期： 2009年第11期
笔者2005-03/2009-08为11例二尖瓣球囊扩张术后患者实施了二尖瓣置换术,现总结报道如下.
作者：石辛格；王静 刊期： 2009年第11期
目前临床已广泛使用塑料输液瓶或非PVC输液软袋液体.当患者发生休克或失血、失液等病情变化,需要大量、快速补液时,我们常采用注射器快速静脉推注或挤压茂菲氏滴管加压注射的方法,以保证药液快速补充.但存在需要人手充足且费体力等缺点.笔者将血压计袖带用于抢救患者加压输液时,收到良好的效果,现介绍如下.
作者：董颖 刊期： 2009年第11期
新生血管性青光眼(neovascular glavcoma,NVG)是一种由视网膜缺血或炎症引起的难治性青光眼,常见于糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、颈动脉阻塞性疾病以及视网膜静脉周围炎、葡萄膜炎等疾患,临床上因尿毒症血液透析引起的NVG很少见.我院2008-01/2008-10遇见2例,报告如下.
作者：孙美奇；石禄勇 刊期： 2009年第11期
我院2008-02-22成功救治1例外伤致眼球脱入上颌窦患者,现将护理体会介绍如下.1 病历摘要男,21岁.出租车司机.车祸伤后左眼眶疼痛、流血不止4 h于2008-02-22入院.患者于入院前在车祸中被木条戳伤左眼部,当即出现左眼部、颈部疼痛,流血不止,CT、MRI检查发现颈部无明显异常.右眼视力:1.0,左眼眶内无眼球,球结膜水肿,左内眦部3.0cm长垂直裂伤,内眦部畸形,上下泪小管断裂,CT示左眼球位于左上颌窦内(内侧壁和下壁骨折塌陷).
作者：郑粉善 刊期： 2009年第11期
目的:探讨单侧扩张椎体后凸成形术治疗创伤性胸腰段骨折的临床疗效.方法:对创伤性胸腰椎骨折15例术前行X线、CT、MRl检查.据术前后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度,计算椎体高度压缩率及恢复率.结果:术后随访13～29(平均16)个月,术后伤椎前中高度明显恢复,后凸畸形得到矫正.结论:单侧扩张椎体后凸成形术可有效恢复并维持椎体高度,矫正后凸畸形.
作者：刘中国 刊期： 2009年第11期
目的:探讨提高出血性输卵管炎诊治的准确性.方法:回顾性分析4例出血性输卵管炎患者的诊断、处理及误诊原因等临床资料.结果:4例患者均误诊,行急症手术.结论:出血性输卵管炎与其他妇科急腹症有不同的临床表现,应明确诊断,避免不必要的手术治疗.
作者：宋育新；孙树森 刊期： 2009年第11期
卵巢水肿是一种发生于年轻女孩和女性罕见的疾病,常被误认为卵巢肿瘤,具体病因不清,治疗有争论[1].笔者遇诊巨大卵巢水肿并蒂扭转1例,分析如下.
作者：张弘 刊期： 2009年第11期
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断和治疗效果,术中、术后并发症的防治及预后.方法:对洛阳东方医院就诊的123例CIN患者进行LEEP手术并对术中、术后情况及其疗效进行回顾性分析.结果:阴道镜下宫颈活检与LEEP手术病理诊断相符的65例(52.8%);术后诊断级别下降50例(40.7%);而诊断级别上升8例(6.5%),其中微小浸润癌1例.96例(78.0%)宫颈标本边缘病理学检查未见CIN病变;27例(22%)宫颈标本边缘CIN病变检测阳性或不能指定(由于电灼对细胞的破坏而影响诊断).其中CIN病变残留患者为3例,复发患者为2例;而在96例(78.0%)宫颈标本边缘无CIN病变累及患者中,仅有1例CIN病变残留,无复发患者.123例中,首次术后治愈117例(95.1%);4例(3.3%)患者发现残留CIN病变,2例(1.6%)患者术后复发;11例(8.9%)患者出现术中、术后并发症.结论;LEEP治疗CIN快速安全、复发率低、术后并发症少,可以弥补阴道镜下宫颈活检的不足,是目前治疗CIN的佳方法.但要掌握手术指征,规范手术操作,注意标本边缘的病理检查结果.
作者：周惠人 刊期： 2009年第11期
近几年,随着人民生活水平的不断提高,以往一些不被重视的疾病如甲真菌病受到人们的重视.2002-08/2004-08笔者对甲真菌病患者从生理功能、精神心理、社会和家庭及对本病的治疗态度等方面进行了社会调查,并分析了该病对患者生活质量带来的影响.
作者：金顺玉；方娟 刊期： 2009年第11期
所谓糖尿病是心血管疾病的等危症是指糖尿病无心血管疾病者发生主要心血管事件的绝对风险与已有心血管疾病者等同的状态.这种新的理念揭示出糖尿病在心血管疾病发生、发展中的重要地位.
作者：张柱花 刊期： 2009年第11期
临床实习是医学教育的重要阶段,是医学生在校学习的后阶段,是从理论到实践,从课堂到临床,由医学生向临床医生角色转变的关键时期.临床实习生诊治疾病能力的强弱,取决于其临床思维能力的好坏,而作为医学院校及教学医院,肩负着国家输送合格医学人才的使命.因此,本文对实习生临床思维能力的培养进行了研究及分析.
作者：马生山 刊期： 2009年第11期
慢性咳嗽病因较为复杂,不仅涉及呼吸系统,有些还与耳鼻喉、消化系统疾病等有关.对于胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽患者,此类患者易被临床医生所疏忽,很多患者长期被误诊为慢性支气管炎,大量使用抗生素治疗而无效,有些患者因诊断不清反复进行X线胸片、CT等检查,不仅加重了患者的经济负担,还极大地影响了患者的生活、学习和工作.许多慢性咳嗽患者的病因其实与呼吸系统没有关系,有可能与消化系统、心血管系统等有关.引起咳嗽的原因很多,咳嗽常见于呼吸系统疾病,几乎所有呼吸系统疾病都可以有咳嗽症状.
作者：商旭芳 刊期： 2009年第11期
目的:探讨手术后切口感染的直接因素.方法:用微生物方法以消毒技术规范为标准.结果:供应室消毒锅不安全,灭菌合格率仅为33%,术中人员流动量大,手术间结构不合理,空气中含菌量超标.结论:要求用于手术的一切器械物品绝对无菌,术中严格限制手术室内人数,加强空气消毒及提高无菌技术操作水平,术后彻底洗净器械血迹,是保障灭菌合格率的关键.
作者：张维 刊期： 2009年第11期
乳腺癌是一种全身性疾病,术后行经静脉途径多周期化疗是乳腺癌综合治疗的重要方法之一.由于化疗药物本身的化学性、高浓度及酸碱性等性质,在输注过程中易发生药物渗漏,造成局部组织疼痛、红肿、水泡、硬结、功能障碍,甚至溃疡、坏死[1].2008-01/2008-12我科在乳腺癌术后106例化疗过程中,总结了防治渗漏性损伤的经验,现报告如下.
作者：梁玉；刘冬梅 刊期： 2009年第11期
目的:探讨重度有机磷农药中毒临床救护疗效和安全性.方法:32例重度有机磷农药中毒患者均采用及时洗胃,迅速消除毒物,及早正确使用特效解毒剂.结果:32例患者无一例反跳现象,均痊愈出院,总有效率为100%.结论:迅速清除毒物,正确应用抗胆碱药物和胆碱酯酶复能剂,疗效可靠.
作者：王晓华 刊期： 2009年第11期
对腔镜下行微创手术致严重皮下气肿2例分析如下.1 病历摘要例1:男,75岁.60 kg,ASAⅡ,因右肾囊肿拟择期腔镜下去顶减压术,术前BP 140/90 mm Hg,SpO296%,HR 80次/min.ECG示大致正常,X线老年肺气肿听诊双肺呼吸音低,无干湿性罗音,选择硬膜外麻醉,术中连续监测NBp、HR、ECG、SpO2、吸氧,硬膜外选T10～11,穿刺直管顺利,试验量利布合剂3 ml,5 min后硬膜外腔注射利布合剂6 ml,并静脉注射芬氟合剂1ml,咪达唑仑2 mg,气腹压力13 mm Hg,手术进行顺利,约30 min手术结束时,患者出现烦躁,SpO2下降为94%,遂以芬氟合剂2 ml静脉注射,氯胺胴20 mg静脉注射,患者稳定后但SpO2持续下降到90%[1],听诊双肺呼吸音低,捻雪音,触诊颈部以下广泛皮下气肿,气管插管,呼吸机支持.
作者：张留福 刊期： 2009年第11期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
