杨强生
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的微血管并发症之一.在发达国家,DN导致的慢性肾功能衰竭是终末期肾病的首要原因.降低蛋白尿可延缓DN的进展.我们给予32例临床诊断糖尿病肾病(DN)的病人口服雷米普利,发现其在降血压的同时降低蛋白尿,保护肾功能.现报告如下.
作者：王秀英 刊期： 2006年第09期
目的:分析我国大陆亚急性硬化性全脑炎(SSPE)病例的临床资料,探讨诊断和治疗中应注意的问题.方法检索中国学术期刊全文数据库,收集1978年1月以来报道的SSPE病例45例,分析其流行病学特征,发病特点,临床表现、诊断、治疗及转归.结果我国大陆报道的病例以儿童青少年居多,男性多于女性.发病前多有麻疹病毒感染史.典型的临床表现为神经系统慢性退行性病变,智力损害、肌肉的痉挛和癫痫发作.诊断主要根据临床表现,血液及脑脊液检查,脑电图(EEG),磁共振(MRI)及CT.治疗上主要是对症处理,缺乏特效药.结论 SSPE在我国大陆发病率1～4/百万死亡率为82.24%.应加强对SSPE的研究,增强预防,诊断和治疗SSPE的能力.
作者：黄先平 刊期： 2006年第09期
目的:探讨脑外伤后脑心综合征发生的机制以及相关因素的影响.方法 对脑外伤患者住院期间心电图改变以及相关因素进行综合分析.结果 132例脑外伤患者中,出现脑心综合征者62例.其中,有脑出血者合并脑心综合征44例(44/84).未合并脑心综合征脑外伤患者与合并脑心综合征患者心肌酶谱差异无显著性(P＞0.05).脑外伤合并有意识障碍者脑心综合征发病率显著高于不合并意识障碍者(P＜0.05).合并有电解质紊乱的脑外伤患者其脑心综合征发病率与不合并有电解质紊乱的脑外伤患者发病率差异无显著性(P＞0.05).合并脑心综合征的脑外伤患者死亡率显著高于不合并脑心综合征脑外伤患者死亡率(P＜0.05).结论 脑心综合征是脑外伤患者的死亡原因之一,其心电图改变主要因原发脑外伤所致,与电解质紊乱关系并不密切.
作者：费文民；孟庆河；翟秀玲 刊期： 2006年第09期
目的:观察线管引流法治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法 采用随机对照的方法将50例复杂性肛瘘分为线管引流组与切开引流组两组,并采用相应的治疗方法,观察临床治愈率、治愈时间、再次手术率、术后肛门畸形发生率及不完全性肛门失禁.结果 两组均100%临床治愈.线管引流组临床治愈时间为28.65天,再次手术率为0;切开引流组临床治愈时间为42.18天,再次手术率为0.结论 线管引流法与切开引流法治疗复杂性肛瘘均具有较好的临床疗效,线管引流法在临床治愈时间、维护肛门形态与功能上优于切开引流法,具有临床推广价值.
作者：方妹；乔敬华 刊期： 2006年第09期
鼻窦内窥镜外科技术日益成熟的今天,其应用范围和领域在不断扩大延伸,已拓展到几乎整个耳鼻咽喉一头颈外科,并延伸到颅底、侧颅底及眼鼻相关外科等领域.今天本人结合自己临床实践与查阅有关资料主要阐述一下鼻窦内窥镜在诊断治疗耳科疾病中的应用.
作者：岳万寿 刊期： 2006年第09期
临床药学的发展,为老年人合理用药提供了有益的帮助.当前老年人用药存在一些问题,现综述如下.1老年人用药存在的问题1.1老年人对药物处置差异老年人组织器官处于衰退阶段,对药物在体内处置与成年人相比有显著差异.
作者：张永才；刘发；魏春华；刘晓凤 刊期： 2006年第09期
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,妊娠各个阶段均可发生.炎症扩散迅速,不但阑尾易穿孔,而且感染易波及子宫浆膜层或通过血液入侵子宫、胎盘,引起子宫收缩诱发流产或早产.细菌毒素可致胎儿缺氧,甚至死亡.大网膜又难以包裹炎性阑尾,阑尾破溃后易致弥漫性腹膜炎,病情多较严重.早期诊断,及时正确治疗可改善预后,保证母婴安全.我们在近几年诊治妊娠合并急性阑尾炎患者20例,无1例发生流产、早产、死胎,现报道如下.
作者：赖永辉；杨应成 刊期： 2006年第09期
导尿是用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法,为尿潴留病人放出尿液,协助临床诊断,为某些手术做好术前准备.但在临床导尿过程中,遇到一例老年女性患者因尿道口异位导致导尿困难,对这例患者,应采用2人协作导尿,效果满意.
作者：蔡志红 刊期： 2006年第09期
ACEI作为一种经典的一线降压药物,长期在临床广泛应用.随着其更深入的药理机制的阐明,其促进血管内皮释放NO和血管扩张性PG(PGI1、PGE2)的形成以维持血管内皮功能和解剖功能的完整性及逆转心室重塑的功能,肾脏保护功能的证实,使其价值正受到越来越多的重视,使越来越多的高血压、心力衰竭、心肌梗死、肾脏疾病患者受益.但应用过程中,它的一些不良反应(如咳嗽、低血压、功能性肾损、高血钾、蛋白尿、血管神经性水肿等)也逐步形成一个日益受到重视的医学问题,若临床医生对其了解不深,常易引起误诊,现就笔者曾遇到过的因其咳嗽而引起误诊的20例病例分析如下.
作者：陈宗宁；邓永莲 刊期： 2006年第09期
为了促进免疫规划工作稳步发展,我们自1993年以来进一步抓好免疫规划宣传,建立县、乡、村三级免疫规划宣传网,采取多种形式、多渠道广泛进行宣传,突破重点难点,有力地促进了免疫规划工作,巩固了免疫规划成果.
作者：陆万专 刊期： 2006年第09期
流行性腮腺炎是流行性腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病,其常见的并发症有脑炎、睾丸炎或卵巢炎、胰腺炎.为此,就我院2004年1～12月期间住院收治的176例病例,报告分析如下.
作者：丽杰 刊期： 2006年第09期
前列腺特异性抗原(PSA)是WANG等于1979年首先从前列腺组织中分离出来的一种丝氨酸蛋白酶,具有很高的前列腺组织特异性,是目前公认的诊断前列腺癌的较好的肿瘤标志物.但不同人种、不同地域的前列腺增生、前列腺癌发病情况存在很大差异,因而研究一个地域不同人种健康人群PSA水平的差异对于监测当地前列腺疾病高危因素具有很大意义.
作者：李祁新；赵雪梅；赵虹 刊期： 2006年第09期
目的:观察自拟活血止痛汤治疗类风湿性关节炎急性发作的疗效及不良反应.方法 治疗组58例服用自拟活血止痛汤,对照组32例服用非甾体消炎类英太青及甲氨喋呤治疗.结果 治疗组与对照组的临床治愈率有显著性差异P＜0.05;治疗组与对照组的总有效率有显著差异,P＜0.01.治疗组治疗过程中无毒副反应.结论 自拟活血止痛汤治疗类风湿性关节炎急性发作,疗效肯定.
作者：马秀琴；李国庆；张秀香 刊期： 2006年第09期
目的:探讨善宁治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法 将34例重症胰腺炎患者随机分成善宁治疗组(n=15)和对照组(n=19),观察了两组治疗的前后血清淀粉酶含量变化,并对比分析两组之间并发症的发生率,病死率,住院天数.结果 善宁治疗组的血清淀粉酶下降明显低于对照组(P＜0.05),善宁治疗组的并发症,病死率及住院天数均低于对照组(P＜0.05).结论 善宁能有效降低重症胰腺炎患者的血清淀粉酶含量,降低其并发症发生率及死亡率住院天数;善宁对重症胰腺炎有明显疗效.
作者：林瑛 刊期： 2006年第09期
乳腺癌手术创伤大,疤痕多,术后功能锻炼尤为重要.以往由于受护理班人员的不连续性及护理人员流动性大,患者年龄、文化程度不一,接受能力有别等原因,常使术后功能锻炼间断而引起护理人员及患者烦恼,过去只能每班进行宣教.为了让患者功能锻炼有一个连续性,我们自制了乳腺疾病功能锻炼卡(以下简称锻炼卡),经临床应用,收到了满意的效果.
作者：孔悦 刊期： 2006年第09期
目的:提高手术室护士的防范意识,杜绝差错事故的发生.方法 制定各项防范措施,加大执行力度.结果 几年来无任何事故发生.结论 此方法措施切实可行,值得坚持.
作者：王欣芝；陈霞 刊期： 2006年第09期
本文通过临床观察32例患者,与对照组比较,表明联用丁咯地尔及血塞通注射液等中西结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN),较常规西医营养神经等治疗效果更好(P＜0.01),对改善症状显示了更好的临床治疗前景,值得临床推广.
作者：赵恒；李银娣 刊期： 2006年第09期
目的:观察微波热凝治疗高反应性鼻病的疗效,探讨高反应性鼻病较为有效的治疗方法:方法对85例鼻腔结构无明显异常的对药物治疗反应欠佳的高反应性鼻病患者在鼻内窥镜下用微波热凝双侧筛前神经鼻内分布区域,合并下鼻甲肥大者同期行下鼻甲前端热凝.结果随访半年～1年,半年显效62例(72.9%),有效14例(16.5%),无效9例(10.6%),总有效率为89.4%;1年显效56例(65.9%),有效13例(15.3%),无效16例(18.8/%).结论在鼻内窥镜下微波热凝双侧筛前神经治疗高反应性鼻病无出血、无碳化,视野清晰,定位准确,操作简单,治疗时间短,疗效显著,副作用少,与手术相比,病人痛苦小,对组织损伤小,基本无出血,不失为控制高反应性鼻病症状的一种好方法.
作者：赵为海；张光福；王孝忠 刊期： 2006年第09期
目的:探讨中药复方参乌冠心颗粒剂防治冠心病心肌缺血的分子作用机制.方法 采用异丙肾上腺素连续多点皮下注射,复制大鼠心肌缺血动物模型.运用DNA末端标记(TUNEL)法,观察复方参乌冠心颗粒剂对缺血损伤大鼠心肌细胞凋亡的影响,并运用免疫组化的方法观察其对细胞凋亡相关基因Fas、Bcl-2蛋白表达的影响.结果 ①参乌冠心颗粒剂有明显的抗心肌缺血作用.②参乌冠心颗粒剂可显著下调Fas基因的蛋白表达,上调Bcl-2基因的蛋白表达,明显抑制和阻断心肌细胞发生凋亡.③参乌冠心颗粒剂可能通过抑制和阻断心肌细胞过度凋亡的发生而起到保护心肌的作用.结论 通过调节缺血心肌Fas、Bcl-2基因的蛋白表达从而抑制和阻断细胞凋亡的发生,说明中药复方参乌冠心颗粒剂具有防治冠心病心肌缺血损伤的分子作用机制.
作者：姜延；王韶兵；高忠范；段江涛 刊期： 2006年第09期
目的:介绍笔者5年中运用三种术式治疗后马蹄状肛瘘的体会,旨与同道切蹉提高.方法 后马蹄状肛瘘131例,选用拖线引流、半缝合引流及全切开引流三种术式治疗,治疗例数分别为58例、51例、22例.对比观察三组一次手术治愈率、术后创口平均愈合天数,术后2周内疼痛情况及出院后半年以上肛门畸形、失禁的发生率.结果 三种术式的一次手术治疗率无差异,P＞0.01.拖线引流组与半缝合引流组术后创口愈合天数明显短于全切开组,P＜0.01,前二者无差异,P＞0.05.术后VRS疼痛评估,拖线引流组与半缝和引流组均明显轻于全切开组,P＜0.001,前二组间无差异,P＞0.01.出院随访均无严重的肛门失禁,高位马蹄状瘘全切开组肛门畸形达100%,明显高于其余二组,P＜0.001.结论 三种术式均是治愈后马蹄状肛瘘的有效方法,然以病人角度出发,应提倡无痛、微创的术式,从术后质量分析拖线引流、半缝合引流确是目前治疗后马蹄状肛瘘较好的方法,值得临床推广.
作者：乔敬华；朱平；周军慧 刊期： 2006年第09期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
