薛俭成；伍昌林；朱奕；李岚；党鑫堂
目的:对老年患者泌尿系感染进行临床研究,以指导临床合理用药.方法 对200 5.1～2006.4在广州市第一人民医院住院的60岁以上泌尿系感染患者,进行描述性研究、危险因素分析.对中段尿标本,细菌培养后,鉴定病原菌、纸片扩散法进行药敏试验.标准纸片扩散确证法进行检测其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况.结果 糖尿病、尿失禁,女性、留置尿管为高危因素,老年患者无症状性菌尿较高.大肠埃希菌、粪肠球菌仍为常见的致病菌.其次则为白色假丝酵母菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌.大肠埃希菌耐药率高,产ESBLs率高达41.0%.头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感,可作为老年患者的首选经验用药.呋喃妥因有84.2%的敏感率,可做为长期抑菌药.肠球菌耐药率也明显增高.粪肠球菌HLAR(高耐庆大霉素肠球菌株)检出率(54.2%)与屎肠球菌(55.6%)相近.屎肠球菌除对万古霉素、替考拉宁敏感外,对其它抗生素高度耐药.结论 老年患者泌尿系感染耐药性较高,合理使用抗生素同时,需加强对其高危因素的筛查和干预.
作者：陈劲龙；刘朝晖；张溪林；杨银梅 刊期： 2006年第11期
海南省副省长林方略对澄迈县的探索给予高度评价,他说,推进农村卫生事业发展,是建设社会主义新农村的重要内容,是省委省政府的重要部署,是构建和谐社会的重要步骤.澄迈县的改革试点,初步走出一条在经济不够发达的区域,加快农村卫生事业发展的新路子,值得借鉴.
作者：许明惠 刊期： 2006年第11期
我是一名在校的大学生,看了网上医改的文章感觉有一些建议:1改变我国医疗系统重治疗轻预防的现状,如果医疗改革不能扭转这个糟糕的倾向,会极大加重国家的财政负担,使医改陷入困境.
作者：华晓杰 刊期： 2006年第11期
目的:了解北京市大兴区青少年肥胖、高血压、糖尿病、血脂紊乱症的现状.方法 在全区所有中小学中随机抽取3260人进行问卷调查并测量了血糖、血脂、血压、身高和体重等.结果 血糖高危人群检出率为3.8%(男5.0%,女2.7%),性别有显著性差异(P＜0.01),男性检出率明显高于女性,不同年龄组血糖高危人群检出率有显著性差异(P＜0.05);血脂异常高危人群检出率为10.7%(男1.8%,女19.7%),性别差异非常显著(P＜0.01),女性检出率明显高于男性,不同年龄组血脂异常高危人群检出率也有显著差异(P＜0.01);血压高危人群检出率为7.9%(男8.6%,女7.3%),性别无显著性差异(P＜0.05),不同年龄组血压高危人群检出率有显著性差异(P＜0.01);超重高危人群检出率为7.6%(男8.7%,女6.5%),性别有显著性差异(P＜0.0 5),男性检出率明显高于女性,不同年龄组超重高危人群检出率有显著性差异(P＜0.01);肥胖高危人群检出率为5.0%(男5.8%,女4.2%),性别有显著性差异(P＜0.05),男性检出率明显高于女性,不同年龄组肥胖高危人数检出率无显著性差异(P＞0.05).血脂紊乱症高危人群检出率与肥胖高危人群检出率呈相关性(P＜0.05),超重高危人群检出率与肥胖高危人群检出率与肥胖高危人群检出率呈密切相关(P＜0.01).结论 调查显示,超重和肥胖高危人群检出率远低于北京城区水平,儿童期干预是预防心血管疾病有效的途径,也是具有成本效益的干预方案.
作者：孙洪文；秦红 刊期： 2006年第11期
目的:探讨高频超声对急性阑尾炎时阑尾的显像及其声像图特征,从而提高超声对急性阑尾炎的诊断价值.方法 对243例急性阑尾炎患者进行术前高频超声检查,并与术后阑尾标本作对照分析.结果 高频超声显象231例(95.06%),其中单纯性阑尾炎41例(86.61%),化脓性阑尾炎121例(95.53%),坏疽性阑尾炎51例(97.95%),阑尾周围脓肿18例(100%),各型阑尾炎有着显著的声像图特征.结论 高频超声能显著提高阑尾显象率,并能较清晰地观察阑尾内部结构回声,反映出各型急性阑尾炎的病理变化.
作者：郭蕾 刊期： 2006年第11期
11月1日晚8点半,北京大学中国经济研究中心,在结束一场演讲后,中心副主任李玲的身边照例围了一群热心的听众.像往常一样,有关医改的提问占了很大一部分.医疗改革是目前中国社会生活热的话题之一,而李玲正是处在风口浪尖上的人物,她领导的中国医疗体制改革课题组提供的观点和结论已经成为新一轮医改的决策依据.
作者：王涛 刊期： 2006年第11期
粘连性肠梗阻常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起,临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为多见,但是,无手术史肠粘连也并不罕见.作者自1996年至今的10年来在我院及其分院进行的各种腹部手术中,共发现肠粘连180例,其中无既往手术史者36例(20%).现将该组患者发生肠粘连的不同情况,进行分析.
作者：陈宝康 刊期： 2006年第11期
执业药师的工作关系到人民群众的用药安全,继续教育可以使执业药师获得更多的专业知识和技能,从而,为患者提供更优良的药学服务.美国的执业药师继续教育一直都比较先进,有很多值得借鉴的地方.
作者：李云鹏；黄艳梅 刊期： 2006年第11期
菲利浦·科特勒曾提出企业的营销组合包括产品、价格、渠道和促销,这同样适用于制药企业的处方药营销,作者结合制药企业的营销现状逐一分析,并就存在的主要问题提出了可行性建议.
作者：李新泰 刊期： 2006年第11期
目的:探讨老年人恶性肿瘤延误诊断的相关因素及相应对策,降低老年病中恶性肿瘤的死亡率.方法 追踪回顾并分析3 4例晚期确诊的老年恶性肿瘤患者的临床资料、家庭情况、社会背景等,对相关因素做出总结.
作者：李素芝 刊期： 2006年第11期
目的:研究大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)加四氢叶酸钙(CF)解救方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的不良反应.方法 回顾分析26例ALL患儿123例次的HD-MTX+CF治疗,观察研究用药后患儿不良反应.结果 HD-MTX+CF治疗儿童ALL时,不良反应发生按比例依次为胃肠道反应56.9%,骨髓抑制52.8%,感染37.4%,肝脏损害34.1%,皮肤黏膜损害32.5%.神经系统损害较少见,轻型2例次,重型1例次,占2.4%.未发现肾脏损害等不良反应.结论 HD-MTX+CF治疗小儿ALL时,不良反应较为常见,但大多症状较轻.个别可出现严重不良反应.故应严密观察,及时发现和认识HD-MTX的不良反应,并采取有效的防治措施.有条件的单位尽可能进行血药浓度监测, 给予及时适当的CF解救,防止出现危及生命的严重不良反应,并且可避免过度解救而影响疗效.
作者：张艳萍；石太新；唐成和 刊期： 2006年第11期
卫生部有关中国医疗卫生体制改革模式的发言,引起了市场对医药类公司的关注多家医药上市公司股价大幅上涨.
作者：商洛 刊期： 2006年第11期
目的:观察α-干扰素应用于难治性原发性血小板减少性紫癜的疗效方法 选择我院住院原发性血小板减少性紫癜患者15例,应用α-干扰素300万U,皮下注射,1次/d,共12d为1疗程,之后300万U,皮下注射,每周2次,维持＞2个月.观察血小板计数,PAIgG,T细胞亚群,肝肾功能等.结果 15例患者中显效5例(30%),良效8例(50%),进步1例(10%),无效1例,总有效率90%.结论 α-干扰素应用于难治性原发性血小板减少性紫癜,尤其是其他药物治疗无效的患者,不失为一种有效的方法.
作者：李敬东；韩效林；吴隼 刊期： 2006年第11期
目的:探讨乙酰肝素酶在食管癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组化法检测5 4例食管癌组织及32例正常食管组织中的表达情况.结果 乙酰肝素酶(Heparanase;HPS)在54例食管癌中的阳性率61.11%,显著高于32例正常食管组织中的阳性率13.33%(P＜0.05).乙酰肝素酶的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和病理分期相关(P＜0.05).乙酰肝素酶的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的部位、大小、组织学类型、分化程度无显著相关(P＞0.05).结论 本研究结果表明乙酰肝素酶的表达对血管生成、食管癌的侵入转移起到关键性的作用,其作为食管癌治疗中的一个新靶点对治疗及预后有相当好的理论价值.
作者：刘尚国；赵宝生；吕靖民；齐博 刊期： 2006年第11期
本文从我国中药产业发展的现状入手,介绍了我国中药产业近年来取得的成就和入世后面临的严峻挑战和威胁,分析了我国中药产业发展面临困境的原因,提出了入世后我国中药产业发展的路径选择.
作者：王芳；昌友权 刊期： 2006年第11期
中非合作论坛北京峰会11月4日上午在人民大会堂隆重开幕.中国国家主席胡锦涛同论坛共同主席国埃塞俄比亚总理梅莱斯等48个非洲国家的元首、政府首脑或代表以及国际组织代表出席开幕式.胡锦涛作为论坛共同主席国元首在会上发表了重要讲话.
作者： 刊期： 2006年第11期
目的:探讨深度烧伤创面于休克期切削痂植皮的安全性和临床疗效.方法 16例有切削痂手术指征并在休克期内行手术植皮治疗者为A组;19例切削痂条件相似并按常规在休克期后4～6天行手术植皮治疗者为B组.比较两组休克期补液量、回吸收期的生命体征及创面愈合时间.结果 两组患者在休克期补液量上无显著着性意义(P＞0.05);A组休克期尿量明显增多,回吸收期体温、心率与B组明显不同(P＜0.0 5～0.01);A组创面平均愈合时间较B组短(P＜0.01).结论 深度烧伤创面于休克期切削痂是安全的,并能缩短创面愈合时间.
作者：聂志宏；孙志勇；张步涛 刊期： 2006年第11期
目的:前瞻性研究中西结合治疗高催乳素血症的临床疗效.方法 将2004年1月～2006年2月我院妇科门诊95例高催乳素患者进行随机分组,中西药组56例,采用中西医结合疗法,即溴隐亭加中医辩证治疗;西药组39例,单纯给予溴隐亭治疗,对比分析两组治疗结果.结果 中西药组治愈率73.21%,总有效率91.07%,反跳率0.00%,复发率31.37%;西药组治愈率51.28%,总有效率82.05%,反跳率15.63%,复发率68.75%.两组治愈率、总有效率、反跳率和复发率比较,结果分别为P＜0.05、P＞0.05、P＜0.05和P＜0.01.结论 中西医结合疗法和单纯西药治疗对高催乳素血症的总有效率相近,但中西医结合疗法可提高治愈率,明显减少停药后的复发和反跳.
作者：许秀华 刊期： 2006年第11期
讨论了灰色模型G M(1,1)在我国医药工业经济预测中的应用,提出了医药工业经济产值预测的数据处理方法,提高了预测的精度.
作者：周家莉 刊期： 2006年第11期
胫骨Pi1on骨折是波及胫骨远端关节面及干骺端的骨折,为一种高能量创伤[1],其不仅造成严重粉碎性骨折及关节面破坏,常伴有外踝骨折和下胫腓分离,并有不同程度的皮肤软组织损伤,治疗有一定困难.我院自1998年1月至2006年年3月手术治疗30例,现报道如下.
作者：乔保中；郑敏 刊期： 2006年第11期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
