薛俭成；伍昌林；朱奕；李岚；党鑫堂
腹腔镜胆囊切除术(L C),由于创伤小,术后恢复快,在临床上现已广泛应用,但术后疼痛仍然存在,尤其是术后24时内.超前镇痛是指术前对伤害性感受加以阻滞而达到术后止痛或减轻疼痛的目的[1].曲马多是中枢性镇痛药,作用于阿片受体及下行镇痛系统的去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)神经系统[2].而下行镇痛系统的激活对伤害信息在脊髓后角的整合有直接效应,因此我们推测曲马多可通过作用于下行镇痛系统阻滞伤害性刺激的传递而产生超前镇痛的作用.
作者：杨杰；陈铁军；白永刚 刊期： 2006年第11期
目的:观察长托宁、阿托品作为麻醉前用药对儿童心率(HR)、血压和腺体分泌影响方法随机选出60例择期全麻下行扁桃体和(或)腺样体切除儿童,年龄2.5～12岁,A SA Ⅰ～Ⅱ级,分为长托宁组(A组)和阿托品组(B组),每组30例,分别麻醉前30min肌注长托宁0.01～0.02mg/kg,阿托品0.01～0.02mg/kg,观察用药前(基础值T1)、用药后5min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、拔管时(T5)的心率(HR)、血压以及术后2h(T6)、4h(T7)、8h(T8)呼吸道,口腔分泌变化等指标结果长托宁组对心率(HR)、血压无明显影响,对腺体分泌抑制明显优于阿托品组,作为麻醉前用药长托宁较阿托品具有更安全、长效的优势.
作者：吴峰 刊期： 2006年第11期
目的:对老年患者泌尿系感染进行临床研究,以指导临床合理用药.方法 对200 5.1～2006.4在广州市第一人民医院住院的60岁以上泌尿系感染患者,进行描述性研究、危险因素分析.对中段尿标本,细菌培养后,鉴定病原菌、纸片扩散法进行药敏试验.标准纸片扩散确证法进行检测其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况.结果 糖尿病、尿失禁,女性、留置尿管为高危因素,老年患者无症状性菌尿较高.大肠埃希菌、粪肠球菌仍为常见的致病菌.其次则为白色假丝酵母菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌.大肠埃希菌耐药率高,产ESBLs率高达41.0%.头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感,可作为老年患者的首选经验用药.呋喃妥因有84.2%的敏感率,可做为长期抑菌药.肠球菌耐药率也明显增高.粪肠球菌HLAR(高耐庆大霉素肠球菌株)检出率(54.2%)与屎肠球菌(55.6%)相近.屎肠球菌除对万古霉素、替考拉宁敏感外,对其它抗生素高度耐药.结论 老年患者泌尿系感染耐药性较高,合理使用抗生素同时,需加强对其高危因素的筛查和干预.
作者：陈劲龙；刘朝晖；张溪林；杨银梅 刊期： 2006年第11期
我是一名工作十三年的呼吸科医生,一直在思索当前的医疗现状.当前矛盾是什么?我认为,当前的主要的矛盾是老百姓觉得看病难,花费贵.而医生又倍觉委屈.症结在哪里呢?
作者：苇宁 刊期： 2006年第11期
目的:探讨蛋白激酶C(PKC)对ITP患儿T细胞核因子-κ B(NF-κB)活化的调控作用.方法 分别从3 5例ITP患儿及30例正常健康儿童的外周血中分离出T细胞并分成3组培养,即空白对照组,加入PKC的激活剂PMA的PMA组,同时加入PKC激活剂PMA与抑制剂H-7的PMA+H-7组,分别用免疫组化法和Western blot检测NF-κ B和抑制蛋白κ B(I-κB)的表达.结果 ITP患儿的PMA组NF-κ B活化的细胞百分比显著高于空白对照组和正常儿童的PMA组(P＜0.05),且I-κ B水平显著低于上述两组(P＜0.0 ),而ITP的PMA+H-7组NF-κ B活化的细胞百分比显著低于ITP的PMA组,且I-κ B水平显著高于该组(P＜0.05).结论 ITP患儿T细胞NF-κ B的活化可能受PKC信号传导的调控,T淋巴细胞PKC-NF-κ B信号传导途径的激活可能是ITP的发病机制之一.
作者：薛俭成；伍昌林；朱奕；李岚；党鑫堂 刊期： 2006年第11期
目的:研究对系统性红斑狼疮(SLE)患者进行临床整体护理的效果.方法 对46 5例SLE患者进行临床综合分析,并提出护理对策.结果 减少了SLE的复发因素和药物的不良反应.结论 避免诱发因素,加强心理护理,是临床护理的关键.
作者：丁雪竹 刊期： 2006年第11期
目的:探讨医源性高位胆道损伤的预防和处理.方法 回顾分析2000-2006年收治的12例医源性胆管损伤病例.结果 胆总管端端吻合加T管引流术4例,胆管修补加T管引流术2例,胆肠吻合6例.恢复良好,1例出现胆管狭窄,后经过先引流,后择期行肝方叶切除、肝内胆管空肠吻合术,恢复良好,无任何不适.术后随访至今未见胆管炎、胆管狭窄等任何并发症.结论 医源性胆管损伤应可预防,适合的手术选择和通畅的引流是治疗的关键所在.
作者：宋大公；丁红华 刊期： 2006年第11期
本文从我国中药产业发展的现状入手,介绍了我国中药产业近年来取得的成就和入世后面临的严峻挑战和威胁,分析了我国中药产业发展面临困境的原因,提出了入世后我国中药产业发展的路径选择.
作者：王芳；昌友权 刊期： 2006年第11期
我是一名在校的大学生,看了网上医改的文章感觉有一些建议:1改变我国医疗系统重治疗轻预防的现状,如果医疗改革不能扭转这个糟糕的倾向,会极大加重国家的财政负担,使医改陷入困境.
作者：华晓杰 刊期： 2006年第11期
国际医药市场发展速度减慢全球医药市场在经历本世纪前几年8%-10%的快速成长后,04年以后的增速有所放缓,环比增幅从2004年11月的6.9%下降到2005年11月的5.4%.这主要是受到北美市场疲软的影响,美国市场的增幅从8%下降至4%.在国际几大医药巨头中,辉瑞、默克的销售额出现不同程度的下降.
作者：张培德 刊期： 2006年第11期
2006年Cordis中国的战略重点第一,配合中国政府,让更多的患者能够接受先进的诊疗手段,挽救更多患者的生命.我们致力于提高自身营运的效率和能力,以便更多地让利于中国的患者,让整体的诊疗费用进一步下降.同时我们继续在做一些扎扎实实的教育工作,包括患者疾病预防和治疗等知识的普及.这样,就能挽救更多患者的生命,提高他们的生活质量.
作者：曼鹿 刊期： 2006年第11期
中非合作论坛北京峰会11月4日上午在人民大会堂隆重开幕.中国国家主席胡锦涛同论坛共同主席国埃塞俄比亚总理梅莱斯等48个非洲国家的元首、政府首脑或代表以及国际组织代表出席开幕式.胡锦涛作为论坛共同主席国元首在会上发表了重要讲话.
作者： 刊期： 2006年第11期
旨在探讨健康心理学的生命理念与道家生命观的内在联系.健康心理学强调社会心理因素在维护健康中的起很大作用,并提出人与环境及人的心身协调统一是身体健康的重要保证的生命理念.通过学习道家经典著作我们发现道家的生命观与健康心理学的生命理念有很多相似之处.发掘道家的心身整体思想和天人相应思想与健康心理学的内在联系,会促进对健康心理学的认识和发展.
作者：刘凤美；孔乐凯 刊期： 2006年第11期
目的:前瞻性研究中西结合治疗高催乳素血症的临床疗效.方法 将2004年1月～2006年2月我院妇科门诊95例高催乳素患者进行随机分组,中西药组56例,采用中西医结合疗法,即溴隐亭加中医辩证治疗;西药组39例,单纯给予溴隐亭治疗,对比分析两组治疗结果.结果 中西药组治愈率73.21%,总有效率91.07%,反跳率0.00%,复发率31.37%;西药组治愈率51.28%,总有效率82.05%,反跳率15.63%,复发率68.75%.两组治愈率、总有效率、反跳率和复发率比较,结果分别为P＜0.05、P＞0.05、P＜0.05和P＜0.01.结论 中西医结合疗法和单纯西药治疗对高催乳素血症的总有效率相近,但中西医结合疗法可提高治愈率,明显减少停药后的复发和反跳.
作者：许秀华 刊期： 2006年第11期
目的:对2001年-200 5年就诊的346例患者洗胃过程中出现的问题进行分析,探讨如何正确处理洗胃过程出现的问题并提出护理对策,以提高洗胃效果,从而提高抢救成功率.
作者：柯荷莲 刊期： 2006年第11期
从1963年4月中国政府派出第一支援助非洲医疗队起,中国医药便与这片神秘大陆结下了不解之缘.截止到2005年底,中国已经派出15000多名医疗队员援助非洲,中国医药企业也先后在桑给巴尔、马里、科特迪瓦、肯尼亚、埃及、苏丹等国家投资建立药厂.
作者：陈东严 刊期： 2006年第11期
急性白血病(AL)是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病.我国发病率为2.76/10万.临床上病死率较高,化疗是当前治疗白血病的主要措施,可缓解病情、延长患者生存时间.但因疗效和预后的差异较大,病人在不同时期表现出的心理反应差别也较大,常使患者对治疗产生抵触情绪和恐惧心理,针对这一现象我们对其心理反应做了具体分析并采取了有效的护理措施,取得了较好的效果.
作者：卢淑芳 刊期： 2006年第11期
联合阻滞麻醉穿刺应用较为普遍,操作者常会遇到解剖层次清晰或较肯定地认为穿刺针已进入蛛网膜下腔,但并无脑脊液流出,此时,很难确定穿刺是否成功.我们对二例这样的患者进行影像学诊断,发现均有腰椎间管狭窄症存在并认为可能是蛛网膜下腔阻滞无脑脊液流出的原因之一,现将两例报道如下.
作者：魏丽 刊期： 2006年第11期
中国企业在非洲投资项目达到800多个,总额达110多亿美元,投资面覆盖所有48个与中国建交的非洲国家.而中国企业家在整个非洲开办的800家公司中.非洲政府普遍对中国都比较友好,政策上鼓励中国企业去投资与发展,很多非洲国家还会主动来找中国寻求合作.
作者：石德英 刊期： 2006年第11期
目的:探讨慢性硬膜下血肿的微创穿刺治疗的手术方法、适应症的选择,总结其治疗效果.方法 回顾性分析3 8例采用北京万特福公司生产的Y L-1型一次性颅内血肿穿刺针治疗慢性硬膜下血肿的临床资料.结果 3 8例患者均一次穿刺成功,治疗有效.除5例拔针后穿刺处有少量脑脊液外流局部加缝一针外,无一例颅内感染、继发脑损伤、气颅等并发症.随访无复发.结论 微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿是一种安全、有效的方法,其手术创伤小、操作简单,患者住院时间短、费用少,效果满意,值得推广.
作者：施学强；张宪；于波 刊期： 2006年第11期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
