董琦
目的 研究慢性肺炎衣原体感染和慢性阻塞性肺疾病之间的联系.方法 选取50例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,另选择同期行体检的50例健康者作为对照组.两组研究对象均进行血清衣原体抗体免疫球蛋白的检验,并对痰液当中的肺炎衣原DNA进行检验.对两组研究对象的免疫球蛋白G(IgG)阳性率、免疫球蛋白A(IgA)阳性率、聚合酶链式反应(PCR)阳性率、衣原体感染(急性衣原体感染、慢性衣原体感染、总感染)情况进行评价和比较.结果 观察组患者的IgG阳性率为32.00％,对照组为34.00％,两组患者的IgG阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的IgA阳性率为84.00％,高于对照组的42.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PCR阳性率为38.00％,高于对照组的4.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者急性衣原体感染率为32.00％,慢性衣原体感染率为22.00％,衣原体感染率为54.00％;对照组患者急性衣原体感染率为6.00％,慢性衣原体感染率为0,衣原体感染率为6.00％;观察组患者衣原体感染率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎衣原体感染在慢性阻塞性肺疾病患者中具有较高发病率,因此可以得出肺炎衣原体感染会导致患者出现慢性阻塞性肺疾病,临床应对此予以重视.
作者：王彦波 刊期： 2019年第06期
目的 对FOLFOX方案与XELOX方案一线化疗治疗转移性结直肠癌的药物经济学进行评价.方法 100例远处转移性结直肠癌患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为FOLFOX组和XELOX组,每组50例.FOLFOX组患者予以5-氟尿嘧啶(5-Fu)+亚叶酸钙+奥沙利铂进行化疗,XELOX组患者予以卡培他滨+奥沙利铂进行化疗.评价比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,并对成本(C)-效果(E)进行分析.结果 100例患者的疗效均可评价.FOLFOX组患者的总缓解率为62.0％(31/50),明显高于XELOX组的40.0％(20/50),差异有统计学意义(χ2=4.842,P=0.028<0.05).FOLFOX组患者治疗后的胃肠道反应Ⅰ～Ⅱ度、Ⅲ～Ⅳ度及骨髓抑制Ⅰ～Ⅱ度例数均明显多于XELOX组,差异均有统计学意义(P<0.05).经成本-效果分析,XELOX组患者的C/E为579.91,FOLFOX组患者的C/E为248.77,XELOX组患者的治疗成本高于FOLFOX组.结论 采用FOLFOX方案对转移性结直肠癌进行一线化疗具有较低的成本以及相对较好的疗效,但其不良反应的发生率相对较高,采用此方案治疗的患者临床需承受更多疼痛与不便.虽然XELOX方案的成本比FOLFOX方案高,但不良反应的发生率相对较低.两种一线化疗方案各有优劣,临床可结合患者的实际病情进行选择治疗.
作者：苗萌 刊期： 2019年第06期
目的 分析优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)护理中的应用效果.方法 66例老年慢阻肺患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各33例.对照组患者采取常规护理,研究组患者在对照组基础上采取优质护理,比较两组患者护理后肺功能指标及生活质量.结果 护理3个月后,两组患者高呼气流量(PEF)、大呼气中段流量(MMEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).护理3个月后,研究组患者生活质量评分为(91.3±4.5)分,对照组患者生活质量评分为(85.0±6.6)分,研究组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.531,P=0.000<0.05).结论 老年慢阻肺患者实施优质护理干预有助于改善其肺功能,并提升其生活质量,值得在临床中推广应用.
作者：王红 刊期： 2019年第06期
目的 分析足踝关节骨折患者实施手法复位与切开复位固定治疗的临床治疗效果.方法 66例足踝关节骨折患者,根据治疗方式的不同分成手法组与切开组,每组33例.手法组给予手法复位治疗,切开组给予切开复位固定治疗.对比两组患者的固定优良率以及足踝功能评分.结果 切开组患者治疗优16例、良12例、尚可4例、差1例,优良率为84.85％;手法组患者治疗优10例、良11例、尚可8例、差4例,优良率为63.64％.切开组患者固定优良率高于手法组,差异具有统计学意义(χ2=3.882,P<0.05).手法组患者疼痛、关节间隙、距骨移位、距骨倾斜、关节稳定性、行走范围、跑动范围、活动范围评分分别为(16.24±4.13)、(8.52±2.33)、(7.34±1.58)、(6.28±1.47)、(5.28±1.53)、(4.71±1.17)、(5.44±1.16)、(6.09±2.11)分.切开组患者疼痛、关节间隙、距骨移位、距骨倾斜、关节稳定性、行走范围、跑动范围、活动范围评分分别为(12.09±3.42)、(5.35±2.14)、(3.68±0.74)、(3.13±0.61)、(8.46±2.09)、(8.34±2.21)、(7.69±1.54)、(8.43±2.51)分.切开组患者疼痛、关节间隙、距骨移位、距骨倾斜评分低于手法组,关节稳定性、行走范围、跑动范围、活动范围评分高于手法组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与手法复位治疗相比,应用切开复位固定治疗足踝关节骨折效果更为显著,能够明显提高临床治疗优良率,改善患者足踝功能评分,具有重要的临床意义.
作者：李昂；贾乐生；李旭 刊期： 2019年第06期
目的 研究改良胃管固定方法 在临床应用过程当中所配合的有效护理方案,以方便为临床干预工作提供可行依据.方法92例行留置胃管的患者,按照随机分组的方法分为常规护理组和针对性护理组,每组46例.两组患者均采用改良胃管固定方法进行胃管的留置,常规护理组患者采用常规护理,针对性护理组患者采用针对性护理.比较两组患者的胃管移位和胃管脱出发生情况、舒适度、护理满意度.结果 针对性护理组中存在胃管移位患者4例,胃管脱出患者1例,占比分别为8.70％和2.17％;常规护理组中存在胃管移位患者18例,胃管脱出患者7例,占比分别为39.13％和15.22％;两组患者的胃管移位和胃管脱出发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).常规护理组患者的舒适度为30.43％(14/46),针对性护理组为91.30％(42/46),比较差异具有统计学意义(P<0.05).常规护理组患者的护理满意度为43.48％(20/46),针对性护理组为97.83％(45/46),比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对于留置胃管的患者应用改良胃管固定方法时,为患者配合针对性护理方法进行干预可在一定程度上降低胃管移位和胃管脱出发生率,同时能够提高患者的舒适度,提升患者护理满意度,值得推广.
作者：郝霞 刊期： 2019年第06期
经典的抗心律失常药物在心律失常的治疗中发挥着重要作用.随着各种心律失常病理机制研究的深入, 非抗心律失常药物可致心律失常的作用在临床工作中也经常遇到.它们通过对心脏的直接或间接影响心肌离子和分子功能从而在一定的外界条件下导致心律失常的发生.这就要求本科医生加强相关疾病的了解, 深化认知, 掌握其可能的发病机制及促发因素是非常必要的.本次实验对2例较少见的非抗心律失常药物致心律失常的病例进行研究, 现报告如下.
作者：谢彦姝 刊期： 2019年第06期
目的 探析三黄散外敷结合小夹板外固定治疗中老年人Colles骨折的临床疗效.方法 62例中老年人Colles骨折患者,采用隐匿数字随机法分为研究组和对照组,每组31例.研究组患者采用三黄散外敷结合小夹板外固定治疗,对照组患者采用石膏托外固定治疗.比较两组患者治疗效果及术后并发症发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率为93.5％(29/31),高于对照组的74.2％(23/31),差异具有统计学意义(χ2=4.292,P=0.038<0.05).研究组患者术后并发症发生率为3.2％(1/31),低于对照组的19.4％(6/31),差异具有统计学意义(χ2=4.026,P=0.045<0.05).结论 三黄散外敷结合小夹板外固定治疗中老年人Colles骨折效果佳,安全性高,值得推广应用.
作者：关喆 刊期： 2019年第06期
目的 观察不同污染情况在口腔正畸托粘接剂剪切强度方面的影响.方法 50例行口腔正畸患者,共60颗前磨牙,根据前磨牙污染因素分为血液污染组、唾液污染组、混合污染组,每组20颗.三组前磨牙均进行干燥环境和湿润环境操作,比较三组粘接剂干燥环境和湿润环境下的剪切强度和粘接剂残留指数(ARI).结果 唾液污染组干燥环境下的剪切强度为(9.5±1.3)MPa,ARI为(1.4±0.3)分,湿润环境下的剪切强度为(7.5±2.1)MPa,ARI为(2.6±0.4)分;血液污染组干燥环境下的剪切强度为(9.5±1.2)MPa,ARI为(1.3±0.4)分,湿润环境下的剪切强度为(8.6±2.2)MPa,ARI为(1.7±0.5)分;混合污染组干燥环境下的剪切强度为(9.4±1.3)MPa,ARI为(1.1±0.5)分,湿润环境下的剪切强度为(8.5±2.3)MPa,ARI为(1.7±0.3)分.三组干燥环境下的剪切强度、ARI比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组干燥环境和湿润环境下ARI比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且唾液污染组干燥环境和湿润环境下剪切强度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),血液污染组、混合污染组干燥环境和湿润环境下剪切强度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口腔正畸托粘接剂剪切强度受到不同污染物、不同环境的影响,特别是唾液污染的影响强度大,医护人员在操作中要做好相应处理,以保证口腔正畸的效果.
作者：王坤 刊期： 2019年第06期
目的 分析抗生素类药物的临床应用状况.方法 对78例患者抗生素的使用状况进行归纳和总结,对患者用药的合理性进行评价,并对临床上抗生素类药物使用现状进行总结.结果 78例患者中,氨基糖苷类抗生素使用患者67例,占85.90％;β-内酰胺类抗生素使用患者72例,占92.31％;大环内酯类抗生素使用患者59例,占75.64％;喹诺酮类抗生素使用患者70例,占89.74％.结论 通过分析和总结抗生素类药物临床应用状况,有助于临床合理用药.
作者：李军 刊期： 2019年第06期
目的 研究分析病态窦房结综合征合并慢行心功能不全采用心宝丸治疗的临床效果.方法 60例病态窦房结综合征合并慢性心功能不全患者,采用随机单盲方法分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用硫酸沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上给予心宝丸治疗.比较两组患者治疗前后心率情况、症状积分及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的慢心率、快心率、平均心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的快心率、慢心率、平均心率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率6.7％低于对照组的26.7％,差异具有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05).结论 病态窦房结综合征合并慢性心功能不全患者应用心宝丸治疗临床效果显著.
作者：江柳；闵红燕；张密浓 刊期： 2019年第06期
目的 分析综合护理干预矽肺患者的临床效果.方法 100例矽肺患者,以护理方式不同分为基础组和综合组,每组50例.基础组患者进行基础护理干预,综合组患者患者进行综合护理干预.对比两组患者临床康复情况及住院期间护理满意度.结果 综合组患者的治疗总有效率为78.0％,显著高于基础组的58.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).综合组患者的总满意度为94.0％,明显高于基础组的80.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预治疗的方案更加适合矽肺患者,能有效改善患者生存质量与康复情况,提高护理满意度.
作者：邢杰 刊期： 2019年第06期
目的 通过采取综合干预措施,调查抗菌药物临床应用的前后变化以及评价综合干预的效果.方法 利用医院信息系统收集本院2015年9月～2018年3月的抗菌药物使用数据,统计时间2015年9月～2016年9月为干预前(未采用综合干预措施对抗菌药物临床应用进行干预),2016年10月～2018年3月为干预后(采用综合干预措施对抗菌药物临床应用进行干预).采用回顾性调查的方法,统计干预前后抗菌药物使用金额比例和门诊处方、急诊处方、住院患者抗菌药物使用率及抗菌药物使用强度、接受抗菌药物治疗的患者微生物送检率、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物术前0.5～11.0 h给药率,通过采取多种干预措施、多学科协作对抗菌药物临床应用进行管理,并进行统计分析和比较.结果 干预后,抗菌药物使用金额比例、门诊处方抗菌药物使用率、急诊处方抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率分别下降了1.56％、3.32％、9.92％、6.36％,接受抗菌药物治疗的患者微生物送检率、Ⅰ类切口手术抗菌药物术前0.5～1.0 h给药率上升了8.86％、5.64％,干预前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率有下降趋势,分别下降了3.84DDD/100住院日、0.44％.结论 综合干预措施对促进医院合理使用抗菌药物是可行、有效的.
作者：黄双英；张婷婷；曾燕聪；李湘 刊期： 2019年第06期
目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤患者的护理方法 与效果.方法90例子宫肌瘤手术(腹腔镜手术、开腹手术)患者,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,各45例.对照组实施传统常规护理,观察组实施优质护理干预,比较两组患者的护理干预效果.结果 观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分(3.2±1.3)分低于对照组患者的(6.4±1.1)分、术后排气时间(21.4±3.2)h与住院时间(4.37±1.16)d均短于对照组患者的(29.7±2.8)h、(8.41±1.87)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率2.22％显著低于对照组患者的15.56％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度97.78％高于对照组患者的82.22％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫肌瘤手术患者实施优质护理干预可促进患者术后恢复,减少并发症的发生,提升护理质量,值得临床推广应用.
作者：王锋 刊期： 2019年第06期
目的 探讨应用微创内镜保胆取息肉手术与腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊息肉的临床效果.方法 102例胆囊息肉患者,随机分为微创组与腹腔镜组,每组51例.微创组患者采用微创内镜保胆取息肉手术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜胆囊切除手术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、进食时间、住院时间、治疗效果、并发症发生情况.结果 微创组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间及住院时间分别为(48.17±7.17)min、(10.10±2.17)ml、(15.92±3.49)h、(1.61±0.39)d、(5.10±0.78)d.腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后恢复进食时间、住院时间分别为(65.19±7.86)min、(16.51±2.17)ml、(29.72±5.13)h、(3.76±0.57)d、(8.96±1.37)d.微创组患者手术时间、术后肛门排气时间、进食时间、住院时间短于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05).微创组患者治疗总有效率96.08％高于腹腔镜组的76.47％,差异具有统计学意义(P<0.06).微创组患者并发症发生率7.8％低于腹腔镜组的23.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于胆囊息肉的患者,应用微创内镜保胆取息肉手术治疗效果优于腹腔镜胆囊切除手术,术后患者并发症少,身体康复快,损伤小,是一种比较理想的手术方法.
作者：张大伟 刊期： 2019年第06期
目的 探讨细节护理干预在脑血栓护理中的临床效果.方法 90例脑血栓患者,按照不同护理方式分为试验组和对照组,各45例.对照组采用常规护理,试验组采用细节护理干预,比较两组消栓耽误时间、住院时间、消栓成功情况、并发症发生情况.结果 试验组消栓耽误时间(2.51±0.67)h、住院时间(9.78±1.54)d均明显短于对照组的(4.82±0.89)h、(17.74±1.83)d,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的消栓成功率95.56％明显高于对照组的82.22％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率2.22％明显低于对照组的13.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑血栓患者接受细节护理干预,可以显著降低并发症发生率,提高护理质量与消栓成功率,值得推广.
作者：杨玉艳 刊期： 2019年第06期
目的 探究中西医结合治疗中晚期胃癌的临床效果.方法 100例中晚期胃癌患者,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组采用常规方法进行治疗,观察组在对照组的基础上采用中西医结合方法进行治疗.比较两组治疗效果、生活质量情况及临床症状改善情况.结果 观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者生活质量提高22例,稳定17例,下降11例;观察组患者生活质量提高28例,稳定15例,下降7例;观察组生活质量情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床症状改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对中晚期胃癌患者采用中西医结合进行治疗,其临床效果显著,可进一步提升患者的生活质量,并改善症状,值得临床推广.
作者：马春雷 刊期： 2019年第06期
目的 分析呼吸内科住院患者睡眠质量状况,探讨其影响因素.方法 374例呼吸内科住院患者,采用调查问卷调查患者睡眠质量状况,并对影响患者睡眠质量的因素进行分析.结果 374例患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分为2～19分,平均PSQI评分(9.20±1.89)分.睡眠质量良好(PQSI评分<7分)164例,占43.85％;睡眠质量差(PQSI评分≥7分)210例,占56.15％,患者均存在睡眠不足的情况,其中,入睡困难80例,睡眠不稳60例,早醒50例,噩梦惊醒20例.单因素分析显示:在a=0.10水平下,睡眠质量差患者与睡眠质量良好患者是否有经济负担、咳嗽、胸痛、呼吸困难和夜间治疗情况比较差异具有统计学意义(χ2=24.095、50.173、22.978、29.086、6.087,P<0.05);睡眠质量差患者与睡眠质量良好患者性别、年龄和文化程度比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示:咳嗽、胸痛、呼吸困难、经济负担是呼吸内科住院患者睡眠质量的影响因素(P<0.05).结论 呼吸内科住院患者存在不同程度的睡眠障碍,在诸多因素中,咳嗽、胸痛、经济负担和呼吸困难为主要影响因素,在护理干预中,应针对上述因素加强干预,以提高睡眠质量.
作者：陈波 刊期： 2019年第06期
目的 分析在门诊产后乳腺炎患者护理中采用综合护理干预的临床应用价值.方法 80例门诊产后乳腺炎患者,按照护理方式的差异将其分为综合组与常规组,各40例.常规组患者采用常规护理干预,综合组患者采用综合护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 综合组患者十分满意28例,基本满意11例,不满意1例,护理满意度为97.5％(39/40);常规组患者十分满意16例,基本满意10例,不满意14例,护理满意度为65.0％(26/40);综合组患者护理满意度高于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).综合组患者中出现乳汁淤积加重2例,乳头破损1例,乳腺脓肿0例,不良反应发生率为7.5％(3/40);常规组患者中出现乳汁淤积加重4例,乳头破损3例,乳腺脓肿3例,不良反应发生率为25.0％(10/40);综合组患者不良反应发生率低于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在产后乳腺炎患者护理中采用综合护理干预,可有效提高患者护理满意度,减少患者不良反应发生情况,为有效的护理方案.
作者：闫晓光 刊期： 2019年第06期
目的 了解2015～2017年珠海市围生儿出生缺陷监测基本情况.方法 回顾性分析2015～2017年珠海市围生儿出生缺陷医院监测数据,分析珠海市围生儿出生缺陷发生率的变化情况,并对<5岁儿童出生缺陷死亡情况进行分析.结果 2015～2017年珠海市共上报1906例围生儿出生缺陷,平均围生儿出生缺陷发生率为184.5/万,围生儿出生缺陷发生总体无上升趋势,<5岁儿童出生缺陷死亡比例达15.08％.男性循环系统、先天性心脏病、消化系统、生殖系统、泌尿系统和唇裂合并腭裂的出生缺陷发生率均高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05).出生缺陷发生率前五位分别为循环系统、先天性心脏病、肌肉骨骼系统、多指(趾)、生殖系统.>85％的出生缺陷患儿存活,>9％的出生缺陷患儿发生死胎死产.结论 珠海市出生缺陷综合防治工作取得了积极进展,出生缺陷成为珠海市<5岁儿童首位死因.
作者：王磊；崔浩 刊期： 2019年第06期
目的 评价低浓度泛影葡胺在子宫输卵管造影术中的造影效果,以评价其在临床应用中的价值.方法 86例需行子宫输卵管造影术患者,随机分为对照组和试验组,各43例.对照组给予浓度为76％的泛影葡胺注射液造影,试验组给予浓度为38％的泛影葡胺注射液造影.比较两组患者造影成功率及不良反应发生情况.结果 对照组患者造影成功38例,造影成功率为88.37％;试验组患者造影成功40例,造影成功率为93.02％;两组患者造影成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者发生恶心2例,呕吐3例,腹胀3例,不良反应发生率为18.60％(8/43);试验组患者发生恶心1例,呕吐1例,不良反应发生率为4.65％(2/43).试验组患者术后不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用38％的泛影葡胺注射液造影能够满足临床子宫输卵管造影术要求,且能够降低术后患者不良反应发生.
作者：孙长理 刊期： 2019年第06期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
