许燕红；罗威；梁文焕；吴志文；王国乐；吴子贵；李华驹
目的 探讨分析高血压性脑出血患者行经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC置管)护理与管理的研究效果.方法 50例行PICC置管的高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规护理组与优质护理组,各25例.常规护理组进行常规护理,优质护理组在常规护理的基础上实施PICC置管护理,观察对比两组的护理满意度与并发症发生率.结果 优质护理组患者护理满意度为96.0％,明显高于常规护理组的76.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).优质护理组患者并发症发生率为16.0％,明显低于常规护理组的444.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压性脑出血患者实施PICC置管护理的临床效果十分明显,PICC置管护理不仅能够有效提高患者的护理满意度,而且还可以在大程度上降低患者的并发症发生率.因此,PICC置管护理应该得到广泛的推广与临床应用.
作者：刘海燕；江新娣 刊期： 2018年第12期
勃起功能障碍(ED)是糖尿病常见的并发症之一,中医学认为肾虚血瘀是糖尿病ED的基本病机.临床应用补肾活血法治疗该病有一定的疗效,其具体运用又分为温肾活血通络、滋阴活血益气、补肾活血理气、补肾活血化痰、补肾活血填精等不同治法,在使用时要注意准确辨证、选择正确的补肾活血法,分阶段论治、穿插使用,顾护脾胃,中西药合用、控制血糖.总之,补肾活血法作为中医治疗糖尿病ED的重要方法,值得临床推广.
作者：王旭昀；张宏；商建伟；盛文；王颖；杨柳 刊期： 2018年第12期
目的 探析护理干预对慢性尿毒症血液透析患者心脑血管并发症的影响.方法 200例接受血液透析治疗的慢性尿毒症患者作为研究对象,采用随机分配的原则分为观察组与对照组,各100例.两组均给予常规护理,观察组在此基础上增加护理干预,对两组的干预效果进行比较.结果 观察组心脑血管并发症发生率为6.0％,明显低于对照组的19.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的睡眠质量、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组患者的躯体功能、生理功能、心理功能、社会功能评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性尿毒症血液透析患者实施护理干预,可有效降低心脑血管并发症发生率,改善患者的生活质量,值得进一步推广.
作者：林宇雨；张桂友；杨华；杨陪；林丽容；黄明生；陈晓东 刊期： 2018年第12期
目的 观察玉屏风颗粒治疗小儿慢性荨麻疹表虚不固型的疗效及对血清免疫球蛋白E(IgE)的影响.方法 84例小儿慢性荨麻疹表虚不固型患儿,随机分为治疗组和对照组,每组42例.对照组患儿仅给予氯雷他定颗粒治疗,治疗组患儿在对照组基础上加用玉屏风颗粒治疗.比较观察两组患儿临床疗效、不良反应发生情况、停药后4周内复发率及治疗前后血清IgE水平.结果 治疗4周后,治疗组总有效率为95.24％,高于对照组的80.95％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组停药4周内复发率为2.38％,低于对照组的14.29％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗过程中两组患儿不良反应均较轻.治疗后,治疗组患儿血清IgE水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血清IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在小儿慢性荨麻疹表虚不固型的临床治疗中应用玉屏风颗粒联合氯雷他定颗粒效果显著,复发率低,无明显不良反应,能够显著降低血清IgE水平.
作者：吴继红 刊期： 2018年第12期
目的 了解本院静脉药物配置中心(PIVAS)在配制肠外营养中不合理处方的情况,为临床提供用药的数据.方法 通过医院信息管理(HIS)系统提取PIVAS接收的全营养混合液(TNA)处方5774张,分析其不合理处方情况.结果 5774张处方中不合理用药处方3143张,不合理用药处方占比前5位排序依次肿瘤一科、肿瘤二科、肿瘤三科、普外一科、普外二科.5774张不合理处方包括丙氨酰谷氨酰胺供给量>20％处方2634张,氨基酸终浓度<2.5％处方1446张,丙氨酰谷氨酰胺供给量>20％和氨基酸终浓度<2.5％处方937张.5774张不合理处方中热氮比为(100～200):1的占比为50.02％,糖脂比为(1～2.3):1的占比为57.14％.结论 PIVAS药师通过审核医嘱,应及时发现并纠正不合理用药医嘱,减少不良事件的发生,提高临床营养支持的有效性和安全性.
作者：陈小红；袁少筠；余丽娴；黎锦键 刊期： 2018年第12期
目的 探讨内痔段错落式结扎、肛缘多形性组合切口术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 120例环状混合痔患者,按照患者入院时间顺序分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者采用传统切除术治疗,观察组患者采用内痔段错落式结扎、肛缘多形性组合切口术治疗,观察比较两组患者的住院时间、术后临床症状发生情况、随访并发症发生情况.结果 两组患者均全部治愈.观察组的住院时间为(6.0±0.2)d短于对照组的(7.4±0.6)d,比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后光滑、水肿、疼痛的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).选择观察组和对照组患者各40例,电话随访6个月,观察组随访并发症发生率47.50％(19/40)低于对照组的85.00％(34/40),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 内痔段错落式结扎、肛缘多形性组合切口术治疗环状混合痔较传统切除术肛门整复效果好,术后并发症少,满意度高.
作者：敖永健；刘海生 刊期： 2018年第12期
目的 研究在局部晚期鼻咽癌的治疗中联合使用尼妥珠单抗和卡培他滨片的临床效果.方法 50例晚期鼻咽癌患者,随机分为观察组和对照组,各25例.两组患者均进行紫杉醇和顺铂诱导化疗,对照组在化疗期间服用卡培他滨片,观察组在对照组基础上静脉注射尼妥珠单抗,对比两组患者的临床效果和不良反应发生率.结果 观察组客观缓解率100.00％高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼妥珠单抗联合卡培他滨片对局部晚期鼻咽癌的治疗效果比较显著,应该在临床中加以推广.
作者：杨平 刊期： 2018年第12期
原发免疫性血小板减少症(ITP)作为一种获得性自身免疫性的出血性疾病,其发病率比较高,在成年群体中的发病率甚至达到了(5～10)/10万,约占出血性疾病总数的1/3,是临床常见的出血性疾病.本文研究沙利度胺治疗难治性ITP的情况,发现疗效满意.
作者：李举亨 刊期： 2018年第12期
目的 分析基于控制论为导向的护理模式对血液透析患者焦虑情绪及并发症的影响.方法 84例血液透析患者作为研究对象,根据护理方式不同分为研究组与对照组,各42例.对照组实施常规护理,研究组在此基础上引入基于控制论为导向的护理模式,比较两组患者干预前后焦虑抑郁情况、干预后生活质量及并发症发生情况.结果 干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均有所改善,且研究组SAS评分(22.41±3.48)分、SDS评分(25.67±4.52)分均优于对照组的(32.64±3.75)、(34.76±4.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,研究组患者生活质量评分(92.11±2.47)分明显高于对照组的(84.25±3.47)分,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者并发症发生率7.14％明显低于对照组的26.19％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于控制论为导向的护理模式可改善患者心理状态,减少并发症,提高生活质量,可推广应用.
作者：李向英 刊期： 2018年第12期
目的 分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用双心护理对患者自我效能产生的影响.方法 103例急诊PCI术患者,随机分为对照组(51例)和研究组(52例).对照组患者采用常规护理,研究组患者采用双心护理,对两组患者的自我效能评分及护理满意度进行比较.结果 护理前两组患者的自我效能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理5、10、14 d研究组自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度为94.23％,对照组护理满意度为78.43％;研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊PCI术中应用双心护理可提高自我效能,使患者更加满意和认可临床服务,具有显著临床价值.
作者：邝金琼；李向梅；蒋志梅 刊期： 2018年第12期
目的 观察心脉康方对下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果.方法 60例下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为治疗组(31例)和对照组(29例).两组患者在控制血压、血糖等的基础上按照临床常规使用西药治疗,治疗组患者在此基础上给予心脉康方治疗.比较两组患者的治疗效果及治疗前后血脂水平、踝肱指数、足背温度.结果 治疗组总有效率为83.87％,高于对照组的55.17％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者TC水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者踝肱指数均高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者足背温度均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者足背温度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 心脉康方可有效治疗下肢动脉硬化闭塞症,疗效确切、安全可靠.
作者：王婷；叶小汉；苏志远 刊期： 2018年第12期
为探讨临床药师在参与临床治疗团队的治疗工作中,对患儿实施药学监护,促进临床治疗药物安全和有效的意义.临床药师参与1例新生儿化脓性脑膜炎并败血症的病例诊疗过程,协助医师制订抗感染药品的品种和疗程,对患儿进行药学监护.结果 显示临床药师提出的用药方案合理,医师接纳,药学监护周全,在治疗上取得良好的效果.临床药师通过药学监护的模式参与临床治疗,能促进临床合理用药,为临床作出应用的贡献.
作者：王梦芝；麦纪红；陈春明 刊期： 2018年第12期
目的 探讨急诊科采用氨茶碱治疗急性颈髓损伤并心动过缓患者的临床疗效.方法 124例急诊科急性颈髓损伤并心动过缓患者,随机分为研究组(64例)和参照组(60例).参照组采用常规方法治疗,研究组在常规基础上采用氨茶碱辅助治疗.比较两组治疗前后心率变化、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后两组心率优于治疗前,且研究组优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总有效率为96.88％,高于参照组的81.67％,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急诊科急性颈髓损伤并心动过缓患者采用氨茶碱治疗能够有效提升心率,增强疗效,并且不会显著增加不良反应的发生风险,值得借鉴与推广.
作者：蒋勇 刊期： 2018年第12期
目的 分析采用末梢血与静脉血进行血常规检验的差异.方法 80例常规体检者,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组体检者采用末梢血进行血常规检验,观察组体检者采用静脉血进行血常规检验.对比两组血常规检验结果.结果 观察组体检者红细胞(RBC)(5.14±0.36)×1012/L高于对照组的(4.76±0.28)×1012/L,白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于末梢血,使用静脉血作为血常规检验的标本准确性更高,可更大程度消除外界因素对检验结果的误差,更具有临床应用价值.
作者：谢剑虹；何智宏；杨飞华；伍世钢 刊期： 2018年第12期
目的 评估胸腹腔镜联合手术治疗老年食管癌的近期效果、安全性.方法 70例老年食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.观察组经胸腹腔镜联合手术治疗,对照组经开胸食管癌根治手术治疗,观察对比两组临床相关指标及并发症发生情况.结果 观察组患者的术中出血量(104.49±12.03)ml少于对照组的(265.95±18.42)ml,术后拔管时间(4.68±1.53)d短于对照组的(8.03±2.04)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组中吻合口瘘、胃排空障碍、肺部感染者各1例,并发症发生率为8.57％(3/35);对照组中吻合口瘘、胃排空障碍、肺部感染者分别为3例、4例、3例,并发症发生率为28.57％(10/35);两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=4.6289,P<0.05).结论 老年食管癌经胸腹腔镜联合手术治疗,临床效果较好,且治疗安全系数较高,可在临床应用.
作者：高远华 刊期： 2018年第12期
目的 分析心理护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者生理、心理、独立性及心绞痛发生次数的影响.方法 77例AMI患者,按照随机原则分为对照组(35例)及观察组(42例).对照组施行常规护理方案,观察组则联用心理护理进行干预,观察比较两组患者的护理效果.结果 观察组治疗后活动受限、心绞痛发作、心绞痛稳定、主观感受评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组心绞痛发作次数(0.63±0.17)次/d显著低于对照组的(0.96±0.25)次/d,差异具有统计学意义(t=6.8636,P=0.0000<0.05);观察组AMI相关医学知识了解评分(92.36±4.24)分显著高于对照组的(85.15±7.39)分,差异具有统计学意义(t=5.3568,P=0.0000<0.05).结论 在AMI患者常规护理方案中融入心理护理进行干预,可有效改善其负面情绪,并可从一定程度上减轻临床表现,提高其生活自理能力.
作者：陈晓芳；黄新武；李燕梅 刊期： 2018年第12期
目的 探究妊娠期糖尿病产妇实施优质护理对其并发症风险的预防效果.方法 78例妊娠期糖尿病单胎妊娠产妇,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例.对照组产妇实施常规护理,观察组在常规护理干预基础上进行实施优质护理,对比两组产妇及新生儿并发症发生情况,同时比较两组干预后产妇血糖水平.结果 干预后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组产妇均顺利生产,观察组产妇并发症发生率5.13％、新生儿并发症发生率7.69％均明显低于对照组的23.08％、25.64％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病产妇实施优质护理干预可有效规避并发症风险,降低血糖水平,因此该种护理模式值得推广和应用.
作者：林瑞玲 刊期： 2018年第12期
目的 探讨宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉的效果及对患者月经情况、子宫内膜息肉复发情况的影响.方法 60例围绝经期子宫内膜息肉患者,按照入院序号奇偶数分为对照组和观察组,每组30例.对照组行宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,观察组在对照组基础上给予炔诺酮治疗,观察比较两组患者的治疗效果、月经紊乱发生情况和子宫内膜吸收复发情况.结果 观察组治疗总有效率93.33％明显高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者月经紊乱发生率、子宫内膜息肉复发率分别为10.00％(3/30)、13.33％(4/30),低于对照组的33.33％(10/30)、40.00％(12/30),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对围绝经期子宫内膜息肉患者,在宫腔镜手术治疗的基础上,给予患者炔诺酮效果显著,促进患者月经恢复正常,治疗后复发率较低,值得广泛推广.
作者：赵雅玲 刊期： 2018年第12期
目的 回顾性总结本院2013年11月～2017年7月特殊级抗菌药物使用情况,以期为合理临床用药提供参考.方法 246份临床中使用特殊级抗菌药物患者的会诊单,对患者的性别、年龄、科室分布、药品、病原学结果及合理用药情况等进行分析.结果 246例患者中呼吸感染科184例(74.80％)、肝病综合科51例(20.73)、南区分院11例(4.47％),南区分院11例中有9例呼吸感染、1例肝炎、1例鲍曼不动杆菌尿路感染;男194例(78.86％),女52例(21.14％);各个年龄阶段中,41～90岁使用特殊级抗菌药物患者所占比例为73.17％(180/246).246例患者使用8种特殊级抗菌药物,其中注射用亚胺培南西司他丁钠使用频率高,占68.29％(168/246),其次为注射用去甲万古霉素(15.45％,38/246)和注射用万古霉素(8.94％,22/246).呼吸感染科患者较多,痰标本占大多数,其次为血液,共检测出30种病原菌,121例革兰阳性菌,121例革兰阴性菌,1例真菌,3例未标明标本来源和病原菌.242例为合理选择药物,3例为不合理选择药物.结论 本院特殊级抗菌药物使用基本合理,但也存在部分问题,临床药师可利用专业特长,参与特殊级抗菌药物会诊,优化抗感染治疗方案,减少药品不良反应及细菌耐药性产生,促进特殊级抗菌药物的合理使用.
作者：谭芳廷；杨瑾；莫国栋 刊期： 2018年第12期
目的 分析早期康复护理对结肠癌切除术后胃肠功能恢复的效果.方法 58例结肠癌切除术后患者,随机分成对照组和研究组,各29例.对照组给予常规护理,研究组给予早期康复护理,比较两组患者胃肠功能恢复情况、住院情况及并发症发生情况.结果 对照组患者胃肠蠕动恢复时间(5.39±0.88)d、肛门首次排气时间(4.12±0.77)d、胃管拔出时间(4.33±0.45)d均长于研究组的(3.22±0.68)、(3.02±0.55)、(2.98±0.88)d,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛评分(3.62±1.09)分、下床恢复时间(3.62±0.53)d、总住院时间(9.57±2.15)d均优于对照组的(6.88±1.34)分、(7.84±0.75)d、(16.88±3.29)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理对结肠癌切除术患者具有重要作用,尤其是促进胃肠功能的恢复,缩短住院时间,可在临床上进行大力推广.
作者：闫慧萱 刊期： 2018年第12期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
