贾彦洋
目的 研究舍曲林联合认知行为治疗(CBT)双相抑郁共病强迫障碍的临床疗效.方法 85例双相抑郁共病强迫障碍患者,按随机数字表法分为研究组(85例)和对照组(80例).研究组采用舍曲林联合认知行为治疗,对照组采用常规抗抑郁强迫药物、一般性心理治疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生率,治疗前及治疗1、3、6个月后的Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)评分和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 研究组有效率为68.24％,对照组有效率为48.75％,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前及治疗1个月后两组Yale-Brown强迫量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后研究组Yale-Brown强迫量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前及治疗1个月后两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后研究组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舍曲林联合认知行为治疗双相抑郁共病强迫障碍患者明显优于常规抗抑郁强迫药物和一般性心理治疗,临床疗效较好.
作者：唐素圆；刘海艳；张程赪 刊期： 2018年第19期
目的 探讨在糖尿病视网膜病变患者中健康教育的护理效果.方法 58例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,各29例.乙组患者给予常规护理,甲组患者在常规护理的基础上联合健康教育.比较两组患者健康知识掌握评分、护理满意度、血糖达标以及视力恢复情况.结果 甲组的用药、运动、血糖控制、饮食掌握评分分别为(73.51±6.25)、(84.32±7.95)、(81.63±8.84)、(90.48±6.81)分,均大于乙组的(56.11±5.17)、(55.41±6.21)、(62.41±7.52)、(74.11±4.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组的护理满意度为96.55％,高于乙组的79.31％,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组的血糖达标率、视力恢复率分别为89.66％、93.10％,均大于乙组的65.52％、72.41％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病视网膜病变患者中,健康教育可确保患者熟练掌握健康知识,并提高护理满意度、血糖达标率以及视力恢复率,值得临床推广应用.
作者：周俊英；张秀莉；付浩祥；廖清华；余志洪；肖万琼；徐述 刊期： 2018年第19期
目的 观察克癀胶囊对小鼠急性湿疹模型的治疗效果.方法 79只KM小鼠,取10只小鼠为正常对照组,其余69只建立小鼠急性湿疹模型,造模动物因体重、造模制作成功程度淘汰9只小鼠,其余造模成功的动物按体重分层随机法随机分为模型对照组、皮敏消胶囊组(0.96 g/kg)、复方甘草酸苷胶囊组(0.045 g/kg)、克癀胶囊高剂量组(2.90 g/kg)、克癀胶囊中剂量组(1.45 g/kg)、克癀胶囊低剂量组(0.73 g/kg),每组10只.比较各组小鼠左右耳厚度差和左右耳重量差.结果 模型对照组小鼠造模侧耳部发红、肿胀,正常对照组小鼠两耳色泽及厚度相近,其余各给药组右耳红肿程度状况不一.模型对照组小鼠左右耳厚度差(0.059±0.011)mm大于正常对照组(0.004±0.010)mm,差异有统计学意义(P<0.05),说明KM小鼠急性湿疹模型成立.克癀胶囊高剂量组、皮敏消胶囊组、复方甘草酸苷胶囊组小鼠左右耳厚度差低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05).模型对照组小鼠的左右耳重量差大于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明KM小鼠急性湿疹模型成立.克癀胶囊高剂量组、皮敏消胶囊组、复方甘草酸苷胶囊组小鼠的左右耳厚度差低于模型对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 克癀胶囊各剂量组对小鼠急性湿疹模型引起的耳廓肿胀均有不同程度的改善作用.
作者：谢英华；章明敏 刊期： 2018年第19期
目的 研究中医情志护理干预在冰毒所致精神障碍患者护理中的临床应用价值.方法 40例冰毒所致精神障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组施以西医常规护理干预,观察组联合施以中医情志护理干预.观察比较两组患者抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分以及护理满意度评分.结果 护理干预后,两组患者的SDS评分和SAS评分均明显低于护理干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理干预后SDS评分(43.33±2.25)分和SAS评分(40.74±5.15)分明显低于对照组的(51.23±4.65)、(49.36±5.52)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的管理规范性、服务态度、服务及时性、护理人员的综合素质和住院环境等5项护理满意度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医情志护理干预在冰毒所致精神障碍患者护理中具有较高的临床应用价值.
作者：杨杏华；周慧萍；龚鹃容；赵灿 刊期： 2018年第19期
目的 分析吸入用布地奈德混悬液(商品名:普米克令舒)和吸入用复方异丙托溴铵溶液(商品名:可必特)雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的效果.方法 100例小儿支气管哮喘患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.两组患儿均采取对症治疗,在此基础上对照组给予普米克令舒雾化吸入治疗,观察组在对照组用药治疗的基础上给予可必特雾化吸入治疗.比较两组患儿的喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难、湿啰音、哮鸣音消失时间及住院时间,治疗效果.结果 观察组患儿的喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难、湿啰音、哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率94.00％高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(χ2=4.332,P<0.05).结论 普米克令舒和可必特雾化吸入治疗小儿支气管哮喘,有利于改善患儿的临床症状,缩短住院时间,提高治疗效果,值得在临床大力推广和应用.
作者：申永奎 刊期： 2018年第19期
目的 研究辅助性T细胞17(Th17)细胞及其炎症因子在1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)模型小鼠发病中的作用.方法 48只C57BL/6小鼠,随机分为帕金森病(PD)模型组和对照组,每组24只.PD模型组应用MPTP制备小鼠PD模型,对照组注射生理盐水制备对照模型,每个实验每组各取小鼠6只,分别检测行为学变化、中脑黑质酪氨酸羟化酶(TH)、外周血炎症因子水平、中脑黑质中白细胞介素-17(IL-17)和维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)的基因和蛋白表达水平,并进行比较.结果 PD模型表现出肢体震颤、尾部僵直、运动减少等异常行为学反应,PD模型组转棒时间为(17.6±2.3)s显著短于对照组的(112.1±8.6)s,差异具有统计学意义(P<0.05).PD模型组中脑TH阳性反应的神经元数目较对照组明显减少.PD模型组外周血IL-17表达为(32.58±6.21)高于对照组的(7.46±2.10),差异有统计学意义(P<0.05).PD模型组中脑黑质中RORγt和IL-17的mRNA表达水平分别为(8.87±1.12)、(5.66±0.85)高于对照组的(2.64±0.52)、(2.08±0.41),差异有统计学意义(P<0.05).结论 Th17细胞及其炎症因子可能通过外周免疫炎症反应和中枢神经系统免疫炎症反应协同作用参与PD的发生和发展.
作者：方杰；吕哲；刘嘉音；王琛；洪甘济；郑良城；马琪林 刊期： 2018年第19期
目的 分析血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数在评价社区获得性肺炎(CAP)严重程度及预后中的价值.方法 98例CAP患者根据肺炎严重程度(PSI)分级分为Ⅰ级(21例)、Ⅱ级(26例)、Ⅲ级(32例)、Ⅳ级(19例),根据生存情况分为生存组(64例)和死亡组(34例),分析比较不同CAP严重程度患者和生存组、死亡组患者的血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数.结果 Ⅰ级患者血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(0.52±0.17)mg/L、(44.32±12.56)mg/L、(7.41±2.16)×109/L;Ⅱ级血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(1.18±0.27)mg/L、(52.46±14.52)mg/L、(8.69±2.34)×109/L;Ⅲ级血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(1.42±0.34)mg/L、(59.46±16.52)mg/L、(9.79±2.04)×109/L;Ⅳ级血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(2.21±0.45)mg/L、(67.58±16.59)mg/L、(11.24±3.15)×109/L,组间数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)生存组患者血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(0.94±0.31)mg/L、(51.84±12.64)mg/L、(7.45±0.94)×109/L,均低于死亡组的(1.78±0.27)mg/L、(58.96±11.34)mg/L、(9.76±1.12)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医者可根据血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数评估CAP严重程度,且能为后续医疗工作提供参考,具有较高应用价值.
作者：周晶 刊期： 2018年第19期
目的 探讨应用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的效果.方法 90例子宫内膜息肉患者,根据术式分为宫腔镜手术组和对照组,每组45例.对照组行刮宫术治疗,宫腔镜手术组行宫腔镜电切术治疗.比较两组子宫内膜息肉切除效果;手术时间、术中出血量;手术前后生活质量评分(QOL评分);子宫内膜息肉复发情况.结果 宫腔镜手术组子宫内膜息肉切除总有效率100.00％显著高于对照组的77.78％,差异具有统计学意义(P<0.05).手术前,两组患者的QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后宫腔镜手术组患者的QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).宫腔镜手术组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).宫腔镜手术组子宫内膜息肉复发率8.89％低于对照组的24.44％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术疗效肯定,可有效切除病变,减少子宫内膜息肉复发,改善生存质量,加速康复.
作者：范秀兰 刊期： 2018年第19期
目的 研究乳腺癌患者在发病的早期阶段接受保留乳腺手术治疗的临床效果.方法 106例早期乳腺癌患者,通过随机分组的方法分为对照组和治疗组,每组53例.对照组采用改良根治手术方式进行治疗,治疗组采用保留乳腺手术方式进行治疗.观察比较两组患者手术操作时间和术后住院治疗时间;术后并发症情况;对术后乳房美观程度满意度和手术治疗效果;手术前后生活质量和心理状态评分.结果 两组手术操作时间和术后住院治疗时间比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者术后并发症发生率为5.7％(3/53),低于对照组的18.9％(10/53),差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者对乳房术后美观程度总满意度为81.1％,低于治疗组的94.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者手术治疗后总有效率为67.9％,低于治疗组的90.6％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组手术前后生活质量评分、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分组内比较差异有统计学意义(P<0.05).手术前两组生活质量评分、SAS评分和SDS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组生活质量评分、SAS评分和SDS评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌患者在发病的早期阶段接受保留乳腺手术治疗,可以改善患者生活质量,使其心理状态保持良好,减少术后并发症,缩短操作时间和术后恢复时间,使治疗效果和患者对术后乳房美观程度的满意度同步提升.
作者：毕林刚 刊期： 2018年第19期
目的 在小鼠坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)模型上,观察和厚朴酚(Honokiol,Hon)对急性分离的背根神经节(DRG)细胞河豚毒素不敏感型(TTX-R)钠电流的作用,探讨其镇痛机制.方法 应用CCI方法诱导神经病理性疼痛,全细胞膜片钳技术记录钠电流.结果 与正常组比转,CCI模型使TTX-R钠电流明显增加,激活曲线向左偏移4.8 mV,不改变稳态失活曲线.Hon 30 M明显抑制CCI模型TTX-R钠电流的幅度,使激活曲线恢复趋向正常范围,失活曲线较CCI组向左偏移8.9 mV.结论 Hon对CCI模型增加的TTX-R钠电流有抑制作用,并影响其动力学特征.
作者：张诗嘉；黄云；盛安琪；刘文涛；张广钦 刊期： 2018年第19期
目的 研究快速康复外科理念应用在胃癌围术期护理中的临床价值.方法 70例胃癌手术患者,采用随机抽签原则分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者围术期采用常规护理,观察组患者围术期采用快速康复外科理念,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者肠鸣音恢复时间(19.55±2.12)h、术后首次排气时间(2.14±0.56)d、术后首次排便时间(3.70±0.46)d、术后首次住院时间(6.27±0.44)d均明显短于对照组的(24.76±1.53)h、(3.00±0.75)d、(5.19±0.46)d、(7.51±0.93)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院费用(0.71±0.11)万元,明显少于对照组的(1.07±0.14)万元,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度评分(90.39±2.55)分,明显高于对照组的(78.02±2.13)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为14.29％低于对照组的51.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科理念应用在胃癌围术期护理中,临床效果明显,值得推广应用.
作者：刘丹 刊期： 2018年第19期
目的 观察综合护理干预对糖尿病患者的护理效果.方法 92例糖尿病患者,根据床号奇偶数分为观察组和对照组,各46例.对照组采用常规护理,观察组采用综合护理.观察比较两组患者的护理满意度、干预前后空腹血糖水平及依从性.结果 观察组患者的总满意度95.65％(44/46)明显高于对照组的82.61％(38/46),差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者干预前的空腹血糖水平对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的空腹血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者总依从率93.48％(43/46)显著高于对照组的78.26％(36/46),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预提高了糖尿病患者的护理满意度,提高了患者治疗的依从性,降低了患者的空腹血糖值,值得推广.
作者：杨晓珍 刊期： 2018年第19期
目的 探究通腑降浊汤治疗慢性肾衰竭的效果.方法 100例慢性肾衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.观察组采用通腑降浊汤治疗,对照组采用尿毒清颗粒治疗.比较两组患者的治疗效果以及治疗前后血尿素氮、血肌酐、血磷、甲状旁腺激素、血钙、血红蛋白水平.结果 观察组患者的治疗总有效率92.0％显著高于对照组的76.0％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组血尿素氮、血肌酐、血磷、甲状旁腺激素、血钙、血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血尿素氮(12.3±2.5)mmol/L、血肌酐(245.9±45.8)μmol/L、血磷(1.1±0.2)mmol/L、甲状旁腺激素(140.2±21.2)ng/L、血钙(2.3±0.5)mmol/L、血红蛋白(118.9±12.4)g/L均显著优于对照组的(16.2±2.9)mmol/L、(398.5±86.5)μmol/L、(1.6±0.4)mmol/L、(221.3±30.2)ng/L、(1.8±0.2)mmol/L、(105.0±5.6)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通腑降浊汤治疗慢性肾衰竭效果显著,值得临床推广.
作者：陈院 刊期： 2018年第19期
目的 探讨舌下取穴对中风后失语患者的治疗效果.方法 80例中风后失语患者,随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组患者采取常规针灸治疗,试验组患者在对照组的基础上采用舌下取穴进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 试验组总有效率为82.5％,对照组总有效率为60.0％,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对中风后失语患者采取舌下取穴的方式进行治疗,可以明显的提高临床效果,值得在临床推广.
作者：高波 刊期： 2018年第19期
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是人工合成促性腺激素释放激素(GnRH)衍生物,在临床应用广泛,主要应用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、中枢性性早熟、辅助生育技术以及保护化疗患者的生育能力.该文就GnRH-a在上述疾病的临床应用进展予以综述.
作者：张宁 刊期： 2018年第19期
目的 研究认知护理干预联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗双相障碍Ⅱ型患者的临床疗效.方法 120例双相障碍Ⅱ型患者,按治疗方法不同分为重复经颅磁刺激组和认知护理组,各60例.两组患者均采用心境稳定剂、常规抗精神病药物及新型抗抑郁药氟伏沙明治疗,在此基础上认知护理组采用常规认知护理干预,重复经颅磁刺激组采用认知护理干预联合重复经颅磁刺激治疗.比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效、不良反应及患者对疾病治疗知识、对药物态度的认知情况.结果 治疗前两组HAMD评分、PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周两组HAMD、PANSS评分均低于治疗前,且重复经颅磁刺激组低于认知护理组,差异有统计学意义(P<0.05).重复经颅磁刺激组总有效率为91.67％,认知护理组总有效率为80.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组对疾病治疗知识、对药物态度认知情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用认知护理干预联合重复经颅磁刺激治疗双相障碍Ⅱ型患者有良好的临床疗效,认知功能和安全性较好.
作者：谭流芳；唐素园；张程赪 刊期： 2018年第19期
目的 研究阿卡波糖与二甲双胍分别联合格列齐特治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效对比.方法 150例T2DM患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例.两组患者均进行常规饮食控制、运动治疗,均服用格列齐特.在此基础上,对照组服用二甲双胍治疗,观察组服用阿卡波糖治疗.观察比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素(FINS)水平.结果 两组患者治疗后FPG、2 h PG水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FPG(6.24±1.05)mmol/L、2 h PG(8.77±1.64)mmol/L显著低于对照组的(7.05±1.19)、(10.35±1.92)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的HbA1c水平低于治疗前,FINS水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的HbA1c水平低于对照组,FINS水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿卡波糖联合格列齐特治疗T2DM疗效更好.
作者：张俊威 刊期： 2018年第19期
目的 探讨糖尿病周围神经病变患者中综合护理干预的价值及对预后的影响.方法 140例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,各70例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用综合护理干预.对比两组患者的干预效果.结果 干预后,观察组空腹血糖及餐后2 h血糖水平分别为(7.0±1.1)、(9.0±2.4)mmol/L均低于对照组的(8.2±1.5)、(10.9±3.2)mmol/L,差异有统计学意义(t=5.397、3.974,P=0.000、0.000<0.05).观察组总有效率94.3％高于对照组77.1％,差异具有统计学意义(χ2=8.400,P=0.000<0.05);干预后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.0±0.4)分低于对照组的(5.1±0.8)分,差异具有统计学意义(t=19.644,P=0.000<0.05).结论 糖尿病周围神经病变患者采用综合护理干预可取得较为理想的效果,值得推广应用.
作者：刘钦；刘颖；董强 刊期： 2018年第19期
目的 研究紫杉醇与顺铂联合化疗(TP)方案对宫颈癌患者化疗前后中医证候的变化规律.方法 对58例行TP方案化疗治疗的宫颈癌患者进行临床调查分析,观察分析患者化疗前后临床症状、单证和复合证候的变化情况.结果 58例患者化疗前后恶心呕吐、乏力、食欲不振、腰膝酸软、手足麻木、严重脱发的发生情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);化疗前后失眠、腹泻或便秘和腹胀的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).58例患者化疗前后均有证可辨,化疗前共辨单证124个,化疗后共辨单证147个.化疗后,患者的气虚证、阴虚证和痰湿证发生情况明显多于化疗前,血瘀证发生情况明显少于化疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);化疗前后血虚证、阳虚证增加,气滞证、热毒证减少,但比较差异无统计学意义(P>0.05).化疗前后无一例寒实证发生.58例患者化疗前复合证候占75.86％(44/58),化疗后复合证候占84.48％(49/58),均以2个证型复合证候为主,化疗后复合证候明显多于化疗前,但差异无统计学意义(χ2=1.36,P>0.05).结论 宫颈癌化疗前后证候发生变化,主要是化疗药物耗气伤阴,导致阴阳及脏腑功能失调所致,为宫颈癌化疗后中医辨证提供了依据.
作者：樊宝剑；王刚华；王金莲；范泽军 刊期： 2018年第19期
目的 观察单独抗血小板与联合抗凝治疗心源性脑梗死患者的临床效果.方法 104例心源性脑梗死患者,按照治疗方法不同分成组一和组二,各52例.组一患者采用单独抗血小板治疗,组二患者在组一基础上联合抗凝治疗.比较两组患者治疗效果.结果 组一患者总有效率为86.54％,组二患者总有效率为98.08％,组二患者总有效率显著高于组一,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)总分与Barthel(BI)指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,组二患者NIHSS总分与BI指数优于组一,差异具有统计学意义(P<0.05).组二患者不良反应发生率显著低于组一,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗血小板联合抗凝治疗心源性脑梗死患者疗效显著,可改善患者神经功能缺损情况,减少不良反应发生,值得临床运用.
作者：廖秀勇 刊期： 2018年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
