范秀兰
目的 探究宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义.方法 分析120例宫颈癌患者的临床资料,探讨宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义.结果 宫颈活检对宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺鳞癌诊断率86.59％、61.90％显著低于石蜡病理的100.00％、90.48％,差异均具有统计学意义(P<0.05).两种检验方式对宫颈腺癌诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05).宫颈活检的总诊断率80.83％显著低于石蜡病理的97.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).两者符合率为82.91％.结论 临床在对疑似非典型宫颈癌患者,可先进行宫颈活检检查,与此同时,进行石蜡病理检查,结合宫颈活检与冰冻病理报告结果仍无法确定时,应在石蜡病理结果出来后方能制定相应的治疗方案;而对典型宫颈癌患者进行诊断时,若全院专家可根据宫颈活检结果与冰冻病理报告结果确诊,即可制定治疗方案,待石蜡病理结果出来后根据情况作出相对应的调整.
作者：张颖；雷洁；高铭涛 刊期： 2018年第19期
目的 研究分析在尿毒症神经系统损害患者的治疗中采用血液透析联合血液灌流的临床治疗效果.方法 60例尿毒症神经系统损害患者,随机分为研究组和对照组,每组30例.对照组患者给予血液透析治疗,研究组患者给予血液透析联合血液灌流进行治疗.对比两组患者治疗前后的肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的变化情况.结果 研究组患者治疗前的BUN为(25.78±2.58)mmol/L、Scr为(721.34±169.54)mmol/L,治疗后BUN为(9.45±2.98)mmol/L、Scr为(312.54±120.58)mmol/L;对照组患者治疗前的BUN为(26.34±1.56)mmol/L、Scr为(723.12±168.56)mmol/L,治疗后BUN为(14.26±2.36)mmol/L、Scr为(531.26±130.87)mmol/L.两组患者治疗前的BUN、Scr水平比较差异无统计学意义(t=1.017、0.041,P>0.05);治疗后,研究组患者的BUN、Scr均明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=6.931、6.732,P<0.05).结论 在尿毒症神经系统损害患者的治疗中采用血液透析联合血液灌流进行治疗,有着明显的治疗效果,值得在临床上大力的推广.
作者：杨蓉 刊期： 2018年第19期
目的 分析老年鼻饲患者常见并发症的预防及临床护理方法.方法 88例老年鼻饲患者,随机分成对照组和观察组,每组44例.对照组患者给予常规护理方法,观察组患者给予改进护理干预方法.观察比较两组患者并发症发生率及护理满意度.结果 观察组并发症发生率13.64％(6/44)低于对照组的34.09％(15/44),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度97.73％(43/44)高于对照组的77.27％(34/44),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将改进护理干预应用到老年鼻饲患者临床护理中,有助于降低患者并发症发生率,提升患者护理满意度,帮助患者快速恢复健康.
作者：贾彦洋 刊期： 2018年第19期
目的 探讨妊娠足月剖宫产仰卧位低血压综合征的临床特征、发生原因及诊治效果.方法 选取妊娠足月产妇400例,其中剖宫产产妇250例,发生仰卧位低血压综合征的产妇14例(5.60％);回顾性分析妊娠足月剖宫产仰卧位低血压综合征产妇的临床资料.结果 产妇改变体位后临床症状会有所缓解,部分产妇的主要症状消失.有4例新生儿出现了窒息情况,但经过相应的抢救后均已康复;有1例新生儿在手术中有胎盘早剥情况.结论 妊娠晚期发生剖宫产仰卧位低血压综合征的几率更大,需要依据不同的发生时间阶段实施对应的处理方式,对产妇进行体位改变十分重要,能够降低不良事件发生率.
作者：孙明艳 刊期： 2018年第19期
目的 探讨肝功能检查与血清学指标检验应用于脂肪肝临床诊断中的价值.方法 41例脂肪肝患者为研究组,50例同期健康体检者为对照组.两组给予以肝功能检查和血清学指标检验.比较两组检验结果的差异.结果 研究组总胆固醇(TC)(5.35±1.02)mmol/L、甘油三酯(TG)(2.79±1.20)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(4.51±1.39)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(0.79±0.51)mmol/L与对照组的(4.67±1.15)、(1.17±0.66)、(2.28±1.17)、(1.77±0.39)mmol/L比较,差异具有统计学意义(t=2.952、8.164、8.311、10.384,P<0.05).研究组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(47.16±5.19)U/L、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(48.14±8.27)U/L、谷氨酰转肽酶(GCT)(56.27±9.18)U/L,均显著高于对照组的(20.32±5.07)、(21.65±5.12)、(30.20±8.35)U/L,差异具有统计学意义(t=24.860、18.707、14.169,P<0.05).结论 肝功能及血清学指标均可有效反映脂肪肝形成情况,二者配合使用,有利于提升临床诊断可靠性,值得临床推广应用.
作者：张磊 刊期： 2018年第19期
目的 研究超声诊断在肝胆疾病治疗中的临床价值.方法 200例疑似肝胆疾病患者,患者均进行超声诊断及术后病理诊断.比较其诊断效果.结果 200例疑似肝胆疾病患者,敏感性为87.00％,假阴性率为13.00％,特异性为82.00％,假阳性率为18.00％,一致率为84.50％,阳性预测值为82.86％,阴性预测值为86.32％.超声诊断结果:200例患者中诊断为原发性肝癌33例,脂肪肝31例,胆囊炎29例,肝硬化28例,肝血管瘤8例.病理诊断结果:原发性肝癌34例,脂肪肝31例,胆囊炎30例,肝硬化28例,肝血管瘤7例.两种诊断方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声诊断的准确度比较高,将其应用于肝胆疾病中,可以帮助医生更快了解患者的具体病情,可为其提供针对性的预防或者治疗方案,保障患者的健康.
作者：王娇 刊期： 2018年第19期
目的 探讨黄连素及益生菌用于改善二甲双胍肠道不耐受性的临床疗效和安全性.方法 80例首次服用二甲双胍后出现腹泻的2型糖尿病患者为观察对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,各20例.四组均维持原降糖方案,在此基础上,A组采用黄连素干预,B组采用益生菌干预,C组采用黄连素联合益生菌干预.比较四组疗效.结果 干预3 d及1周时,A、B、C组总有效率及显效率均高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组显效率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).四组组内干预3 d及1周总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组及D组组内干预3 d及1周显效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组及C组组内干预3 d及1周显效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).停用干预药物1个月后随访,其中11例失访,余38例显效患者中2例患者再次发生腹泻,分别为采用黄连素药物及联合药物治疗者.干预1周后,四组空腹血糖(FPG)水平均较本组干预前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预1周后四组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A、B、C三组患者治疗期间均未见明显不良反应,治疗前、治疗中及治疗后血常规、粪常规及肝肾功能检查未见明显异常.结论 黄连素及益生菌均可改善二甲双胍肠道不耐受性,且安全性高,值得在临床上予以推广.
作者：任婷婷；索丽霞；陈晓鸥；杨玮；汤明明；李学庆 刊期： 2018年第19期
目的 在小鼠坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)模型上,观察和厚朴酚(Honokiol,Hon)对急性分离的背根神经节(DRG)细胞河豚毒素不敏感型(TTX-R)钠电流的作用,探讨其镇痛机制.方法 应用CCI方法诱导神经病理性疼痛,全细胞膜片钳技术记录钠电流.结果 与正常组比转,CCI模型使TTX-R钠电流明显增加,激活曲线向左偏移4.8 mV,不改变稳态失活曲线.Hon 30 M明显抑制CCI模型TTX-R钠电流的幅度,使激活曲线恢复趋向正常范围,失活曲线较CCI组向左偏移8.9 mV.结论 Hon对CCI模型增加的TTX-R钠电流有抑制作用,并影响其动力学特征.
作者：张诗嘉；黄云；盛安琪；刘文涛；张广钦 刊期： 2018年第19期
目的 探讨临床使用阿莫西林治疗引发的不良反应及药学理论的研究.方法 回顾性分析比例使用阿莫西林引发不良反应的患者的临床资料,观察患者给药的时间、途径及其具体的不良反应,深入分析阿莫西林引发不良反应的药学原理.结果 66例患者采用阿莫西林均要预防感染,从给药途径方面划分,6例采用静脉滴注,其他患者均口服用药,口服途径用药的患者比例明显比静脉滴注途径高.7例患者在给药30 min内出现不良反应,19例患者在给药30 min～1 h内发生不良反应,30例患者在给药1～7 d内发生不良反应,6例患者在给药7～14 d内发生不良反应,4例患者在给药14 d后发生不良反应;阿莫西林给药1～7 d内发生不良反应的患者比例明显高于其他时间段.66例患者中14例(21.21％)发生消化系统不良反应,10例(15.15％)发生神经系统不良反应,30例(45.45％)发生过敏不良反应,7例(10.61％)发生心血管系统不良反应,5例(7.58％)发生其他系统不良反应;发生过敏不良反应的患者比例高.66例患者中,28例患者病情比较轻,停药5 d后恢复正常状态,临床症状均已消失;37例不良反应严重的患者,给予针对性的治疗后,症状得以消失;1例患者救治无效;总治愈率为98.48％.结论 患者使用阿莫西林治疗时需要合理控制用药的剂量,密切观察患者的临床症状及表现,实施必要的预防措施,防止阿莫西林引发不良反应为患者带来痛苦.
作者：袁学勇 刊期： 2018年第19期
目的 探讨氟桂利嗪和血塞通联合应用对老年偏头痛的治疗效果.方法 102例老年偏头痛患者,采用数字随机法分为观察组和对照组,各51例.对照组给予氟桂利嗪治疗,观察组给予氟桂利嗪联合血塞通治疗.比较两组患者治疗前后头痛情况以及治疗效果.结果 两组治疗前每4周内头痛发作次数、每次头痛发作持续时间、疼痛程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组每4周内头痛发作次数、每次头痛发作持续时间、疼痛程度评分均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为94.1％(48/51)明显高于对照组的76.5％(39/51),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氟桂利嗪和血塞通联合应用能够显著改善老年偏头痛患者的头痛症状,疗效显著,值得借鉴.
作者：钟彩琴；吕俊杰 刊期： 2018年第19期
目的 对比腹腔镜与开腹大肠癌根治术的疗效.方法 60例大肠癌患者,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗.比较两组患者的疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间及肛门排气时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=5.832、16.783、4.513、7.917,P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05).术后随访2年,对照组患者存活22例(73.3％),观察组患者存活28例(93.3％),观察组存活率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05).结论 对大肠癌患者行腹腔镜手术进行治疗,其疗效相较于传统开腹手术效果更明显,手术安全性更高,值得在临床中大力推广和应用.
作者：刘占生 刊期： 2018年第19期
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是人工合成促性腺激素释放激素(GnRH)衍生物,在临床应用广泛,主要应用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、中枢性性早熟、辅助生育技术以及保护化疗患者的生育能力.该文就GnRH-a在上述疾病的临床应用进展予以综述.
作者：张宁 刊期： 2018年第19期
目的 观察胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效.方法 100例胃十二指肠溃疡大出血患者,随机分成对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予常规西医进行治疗,观察组患者给予胃大部切除术进行治疗.比较两组患者治疗效果、复发率、并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率为90％,明显高于对照组的64％,差异具有统计学意义(P<0.05).2个月内,观察组复发率为4％(2/50)、并发症发生率为6％(3/50),均低于对照组的16％(8/50)、20％(10/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效显著,具有重要临床价值.
作者：高国军 刊期： 2018年第19期
目的 评价盐酸倍他司汀治疗眩晕症患者的临床效果及安全性.方法 120例眩晕症患者,采用随机信封法分为对照组和观察组,各60例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸倍他司汀治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生情况、血液流变学指标.结果 观察组患者总有效率为98.3％,显著高于对照组的88.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为5.0％(3/60),对照组患者不良反应发生率为6.7％(4/60),比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者红细胞压积、红细胞聚集指数、全血粘度水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸倍他司汀可快速改善眩晕症患者的临床症状,提高治疗效果,同时不良反应较少,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：王丽萍 刊期： 2018年第19期
目的 探讨加强药学干预对高血压患者血压控制及用药依从性的影响.方法 110例高血压患者,根据随机信封法将其分为对照组与实验组,各55例.对照组应用常规护理,实验组应用常规护理+加强药学干预.比较两组治疗后血压水平、用药依从性、健康知识认知程度.结果 实验组收缩压、舒张压分别为(118.11±2.54)、(78.58±2.01)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(135.64±3.23)、(91.64±3.52)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组用药依从性96.4％(53/55)明显高于对照组83.6％(46/55),差异具有统计学意义(P<0.05).实验组发病机制、危险因素、症状知识程度、预防与保健、高血压危害性、治疗措施及目的 、治疗时间评分分别为(8.99±1.01)、(9.01±1.11)、(9.11±0.59)、(9.05±1.02)、(9.02±0.97)、(9.12±0.85)、(9.22±0.67)分均明显高于对照组的(8.02±0.89)、(8.14±0.45)、(8.23±0.61)、(8.14±0.88)、(8.27±1.04)、(8.31±0.69)、(8.34±0.77)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压患者临床护理中实施加强药学干预,既可改善血压水平,又可提高用药依从性及患者健康知识认知程度,临床应用价值较高,值得推广.
作者：黄睿祺 刊期： 2018年第19期
目的 观察对比不同来源恩替卡韦在慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗中的疗效.方法 120例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,各60例.两组患者均给予保肝、支持、对症辅助治疗,治疗组应用正大天晴药业集团股份有限公司生产的恩替卡韦分散片进行治疗,对照组使用中美上海施贵宝制药有限公司生产的恩替卡韦片进行治疗.观察比较两组患者的谷丙转氨酶(ALT)复常情况、不同时间乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率及不良反应发生情况.结果 治疗组和对照组患者的ALT复常例数分别为60例(100.0％)、60例(100％),ALT复常天数分别为(31.43±5.21)、(30.95±5.03)d,两组患者的ALT复常例数和ALT复常天数比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组患者治疗12周后HBV-DNA转阴率分别为40.00％(24/60)、41.67％(25/60),治疗24周后分别为51.67％(31/60)、53.33％(32/60),治疗36周后分别为55.00％(33/60)、56.67％(34/60),治疗48周后分别为68.33％(41/60)、68.33％(41/60);两组患者治疗12、24、48周后的HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发现任何明显不良反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同来源的恩替卡韦在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中疗效无明显差异,疗效满意,提示临床可以选择原料充足、成本低廉的药物,以降低药物费用,值得广泛应用.
作者：鞠俊玲 刊期： 2018年第19期
目的 观察综合护理干预对糖尿病患者的护理效果.方法 92例糖尿病患者,根据床号奇偶数分为观察组和对照组,各46例.对照组采用常规护理,观察组采用综合护理.观察比较两组患者的护理满意度、干预前后空腹血糖水平及依从性.结果 观察组患者的总满意度95.65％(44/46)明显高于对照组的82.61％(38/46),差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者干预前的空腹血糖水平对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的空腹血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者总依从率93.48％(43/46)显著高于对照组的78.26％(36/46),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预提高了糖尿病患者的护理满意度,提高了患者治疗的依从性,降低了患者的空腹血糖值,值得推广.
作者：杨晓珍 刊期： 2018年第19期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及临床意义.方法 50例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,根据是否有细菌感染分为有细菌感染组与无细菌感染组,在患者治疗前(即急性加重期)及稳定期分别进行血清降钙素原水平测定,比较两组患者组间及组内不同时间的血清降钙素原水平.结果 通过细菌感染判定标准,得知有细菌感染组患者为18例、无细菌感染组患者为32例.有细菌感染组、无细菌感染组患者急性加重期血清降钙素原水平均明显高于本组稳定期,差异均具有统计学意义(t=5.3297、3.0358,P<0.05);急性加重期,有细菌感染组患者血清降钙素原水平明显高于无细菌感染组,差异具有统计学意义(t=4.4931,P<0.05);稳定期两组血清降钙素原水平比较差异无统计学意义(t=1.6971,P>0.05).结论 处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者血清降钙素原水平会有明显升高,其中伴有细菌感染的患者血清降钙素原水平要高于非细菌感染者,因此认为慢性阻塞性肺疾病患者处于急性加重期时血清降钙素原水平会升高和存在细菌感染有明显关系,通过测定急性加重期时患者的血清降钙素原水平能够指导临床抗生素的使用,具有重要意义.
作者：郑祝权；罗伟辉；林镜宏 刊期： 2018年第19期
目的 探讨优质护理服务对乳腺癌患者康复和生活质量的影响.方法 98例乳腺癌患者,以双盲法分为对照组及观察组,各49例.对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理服务干预.比较两组患者的临床效果.结果 护理后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分为(13.05±5.41)分、抑郁自评量表(SDS)评分为(10.57±2.49)分、日常生活能力量表(ADL)评分为(91.35±5.14)分、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分为(254.67±40.50)分,对照组患者SAS评分为(37.58±6.27)分、SDS评分为(39.31±5.14)分、ADL评分为(74.03±6.24)分、FACT-B评分为(197.03±15.17)分,观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=20.7345、35.2245、14.9968、9.3295,P<0.05).结论 乳腺癌患者接受优质护理服务干预的效果更佳,此护理模式对患者的康复及生活质量改善有着积极影响.
作者：刘妍 刊期： 2018年第19期
目的 探讨乙型肝炎(乙肝)患染期5种表型中的大三阳、小三阳的患者的谷丙转氨酶(ALT)、空腹血糖(GLU)含量变化相关性.方法 211例乙肝大小三阳患者,其中大三阳83例,小三阳128例,采用酶法和速率法、酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法测定乙肝大小三阳患者GLU、ALT水平,并进行比较.结果 大三阳患者ALT(76.23±112.60)mmol/L高于小三阳组患者的(45.03±88.44)mmol/L,GLU(4.71±0.88)mmol/L低于小三阳患者的(5.07±0.99)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对乙肝小三阳患者GLU监测对于早期干预或者防止加快小三阳患者的肝源性糖尿病的进程,有重要的意义.
作者：张烁 刊期： 2018年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
