高国军
目的 对比分析两种宫内节育器(IUD)的避孕效果和不良反应.方法 选择130例行无痛人工流产术后即时放置吉尼致美IUD的妇女作为观察组,130例同期经后放置TCu IUD妇女作为对照组.比较两组妇女术后随访情况.结果 观察组患者行无痛人工流产手术时上环,均一次成功,无一例发生子宫穿孔和宫内感染,术后1、3、6、12个月进行随访,均按计划完成术后随访;3个月时环自然脱落1例,脱落率为0.76％.对照组12个月内环自然脱落7例,在各个时段均有脱落,脱落率为5.38％;3例上环后出现点滴出血,同房后加重,治疗无效,上环后3～6个月取出,3例因上环后月经过多经保守治疗无效取出;两组术后出现腰腹疼痛、白带增多,以6个月内明显,大多数经对症治疗渐渐消失.观察组腰酸腰坠发生率、妊娠率、脱落率、出血率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组续用率均较高,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种IUD均可以起到避孕效果,达到节育器的使用目的,在行无痛人工流产术后即时放置吉尼致美IUD避孕,术时患者无疼痛感、出血少、脱环率低、续用率高、不良反应少,可接受程度高,患者的依从性好,远期效果更为理想,应用前景更为广泛.
作者：邢荣丽 刊期： 2018年第19期
目的 探究术中保温对妇科腹腔镜手术患者体温及凝血功能的临床影响.方法 120例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用术中保温措施.比较两组患者不同时间的体温、手术指标、凝血功能指标.结果 术前,两组患者体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后,观察组患者体温均显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=14.688、16.097,P<0.05).观察组患者手术时间、麻醉时间明显短于对照组,术中出血量(193.2±58.5)ml显著少于对照组的(275.3±68.2)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者TT、APTT水平均明显低于对照组,FIB水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中保温对妇科腹腔镜手术患者的体温保持有显著作用,并且能改善患者凝血功能障碍,值得临床推广.
作者：吴国荣 刊期： 2018年第19期
目的 探讨舌下取穴对中风后失语患者的治疗效果.方法 80例中风后失语患者,随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组患者采取常规针灸治疗,试验组患者在对照组的基础上采用舌下取穴进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 试验组总有效率为82.5％,对照组总有效率为60.0％,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对中风后失语患者采取舌下取穴的方式进行治疗,可以明显的提高临床效果,值得在临床推广.
作者：高波 刊期： 2018年第19期
目的 观察对比不同来源恩替卡韦在慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗中的疗效.方法 120例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,各60例.两组患者均给予保肝、支持、对症辅助治疗,治疗组应用正大天晴药业集团股份有限公司生产的恩替卡韦分散片进行治疗,对照组使用中美上海施贵宝制药有限公司生产的恩替卡韦片进行治疗.观察比较两组患者的谷丙转氨酶(ALT)复常情况、不同时间乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率及不良反应发生情况.结果 治疗组和对照组患者的ALT复常例数分别为60例(100.0％)、60例(100％),ALT复常天数分别为(31.43±5.21)、(30.95±5.03)d,两组患者的ALT复常例数和ALT复常天数比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组患者治疗12周后HBV-DNA转阴率分别为40.00％(24/60)、41.67％(25/60),治疗24周后分别为51.67％(31/60)、53.33％(32/60),治疗36周后分别为55.00％(33/60)、56.67％(34/60),治疗48周后分别为68.33％(41/60)、68.33％(41/60);两组患者治疗12、24、48周后的HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发现任何明显不良反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同来源的恩替卡韦在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中疗效无明显差异,疗效满意,提示临床可以选择原料充足、成本低廉的药物,以降低药物费用,值得广泛应用.
作者：鞠俊玲 刊期： 2018年第19期
目的 探讨以人为本的和谐护理模式在手术室护理工作中的应用效果.方法 256例手术患者,采用随机数字表法分成观察组与对照组,各128例.对照组采用手术常规护理,观察组在对照组基础上采用以人为本的和谐护理模式,观察比较两组手术成功情况、患者心理情绪评分及护理满意度.结果 观察组手术成功率为96.88％,显著高于对照组的89.84％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为97.66％,显著高于对照组的65.63％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 以人为本的和谐护理模式在手术室护理工作中具有明显作用,可提高手术成功率,改善患者不良情绪,提高患者满意度,值得临床推广使用.
作者：赖俏萍；叶春丽；李梓霞 刊期： 2018年第19期
目的 探讨乙型肝炎(乙肝)患染期5种表型中的大三阳、小三阳的患者的谷丙转氨酶(ALT)、空腹血糖(GLU)含量变化相关性.方法 211例乙肝大小三阳患者,其中大三阳83例,小三阳128例,采用酶法和速率法、酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法测定乙肝大小三阳患者GLU、ALT水平,并进行比较.结果 大三阳患者ALT(76.23±112.60)mmol/L高于小三阳组患者的(45.03±88.44)mmol/L,GLU(4.71±0.88)mmol/L低于小三阳患者的(5.07±0.99)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对乙肝小三阳患者GLU监测对于早期干预或者防止加快小三阳患者的肝源性糖尿病的进程,有重要的意义.
作者：张烁 刊期： 2018年第19期
目的 探讨临床护理路径对种植义齿的效果影响.方法 80例接受种植义齿治疗的缺牙患者,按照护理手段不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床护理路径.比较两组患者的相关临床指标及护理满意度.结果 观察组治疗时间为(3.28±1.52)个月短于对照组的(5.08±1.31)个月,治疗费用为(0.82±0.25)万元低于对照组的(1.26±0.25)万元,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为97.50％,高于对照组的77.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径对接受种植义齿治疗的缺牙患者的临床护理具有极高的应用价值,可有效缩短治疗时间,减少治疗费用,提高护理满意度,值得广泛推广.
作者：胡敏 刊期： 2018年第19期
目的 探索半夏泻心汤用于胃病患者治疗中的临床效果.方法 100例胃病患者,根据治疗方法不同分为对照组(患者进行常规西药治疗)和观察组(患者进行半夏泻心汤治疗),每组50例.对比两组患者的胃泌素、胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2、胃蛋白酶原比值以及临床症状评分.结果 观察组患者纳差、嗳气、胀满、胃脘痛评分分别为(1.05±0.33)、(0.16±0.44)、(0.44±0.31)、(1.12±0.31)分,均低于对照组的(1.62±0.52)、(1.63±0.48)、(1.85±0.58)、(2.56±0.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的胃泌素、胃蛋白酶原l、胃蛋白酶原2、胃蛋白酶原比值均优于治疗前,且观察组患者胃泌素、胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2、胃蛋白酶原比值均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胃病患者实施半夏泻心汤治疗效果显著.
作者：梁雪冰；何佩玉 刊期： 2018年第19期
目的 探究宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义.方法 分析120例宫颈癌患者的临床资料,探讨宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义.结果 宫颈活检对宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺鳞癌诊断率86.59％、61.90％显著低于石蜡病理的100.00％、90.48％,差异均具有统计学意义(P<0.05).两种检验方式对宫颈腺癌诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05).宫颈活检的总诊断率80.83％显著低于石蜡病理的97.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).两者符合率为82.91％.结论 临床在对疑似非典型宫颈癌患者,可先进行宫颈活检检查,与此同时,进行石蜡病理检查,结合宫颈活检与冰冻病理报告结果仍无法确定时,应在石蜡病理结果出来后方能制定相应的治疗方案;而对典型宫颈癌患者进行诊断时,若全院专家可根据宫颈活检结果与冰冻病理报告结果确诊,即可制定治疗方案,待石蜡病理结果出来后根据情况作出相对应的调整.
作者：张颖；雷洁；高铭涛 刊期： 2018年第19期
目的 探讨妊娠晚期孕产妇生殖道B族链球菌(GBS)的定植情况,并通过比较聚合酶链式反应(PCR)法和显色平板法鉴定GBS的特异性及灵敏度,得到适合实验室快速检测GBS的方法.方法 594例孕周35～40周的孕晚期妇女,取其阴道下段1/3处分泌物样本各两份,同时进行PCR法检测和显色平板法检测,并对结果进行质谱检测确认,比较两种方法的GBS检测阳性率及特异性和灵敏度.结果 594例孕晚期孕妇样本,PCR法和显色平板法检测结果一致的阳性共38例,不一致的共15例,经质谱检测确认,其中9例确认为GBS,另外6例分别为3例化脓性链球菌,2例解没食子酸链球菌,1例溶血性葡萄球菌.此次研究594例样本中确认GBS阳性47例,阳性率7.9％.PCR法检测阳性43例,阳性率为7.2％,经质谱确认,其中5例与显色平板法不一致,3例为化脓性链球菌,2例解没食子酸链球菌;显色平板法检测阳性48例,阳性率8.1％,其中10例与PCR法不一致,经质谱确9例为GBS,1例为溶血性葡萄球菌.两种方法的GBS检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).显色平板法灵敏度100.0％高于PCR法的80.9％,差异具有统计学意义(P<0.05);显色平板法特异性99.8％与PCR法的99.1％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCR法和显色平板法虽均能检出GBS,但显色平板法对于GBS的筛查有更高的阳性率和灵敏度.临床工作中采用显色平板培养的方法能提高GBS的检出率.
作者：杜淑娴；王利英 刊期： 2018年第19期
目的 探讨冠心病护理中优质护理的应用效果.方法 92例冠心病患者作为研究对象,以简单随机法分为常规组与研究组,各46例.常规组实施常规护理,研究组实施优质护理,观察对比两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、心功能指标(6 min步行实验、左室射血分数)以及护理满意度情况.结果 护理后,常规组SAS、SDS评分分别为(47.95±10.21)、(48.35±5.98)分,均低于护理前的(66.42±9.89)、(65.52±7.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组SAS、SDS评分分别为(40.95±10.11)、(42.78±7.02)分,均低于护理前的(68.37±10.01)、(66.47±8.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组SAS、SDS评分明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,常规组6 min步行实验、左室射血分数分别为(200.33±21.34)m、(44.51±3.38)％,均优于护理前的(120.46±14.63)m、(40.45±3.64)％,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组6 min步行实验、左室射血分数分别为(257.35±24.62)m、(49.10±3.01)％,均优于护理前的(122.41±12.12)m、(40.56±4.71)％,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组6 min步行实验、左室射血分数均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度97.83％明显高于常规组80.43％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理可有效地缓解患者的不良情绪,改善其心功能指标,且患者对此种护理模式的满意度较高,值得推广应用.
作者：朱晓雅；许艳华；郭春芳；任红艳；周玫玫 刊期： 2018年第19期
目的 观察艾滋病患者接受抗病毒药物治疗的效果,为今后的抗病毒药物治疗提供工作经验.方法 采用历史性队列研究方法,对2007～2016年艾滋病患者服用抗病毒药物的治疗效果进行观察.对患者CD4+T水平、病毒载量的变化、生存状况、合并感染、死因等进行统计分析,观察药物治疗效果.结果 2007～2016年接受抗病毒药物治疗的患者共153例,其中男146例(95.42％)、女7例(4.57％);感染途径均为性传播,同性传播感染119例、异性传播感染34例;年龄大75岁、小18岁(高中生);其中死亡17例,死亡率为11.1％,退出治疗7例,退出率为4.6％;84.3％(129/153)艾滋病患者CD4+T水平上升、生存状况改善、病毒载量下降甚至查不到.结论 抗病毒药物治疗能够有效遏制艾滋病病毒的复制,早发现、早治疗是控制艾滋病传播的有效手段.艾滋病患者尽早接受抗病毒药物治疗,生命得以延续、提高生活质量、与正常人生命周期无异.拒绝服药的患者CD4+T逐渐下降,机会性感染增加很快死亡.
作者：胡荣芝；胡烨 刊期： 2018年第19期
目的 探讨依那西普(恩利)治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法 30例强直性脊柱炎患者,按数字表法随机分为对照组与观察组,每组15例.两组均采用非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗,在此基础上,观察组采用依那西普治疗,对照组给予柳氮磺吡啶治疗.对比两组Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)的变化情况,以及持续用药3个月后的复诊情况,另比较两组不良反应发生情况.结果 持续用药3个月后,观察组复诊13例(86.67％),对照组复诊14例(93.33％),两组复诊情况比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组BASDAI、BASFI、ESR、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);持续用药3个月后,观察组BASDAI、BASFI、ESR、CRP分别为(13.3±4.5)、(3.6±1.1)、(18.6±6.3)mm/h、(18.5±5.0)mg/L,对照组BASDAI、BASFI、ESR、CRP分别为(21.5±5.2)、(6.1±1.2)、(26.2±5.7)mm/h、(24.1±4.5)mg/L,两组BASDAI、BASFI、ESR、CRP均较治疗前降低,且观察组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不可耐受不良反应发生率为6.67％(1/15),对照组不可耐受不良反应发生率为6.67％(1/15),两组不可耐受不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对强直性脊柱炎患者,采用依那西普治疗,短期疗效好,不良反应较少.
作者：陆艳 刊期： 2018年第19期
目的 观察对子宫肌瘤切除术患者围术期护理中采取舒适护理模式的效果.方法 选择2016年1～12月收治拟择期行子宫肌瘤切除术患者128例作为对照组,围术期给予常规妇科二级护理;选择2017年1～12月收治拟择期行子宫肌瘤切除术患者142例作为舒适组,围术期给予舒适护理模式.比较两组患者术后恢复情况及并发症发生情况.结果 舒适组术后恢复正常进食时间为(5.13±0.34)h、肠鸣音恢复时间为(1.75±0.34)h、下床活动时间为(2.24±0.11)d、住院时间为(6.02±1.14)d、疼痛评分为(3.42±0.27)分,均优于对照组的(8.13±0.54)h、(2.37±0.21)h、(3.24±0.18)d、(9.68±1.57)d、(4.78±0.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05).舒适组患者中发生1例切口感染、1例尿路感染,其程度较轻,对症治疗后并发症消失,并发症发生率为1.41％;对照组患者中发生3例切口感染、6例尿路感染、出血5例、下肢深静脉血栓3例,并发症发生率为13.28％.舒适组患者并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫肌瘤切除术患者围术期采取舒适护理可有效缩短患者术后恢复正常进食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间,降低患者疼痛评分,减少并发症发生,效果理想,值得临床推广.
作者：鄢娜 刊期： 2018年第19期
目的 研究超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果及护理对策.方法 160例小儿肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组80例.对照组给予常规治疗,观察组给予超声雾化吸入的基础上进行护理干预,比较两组患儿的临床效果.结果 观察组患儿的体温恢复时间为(5.38±0.45)d,肺啰音消失时间为(7.32±0.25)d,憋喘缓解时间为(5.25±1.57)d,有效排痰时间为(6.15±1.32)d;对照组患儿的体温恢复时间为(6.53±1.25)d,肺啰音消失时间为(8.43±0.86)d,憋喘缓解时间为(6.12±1.64)d,有效排痰时间为(7.12±1.58)d.观察组患儿体温恢复时间、肺啰音消失时间、憋喘缓解时间、有效排痰时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿有效率为96.25％(77/80),明显高于对照组的83.75％(67/80),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿肺炎中应用超声雾化吸入并进行护理干预可以有效改善患儿的临床症状,提高治疗效果,值得临床大力推广.
作者：王颖；姜爽；刘红爽；华丰彦；李雅静；徐喜杰 刊期： 2018年第19期
目的 观察单独抗血小板与联合抗凝治疗心源性脑梗死患者的临床效果.方法 104例心源性脑梗死患者,按照治疗方法不同分成组一和组二,各52例.组一患者采用单独抗血小板治疗,组二患者在组一基础上联合抗凝治疗.比较两组患者治疗效果.结果 组一患者总有效率为86.54％,组二患者总有效率为98.08％,组二患者总有效率显著高于组一,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)总分与Barthel(BI)指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,组二患者NIHSS总分与BI指数优于组一,差异具有统计学意义(P<0.05).组二患者不良反应发生率显著低于组一,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗血小板联合抗凝治疗心源性脑梗死患者疗效显著,可改善患者神经功能缺损情况,减少不良反应发生,值得临床运用.
作者：廖秀勇 刊期： 2018年第19期
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是人工合成促性腺激素释放激素(GnRH)衍生物,在临床应用广泛,主要应用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、中枢性性早熟、辅助生育技术以及保护化疗患者的生育能力.该文就GnRH-a在上述疾病的临床应用进展予以综述.
作者：张宁 刊期： 2018年第19期
目的 探讨肝功能检查与血清学指标检验应用于脂肪肝临床诊断中的价值.方法 41例脂肪肝患者为研究组,50例同期健康体检者为对照组.两组给予以肝功能检查和血清学指标检验.比较两组检验结果的差异.结果 研究组总胆固醇(TC)(5.35±1.02)mmol/L、甘油三酯(TG)(2.79±1.20)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(4.51±1.39)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(0.79±0.51)mmol/L与对照组的(4.67±1.15)、(1.17±0.66)、(2.28±1.17)、(1.77±0.39)mmol/L比较,差异具有统计学意义(t=2.952、8.164、8.311、10.384,P<0.05).研究组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(47.16±5.19)U/L、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(48.14±8.27)U/L、谷氨酰转肽酶(GCT)(56.27±9.18)U/L,均显著高于对照组的(20.32±5.07)、(21.65±5.12)、(30.20±8.35)U/L,差异具有统计学意义(t=24.860、18.707、14.169,P<0.05).结论 肝功能及血清学指标均可有效反映脂肪肝形成情况,二者配合使用,有利于提升临床诊断可靠性,值得临床推广应用.
作者：张磊 刊期： 2018年第19期
目的 探讨阿奇霉素、丙卡特罗治疗儿童哮喘并发肺炎支原体感染的效果.方法 70例哮喘并发肺炎支原体感染患儿,随机双盲分为对照组及观察组,各35例.对照组给予红霉素联合丙卡特罗治疗,观察组给予阿奇霉素联合丙卡特罗治疗.比较两组疗效.结果 观察组总有效率97.1％高于对照组82.9％,差异有统计学意义(χ2=3.968,P<0.05).观察组气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸片病灶消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗前外周血白细胞水平、C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组外周血白细胞水平、C反应蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿均无明显的肝肾功能异常.结论 儿童哮喘合并肺炎支原体感染选择阿奇霉素联合丙卡特罗治疗,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：秦霓 刊期： 2018年第19期
目的 在小鼠坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)模型上,观察和厚朴酚(Honokiol,Hon)对急性分离的背根神经节(DRG)细胞河豚毒素不敏感型(TTX-R)钠电流的作用,探讨其镇痛机制.方法 应用CCI方法诱导神经病理性疼痛,全细胞膜片钳技术记录钠电流.结果 与正常组比转,CCI模型使TTX-R钠电流明显增加,激活曲线向左偏移4.8 mV,不改变稳态失活曲线.Hon 30 M明显抑制CCI模型TTX-R钠电流的幅度,使激活曲线恢复趋向正常范围,失活曲线较CCI组向左偏移8.9 mV.结论 Hon对CCI模型增加的TTX-R钠电流有抑制作用,并影响其动力学特征.
作者：张诗嘉；黄云；盛安琪；刘文涛；张广钦 刊期： 2018年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
