张颖；雷洁；高铭涛
目的 探究宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义.方法 分析120例宫颈癌患者的临床资料,探讨宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义.结果 宫颈活检对宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺鳞癌诊断率86.59％、61.90％显著低于石蜡病理的100.00％、90.48％,差异均具有统计学意义(P<0.05).两种检验方式对宫颈腺癌诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05).宫颈活检的总诊断率80.83％显著低于石蜡病理的97.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).两者符合率为82.91％.结论 临床在对疑似非典型宫颈癌患者,可先进行宫颈活检检查,与此同时,进行石蜡病理检查,结合宫颈活检与冰冻病理报告结果仍无法确定时,应在石蜡病理结果出来后方能制定相应的治疗方案;而对典型宫颈癌患者进行诊断时,若全院专家可根据宫颈活检结果与冰冻病理报告结果确诊,即可制定治疗方案,待石蜡病理结果出来后根据情况作出相对应的调整.
作者：张颖；雷洁；高铭涛 刊期： 2018年第19期
目的 评价盐酸倍他司汀治疗眩晕症患者的临床效果及安全性.方法 120例眩晕症患者,采用随机信封法分为对照组和观察组,各60例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸倍他司汀治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生情况、血液流变学指标.结果 观察组患者总有效率为98.3％,显著高于对照组的88.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为5.0％(3/60),对照组患者不良反应发生率为6.7％(4/60),比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者红细胞压积、红细胞聚集指数、全血粘度水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸倍他司汀可快速改善眩晕症患者的临床症状,提高治疗效果,同时不良反应较少,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：王丽萍 刊期： 2018年第19期
目的 观察胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效.方法 100例胃十二指肠溃疡大出血患者,随机分成对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予常规西医进行治疗,观察组患者给予胃大部切除术进行治疗.比较两组患者治疗效果、复发率、并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率为90％,明显高于对照组的64％,差异具有统计学意义(P<0.05).2个月内,观察组复发率为4％(2/50)、并发症发生率为6％(3/50),均低于对照组的16％(8/50)、20％(10/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效显著,具有重要临床价值.
作者：高国军 刊期： 2018年第19期
目的 观察对比不同来源恩替卡韦在慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗中的疗效.方法 120例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,各60例.两组患者均给予保肝、支持、对症辅助治疗,治疗组应用正大天晴药业集团股份有限公司生产的恩替卡韦分散片进行治疗,对照组使用中美上海施贵宝制药有限公司生产的恩替卡韦片进行治疗.观察比较两组患者的谷丙转氨酶(ALT)复常情况、不同时间乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率及不良反应发生情况.结果 治疗组和对照组患者的ALT复常例数分别为60例(100.0％)、60例(100％),ALT复常天数分别为(31.43±5.21)、(30.95±5.03)d,两组患者的ALT复常例数和ALT复常天数比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组患者治疗12周后HBV-DNA转阴率分别为40.00％(24/60)、41.67％(25/60),治疗24周后分别为51.67％(31/60)、53.33％(32/60),治疗36周后分别为55.00％(33/60)、56.67％(34/60),治疗48周后分别为68.33％(41/60)、68.33％(41/60);两组患者治疗12、24、48周后的HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发现任何明显不良反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同来源的恩替卡韦在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中疗效无明显差异,疗效满意,提示临床可以选择原料充足、成本低廉的药物,以降低药物费用,值得广泛应用.
作者：鞠俊玲 刊期： 2018年第19期
目的 研究超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果及护理对策.方法 160例小儿肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组80例.对照组给予常规治疗,观察组给予超声雾化吸入的基础上进行护理干预,比较两组患儿的临床效果.结果 观察组患儿的体温恢复时间为(5.38±0.45)d,肺啰音消失时间为(7.32±0.25)d,憋喘缓解时间为(5.25±1.57)d,有效排痰时间为(6.15±1.32)d;对照组患儿的体温恢复时间为(6.53±1.25)d,肺啰音消失时间为(8.43±0.86)d,憋喘缓解时间为(6.12±1.64)d,有效排痰时间为(7.12±1.58)d.观察组患儿体温恢复时间、肺啰音消失时间、憋喘缓解时间、有效排痰时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿有效率为96.25％(77/80),明显高于对照组的83.75％(67/80),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿肺炎中应用超声雾化吸入并进行护理干预可以有效改善患儿的临床症状,提高治疗效果,值得临床大力推广.
作者：王颖；姜爽；刘红爽；华丰彦；李雅静；徐喜杰 刊期： 2018年第19期
目的 研究老年高血压患者采取个体化护理对其并发症和血压的影响,评价其临床效果.方法 58例老年高血压患者,参照护理方式不同分为参照组和实验组,每组29例.参照组患者行常规护理,实验组患者行个体化护理干预,比较两组患者舒张压、收缩压、并发症发生情况.结果 两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=5.22,P=0.02<0.05).参照组患者舒张压为(96.23±3.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),收缩压为(141.21±5.23)mm Hg;实验组患者舒张压为(80.21±3.54)mm Hg,收缩压为(123.21±4.32)mm Hg,两组患者舒张压和收缩压水平比较差异具有统计学意义(t=18.3083、14.2896,P<0.05).结论 将个体化护理应用在老年高血压患者中的作用显著,可有效缓解患者血压,值得应用.
作者：杨卓 刊期： 2018年第19期
目的 探讨黄连素及益生菌用于改善二甲双胍肠道不耐受性的临床疗效和安全性.方法 80例首次服用二甲双胍后出现腹泻的2型糖尿病患者为观察对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,各20例.四组均维持原降糖方案,在此基础上,A组采用黄连素干预,B组采用益生菌干预,C组采用黄连素联合益生菌干预.比较四组疗效.结果 干预3 d及1周时,A、B、C组总有效率及显效率均高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组显效率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).四组组内干预3 d及1周总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组及D组组内干预3 d及1周显效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组及C组组内干预3 d及1周显效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).停用干预药物1个月后随访,其中11例失访,余38例显效患者中2例患者再次发生腹泻,分别为采用黄连素药物及联合药物治疗者.干预1周后,四组空腹血糖(FPG)水平均较本组干预前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预1周后四组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A、B、C三组患者治疗期间均未见明显不良反应,治疗前、治疗中及治疗后血常规、粪常规及肝肾功能检查未见明显异常.结论 黄连素及益生菌均可改善二甲双胍肠道不耐受性,且安全性高,值得在临床上予以推广.
作者：任婷婷；索丽霞；陈晓鸥；杨玮；汤明明；李学庆 刊期： 2018年第19期
目的 对比腹腔镜与开腹大肠癌根治术的疗效.方法 60例大肠癌患者,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗.比较两组患者的疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间及肛门排气时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=5.832、16.783、4.513、7.917,P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05).术后随访2年,对照组患者存活22例(73.3％),观察组患者存活28例(93.3％),观察组存活率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05).结论 对大肠癌患者行腹腔镜手术进行治疗,其疗效相较于传统开腹手术效果更明显,手术安全性更高,值得在临床中大力推广和应用.
作者：刘占生 刊期： 2018年第19期
目的 探讨腹腔镜下直肠低位前切除手术时能量平台与超声刀的选择.方法 回顾分析9例低位直肠癌行腹腔镜下直肠低位前切除术患者的临床资料.结果 9例患者中使用能量平台4例,发生吻合口瘘2例,而使用超声刀5例,无一例发生吻合口瘘.结论 能量平台的侧方热损伤效应明显高于超声刀,在行腹腔镜下直肠低位前切除术时应选用超声刀为宜.
作者：刘茂春 刊期： 2018年第19期
目的 探讨穿支游离皮瓣修复手指大面积皮肤软组织缺损的护理干预效果.方法 10例接受桡动脉联体穿支游离皮瓣修复术治疗的手指大面积皮肤软组织缺损患者,对其进行围术期护理干预,随访观察患者的切口愈合情况、皮瓣成活以及患者功能恢复情况、并发症发生情况.结果 随访6～24个月,所有患者切口均愈合,仅有1例患者皮瓣远端皮肤边缘出现坏死,但经治疗及时的治疗后成活.所有患者皮瓣均成活,而且皮瓣质地柔软、红润、弹性好.所有患者未出现并发症,并且指功能恢复良好.结论 对手指大面积皮肤软组织缺损患者进行围术期护理干预,将会很大程度的提升患者的皮瓣成活率,促进患指功能的恢复,降低术后并发症发生率.
作者：王爱华；刘卓红；曾伶聪；江吉勇；曾德庆 刊期： 2018年第19期
目的 研究认知护理干预联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗双相障碍Ⅱ型患者的临床疗效.方法 120例双相障碍Ⅱ型患者,按治疗方法不同分为重复经颅磁刺激组和认知护理组,各60例.两组患者均采用心境稳定剂、常规抗精神病药物及新型抗抑郁药氟伏沙明治疗,在此基础上认知护理组采用常规认知护理干预,重复经颅磁刺激组采用认知护理干预联合重复经颅磁刺激治疗.比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效、不良反应及患者对疾病治疗知识、对药物态度的认知情况.结果 治疗前两组HAMD评分、PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周两组HAMD、PANSS评分均低于治疗前,且重复经颅磁刺激组低于认知护理组,差异有统计学意义(P<0.05).重复经颅磁刺激组总有效率为91.67％,认知护理组总有效率为80.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组对疾病治疗知识、对药物态度认知情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用认知护理干预联合重复经颅磁刺激治疗双相障碍Ⅱ型患者有良好的临床疗效,认知功能和安全性较好.
作者：谭流芳；唐素园；张程赪 刊期： 2018年第19期
目的 探讨氟桂利嗪和血塞通联合应用对老年偏头痛的治疗效果.方法 102例老年偏头痛患者,采用数字随机法分为观察组和对照组,各51例.对照组给予氟桂利嗪治疗,观察组给予氟桂利嗪联合血塞通治疗.比较两组患者治疗前后头痛情况以及治疗效果.结果 两组治疗前每4周内头痛发作次数、每次头痛发作持续时间、疼痛程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组每4周内头痛发作次数、每次头痛发作持续时间、疼痛程度评分均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为94.1％(48/51)明显高于对照组的76.5％(39/51),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氟桂利嗪和血塞通联合应用能够显著改善老年偏头痛患者的头痛症状,疗效显著,值得借鉴.
作者：钟彩琴；吕俊杰 刊期： 2018年第19期
目的 探索半夏泻心汤用于胃病患者治疗中的临床效果.方法 100例胃病患者,根据治疗方法不同分为对照组(患者进行常规西药治疗)和观察组(患者进行半夏泻心汤治疗),每组50例.对比两组患者的胃泌素、胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2、胃蛋白酶原比值以及临床症状评分.结果 观察组患者纳差、嗳气、胀满、胃脘痛评分分别为(1.05±0.33)、(0.16±0.44)、(0.44±0.31)、(1.12±0.31)分,均低于对照组的(1.62±0.52)、(1.63±0.48)、(1.85±0.58)、(2.56±0.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的胃泌素、胃蛋白酶原l、胃蛋白酶原2、胃蛋白酶原比值均优于治疗前,且观察组患者胃泌素、胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2、胃蛋白酶原比值均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胃病患者实施半夏泻心汤治疗效果显著.
作者：梁雪冰；何佩玉 刊期： 2018年第19期
目的 总结心理护理在精索静脉曲张围手术期的应用,评价其对患者负性情绪的影响.方法 68例接受精索静脉曲张手术治疗患者,随机分为对照组和分析组,每组34例.对照组患者围术期给予常规护理干预,分析组在对照组基础上执行针对性心理护理.比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和护理满意度情况.结果 干预前,分析组和对照组的SAS评分分别为(52.74±10.15)、(53.13±9.79)分,SDS评分分别为(48.35±6.13)、(47.98±6.03)分,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,分析组SAS评分(33.25±7.53)分低于对照组的(42.35±6.37)分,SDS评分(31.03±5.74)分低于对照组的(41.03±5.80)分,差异有统计学意义(t=5.380、7.146,P<0.05).两组患者干预后的SAS、SDS评分均低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,分析组总满意率为94.12％(32/34),对照组总满意率为70.59％(24/34),分析组总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精索静脉曲张围手术期,针对性心理护理的介入有助于及时缓解患者负性情绪,提升满意度,具有临床推广应用价值.
作者：李燕革 刊期： 2018年第19期
目的 探讨临床护理路径对种植义齿的效果影响.方法 80例接受种植义齿治疗的缺牙患者,按照护理手段不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床护理路径.比较两组患者的相关临床指标及护理满意度.结果 观察组治疗时间为(3.28±1.52)个月短于对照组的(5.08±1.31)个月,治疗费用为(0.82±0.25)万元低于对照组的(1.26±0.25)万元,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为97.50％,高于对照组的77.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径对接受种植义齿治疗的缺牙患者的临床护理具有极高的应用价值,可有效缩短治疗时间,减少治疗费用,提高护理满意度,值得广泛推广.
作者：胡敏 刊期： 2018年第19期
目的 分析血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数在评价社区获得性肺炎(CAP)严重程度及预后中的价值.方法 98例CAP患者根据肺炎严重程度(PSI)分级分为Ⅰ级(21例)、Ⅱ级(26例)、Ⅲ级(32例)、Ⅳ级(19例),根据生存情况分为生存组(64例)和死亡组(34例),分析比较不同CAP严重程度患者和生存组、死亡组患者的血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数.结果 Ⅰ级患者血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(0.52±0.17)mg/L、(44.32±12.56)mg/L、(7.41±2.16)×109/L;Ⅱ级血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(1.18±0.27)mg/L、(52.46±14.52)mg/L、(8.69±2.34)×109/L;Ⅲ级血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(1.42±0.34)mg/L、(59.46±16.52)mg/L、(9.79±2.04)×109/L;Ⅳ级血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(2.21±0.45)mg/L、(67.58±16.59)mg/L、(11.24±3.15)×109/L,组间数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)生存组患者血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(0.94±0.31)mg/L、(51.84±12.64)mg/L、(7.45±0.94)×109/L,均低于死亡组的(1.78±0.27)mg/L、(58.96±11.34)mg/L、(9.76±1.12)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医者可根据血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数评估CAP严重程度,且能为后续医疗工作提供参考,具有较高应用价值.
作者：周晶 刊期： 2018年第19期
目的 通过对女性不同类型痤疮的性激素的检测与统计分析,探索性激素与女性不同类型痤疮的关联性.方法 选取经体检确诊的200例不同类型女性痤疮患者(观察组)和50例同期体检健康女性(对照组)作为研究对象,两组均采用放射免疫法行性激素检测,对比两组血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)等指标阳性情况,以及不同类型痤疮患者T、FSH、LH、P、E2以及PRL等指标的阳性率.结果 观察组患者T、FSH、LH、P、E2以及PRL等6项性激素指标阳性例数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).不同类型痤疮患者的T、FSH、LH、P以及PRL等指标的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),但不同类型痤疮患者的E2阳性率比较差异具有统计学意义(χ2=19.382,P<0.05);E2阳性率以寻常型高,为25.00％.结论 女性不同类型痤疮患者性激素水平阳性率明显高于普通人群的水平,性激素中E2与女性不同类型痤疮的发病更密切相关,对女性不同类型痤疮患者进行性激素检查有助于痤疮的进一步诊治.
作者：班慧珍；齐焕英 刊期： 2018年第19期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及临床意义.方法 50例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,根据是否有细菌感染分为有细菌感染组与无细菌感染组,在患者治疗前(即急性加重期)及稳定期分别进行血清降钙素原水平测定,比较两组患者组间及组内不同时间的血清降钙素原水平.结果 通过细菌感染判定标准,得知有细菌感染组患者为18例、无细菌感染组患者为32例.有细菌感染组、无细菌感染组患者急性加重期血清降钙素原水平均明显高于本组稳定期,差异均具有统计学意义(t=5.3297、3.0358,P<0.05);急性加重期,有细菌感染组患者血清降钙素原水平明显高于无细菌感染组,差异具有统计学意义(t=4.4931,P<0.05);稳定期两组血清降钙素原水平比较差异无统计学意义(t=1.6971,P>0.05).结论 处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者血清降钙素原水平会有明显升高,其中伴有细菌感染的患者血清降钙素原水平要高于非细菌感染者,因此认为慢性阻塞性肺疾病患者处于急性加重期时血清降钙素原水平会升高和存在细菌感染有明显关系,通过测定急性加重期时患者的血清降钙素原水平能够指导临床抗生素的使用,具有重要意义.
作者：郑祝权；罗伟辉；林镜宏 刊期： 2018年第19期
目的 研究紫杉醇与顺铂联合化疗(TP)方案对宫颈癌患者化疗前后中医证候的变化规律.方法 对58例行TP方案化疗治疗的宫颈癌患者进行临床调查分析,观察分析患者化疗前后临床症状、单证和复合证候的变化情况.结果 58例患者化疗前后恶心呕吐、乏力、食欲不振、腰膝酸软、手足麻木、严重脱发的发生情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);化疗前后失眠、腹泻或便秘和腹胀的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).58例患者化疗前后均有证可辨,化疗前共辨单证124个,化疗后共辨单证147个.化疗后,患者的气虚证、阴虚证和痰湿证发生情况明显多于化疗前,血瘀证发生情况明显少于化疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);化疗前后血虚证、阳虚证增加,气滞证、热毒证减少,但比较差异无统计学意义(P>0.05).化疗前后无一例寒实证发生.58例患者化疗前复合证候占75.86％(44/58),化疗后复合证候占84.48％(49/58),均以2个证型复合证候为主,化疗后复合证候明显多于化疗前,但差异无统计学意义(χ2=1.36,P>0.05).结论 宫颈癌化疗前后证候发生变化,主要是化疗药物耗气伤阴,导致阴阳及脏腑功能失调所致,为宫颈癌化疗后中医辨证提供了依据.
作者：樊宝剑；王刚华；王金莲；范泽军 刊期： 2018年第19期
目的 分析老年鼻饲患者常见并发症的预防及临床护理方法.方法 88例老年鼻饲患者,随机分成对照组和观察组,每组44例.对照组患者给予常规护理方法,观察组患者给予改进护理干预方法.观察比较两组患者并发症发生率及护理满意度.结果 观察组并发症发生率13.64％(6/44)低于对照组的34.09％(15/44),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度97.73％(43/44)高于对照组的77.27％(34/44),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将改进护理干预应用到老年鼻饲患者临床护理中,有助于降低患者并发症发生率,提升患者护理满意度,帮助患者快速恢复健康.
作者：贾彦洋 刊期： 2018年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
